ЛОР-врач Ксения Крюк

Тема шума в ухе сложная, охватывает много заболеваний, и говорить о нем можно бесконечно долго. Поэтому для пациентов с шумом рекомендую познакомится с Оверченко Кирой Владимировной и почитать ее блог, там масса полезного. А для сурдологов, неврологов, психиатров и просто любопытных коллег рекомендую к изучению вот этот курс.

Так что же такое звуковая терапия ушного шума? Это лечение шума шумом.😳 Как это? Рассказываю: Нас окружает огромное количество шумов: тикают часы, шум дороги, шум моря и тд. Кстати днем, в суете мы на большинство звуков внимания не обращаем, а вот ночью даже скрип двери или половицы кажется просто грохотом. Так и с шумом в ухе. Суть звуковой терапии – подружиться со своим шумом и не старательно его терпеть, а просто не обращать внимания так же, как и на тиканье часов. У пациентов со слуховыми аппаратами функция звукотерапии может быть встроена в слуховой аппарат, существуют даже слуховые аппараты, которые не корректируют слух, а предназначены именно для звукотерапии. В таком случае слуховой аппарат настраивает врач вместе с пациентом. Есть вариант проще и доступнее: приложения для смартфона: Скачать для андроид Для яблочка найлу ссылку, добавлю В приложении много разных звуков, можно поиграться и настроить тот, который нравится. Суть терапии в том, чтобы прослушивать звуки через приложение, но не маскировать собственный, а делать приятный звук в приложении тише собственного, слышать и свой шум, и звук в приложении. Такие сеансы необходимо проводить каждый день не менее 2х часов! Не стоит ждать мгновенного результата. Возможно, первый результат будет через неделю или 2, а может и через месяц. Как и любая психотерапия, такой метод требует усердной работы и терпения. Но результат непременно будет! Главное – хвалить себя даже за небольшие успехи! ❤️❤️❤️

Пациент с ушным шумом – этакий "медицинский сирота". К сожалению, часто он ходит от одного специалиста к другому, проходит кучу обследований, чистит сосуды, пьёт кучу лекарств, делает сомнительные процедуры типо иглоукалывания, массажа и запатентованых приемов, тратит невероятное количество времени, сил и средств, а эффекта ноль. Важно понимать, что таблеток и уколов "от шума" не бывает. И если нет той причины, которую мы можем устранить, то ведущее место в лечении таких пациентов занимает звуковая (Tinnitus retraining therapy – TRT) и когнитивно-поведенческая психотерапия. Отдельным пациентам, которые могут иметь сопутствующие депрессивные или тревожные расстройства могут быть показаны и антидепрессанты, но об этом принимает решение только врач психиатр. Не невролог и тем более не лор, не сурдолог. Никакие мексидолы, актовегины, прочие ноотропы шум в ухе не уберут. Если только сработает плацебо. Во время эфира с Викторией она поделилась клиническим случаем депрессии, которой страдаел ее пациент 15 (!!!) лет, а это история о том, что мы не всегда сами можем объективно оценить состояние своей психики. Поэтому я все же настаиваю, что всем пациентам с длительным ушных шумом (более 6 месяцев) следует обращаться к психиатру. Таким образом, пациент с шумом в ухе должен быть обследован у сурдолога, у невролога, при необходимости у психолога и психиатра.

Как вылечить шум в ухе? В первую очередь необходимо найти причину! Если шум вызван серной пробкой, отитом или другими устранимыми причинами – то это будет самая благоприятная ситуация, устранив причину мы устраним шум: вылечим отит, уберем пробку, прооперируем ухо и заменим слуховую косточку или удалим опухоль и тд. И шум пройдет. У пациентов с нейросенсорной тугоухостью шум может уменьшиться уже после коррекции слуха слуховыми аппаратами. Механизм возникновения шума при нейросенсорной тугоухость связан с уменьшеним, а значит недостатком звуковой информации. И мозг пытается скомпенсировать этот "пробел", генерируя шум. А когда пациент надевает слуховой аппарат, количество слуховой информации увеличивается, шум в ухе может уменьшиться и в ряде случаев полностью уйти. Каждый пациент с шумом обязательно должен быть проконсультирован сурдологом для оценки слуха и выявления "ушных" причин слуха и неврологом. К сожалению часто пациента лечит самоуверенный невролог, а про существоыание даже такой специальности как сурдолог его пациент не знает. Если же шум связан с другими причинами, которые нельзя устранить или объективная причина не найдена, то тут нужен другой подход. Об этом ниже.👇

