НЕРВНЫЙ ТИК

📓 Мини-гайд по МРТ: болезни межпозвонковых дисков у собак Собрали компактный материал, который можно сохранить как шпаргалку для работы с МРТ при подозрении на болезнь дисков. Внутри самое необходимое для первичной интерпретации: 💗 как выглядят дегенеративные изменения диска 💗 чем протрузия отличается от экструзии 💗 как описывать расположение материала диска 💗 какие признаки оценивать при компрессии спинного мозга 💗 чем ANNPE отличается от HNPE 💗 что учитывать при эпидуральном кровоизлиянии 💗 какие редкие изменения еще можно найти А в конце гайда добавили удобную таблицу-шпаргалку с основными вариантами поражений и их МРТ-признаками. 📎 забирайте бесплатный гайд, чтобы возвращаться к нему при разборе исследований ↓ #материалы@eavn_ru

Читательский кружок в сентябре: месяц миастении 📓 В сентябре в Нейрочате будут выходить переводы 4 научных статей, посвящённых миастении и заболеваниям нервно-мышечного соединения у собак и кошек 🤩 🫥 современные представления о различных формах миастении и врождённых нарушениях нервно-мышечной передачи 🫥 особенности клинического течения, диагностики и прогноза миастении у собак 🫥 долгосрочный исход приобретённой миастении у кошек 🫥 лекарственные факторы, которые могут быть связаны с ухудшением состояния пациентов с миастенией

Статьи подобраны так, чтобы рассмотреть заболевание комплексно. Переводы будут выходить каждый четверг сентября в читательском кружке закрытого чата ассоциации неврологов.

Вступить в Нейрочат и получить доступ к переводам научных статей, эфирам и обсуждению клинических случаев можно через бот → @eavn_ru_bot 🤩 #анонсы@eavn_ru

🤩 «Слишком молод для этого диагноза» — опасная ловушка Возраст пациента помогает формировать дифференциальный ряд, но не должен автоматически исключать заболевание! Например, врач может отказаться от определённой гипотезы, потому что патология чаще встречается у животных другого возраста. В результате диагноз исчезает из дифференциального ряда ещё до того, как будут оценены остальные клинические данные.

Более надёжный подход использовать возраст для оценки вероятности, а не как критерий «возможно / невозможно».

Если заболевание объясняет: 💗 характер и динамику симптомов 💗 результаты неврологического осмотра 💗 предполагаемую невролокализацию 💗 данные доп. исследований …то нетипичный возраст не является достаточной причиной отказаться от этой гипотезы.

Полезно периодически спрашивать себя: «Что именно говорит против этого диагноза — объективные данные или только возраст пациента?»

Как вы обычно используете возраст при составлении дифференциального ряда? 🤩 — сразу расставляю диагнозы по вероятности 👀 — сначала оцениваю картину, потом учитываю возраст 🤔 — зависит от случая #ошибки@eavn_ru

Переводы научных статей по четвергам: зачем они практикующему врачу? 📓 Научные статьи помогают следить за развитием ветеринарной неврологии, но в реальной практике на их поиск и чтение часто не хватает времени. Особенно если речь идёт о публикациях на английском языке. Поэтому каждый четверг в Нейрочате выходит перевод одной научной статьи 🤩 Мы заранее выбираем общую тему месяца и подбираем публикации так, чтобы рассмотреть её с разных сторон. В сентябре читательский кружок посвящён миастении. Участники Нейрочата получат четыре перевода научных статей, которые помогут последовательно разобрать разные аспекты этого заболевания. Чтобы присоединиться к нам, переходите в бот → @eavn_ru_bot А как часто вы сейчас читаете научные статьи по ветеринарной неврологии? 🤩 — регулярно 👀 — хотелось бы чаще #нейрочат@eavn_ru

Расписание эфиров закрытого чата ассоциации на сентябрь 🤩 В сентябре участников закрытого чата ассоциации ждут два эфира и регулярные переводы научных статей по четвергам. 📆 16 сентября, 14:00 Эфир: «Миастения Гравис» Разберём одно из важных нервно-мышечных заболеваний, которое требует внимательного подхода к диагностике и оценке клинических признаков. — Екатерина Абрамова, ветеринарный врач-невролог 📆 26 сентября, 17:00 МРТ Клуб: «Разбор кейсов МРТ» Практический разбор МРТ-исследований с обсуждением особенностей интерпретации, дифференциальной диагностики и клинического значения выявленных изменений. — Екатерина Луковникова, ветеринарный врач МРТ Все материалы и эфиры доступны участникам закрытого нейрочата ассоциации. Вступить в чат можно через бот: @eavn_ru_bot #анонсы@eavn_ru

Сегодня последний день скидок на предстоящую конференцию по визуальной диагностике!

