НЕРВНЫЙ ТИК

🤩 Постуральные реакции: что они показывают на неврологическом осмотре? Постуральные реакции — один из ключевых элементов неврологического осмотра. Они позволяют оценить, как животное воспринимает положение конечностей в пространстве и насколько корректно нервная система обрабатывает эту информацию. Иными словами, это проверка проприоцепции и координации двигательного ответа. Во время тестов мы смотрим, как быстро и корректно животное возвращает конечность в физиологическое положение. Чаще всего используем: 🤩реакцию постановки (когда лапа должна встать на поверхность при контакте) 🤩тест на проприоцепцию (возврат лапы в физиологическое положение после переворачивания) 🤩прыжковую реакцию (способность переносить вес и выполнять корректирующее движение) 🤩«тачку» (оценка опоры и координации при перемещении на передних конечностях)

Нарушение постуральных реакций — один из самых ранних признаков неврологического дефицита!

При этом нужно учитывать уровень сознания животного, ортопедические проблемы, болевой синдром, стресс и поведенческие реакции. Всё это может влиять на выполнение теста. Клинический момент: нарушение постуральных реакций помогает заподозрить неврологическую патологию, но само по себе не определяет точный уровень поражения. Именно поэтому постуральные реакции всегда интерпретируют в комплексе с другими элементами осмотра 🫥 #это_база

🤩Лекция: Как отличить поражение UMN и LMN? Видим ваши реакции под прошлым постом, поэтому делимся фрагментом лекции с нашего курса, где эксперт Екатерина Абрамова подробно объясняет этот механизм. Если вам интересны подобные материалы, на нашем курсе от Ассоциации ветеринарных неврологов собрано 7 подробных лекций по анатомии, методике неврологического осмотра и топической диагностике. Узнать подробнее о курсе можно на нашем сайте: https://eavn.ru/onlineneuroexam

🤩 Онлайн-эфир в МРТ-клубе: диагностика портосистемных шунтов на КТ 14 марта в МРТ-клубе состоится онлайн-встреча с лектором Еленой Колесовой — ветеринарным врачом КТ, заведующей отделением КТ Европейского ветеринарного центра (Москва). Тема эфира: диагностика портосистемных шунтов с помощью КТ. На встрече обсудим:

💗особенности анатомии портальной системы 💗классификацию портосистемных шунтов 💗ключевые КТ-признаки при диагностике 💗что у таких пациентов мы можем увидеть помимо шунтов 💗клинические нюансы интерпретации исследований

Во время эфира можно будет задать вопросы и обсудить сложные моменты диагностики.

Формат встречи: онлайн в Zoom. Продолжительность: около 1 часа.

Для всех участников МРТ-клуба будет доступна запись эфира, которую можно будет посмотреть после встречи. Вступить в МРТ-клуб можно через наш бот → @eavn_ru_bot #нейрочат

🤩«Снимок МРТ чист, значит, заболевания нет» — одна из самых опасных диагностических ловушек. Пациент с судорогами, вестибулярной симптоматикой или парезом, а на МРТ чисто. И дальше возникает вывод: структурной патологии нет → проблема, вероятно, не неврологическая, но это неверная цепочка! Что может не визуализироваться: 💗 идиопатическая эпилепсия 💗 ранние стадии воспалительных заболеваний 💗 некоторые метаболические энцефалопатии 💗 функциональные расстройства МРТ показывает структуру мозга, но не все неврологические заболевания — это макроструктурные изменения. Также важно помнить корректность протокола сканирования, использование контраста, стадию заболевания и динамику. Сталкивались ли вы с ситуацией, когда симптомы есть, а на МРТ все в норме? ❤️ — да, было… не люблю такие случаи 🔥 — да, было! зато легко писать заключение 😄 — нет МРТ = нет проблем #ошибки

Как отличить поражение UMN и LMN? Это один из ключевых вопросов при неврологической локализации, ведь ошибка на этом этапе = ошибка уровня поражения! Коротко напомним клиническую логику 🤩 🤩 Верхний мотонейрон (UMN) Поражение проводящих путей выше сегмента иннервации конечности: — парез/паралич — повышенный мышечный тонус — усиленные или нормальные спинальные рефлексы — замедленная атрофия мышц (вторичная, из-за неиспользования)

Классическая картина: спастический парез с гипер- или норморефлексией

🤩 Нижний мотонейрон (LMN) Поражение самого сегмента спинного мозга или периферического нерва: — парез/паралич — сниженный или отсутствующий мышечный тонус — сниженные или отсутствующие рефлексы — быстрая нейрогенная атрофия

Классическая картина: вялый парез с гипорефлексией или арефлексией.

Если тазовые конечности: 🤩гиперрефлексия + повышенный тонус → чаще T3-L3 🤩гипорефлексия + сниженный тонус → чаще L4-S3 Но всегда оцениваем в комплексе! А еще! В острой фазе поражения грудопоясничного отдела клиническая картина может быть довольно любопытной: при тяжёлых поражениях в этой зоне иногда наблюдается выраженное разгибательное напряжение грудных конечностей при одновременной вялости тазовых. Это может создавать впечатление сочетанного поражения разных уровней спинного мозга, однако механизм связан с нарушением межсегментарных тормозных влияний, а не с патологией грудных конечностей. Хочешь посмотреть фрагмент видео, где наш эксперт подробно разбирает этот механизм на схеме? ❤️ — да, хочу знать подробнее 🤔— все уже понятно #это_база

https://us06web.zoom.us/j/85049779467?pwd=j4Fr6AzucgD5utb217eWrlGS5o5bGK.1 Через 3-5 минут стартуем, присоединяйтесь!!

