Врач-педиатр| Гринина Дарья🩺
Open in Telegram
235
Subscribers
-124 hours
No data7 days
+1530 days
Data loading in progress...
Similar Channels
Tags Cloud
No data
Any problems? Please refresh the page or contact our support manager.
Incoming and Outgoing Mentions
---
---
---
---
---
---
Attracting Subscribers
December '24
December '24
+11
in 0 channels
November '24
+14
in 0 channels
Get PRO
October '24
+10
in 0 channels
Get PRO
September '24
+210
in 1 channels
| Date | Subscriber Growth | Mentions | Channels | |
| 21 December | +1 | |||
| 20 December | 0 | |||
| 19 December | 0 | |||
| 18 December | 0 | |||
| 17 December | 0 | |||
| 16 December | 0 | |||
| 15 December | 0 | |||
| 14 December | +1 | |||
| 13 December | 0 | |||
| 12 December | +1 | |||
| 11 December | 0 | |||
| 10 December | 0 | |||
| 09 December | 0 | |||
| 08 December | +1 | |||
| 07 December | 0 | |||
| 06 December | 0 | |||
| 05 December | +2 | |||
| 04 December | +2 | |||
| 03 December | +2 | |||
| 02 December | +1 | |||
| 01 December | 0 |
Channel Posts
| 2 | Какие осложнения могут быть при ветряной оспе💜
💜Самые частые - это вторичные гнойные инфекции кожи или подкожной клетчатки;
💜Острая мозжечковая атаксия - это поражение мозжечка (отдела головного мозга, отвечающего за координацию движений и равновесие);
💜Энцефалит - поражение головного мозга;
💜Пневмония;
💜Поражение нервной системы при ветряной оспе встречается в 5-9% случаев.
❕В целом, общая летальность при ветряной оспе составляет 6.7 на 100 000 случаев заболевания.
Конечно, это не такой большой процент летальности, но стоит ли рисковать и специально заражать ребёнка чтобы он переболел и имел иммунитет? Тем более если есть вакцина от этого заболевания.
Какая существует профилактика💜
Самый эффективный способ - это вакцинация. Про вакцину от ветряной оспы напишу отдельный пост.
После вакцинации ребёнок может перенести ветряную оспу, но в легкой форме. Риск осложнений значительно снижается после вакцинации. Так же вакцинацию значительно снижает появление опоясывающего лишая во взрослом возрасте.
К сожаление, не удалость найти качественных фото в интернете высыпаний при данном заболевании. Есть несколько, приложу ниже.
Если ваши дети болели ветрянкой и у вас остались фотографии высыпаний, можете прикрепить их в комментарии для наглядности, чтобы люди знали, как это выглядит.
💜Всем крепкого здоровья💜
#детскиеинфекции | 182 |
| 3 | 🔤🔤🔤🔤⭐️🔤🔤⭐️ 🔤🔤🔤🔤
У многих это заболевание ассоциируется со смешными зелеными пятнами по всему телу. Но ветряная оспа это не всегда небольшое повышение температуры и лёгкая сыпь, бывают серьёзные осложнение, даже возможен летальный исход. Я до сих пор удивляюсь тому факту, что в современном мире существуют «ветряночные вечеринки».
⬇️Расскажу про это заболевание подробнее.
«Ветряная оспа» — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом из семейства Herpesviridae - Varicella Zoster, передающееся воздушно-капельным путем, характеризующееся лихорадкой и толчкообразным появлением на коже и слизистых полиморфной пятнисто-везикулезной сыпи.
Как можно заразиться💜
Вирус передаётся воздушно-капельным путём или при прямом контакте с высыпаниями. Ветряная оспа очень быстро распространяется в организованных коллективах, потому что заболевший человек становится заразным за 1-2 дня до появления у него высыпаний. Человек считается заразным около 8-10 дней или 5 дней с момента последних высыпаний.
Кто болеет💜
Люди всех возрастов, но чаще всего это заболевание встречается в детском возрасте. Чаще всего болеют дети детсадовского возраста. Дети первых месяцев жизни часто имеют материнские антитела и болеют редко. Инкубационный период (время от заражения до первых симптомов) в среднем 14-16 дней, но может быть от 10 до 21 дня.
