Nephro ♠️

2_examination face ascites lower limb edeam #زتون_بسمة

tense ascites البيشنت بيبقا dull في كل حتة وفيه congested neck veins و orthopenic

واروح بايدي بقا ناحية اليمين واعمل percussion لو لقيتها dullness يبقا اميل البيشنت الناحية التانية واستني ١٥ ثانية واعمل percussion تاني لو لقيتها بقت resonance يبقا حصل shifting واكرر علي ناحية الشمال نفس الكلام

بعمل percussion من عند subcostal angle وانا نازلة لحد ما الاقي dullness اول ما الاقيه اطلع فوقه one inch واحرك ايدي انها تبقا طويلة بدل عريضة

✨✨✨ascites بلاحظ ان فيه generalized abdominal bulge والflankes بتبقا full&pulged وال umbilicus بتبقا shifted&everted بنعمل percussion للascites

3_ascites exam

2_examination of lower limb edema بالطريقة العادية المعروفة

1_face examination check list

examination of face(inspection) ✨هبدأ بنظرة general lock واقول انا شوفت ايه ممكن الاقيه منفخ(moon face) ..الاقيه داون..ثالاثيميا..وهكذا..وممكن الاقيه نورمال ✨اعلق علي الskin هل فيه hypo/hyperpigmentation ولا هو نورمال ✨ببص علي interpupillary distance(بقيسها المفروض بمازورة) المفروض في الصغيرين من ٢ ل٢.٥ والكبار ٧ لو نورمال هقول no hypertelwism لو كبيرة اقول ان فيه hypertelwism ودي غالبا في حالات الداون ✨ بعمل ومضة light reflex المفروض اجيب ليزر او كشاف الموبايل واوجهه علي العين من الجمب واعمله bilateral واعلق علي 3R rounded . regular.reactive ✨نعلق علي eye ✅eye lid ممكن الاقي puffiness او ptosis لو لا يبقا انفي وجودهم ✅sclera نومالي بيضا لو اصفرت يبقا فيه jaundice لو لا يبقا no jaundice ✅ conjunctiva نورمالي لونها احمر لو ابيضت يبقا pallor لو لا يبقا no pallor ✅medial epicanthal fold بيبقا موجود في حالات الداون لو مش موجود انفي وجوده ✅lateral abroad slunting موجود ولا لا ✨nose discharge depressed nasal bridge ✨ear discharge..low set ear ✨mouth inner lip➡️ pallor tongue تحت اللسان➡️ central cyanosis

2_examination

1_history of dark urine & edema #زتون_بسمة جه present history بس عدوا علي الباقي سريعا

الهستوري كامل😋 🫡personal اسمك الثلاثي .sex .عندك كام سنة انت منين الحالة المادية رقم كام في اخواتك بابا وماما قرايب ولا لا 🫡complain ايه الشكوي اللي جابتك النهارده 🫡🫡اعمل analysis of complain بدات امتي فجأة ولا بالتدريج بتزيد ولا بتقل ✨علي حسب الشكوي بقا ✨لو dark urine ✅هسال عن previous history of skin or throat infection ✅هسال عن ال associated symptoms زي حصل تورم في رجلك او حوالين عينك حصل تغير في كمية الurine اعراض الHTN زي عندك صداع.زغلله ✅هدور علي dd of dark red urine 3h hematuria سببها انفكشن او حصوة (uti) اساله هل فيه حرقان في الurine او بتدخل الحمام كتير او مبتعرفش تمسك نفسك hemoglobinuria(hemolysis) نقلت دم الفترة الاخيرة او عندك انيميا نقص فول حسيت بسرعة في النفس او ضربات قلبت زادت hepatitis اتشخصت بصفرا الفترة الاخيرة او حسيت باصفرار في جسمك drugs خدت ادوية الفترة اللي فاتت وايه هي food زي اكلت بنجز او توت او حاجة general زي الضغط وال bleeding tendency ✨✨✨لو edema بقا هعمل analysis عادي onset.course.duration لو في الرجل مننساش نسأل هي علي رجل واحدة ولا الاتنين وواصلة لحد فين وبتوجع ولا لا نسال لو فيه انتفاخ حوالين العين هندور علي ال causes of edema ✅nutritional بياكل اكل فيه بروتين كويس حصله اي مشاكل سوء تغذية ✅cardiac عنده اي مشاكل في القلب او سرعة في ضربات القلب او النفس مع اي مجهود ✅hepatic لاحظت اصفرار في لون جسمك الفترة الاخيرة او جنبك اليمين حسيته منفوخ ✅angioedema جالك طفح جلدي او هرش الفترة الاخيرة ✅renal لو كل دا مش موجود يبقا اكيد 🫡perinatal history ✨obstetric history هسأل عن سن ماما وقت الولادة. previous pregnancy& previous abortion ✨ perinatal اثناء فترة الحمل حصل اي مشاكل سكر حمل او ضغط حمل او تسمم حمل ✨natal خلال الولادة حصل اي مشاكل الولد اتولد امتي preterm or term الولد اتولد فين في البيت ولا المستشفي وطبيعي ولا كيسري ✨ postnatal البيبي لما اتولد حصله اي مشاكل (صفرة.ازرق.دخل حضانة) 🫡past history المشكلة دي حصلت قبل كدا؟ اتحجزت في مستشفي قبل كدا؟ عملت عمليات قبل كدا؟ عندك اي مرض مزمن(ازمة.ضغط.سكر.امراض دم) 🫡 developmental history نمو الطفل كان طبيعي ولا حصل تأخر في حاجة(زي المشي او الكلام مثلا) 🫡 nutritional history علي حسب سنه (بيرضع او بياكل) لو بيرضع يبقا بيرضع كام مرة في اليوم وبيشبع ولا لا لو بياكل يبقا اكل ايه اخر ٢٤ ساعة 🫡 vaccination history ملتزم بتطعيمات الجدول ولا لا 🫡 family history حد من العيلة عنده نفس المشكلة بابا وماما قرايب ولا لا

هنزل عملي الاطفال 🫠 history exam spots كل حاجه هبعت شرحها تحتها

كل سنة وانتم طيبين 💘 لقيتكم محتاسين في الباطنة دا زتون للمنهج كله في خمس ساعات تجيب طبق البسكويت وكوب الشاي بعد الصلاة وتقعد تسمع 🫣 #زتون_بسمة