Коллеги, мы сегодня встречаемся в 17:00 по мск (ссылочку в зум скину минут за 10 до начала) МРТ КЛУБ Разберем серию редких кейсов из моего архива) Запись будет только для участников чата ассоциации

Ремиссия presumptive MUO без глюкокортикоидов: клинический кейс 2026 года В журнале Frontiers in Veterinary Science опубликован клинический случай полной ремиссии presumptive менингоэнцефалита неясного происхождения (MUO) у чихуахуа без применения стероидов. Что сделали вместо стандартной схемы с глюкокортикоидами? Использовали комбинацию лефлуномида и микофенолата мофетила. Что получили в итоге? Стабилизацию состояния и отсутствие визуализируемых очагов на контрольной МРТ через 12 месяцев. Авторы отмечают, что в доступной литературе ранее не описывались случаи МРТ-подтверждённой полной ремиссии MUO при полностью безстероидной иммуносупрессивной терапии. Почему это важно? MUO традиционно ассоциируется с длительной терапией глюкокортикоидами и сопутствующими рисками: — системные побочные эффекты — эндокринные осложнения — влияние на качество жизни Публикация не меняет стандартов лечения и основана на единичном клиническом случае. Однако она поднимает вопрос о возможной роли альтернативных схем иммуносупрессии в отдельных клинических ситуациях, например, при противопоказаниях к ГКС. Что думаете об этом, коллеги? ❤️ — интересный протокол, стоит держать в поле зрения 🔥 — пока недостаточно данных #нейроновости

🧠 МРТ-клуб | Онлайн-встреча 7 марта (сб) в 17:00 в МРТ-клубе состоится онлайн-эфир с основательницей ассоциации вет.неврологов Екатериной Луковниковой. Встреча будет посвящена разбору свежих клинических случаев с МРТ и неочевидным находкам с обязательной опорой на актуальные литературные источники. Что будет на эфире: — разбор реальных МРТ-кейсов — обсуждение редких и случайных находок — клиническая логика интерпретации — ссылки на публикации и доказательную базу — возможность задать вопросы и подискутировать Если в вашей практике возникают вопросы при интерпретации МРТ, такие встречи экономят часы самостоятельного поиска и снижают риск диагностических ошибок. 🤩 Вступить в МРТ-клуб можно через наш бот: @eavn_ru_bot

Рассказываю, чем будем заниматься в чате ассоциации неврологов в новом месяце! 🤩 Март посвящаем портосистемным шунтам: 14 марта проведем вебинар с Еленой Колесовой - специалистом КТ, а в читательском кружке обсудим современные статьи, анатомические модели, неврологические осложнения и хирургическое планирование. А к МРТ клубу 7 марта я готовлю редкостную красоту, разбор с обязательной опорой на актуальные исследования 🤩 🔗 Присоединяйтесь по ссылке и выбирайте удобный вариант подписки.

Суббота 21 февраля, 13:00: Встречаемся на вебинаре с Сидорович Елизаветой и узнаем новое про миозиты! Вебинары проходят в закрытом чате ассоциации неврологов. Выбрать удобный формат подписки можно тут

Итак, на первой встрече МРТ КЛУБА мы разобрали: - внутрижелудочкое новообразование у лабрадора - почему болела шея, ведь опухоль в голове - познакомились со статьями по теме - нашли любопытную находку в фиброзном кольце у добермана Запись будет доступна для участников чата ассоциации неврологов. Присоединяйтесь, чтобы участвовать в следующих наших встречах: https://t.me/eavn_ru_bot?start=b_oZCWN8VAXP

Старт через 10 минут, подключится можно уже сейчас! https://us06web.zoom.us/j/89746199066?pwd=KCK3jzMsO8fgqS9LVLea2Kc61aSGGa.1

Встречаемся через 2 часа на первой встрече МРТ КЛУБА. Решила, что могу пригласить всех желающих - познакомимся, покажу формат, посмотрите, как всё будет проходить. Важно: запись эфира будет доступна только участникам закрытого чата Ассоциации неврологов.

Завтра наша первая встреча МРТ КЛУБА! Выбирайте удобный формат подписки и присоединяйтесь к чату неврологов. Помимо этой активности, у нас есть : - читательский клуб с переводом свежей литературы по теме месяца - ежемесячные прямые эфиры - обсуждение клин случаев - огромная база уже прошедших вебинаров, переводов исследований, библиотека с книгами по неврологии и смежным дисциплинам! Вступить в чат можно тут: https://t.me/eavn_ru_bot?start=b_oZCWN8VAXP

Ребят, важный анонс 🔥 Немного контекста:

Я являюсь основателем Ассоциации ветеринарных неврологов. У нас есть закрытый чат, где мы обсуждаем клинические случаи, просим совета у коллег, проводим ежемесячные эфиры, ведём читательский кружок

И я долго откладывала запуск формата, который логично должен был появиться с самого начала… МРТ КЛУБ Первый эфир – 17 февраля 19:00 (мск). Это формат, который я буду вести лично. Что будем разбирать: • сложные и спорные МРТ-кейсы • диагностические ошибки • нюансы интерпретации • смотреть изображения, • обсуждать дифференциальные диагнозы, • разбирать логику заключения. 17 февраля. 19:00. Внутри закрытого чата неврологов.