Клиника заболевания💜
Первые симптомы - это часто небольшое повышение температуры тела и высыпания на коже, также это может быть недомогание, снижение аппетита, боли в животе. Иногда сыпь может быть единственным симптом болезни.
Сыпь💜
Чаще всего появляется волнами. Высыпания появляются в течение от 2 до 7 дней. Характерна динамика изменения элементов сыпи:
Пятно💜папула💜пузырёк💜корочка
Первые пузырьки, как правило, появляются на туловище, волосистой части головы, лице. Корочка отпадает в течение 1-2 недель. Количество высыпаний у всех совершенно разное от 10 до 1500.
Возможно появление высыпаний на слизистых оболочках полости рта, глаз и половых органов.
Чем лечить💜
В большинстве случаев ветряная оспа у детей - доброкачественное самопроходящее заболевание.
Противовирусные против герпесвирусных инфекций, к счастью, существуют - это всеми известный, например, ацикловир.
Но при легкой форме заболевание их применений не оправдано. По исследованиям применение ацикловира не сильно влияет на течение заболевания. Препараты этого ряда стоит применять только в том случае, если течение заболевания тяжелое или осложненная форма, и только при назначение их врачом при очном осмотре. Так же применение ацикловира оправдано у лиц с иммунодефецитами, с онкозаболеваниями, другими хроническими заболеваниями или находящихся на постоянной терапии серьёзными препаратами.
При повышении температуры сбиваем жаропонижающими препаратами. Есть рекомендации о том, что при ветряной оспе в качестве жаропонижающего препарата применяем только парацетамол, так как ибупрофен чаще вызывает риск вторичных бактериальных инфекций.
Но эти данные пока не до конца изучены, проводилось мало исследований. На всякий случай при ветрянке - применяем только парацетамол.
Чем обрабатывать высыпания💜
Раньше самым популярным антисептиком была зелёнка. Но если нанести на высыпание цветной краситель можно пропустить первые признаки серьёзного бактериального воспаления, так как под ним не будет видно красноту.
Лучше использовать бесцветные средства для обработки высыпаний, такие как Циндол или Каламин.
Мыться при ветрянке можно и нужно! Это может снижать зуд, а также служит профилактикой присоединения вторичной бактериальной инфекции.
#детскиеинфекции | 174 |
| 4 |  +3На пару дней ездили в Нижний Новгород, мужу по работе, а мы с Машей напросились с ним😌
Очень люблю этот город с невероятно красивыми видами и самыми волшебными закатами☀️
Даже в такую погоду он необыкновенно красив☁️ | 198 |
| 5 | Красные флаги при 🌟🌟🌟🌟
Ребёнок, особенно в первое время в детском саду, очень часто переносит вирусные заболевания. Дети могут болеть 10-12 раз в год. Родители детей, которые переносят ОРВИ далеко не первый раз, уже знают как действовать в тех или иных ситуациях, как вылечить очередной насморк и сбить температуру, и не всегда обращаются за медицинской помощью.
В идеале при любом случае ОРВИ стоит показаться врачу-педиатру в начале и в конце заболевания.
Но есть ситуации, когда к врачу точно необходимо обратиться очно или вызвать врача повторно, не дожидаясь назначенного приёма.
Поговорим про такие ситуации.
🫁На очную консультацию к врачу при ОРВИ точно надо, если:
🌟Вы заметили ухудшение самочувствие ребёнка. Стал вялым, сильно повышена сонливость, снижение аппетита.
🌟Температура тела повышается выше 38,5 градусов на 3-4 сутки заболевания. Или первые дни температура держалась не очень высокая, а потом резко поднялась до высоких цифр.
🌟Высокая температура тела с первых дней: выше 39 градусов.
🌟Появилась боль в ухе. Тут лучше к ЛОРу или к педиатру, который смотрит уши.
