Available now! Telegram Research 2025 — the year's key insights 
Professional Nurse 💙
Open in Telegram
الماء أساس الحياة، والتمريض أساس الطب💉🩺. معلومات تمريضية لملائكة الرحمة 💙 هذا عالمكم 💙. @OQP_24Bot
Show more6 802
Subscribers
-224 hours
-277 days
-9830 days
Data loading in progress...
Similar Channels
Tags Cloud
Incoming and Outgoing Mentions
---
---
---
---
---
---
Attracting Subscribers
July '26
July '26
+2
in 0 channels
June '26
+32
in 0 channels
Get PRO
May '26
+13
in 0 channels
Get PRO
April '26
+24
in 0 channels
Get PRO
March '26
+13
in 0 channels
Get PRO
February '26
+18
in 0 channels
Get PRO
January '26
+28
in 0 channels
Get PRO
December '25
+24
in 0 channels
Get PRO
November '25
+28
in 0 channels
Get PRO
October '25
+27
in 0 channels
Get PRO
September '25
+32
in 0 channels
Get PRO
August '25
+33
in 0 channels
Get PRO
July '25
+25
in 0 channels
Get PRO
June '25
+35
in 0 channels
Get PRO
May '25
+10
in 0 channels
Get PRO
April '25
+381
in 0 channels
Get PRO
March '25
+526
in 0 channels
Get PRO
February '25
+367
in 0 channels
Get PRO
January '25
+476
in 0 channels
Get PRO
December '24
+705
in 0 channels
Get PRO
November '24
+1 437
in 2 channels
Get PRO
October '24
+2 009
in 0 channels
Get PRO
September '24
+1 465
in 2 channels
Get PRO
August '24
+1 239
in 32 channels
Get PRO
July '24
+1 275
in 27 channels
Get PRO
June '24
+275
in 82 channels
Get PRO
May '24
+294
in 0 channels
Get PRO
April '24
+45
in 1 channels
Get PRO
March '24
+213
in 5 channels
Get PRO
February '24
+16
in 1 channels
Get PRO
January '24
+251
in 1 channels
| Date | Subscriber Growth | Mentions | Channels | |
| 02 July | +2 | |||
| 01 July | 0 |
Channel Posts
Case: Infant with Blood in Stool →
Cow's Milk Protein Allergy (CMPA) 🤱🥛
الفكرة ببساطة 💡
رضيع عمره أسابيع أو شهور، بدأ يظهر عنده:
دم أو مخاط في البراز.
ترجيع أو قيء متكرر.
مغص شديد وبكاء بعد الرضعة.
طفح جلدي أو أكزيما.
أحيانًا ضعف في زيادة الوزن.
أول حاجة نفكر فيها: Cow's Milk Protein Allergy (CMPA).
⚠️ ملحوظة مهمة:
ناس كتير بتسميها Breast milk allergy، لكن ده غير صحيح. الحساسية ليست من لبن الأم نفسه، وإنما من بروتين اللبن البقري الذي قد ينتقل بكميات بسيطة إلى لبن الأم إذا كانت الأم تتناول منتجات الألبان.
---
🩺 الهيستوري
اسأل عن:
بداية الأعراض وعلاقتها بالرضعات.
الطفل بيرضع طبيعي ولا صناعي؟
وجود دم أو مخاط في البراز.
قيء أو Reflux.
أكزيما أو طفح جلدي.
Family history of allergy أو Asthma أو Eczema.
معدل زيادة الوزن.
---
🔍 الفحص
الوزن ومعدل النمو.
علامات الجفاف.
فحص الجلد لوجود Eczema.
فحص البطن.
فحص الشرج لاستبعاد Anal fissure.
---
🧠 نفكر في إيه؟
لو لقيت:
Blood ± mucus in stool.
Eczema.
Vomiting.
Irritability.
Symptoms after feeds.
➡️ Think Cow's Milk Protein Allergy (CMPA).
---
🧪 هل نحتاج تحاليل؟
في أغلب الحالات لا.
قد نحتاج فقط إذا التشخيص غير واضح أو الأعراض شديدة:
CBC.
Stool analysis.
Stool occult blood.
Serum IgE فقط لو شكينا في IgE-mediated allergy.
---
💊 العلاج
لو الطفل بيرضع طبيعي 🤱
الأم تمنع تمامًا:
اللبن.
الجبن.
الزبادي.
الزبدة.
أي منتجات تحتوي على Cow's milk protein.
لمدة 2–4 weeks.
مع تعويض Calcium + Vitamin D للأم.