Почему шумит в ухе? Шум в ухе может вызывать: - серная пробка - средний отит - Дисфункция слуховой трубы - Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава; - отосклероз - болезнь Меньера - нейросенсорная тугоухость - некоторые опухоли головного мозга - некоторые анатомические аномалии - некотрые сосудистые аномалии Не вызывает шум: Зажатые сосуды, шейный остеохондроз. 🚩🚩🚩 Какой бывает шум? Шум в ухе может быть: – постоянным – периодическим Шум в ухе может быть разным по частоте: пищащим, жужащим; он может быть монотонным или пульсирующим; Шум может быть объективным (то есть что-то реально шумит и этот шум может выслушать врач при помощи фонендоскопа или даже шум может быть слышен окружающим) или субъективным: когда его слышит только сам пациент. Шум в ухе может возникать или усиливаться при определенных обстоятельствах. И самое главное – шум может не приносить дискомфорта, а может быть на столько назойливым, что мешает человеку нормально заниматься привычными делами и просто комфортно жить эту жизнь. Поэтому, когда вы идете с доктору с жалобой на шум в ухе, обязательно расскажите какой он, исходя их того, что написано выше.

Обещала серию постов про шум. Писала неделю. Должна признать, хоть тема мне и интересна, но я пока в ней еще сама разбираюсь и учусь. Постаралась написать максимально просто и кратко, возможно, местами примитивно, но блог в первую очередь я пишу для пациентов, поэтому грузить не люблю. Буду рада комментариям и вопросам. 👇

Хочу с вами поделиться страничкой лор-врача, хирурга и просто очень хорошего и душевного человека, которому верить можно 👌 Это мой коллега, лор-хирург из Москвы, Виктор Васильевич Бондарук. Я познакомилась с ним чуть больше года назад, объедила нас наука блогинга. И когда я увидела, что делает и что говорит Виктор, я подумала только одно: именно у таких людей я хочу учиться! А вы, мои дорогие пациенты, можете смело читать и брать на заметку! 👌 а, может, кто-то из вас наконец созреет вернуть себе свободное носовое дыхание ❤️

Продолжаю тему кринжа в зомбоящике с вашей подачи (см комментарии к предыдущему посту)👇 Малышева уже давно один из главных троллей на тв. Несколько лет назад она прославилась опозорилась в лор-сообществе не только в России, но и за ее пределами. В одном из своих выпусков она, рекламируя свою клинику, рассказывала о сенсационном супернетравматичном способе коррекции искривления носовой перегородки. * И это удивило не только зрителей, но и практикующих врачей. Российское общество ринологов тоже не осталось в стороне и на своем сайте и страницах в соцсетях опубликовало статью, в которой рассказывают, почему такие подходы "обесценивают Медицину как науку, так и как саму профессию врача!». там же содержался перевод письма Энрико Роботти, Президента Европейского ринопластического общества. Вот такие пироги. И снова вопрос: кому тогда верить? * кто не пользуется впн, скину сюжет в комменты, так как нашла его только в инстаграм.

Всем добрый пятничный вечер! Сидела,  пила чай и увидела сюжет про восстановление слуха по рентв. И тут меня бомбануло. Новость, конечно, чудесная (хоть и не очень свежая, сеченовка об этом год назад еще писала): новые технологии по восстановлению барабанной перепонки разработаны в сеченовке: для создания трасплантата используют клетки пациента. Это значит, что приживаемость будет значительно лучше. 👍 Но! Новость преподнесли так, словно, это единственная причина потери слуха! А в зомбоящике еще и начали сюжет с демонстрации кохлеарных имплантов!!!! Ж*пу с пальцем перепутали. Так вот, хотелось бы внести ясность: Пересадка перепонки необходима только тем пациентам, у которых ее нет! Например, пациентам после перенесенного острого отита, при хроническом отите с перфорацией или после травмы. При этом они все же слышат. Но с перепонкой будут слышать лучше. И, к тому же, целая перепонка – это еще и профилактика развития хронического отита и холестеатомы. Такие технологии – это и правда прорыв. И это круто. 🔥 А кохлеарная имплантация – это совсершенно другое! Это электрод, который устанавливают в улитку пациентам с глухотой, которую невозможно скорректировать даже слуховыми аппаратами. При этом перепонка у них может быть абсолютно целой. 😐

Всем добрый пятничный вечер! Сидела, пила чай и увидела сюжет про восстановление слуха по рентв. И тут меня бомбануло. Новость, конечно, чудесная: новые технологии по восстановлению барабанной перепонки разработаны в сеченовке: для создания трасплантата используют клетки пациента. Это значит, что приживаемость будет значительно лучше. 👍 Но! Новость преподнесли так,