🌟Появился сильный кашель, который мешает ребёнку. Часто кашель мешает родителям, но ребёнка вовсе не беспокоит, он покашлял и пошёл играть дальше, или покашлял во сне и даже не проснулся. Но если вы заметили резкое ухудшение кашля, ребёнка он сильно беспокоит, он просыпается от кашля или не может заснуть из-за него, вам точно к врачу.
🌟Появилась непонятная сыпь на коже. Лучше вызвать врача на дом, а не ходить в поликлинику, вдруг у вас заразное инфекционное заболевание.
🌟Появилась рвота или жидкий стул более 5 раз в сутки.
🚑Вызываем скорую медицинскую помощь и не ждём врача из поликлиники, если у вашего ребёнка:
🌟Нарушение сознания, координации, речи.
🌟Нарушение дыхания. Сильная одышка.
🌟Судороги.
🌟Сильная головная боль или сильная боль в животе.
🌟Температура близкая к 40 градусам, которая не снижается жаропонижающими препаратами (на 1 градус и более).
Главное правило для всех родителей: если вам что-то не нравится в самочувствии и состоянии вашего ребёнка, вы сомневаетесь, норма это или нет, в этих случаях нужно не откладывать и не стесняться, а сразу обратиться за консультацией к врачу-педиатру. Лучше убедиться, что это норма и всё в порядке с ребёнком, чем пропустить какое-то осложнение.
💊Берегите себя и своё здоровье!💊
#ОРВИ | 311 |
| 6 | Решила начать вести страничку ещё и в ВК💬
https://vk.com/dr_grinina
Подписывайтесь😉 | 295 |
| 7 |  +4🌸Поздравляю всех мам с Днём матери🌸
👚Быть мамой это тяжелый труд, бессонные ночи, постоянно повышенная тревожность, куча истерик и грязных подгузников.
А про роды я вообще молчу…
🦶Но это самое прекрасное, что произошло со мной в жизни!
Быть мамой это безграничное счастье.
Это безмерная любовь.
Это радость в каждом дне.
Это просто чудо.
❤️Я счастлива, что я мама! | 372 |
| 8 | ✅Большинство в комментариях ответили верно ✅
Почему не было этого заболевания несколько лет назад? Точно сказать не могу, заболевание было, может быть мало про него было информации и исследований.
Очень часто сыпь путают с аллергической крапивницей на лекарственные препараты.
У многих детей протекает заболевание бессимптомно или в очень легкой форме. | 375 |
| 9 |  +1No text... | 329 |
| 10 | Младенческая розеола.
🌡Недавно у моей дочки поднялась высокая температура без каких-либо сопутствующих симптомов. Сначала я подумала, зубы. Нам 6 месяцев, вроде как пора. Но на деснах никаких признаков приближающихся зубов не было. Когда температура поднялась до 39,2 градусов, первая моя мысль - это розеола. Так оно и случилось. Расскажу вам про это заболевание из литературы и как оно протекала у Маши.
🦠Розеола - это инфекционное заболевание, возбудителем которого чаще всего является вирус простого герпеса 6го типа. Проявляется это заболевание повышением температуры тела в течение 3-5 дней, а после нормализации появляется характерная сыпь на теле.
👨🦰Кто болеет розеолой?
Обычно это дети от 6 месяцев до 2х лет.
⏺Как можно заразиться?
Через бессимптомное носительство. Вирус, после перенесенного заболевания, остаётся в организме человека навсегда и периодически выделяется со слюной. Носительство этого вируса очень широко распространено. Первичная инфекция, вызванная этим вирусом, может протекать не только как розеола, но и практически бессимптомно. У ребёнка может наблюдаться повышение температуры несколько дней, а может быть просто повышенная плаксивость. Примерно у 25-30% детей при первичном инфицировании развивается младенческая розеола.
⏺Как протекает это заболевание?
Начало обычно острое. Повышение температуры отмечается чаще всего в течение 3-5 дней. Нередко она бывает очень высокой, даже до 40 гр.
Заболевший ребёнок может быть сильно капризным, но не редко дети сохраняют свою обычную активность, несмотря на высокую температуру.