---
لو الطفل بيرضع صناعي 🍼
✅ أول اختيار:
Extensively Hydrolyzed Formula (EHF).
ولو الحالة شديدة أو لم يتحسن:
Amino Acid Formula (AAF).
❌ ممنوع تغيير اللبن إلى:
Goat milk.
Sheep milk.
Buffalo milk.
❌ ولا يفضل استخدام Soy formula قبل عمر 6 أشهر بسبب احتمال الحساسية المتبادلة.
---
⏳ إمتى يتحسن؟
غالبًا خلال 1–2 أسبوع.
وقد يختفي الدم من البراز خلال 2–4 أسابيع.
---
🔄 إمتى نجرب اللبن تاني؟
بعد 6 أشهر من التشخيص أو عند عمر 9–12 شهرًا (أيهما أبعد)، وتحت إشراف الطبيب.
---
🚨 Red Flags
لو الطفل عنده:
Poor weight gain.
Persistent vomiting.
Severe dehydration.
Bilious vomiting.
Abdominal distension.
Massive rectal bleeding.
➡️ لازم تقييم عاجل واستبعاد الأسباب الجراحية أو الأمراض الأخرى.
---
✅ الخلاصة الذهبية
Blood in stool + mucus + eczema + vomiting in a young infant = Think CMPA until proven otherwise.
ولو الطفل بيرضع طبيعي، متوقفش الرضاعة الطبيعية… عدّل فقط غذاء الأم. ❤️
| 2 | بالنسبه ل ttt لحالات ال Hyperthyrodism بتتلخص في نقطتين أساسيين:
1️⃣ الـ Non selective Beta Blockers (زي Propranolol):
• الجرعة: 10-20 ملجم 3 مرات يوميًا.
• الهدف منه إنه يسيطر بسرعة على الأعراض اللي زي:
• زيادة ضربات القلب (Tachycardia).
• Tremors
• Palpitations
2️⃣ أدوية مضادة لنشاط الغدة الدرقية (Antithyroid Drugs):
أ. جرعة البداية (Carbimazole):
• من 20-60 ملجم يوميًا.
• تتقسم على 2-3 جرعات في اليوم.
ب. الجرعه الي هنستمر عليها (Maintenance Dose):
• من 5-15 ملجم يوميًا.
• الهدف هنا هو الحفاظ على نشاط الغدة في المستوى الطبيعي (Euthyroid State).
🏷️ المتابعه بتكون بمتابعه الاعراض و تحليل TSH, F T4 كل ٣ ل ٤ اسابيع لحين وصولهم للمستوي الطبيعي | 82 |
| 3 | حالة Oral candidiasis :
- Fluconazol 150mg 1×1×7
- Nystatin oral drop
للأطفال
5مل أربع مرات باليوم
- Miconazol or Daktarin oral gel
للكبار
ثلاث مرات باليوم. | 105 |
| 4 | حالة Aphthous ulcer :
- Prednisone 5mg tab
1×3×3
1×2×3
1×1×3
طبعا إذا كانت القرحة شديدة
- Vit B complex tab 1×1
- Tantum verda mw 1×3
ترش على التقرح ثلاث مرات يوميا
- Kenacomb cream
يوضع على التقرح ثلاث مرات يوميا. | 99 |
| 5 | حالة Periodontitis :
- Augmentin 1g 1×2×7
او
Doxycyclin
- Chlorhexidine gluconate MW
15مل مرتين يوميا
- يمكن إضافة أي مهدئ
وكذلك إذا استخدمنا doxycyclin فيمكن اضافة مضاد آخر من أجل السيطرة على كل العدوى. | 94 |
| 6 | الأسماء التجارية المتوفرة في اليمن للـ
Chlorhexidine gluconate:
طبعا MW تعني
Mouth wash
- Avalon Mouth wash
- Corsodyl MW
- Coxydil MW
- Hexitol 0.1% MW
- Dentoxil 0.1% MW
- Mouxadil MW
- Oraxine 0.2% MW
- Sanidyl 1% MW
- Oracure MW.
بالنسبة للـ Spiragyl :
- Spiragyl
- Spirazol tab
- Denta Gold fort tab
- Dentacin fort tab
- Dentagold fort
- Dentagyl
- Dentazol fort
- Spiradent
- Spirastar fort. | 102 |
| 7 | حالة Gingivitis :
- Chlorhexidine gluconate 0.12% MW
15مل مرتين باليوم لمدة 5 إلى 7 ايام
لا يزيد عن ذلك.