Тяжёлый HNPE у собак: всегда ли нужна операция? 🤔 В новом многоцентровом исследовании сравнили консервативное и хирургическое лечение 86 собак с HNPE и выраженным неврологическим дефицитом. Все пациенты были с неамбулаторным парезом или плегией 🫥 60 собак лечили консервативно, 26 хирургически, через неделю неврологический статус был лучше в консервативной группе, но при дальнейшем наблюдении различий между группами не выявили. К концу исследования удовлетворительного исхода достигли 85% собак при консервативном лечении и 100% после операции. Медианное время до восстановления ходьбы составило 7 дней при консервативном лечении и 9 дней после хирургического.

Авторы также выявили факторы, связанные с более длительным восстановлением: принадлежность к нехондродистрофическим породам, интрамедуллярная гиперинтенсивность на T2-взвешенных МР-изображениях и физиотерапия.

Главный вывод исследования: консервативное лечение может быть полноценным вариантом для неамбулаторных собак с HNPE, а выбор тактики следует принимать с учётом особенностей пациента и МРТ-картины 🤩 Какую тактику вы чаще выбираете при тяжёлом HNPE? 🤩 — хирургическое лечение 👀 — консервативное лечение 🤩 — зависит от конкретного пациента и МРТ #нейроновости / источник

Сложная локализация: что делать, если симптомы не складываются в одну картину? 🤩 Нейроанатомическая локализация не всегда бывает очевидной. Иногда результаты неврологического осмотра указывают сразу на несколько отделов нервной системы или отдельные симптомы противоречат друг другу. В такой ситуации полезно двигаться последовательно! 💗 Сначала отделите достоверные неврологические нарушения от сомнительных. Оцените, воспроизводится ли симптом при повторном тестировании 💗 Не пытайтесь объяснить все симптомы одной локализацией. Если признаки действительно соответствуют разным отделам нервной системы, рассматривайте мультифокальный процесс или сочетание патологий. 💗 Оцените хронологию. Одновременно ли появились нарушения? Прогрессировали вместе или один симптом возник значительно раньше другого? 💗 Вернитесь к базовой логике локализации. Для каждого выявленного нарушения отдельно определите, какие структуры могут быть вовлечены, и только затем ищите общую анатомическую картину.

Неопределённая локализация не повод выбирать наиболее подходящую. Мультифокальное поражение или необходимость повторной оценки пациента в динамике будут более корректным выводом.

Как вы чаще поступаете, если симптомы не укладываются в одну локализацию? 🤩 — повторно проверяю неврологический статус 👀 — рассматриваю мультифокальное поражение 🤔 — начинаю с анализа каждого симптома отдельно #это_база@eavn_ru

🔥 Скидка только 3 дня — успейте забрать место! 28–29 октября 2026 — ветеринарная онлайн-конференция «Междисциплинарный подход в визуальной диагностике» [28 октября] — Междисциплинарный день по визуальной диагностике Один день, в котором сойдутся разные специальности и разные возможности визуальной диагностики. Разберём, какой метод выбрать в конкретной ситуации, что именно он способен показать — и в какой момент одного исследования становится недостаточно. [29 октября] — Неврологически-хирургический день: болезни межпозвонковых дисков Полный день, посвящённый одной из самых частых и самых непростых проблем: от выбора метода визуализации до тактики лечения, осложнений и повторных исследований. Лекторы: Татьяна Боровикова, Анастасия Стародубец, Сергей Горшков, Матвей Симаков, Павел Белокопытов, Елена Колесова и другие. Формат — онлайн, количество мест ограничено. Подробнее о конференции и билеты со скидкой: https://eavn.ru/visualsale

🤩 Нейрослучай: Судороги как следствие дефицита витамина B1 В клинику поступила кошка с приступами судорог. Сначала кажется, что это очередной пациент с эпилепсией, но после МРТ круг диагнозов резко сузился. На снимках были симметричные изменения сразу в нескольких структурах: таламусе, четверохолмии, вестибулярных ядрах и ядрах мозжечка.