Во время лихорадки другие симптомы часто отсутствуют.
У некоторых детей возможно появление таких признаков, как конъюнктивит, отечность век, незначительный насморк и кашель, нечастые рвота и жидкий стул.
⏺После снижения температуры, а чаще параллельно с этим, появляется пятнистая или пятнисто-папулезная сыпь розового цвета (см. фото).
Сыпь чаще всего появляется на шее и туловище, а потом распространяется на лицо и конечности, обычно не сопровождается кожным зудом. Высыпания проходят в течение от нескольких часов до нескольких дней.
⏺Как установить диагноз?
Чаще всего точный диагноз удаётся установить только на момент появления сыпи.
Специфические антитела против герпеса 6го типа могут появляется в крови только после 3 дня заболевания, поэтому в остром периоде нет смысла в этом анализе, а к моменту появления сыпи диагноз можно выставить клинически.
В общем анализе крови чаще всего без особых изменений. В первые дни может быть повышение лейкоцитов, к 3-6 дню они снижаются, а потом постепенно приходят в норму. У многих можно встретить снижение количества тромбоцитов.
⏺Чем лечить?
Этиотропного лечения, как и для большинства вирусов нет.
Даём жаропонижающее по мере необходимости.
Любовь, теплое питьё и нурофен - лучшее лечение большинства вирусных заболеваний.
⚪️У Маши заболевание протекало типично, температура 4 дня до 39,5 гр. после снижения температуры активная, аппетит не нарушен. Как только появилась сыпь, температура спала сама и больше не поднималась. Сыпь прошла через пару дней.
⬇️Для примера скину ещё фотографии, как может выглядеть младенческая розеола.
#детскиеинфекции | 302 |
| 11 |  +1No text... | 270 |
| 12 | 💊Клинический случай💊
🧠Предлагаю вам подумать и в комментарии написать, что это может быть за заболевание.
Может быть кто-то сталкивался уже с таким.
А уже завтра расскажу про этот диагноз подробно.
👦Ребенок 6 мес, на ГВ. Родился в срок, растет и развивается по возрасту.
🌡Лихорадка 4 дня, подъем температуры тела до 39,5 градусов, хорошо снижается жаропонижающими препаратами. При снижении температуры активный, играет, аппетит не нарушен. Стул и мочеиспускание в норме. Других симптомов кроме повышенной температуры нет.
🦠На 4 день заболевания появилась пятнистая сыпь, температура нормализовалась без препаратов и больше не поднималась. Сыпь прикреплю ниже.
❓Как думаете, что за заболевание перенес ребенок❓ | 257 |
| 13 | ❓Чем лечить АБКМ❓
Конечно, в первую очередь, это диетотерапия.
Исключение из питания всех продуктов, содержащих белки коровьего молока, а также говядины.
Минимальные сроки исключения из питания рекомендованы международными документами, и составляют не менее 6 мес, при наличии тяжелых реакций – не менее 12-18 мес.
Если на 2ой-3ей неделе диетотерапии у ребёнка нет улучшений - скорее всего это не АБКМ, ищем другой диагноз, или проверяем точно ли все молочные продукты были исключены.
🍼Детям с АБКМ, находящимся на искусственном вскармливании, рекомендовано использовать в питании специализированные смеси на основе высокогидролизованного молочного белка или аминокислот.
❗️Необходимо использовать полный гидролизат.
Гипоаллергенная смесь - это не равно лечебная. Она не подходит при данном диагнозе. Если вашему малышу помог переход с обычной смеси на гипоаллергенную, скорее всего ребёнку просто не подходила та первая смесь.
🤱🏼Если ребёнок находится на грудном вскармливании, не нужно отказываться от кормления грудью и переходить на смесь. Помним, что лучшее питание для ребёнка - это грудное молоко.
Из питания матери полностью исключаются все продукты, содержащие белок коровьего молока, а также говядина и телятина.
Для сохранения лактации матери должен быть составлен полноценный рацион и назначены препараты кальция (например, 1000 мг/сут в несколько приемов). С целью коррекции белковой части рациона и витаминно-минеральной обеспеченности матери могут быть использованы лечебные смеси на основе аминокислот.