- Flagyl 500mg tab
1×3×7
إذا كان شديد
- Paracetamol 500mg tab SOS
أو أي مهدئ مثل
Emifenac 50mg
هناك بديل افضل للمضاد الحيوي ألا وهو
Spiragyl
والذي يجمع مادتي
Spiramycin + Metronidazol
مع بعض ويفضل اكثر من الـ flagyl
الاستخدام 1×3×7. | 98 |
| 8 | ”لم يكن يعلم موسى أن اللّٰه سيشق له البحر، لكنه كان يعلم أن اللّٰه لن يتخلى عنه 𓍼 | 201 |
| 9 | أجمل علاقة دخلتها في حياتي:
هي علاقتي مع اللَّه سبحانهُ وتعالي
علاقة مؤنسة مطمئنة مريحة علاقية ترضي العاطفة ترضي العقل ترضي المنطق | 243 |
| 10 |  No text... | 411 |
| 11 | 🩺 العناية التمريضية لمرضى أمراض الكبد (Liver Disease Nursing Care)
━━━━━━━━━━━━━━━━
🎯 أهداف العناية التمريضية (Goals)
• الحفاظ على وظائف الكبد (Maintain Liver Function). • الوقاية من المضاعفات (Prevent Complications). • تحسين الحالة الغذائية (Nutritional Support). • مراقبة توازن السوائل (Fluid Balance). • تعزيز راحة المريض وجودة حياته (Improve Quality of Life).
━━━━━━━━━━━━━━━━
🔍 التقييم التمريضي (Assessment)
الأعراض والعلامات (Signs & Symptoms)
• Jaundice (اليرقان). • Fatigue & Weakness. • Nausea & Vomiting. • Loss of Appetite (Anorexia). • Abdominal Pain. • Ascites (استسقاء البطن). • Pruritus (الحكة). • Peripheral Edema (الوذمة الطرفية).
المراقبة المستمرة
• مراقبة Vital Signs بانتظام. • متابعة وظائف الكبد (Liver Function Tests - LFTs). • تقييم مستوى الوعي (Level of Consciousness - LOC). • مراقبة الوزن اليومي. • قياس محيط البطن لمتابعة الاستسقاء.
━━━━━━━━━━━━━━━━
🩹 التدخلات التمريضية Nursing Interventions
1️⃣ مراقبة السوائل
• متابعة Intake & Output (I&O). • مراقبة علامات احتباس السوائل. • قياس الوزن يوميًا.
2️⃣ الدعم الغذائي
• تشجيع تناول غذاء متوازن غني بالسعرات والبروتين حسب الحالة. • تقليل الصوديوم عند وجود Ascites أو Edema. • متابعة الشهية والحالة الغذائية.
3️⃣ الوقاية من المضاعفات
• مراقبة علامات النزيف (Bleeding Signs). • مراقبة علامات Hepatic Encephalopathy. • تجنب الحقن غير الضرورية قدر الإمكان.
4️⃣ الراحة والعناية العامة
• تشجيع فترات الراحة. • العناية بالجلد لتخفيف الحكة. • توفير بيئة مريحة وآمنة للمريض.
━━━━━━━━━━━━━━━━
🏥 التثقيف الصحي للمريض Patient Education
• الالتزام بالأدوية الموصوفة. • الامتناع عن الكحول (Alcohol Abstinence). • تجنب الأدوية التي قد تضر الكبد دون استشارة الطبيب. • الالتزام بالمراجعات الدورية والفحوصات. • اتباع النظام الغذائي الموصى به.
━━━━━━━━━━━━━━━━
⚠️ مراقبة المضاعفات Complications Monitoring
• Hepatic Encephalopathy. • Ascites. • Esophageal Varices. • Gastrointestinal Bleeding. • Hepatorenal Syndrome.
━━━━━━━━━━━━━━━━
🚨 علامات الخطر Warning Signs
◈ Severe Jaundice. ◈ Hematemesis أو Melena. ◈ Altered Mental Status. ◈ Severe Abdominal Distension. ◈ Persistent Vomiting. ◈ Sudden Deterioration of Condition.
━━━━━━━━━━━━━━━━ | 501 |
| 12 | 🩺 Diabetic Ketoacidosis (DKA)
ملخص طبي شامل وسريع
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
📌 ما هو DKA؟
Diabetic Ketoacidosis (DKA) هو أحد أخطر مضاعفات مرض السكري، يحدث بسبب نقص الإنسولين مما يؤدي إلى:
🔹 Hyperglycemia (ارتفاع شديد في سكر الدم)
🔹 Ketosis (تكوّن الأجسام الكيتونية)
🔹 Metabolic Acidosis (حماض استقلابي)
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🔬 أهم الفحوصات في DKA (Investigations)
1️⃣ RBG (Random Blood Glucose)
🩸 قياس السكر العشوائي في الدم.