Для тиаминовой недостаточности (дефицита витамина В1) это очень характерная картина 👀

Почему именно эти структуры? Все они очень чувствительны к дефициту энергии. Для нормальной работы им постоянно нужен тиамин — кофактор ферментов, участвующих в энергетическом обмене. Когда тиамина не хватает, нарушается утилизация глюкозы, резко снижается образование АТФ, накапливается лактат, появляется цитотоксический отек. Именно поэтому поражаются не случайные, а определенные участки мозга. И это один из тех случаев, когда МРТ не просто показывает изменения, а практически подсказывает диагноз! 🤩

Самое важное, помнить об этой патологии. При своевременном назначении тиамина неврологический дефицит может быть обратимым.

Вам встречались такие пациенты? 🤩 — да, был такой случай 👀 — пока только в учебниках #нейрослучай@eavn_ru

Публикую ссылку для подключения к эфиру: https://us06web.zoom.us/j/81983552692?pwd=V4OqDCEtz4X4fEAjlAO7vAzJpI93nB.1 Лектор: Ольга Дубовицкая Тема: Сложные случаи эпилепсии Длительность эфира: около 50 минут + ответы на вопросы Запись эфира будет доступна только для участников чата ассоциации неврологов ❗️Важный момент по подключению к Zoom. Чтобы исключить добавление ботов, пожалуйста, проверьте свой профиль до подключения: — в имени добавьте приставка «Вет» (например, Лиза Вет, Владимир Вет) — обязательно должна быть установлена аватарка Сегодня участников будем добавлять вручную, поэтому аккаунты без приставки «Вет» в имени и без аватарки в конференцию добавлять не будем.

Еще сегодня (в 19:00 по мск) мы встречаемся на открытом эфире с Ольгой Дубовицкой и обсуждаем разные сложные случаи эпилепсии ❗️Важный момент по подключению к Zoom. Чтобы исключить добавление ботов, пожалуйста, проверьте свой профиль до подключения: — в имени добавьте приставка «Вет» (например, Лиза Вет, Владимир Вет) — обязательно должна быть установлена аватарка Сегодня участников будем добавлять вручную, поэтому аккаунты без приставки «Вет» в имени и без аватарки в конференцию добавлять не будем. До встречи через час! ❤️

Печатное пособие для вет.врачей по эпилепсии 📓 Практическое руководство для ветеринарных врачей, посвящённое диагностике и ведению пациентов с эпилептическими приступами.

Это второе, переработанное и дополненное издание. В нём обновлены клинические подходы, расширены разделы по диагностике и лечению, добавлены алгоритмы, схемы и практические рекомендации.

В пособии разобраны: 💗 классификация и стадии эпилептических приступов 💗 причины возникновения приступов и подходы к диагностике 💗 противосудорожные препараты 💗 алгоритм первичного приёма пациента с приступами 💗 эпилептический статус и тактика первых часов 💗 МРТ и ЭЭГ в диагностике эпилепсии 💗 особенности эпилепсии у кошек 💗 выбор терапии и лекарственный мониторинг

Отдельный раздел посвящён практическим алгоритмам: от диагностического минимума при первом приступе до выбора первого противосудорожного препарата и оценки постиктальных изменений.

К пособию также добавлены видеоматериалы: лекции авторов и видеопримеры эпилептических приступов! 🎬 🤩 Доставка бесплатная, осуществляется через Яндекс/Ozon 🤩 Стоимость: 5000р 🤩 Заказать → @k4terin #анонсы@eavn_ru

📢 Уже скоро! Заведующая отделением неврологии и реабилитации Vetcity Дубовицкая О.А. выступит с докладом на конференции Евразийской ассоциации ветеринарных неврологов. 📅 24 августа 2026 (Пн) | Неврология 📍 Онлайн Дубовицкая О.А. 19:00 – Сложные кейсы эпилепсии у собак

Ошибка: ставить диагноз по миелографии 🤩 Миелография помогает выявить компрессию спинного мозга и определить её локализацию, но сама по себе не отвечает на вопрос о причине неврологического дефицита. Интерпретация снимков без клинической картины может привести к ошибочным выводам.