❗️Важно маме продумать свой рацион, чтобы исключение молочных продуктов не привело к дефициту белка в рационе.
💊Возможно, при появлении первых симптомов, применение антигистаминных препаратов 2 поколения, это терапия симптоматическая и временная.
🔸Почему на молоко у ребенка есть реакция, а на кефир и творог - нет?
Подогрев разрушает структуру белка коровьего молока, что уменьшает его аллергенность. Брожение от сквашивания кисломолочными бактериями и грибками также частично расщепляет молочный белок и эти продукты вполне могут переноситься даже при наличии подтвержденной аллергии к БКМ.
🔸Что именно исключить при диагнозе АБКМ?
При соблюдении диеты с исключением белка коровьего молока, специалисты рекомендуют исключить блюда, которые могут даже содержать следы молока или молокопродуктов:
сливочное масло, сыр, творог, сметана, заварной крем, топленое масло, молоко во всех видах и от всех животных, сквашенное, обезжиренное, сливки, протеин, пудинг, йогурт.
Следы молока могут быть в таких продуктах как: выпечка, шоколад, йогуртовые закваски, маргарин, сосиски и колбаса, нуга, некоторые консерванты в пище, карамельки, искусственных добавках, имитирующих сливочный вкус, некоторых лекарствах(см.упаковку).
🔸У ребёнка атопический дерматит, исключаем продукты с БКМ?
Нет, атопический дерматит не равно аллергия. Но тут нужна консультация дерматолога и аллерголога, если есть подозрение на АБКМ при атопическом дерматите. Аллергия часто встречается при атопическом дерматите. Всё индивидуально.
❓Остались вопросы по этой теме, задавайте в комментарии.
#педиатрия | 212 |
| 14 | 🥛🔡🔡🔡🔡 - Аллергия к белкам коровьего молока 🥛
Почему-то последнее время очень часто встречаю гипердиагностику данного диагноза. У ребёнка совершенно нет никаких жалоб со стороны ЖКТ, он сдаёт копрограмму в стационаре или ещё где-то (абсолютно недостоверный и бесполезный анализ для постановки этого диагноза), там, конечно, находят какую-нибудь слизь, или небольшое содержание лейкоцитов, далее следует этот диагноз. Если мама на ГВ - полностью исключают всю молочку, хотя проблем особо не было, малыш бодр и весел, набирает вес, а мама начинает страдать. А если малыш на ИВ - назначают гипоаллергенную смесь, которая даже и лечебной то не является, вообще никак не поможет при аллергии к балкам коровьего молока.
Решила рассказать вам, что же это за заболевание, как его выявить и чем лечить.
Аллергия к белкам коровьего молока (АБКМ) — это патологическая реакция,
вызванная приемом продуктов, содержащих белки коровьего молока (БКМ), в основе которой
лежат иммунные механизмы (специфические IgE-опосредованные реакции, клеточный
иммунный ответ (не-IgE-опосредованные) или их сочетание - реакции смешанного типа).
📈Немного статистики из клинических рекомендаций. У детей первого года жизни частота аллергии на молочный белок по данным опроса составляет 4,2%, у детей 2-5 лет - 3,75%. Да, безусловно, белок коровьего молока очень частый аллерген, но это совсем не значит, что этот диагноз будет у каждого второго.
Как может проявляться АБКМ?
Да совершенно по-разному.
У некоторых детей развивается быстрая реакция на белок коровьего молока. Так называемая, реакция немедленного типа:
⏺Острая крапивница или ангиоотек;
⏺Рвота;
⏺Отёк гортани;
⏺Острая астма с тяжелой одышкой.
У некоторых это реакции замедленного типа:
⏺Атопический дерматит;
⏺Хроническая диарея, кровь в стуле, железодефицитная анемия, запор, хроническая рвота, младенческие колики;
⏺Оральный аллергический синдром – характерен зуд, легкий отек ограничивается
полостью рта;
⏺Очень редко симптомом АБКМ может быть ринит и кашель.