✅ غالبًا يكون: Blood Glucose > 250 mg/dL
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
2️⃣ ABG (Arterial Blood Gas)
🫁 تحليل غازات الدم الشرياني.
يساعد في تشخيص:
✅ Metabolic Acidosis
ومن أهم النتائج:
• pH < 7.3
• HCO₃⁻ < 18 mEq/L
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
3️⃣ Ketone Analysis
🧪 تحليل الأجسام الكيتونية.
يمكن فحصها في:
🔹 Blood → Ketonemia
🔹 Urine → Ketonuria
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
4️⃣ Serum Potassium (K⁺)
⚡ قياس مستوى البوتاسيوم في الدم.
مهم جدًا قبل بدء الإنسولين.
قد يظهر:
🔹 Hyperkalemia بالبداية رغم أن مخزون الجسم الكلي من البوتاسيوم منخفض.
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
5️⃣ ECG
❤️ تخطيط القلب الكهربائي.
يُجرى لمراقبة تأثير اضطرابات البوتاسيوم على القلب والكشف عن أي اضطرابات نظم قلبية.
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
⚡ إدارة البوتاسيوم في DKA (Potassium Management)
🧠 مفهوم أساسي (Key Concept)
💡 الإنسولين يدفع البوتاسيوم للدخول إلى داخل الخلايا.
لذلك:
⬇️ ينخفض مستوى البوتاسيوم في الدم بسرعة بعد بدء الإنسولين.
✅ لهذا السبب يجب دائمًا قياس البوتاسيوم قبل إعطاء الإنسولين.
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🚨 منطقة الخطر (Danger Zone)
إذا كان:
🔴 K⁺ < 3.3 mEq/L
❌ لا تبدأ الإنسولين
✅ أعطِ البوتاسيوم أولًا
✅ صحّح Hypokalemia
⚠️ إعطاء الإنسولين مع انخفاض البوتاسيوم قد يسبب:
• Arrhythmias
• Cardiac Arrest
• مضاعفات قلبية خطيرة قد تهدد الحياة
━━━━━━━━━━━━━━━━━━
✅ المنطقة الآمنة (Safe Controlled Zone)
إذا كان:
🟢 K⁺ = 3.3 – 5.3 mEq/L
✅ أعطِ الإنسولين + البوتاسيوم معًا
✅ مراقبة مستمرة لمستوى البوتاسيوم
✅ متابعة ECG بشكل دوري
━━━━━━━━━━━━━━━━━━
⬆️ منطقة ارتفاع البوتاسيوم (High Potassium Zone)
إذا كان:
🟢 K⁺ > 5.3 mEq/L
✅ أعطِ الإنسولين فقط
❌ لا تضف بوتاسيوم
🔄 أعد فحص البوتاسيوم بشكل متكرر لأن مستواه سينخفض بعد بدء العلاج.
━━━━━━━━━━━━━━━━━
🚨 القاعدة الذهبية (Golden Rule)
لا تبدأ الإنسولين أبدًا إذا كان:
🔴 K⁺ ≤ 3.3 mEq/L
لأن:
Insulin + Low Potassium = Life-Threatening Arrhythmias
⚠️ أي أن إعطاء الإنسولين مع نقص البوتاسيوم قد يؤدي إلى اضطرابات نظم قلبية مهددة للحياة.
━━━━━━━━━━━━━━━━━
💎 معلومة مهمة للامتياز والتمريض
قد يكون البوتاسيوم في بداية DKA طبيعيًا أو مرتفعًا في التحليل، لكن مخزون الجسم الحقيقي من البوتاسيوم يكون منخفضًا بسبب الإدرار الأسموزي (Osmotic Diuresis)، لذلك تعتبر متابعة البوتاسيوم من أهم خطوات العلاج. | 314 |
| 13 | أفضل وقت لأخذ عينة البول؟
مش كل Urine Sample زي بعض!