По следам эфира полезные ссылки: Расстрельный список лекарств Никиты Жукова (И почему я раньше про него не рассказала? ) Тест при подозрении на депрессию phq-9 Про шум в ухе сделаю серию постов и там же приложу ссылки на приложения и правила проведения шумотерапии. #полезно@drKrukKV

Эфир с психиатром Тайм-коды: 0:00 кто такой психиатр и психотерапевт 2:49 кто такой психолог 6:45 неоправданные страхи обращения к психиатру, как выбрать врача 16:57 как понять, что мне пора к психиатру? 24:55 что такое психосоматика 29:14 соматоформные растройстра 35:30 что такое депрессия, как ее заподозрить у себя или близких, самодиагностика 49:00 про опросники и самодиагностику психических заболеваний 56:45 антидепрессанты и безрецептурные успокоительные 01:00 как и с какими вопросами можно попасть к Вике на консультацию. Самое начало беседы: Вика – врач психиатр с вторым юридическим образованием, имеет опыт работы в судебной психиатрии. И обсуждение мы начали с того, кто же такой психиатр: • Прежде всего, психиатр – это врач, который имеет высшее медицинское образование по специальности «лечебное дело» или «педиатрия» и послевузовское образование, на данный момент это ординатура по специальности «психиатрия». • Главная функция психиатра – оказание психиатрической помощи населению. • Психиатр оценивает психическое состояние и назначает лечение, в том числе медикаментозное. • Определяет показания к виду помощи (амбулаторная помощь или стационарная). • Ведет документацию и проводит экспертизы. #эфир@drKrukKV

Эфир с психиатром Тайм-коды: 0.00 кто такой психиатр и психотерапевт 2.49 кто такой психолог 6.45 неоправданные страхи обращения к психиатру, как выбрать врача 16.57 как понять, что мне пора к психиатру? 24.55 что такое спихосоматика 29.14 соматоформные растройстра 35.30 что такое депрессия, как ее заподозрить у себя или близких, самодиагностика 49.00 про опросники и самодиагностику психических заболеваний 56.45 антидепрессанты и безрецептурные успокоительные 01.00 как и с какими вопросами можно попасть к Вике на консультацию. Самое начало беседы: Вика – врач психиатр с вторым юридическим образованием, имеет опыт работы в судебной психиатрии. И обсуждение мы начали с того, кто же такой психиатр: • Прежде всего, психиатр – это врач, который имеет высшее медицинское образование по специальности «лечебное дело» или «педиатрия» и послевузовское образование, на данный момент это ординатура по специальности «психиатрия». • Главная функция психиатра – оказание психиатрической помощи населению. • Психиатр оценивает психическое состояние и назначает лечение, в том числе медикаментозное. • Определяет показания к виду помощи (амбулаторная помощь или стационарная). • Ведет документацию и проводит экспертизы.

Спасибо всем, кто был с нами! Запись скоро будет. Я забыла ее включить в самом начале 🫣 если упустила что-то важное, добавлю текстом. 👌

вклчай микрофон)

подключайтесь ❤️https://t.me/drKrukKV?livestream

Пост для ваших вопросов к эфиру. Будем рады вашей активности. 👍

Друзья, вы готовы? Меньше, чем через 10 минут начинаем!

Знакомтесь, это Вика, и она врач, специализация: психиатрия, психотерапия, судебная психиатрия. В медицине Вика 11ый год и за это время успела посмотреть тысячи пациентов с разными диагнозами. В своей практике она придерживается медицины, основанной на доказательствах (EBM), по этой же причине выбрала для себя методы когнитивно-поведенческой терапии. В жизни Виктории кроме работы есть семья с маленькими ребенком (3 года), большое количество обучений, друзья и техно музыка. А завтра, 31.01.2025 в 20.00 мы проведем прямой эфир и поговорим вот о чем: - кто такой психиатр и чем он отличается от психолога - как понять, что вам пора к психиатру - выясним правду об антидепрессантах - почему врачи других специальностей могут направить к психиатру. Ждем ваши вопросы! Их можно задать в комментариях к этому посту, а так же активно задавать в прямом эфире.

Сегодня все больше и больше говорят о том, что психотерапевт – друг, антидепрессанты – препараты, которые помогают жить эту жизнь и вовсе не делают из человека овощ с текущей слюной. И это радует. 🙏 Но бывает так, что человек, готовый к терапии оказывается перед сложным выбором: как выбрать врача? Могу ли я ему доверять? В соцсетях дела еще хуже: если лет 10 назад каждый второй был фотографом, теперь каждый второй – психолог. Для меня эта тема тоже очень важная, поэтому я решила провести прямой эфир с моей однокурсницей, замечательным врачом-психиатром. Чуть позже опубликую подробности, а пока готовьте вопросы и освобождайте вечер пятницы. Будет интересно! 🔥