Например, обнаруженная компрессия не всегда объясняет симптомы пациента, особенно если уровень поражения не соответствует данным неврологического осмотра. В то же время выраженные клинические проявления могут сочетаться с менее заметными изменениями на миелограмме.

Оценка миелографии должна проводиться вместе с результатами неврологического осмотра, анамнезом и другими исследованиями. Именно такой подход позволяет определить, имеют ли выявленные изменения клиническое значение! 🤩 Что вы считаете самым важным при интерпретации миелографии? 🤩 — данные осмотра 👀 — соответствие локализации изменений клиническим симптомам #ошибки@eavn_ru

Печатное пособие «Неврологический осмотр» 📓 Практическое руководство по проведению неврологического осмотра собак и кошек для ветеринарных врачей, студентов и специалистов, начинающих работать в области ветеринарной неврологии. В пособии последовательно разобраны основные этапы неврологического обследования: 💗 сбор анамнеза и логика осмотра 💗 оценка уровня сознания и ментального статуса 💗 поза, положение тела и походка 💗 исследование черепных нервов 💗 постуральные реакции и спинальные рефлексы 💗 оценка болевой чувствительности 💗 верхний и нижний двигательные нейроны 💗 пальпация и визуальная топическая локализация Отдельное внимание уделено физиологическим механизмам тестов, интерпретации результатов и связи клинических симптомов с локализацией поражения нервной системы 🤩 🤩 Доставка бесплатная, осуществляется через Яндекс/Ozon 🤩 Стоимость: 5000р 🤩 Заказать → @k4terin #анонсы@eavn_ru

Исследование ликвора: что важно учитывать? 🤩 Исследование цереброспинальной жидкости наиболее информативный метод диагностики заболеваний ЦНС. Однако интерпретировать его результаты необходимо только в клиническом контексте. При оценке ликвора важно учитывать несколько факторов: 💗 нормальный ликвор не исключает заболевание ЦНС 💗 изменения в ликворе не всегда указывают на воспалительный процесс 💗 результаты следует оценивать вместе с анамнезом, неврологическим осмотром и данными визуальной диагностики 💗 на состав ликвора могут влиять примесь крови, место отбора материала и время, прошедшее до исследования

Даже выраженный плеоцитоз или повышение концентрации белка не являются самостоятельным диагнозом!

Может ли нормальный ликвор повлиять на ваше решение о дальнейшей диагностике?

🤍 — да, учитываю результат в общей картине 👀 — нет, при сохраняющемся подозрении продолжаю обследование

#это_база@eavn_ru

🔍 Пароксизмальные дискинезии у собак: что показало новое исследование? Немецкие исследователи проанализировали 70 случаев пароксизмальных дискинезий у собак, поступивших в референсный неврологический центр с 2012 по 2023 год. Наиболее распространённой оказалась предполагаемая идиопатическая форма (61,4%). Далее следовали предполагаемые или подтверждённые генетические формы (22,9%) и глютен-чувствительные дискинезии (12,9%). Реактивные и структурные причины встречались редко — 1,4% случаев. Авторы также установили, что возраст начала заболевания и клинические проявления не позволяют надёжно определить причину. По их мнению, большинству пациентов необходим поэтапный диагностический подход с использованием исследований, генетического тестирования у разных пород и оценки чувствительности к глютену.

Что, на ваш взгляд, сложнее всего в диагностике дискинезий?

🤩 — определить причину 👀 — отличить дискинезию от других пароксизмальных состояний 🤔 — выбрать оптимальный объём исследований Источник / #нейроновости

Почему один сложный случай полезен сотне врачей? 🩺 Каждый необычный клинический случай — это возможность научиться без необходимости столкнуться с ним впервые самостоятельно.

Пока один врач разбирает пациента, другие коллеги могут анализировать неврологический осмотр и обсуждать интерпретацию МРТ, КТ или ликвора, оценить возможные ошибки и предложить тактику ведения.

Даже если похожий пациент никогда не встречался в вашей практике, после такого обсуждения вероятность распознать заболевание в будущем становится значительно выше! 🤩 Поэтому ценность закрытого чата заключается не только в возможности задать вопрос. Не менее важно регулярно читать обсуждения, ведь каждый разбор расширяет профессиональный опыт всей команды. Что чаще всего выносите из разбора чужих случаев? 🤩 — новые диагностические идеи 👀 — практические решения, которые можно применить в своей работе #нейрочат@eavn_ru