🟧 1️⃣ أفضل عينة للـ Urine Analysis الروتيني
أفضل وقت غالبًا:
أول عينة صباحية — First morning urine
ليه؟
لأنها بتكون أكثر تركيزًا بعد النوم، فبتظهر حاجات ممكن تضيع لو البول مخفف طول اليوم، زي:
✅ Protein
✅ RBCs
✅ WBCs
✅ Casts
✅ Specific gravity
✅ Pregnancy test
✅ بعض الحالات اللي محتاجة عينة مركزة
📌 نص الاقتباس من Lab Tests Online UK:
“The first morning sample is the most valuable because it is more concentrated”
🟦 2️⃣ لو مش متاح أول بول الصبح؟
ينفع تعمل random urine sample في أي وقت، خصوصًا لو الحالة محتاجة تقييم سريع.
لكن الأفضل تكتب وقت العينة أو تعرف إن النتيجة ممكن تتأثر بالسوائل وشرب المياه.
📌 نص الاقتباس من Labcorp:
“If it is not possible to obtain a first morning sample, the time of the sample should be noted”
يعني لو العينة اتاخدت الساعة 5 مساءً بعد شرب مياه كتير، ماينفعش تقارنها بنفس قوة أول عينة صباحية.
🟨 3️⃣ للـ UTI أو Urine Culture: المهم مش الصبح فقط
لو المريض عنده أعراض UTI:
Dysuria – Frequency – Urgency – Suprapubic pain – Fever – Flank pain
المهم هنا إن العينة تكون:
Midstream clean-catch urine sample
يعني:
✅ ينضف المنطقة
✅ يبدأ البول في الحمام
✅ يجمع منتصف البول في الكوب
✅ يقفل الكوب بسرعة
✅ يوصلها المعمل بسرعة
📌 نص الاقتباس من MSD Manual:
“The first few drops of urine are allowed to flow into the toilet”
وبعدها يجمع من منتصف البول.
🟥 4️⃣ لو الحالة Pyelonephritis أو Sepsis؟
هنا ما نستناش أول بول الصبح.
لو فيه:
🚩 Fever
🚩 Flank pain
🚩 Rigors
🚩 Vomiting
🚩 Toxic look
🚩 Suspected sepsis
التصرف:
✅ خد عينة قبل antibiotic لو تقدر
✅ ابعتها culture
✅ لكن ما تأخرش العلاج
📌 نص الاقتباس من NHS England:
“obtain urine specimen before antibiotics are taken and send for culture but do not delay treatment”
🟩 5️⃣ أفضل طريقة تقلل contamination
أكتر حاجة تبوّظ التحليل:
❌ عينة من أول البول
❌ لمس داخل الكوب
❌ عدم تنظيف المنطقة
❌ تأخير العينة في البيت فترة طويلة
❌ عينة أثناء menstruation لو التحليل مش urgent
الأفضل:
Clean-catch midstream sample
📌 نص الاقتباس من StatPearls:
“Midstream voided clean catch specimens are the most accurate”
🟧 6️⃣ الخلاصة العملية :
Routine Urine Analysis
أفضل عينة: First morning urine
UTI symptoms / Culture
الأهم: Midstream clean-catch
وممكن تكون في أي وقت لو المريض symptomatic.
Suspected pyelonephritis / sepsis
خد العينة قبل antibiotic إن أمكن، لكن لا تؤخر العلاج.
Pregnancy test / Protein assessment
يفضل First morning urine لأنها أكثر تركيزًا.
💡 Clinical Pearl
أفضل عينة للـ Urine Analysis هي غالبًا First morning urine،
لكن أفضل عينة لتقليل التلوث هي Midstream clean-catch.
يعني في العيادة اسأل نفسك:
أنا عايز عينة مركزة؟ → First morning urine
أنا عايز أقل contamination؟ → Midstream clean-catch
المريض تعبان وUTI شديد؟ → خُد العينة الآن ولا تؤخر العلاج | 353 |
| 14 |  تحضير بعض الأدوية بالـ infusion : | 316 |
| 15 | كيفية تحضير الـ Pralidoxime infusion في حال التسمم بالمبيدات
نجيب
10 g
نعملها داخل 500cc NS or DNS
ونمشيهن
100ml/hour. | 336 |
| 16 | كيفية تحضير الـ Amiodarone infusion!
نجيب 900mg ونعملهن داخل 500cc
Dextrose 5%
ونجيب
35ml /hour.
- معلومات متأكد أنك ستحتاجها يوما ما وستعود لها. | 349 |
| 17 | مهما ڪانت صعُوبة الوصُول إلى حُلمّك لاتستسلم، وابقَ قويًا لأجل نفسّك ولأجل حُلمك . | 419 |
| 18 |  +1No text... | 445 |
| 19 |  Acute Cholecystitis | 390 |
| 20 | كل عام وأنتم إلى الله أقرب، ومن الخير أنعم وأسعد. | 401 |