🛍Диагностика
Диагноз АБКМ может выставить только врач при тщательном сборе анамнеза и после проведения элиминационной диеты или провакационной пробы под строгим контролем.
Самая достоверная и точная диагностика АБКМ - элиминационная (безмолочная) диета и проведение провакационной пробы.
При наличии клинически значимых симптомов и вероятной роли АБКМ, назначается
диагностическая безмолочная диета с исключением продуктов, содержащих белки
коровьего молока, а также молока других млекопитающих и говядину (телятину). При
грудном вскармливании все эти продукты исключаются из рациона матери.
Продолжительность диагностической диеты зависит от клинической картины и
должна быть достаточной, чтобы оценить уменьшение/исчезновение клинических
симптомов. Продолжительность может колебаться от 7-10 дней у детей с
реакциями немедленного типа до 2-4 недель у детей с отсроченными и хроническими
реакциями
Открытые и «слепые» провокационные пробы с пищевыми продуктами,
в том числе - двойная-слепая плацебо контролируемая проба, являющаяся «золотым
стандартом» диагностики аллергии к БКМ, во всем мире проводятся достаточно
редко, поскольку связаны с высоким риском для пациента. Провокационные пробы на
территории Российской Федерации не сертифицированы, поэтому решающая роль в
диагностике отводится методам диетодиагностики.
Так же рекомендовано для уточнения диагноза:
⚪️Определение уровня специфических антител класса IgE;
Нельзя только по одному анализу крови утверждать о наличии/отсутствии аллергии к БКМ. У детей, особенно маленьких, иммунитет работает не так, как у взрослых ввиду своей незрелости, а значит, применять к результатам нормы для взрослого анализа крови неверно и ведет за собой неправильный диагноз.
⚪️Проведение кожного тестирования;
⚪️Рекомендовано проведение эзофагогастродуоденоскопии как метода дифференциальной диагностики с другими (неиммунными) формами пищевой непереносимости (целиакия) и заболеваниями ЖКТ.
#педиатрия | 207 |
| 15 | 💗Для подписчиков с премиум-подпиской💗
Чтобы я могла вас радовать новыми красивыми постами и историями, а так же развивать свой канал, в телеграмме нужны голоса. Если вдруг у кого есть возможность, проголосуйте пожалуйста за мой канал🙏
https://t.me/boost/Dr_grinina | 202 |
| 16 |  🍰Рецепт тыквенного пирога🍰
🧤Некоторые подписчики очень просили рецепт тыквенного пирога, который я выкладывала недавно. Пока за окном ещё осень и это актуально, спешу поделиться с вами этим рецептом:
Понадобиться:
💛Для теста:
Масло сливочное – 130 г
Мука пшеничная – 250 г
Яйцо – 1 шт.
Сахар – 50 г
Ванильный сахар – ½ ч. ложки
💛Для начинки:
Пюре тыквенное – 300 г
Сгущённое молоко – 320 г
Яйца – 2 шт.
Корица молотая – 1/2 ч. ложки
Мускатный орех молотый – 1/2 ч. ложки (я делала без него)
Ванильный сахар – 1 ч. ложка
Соль – 1 щепотка
🎃Тесто:
Сливочное масло (должно быть холодным) нарезаем кубиками и всыпаем к нему муку. Растираем муку с маслом в крошку. Добавляем одно яйцо, ванильный и обычный сахар. Замешиваем нелипкое тесто. Ставим тесто в холодильник.
🎃Начинка:
Для тыквенного пюре я порезала тыкву на кубики и запекла в духовке при 180 гр до мягкости, потом измельчила блендером до состояния пюре. Для 300 гр тыквенного пюре я брала примерно 600 гр сырой тыквы.
К тыквенному пюре добавляем сгущёнку. Перемешиваем. Вбиваем яйца, всыпаем корицу, мускатный орех, соль и ванильный сахар. Перемешиваем до однородного состояния. У меня мускатного ореха дома не оказалось, я делала без него.
🎃Соединяем:
В форму для выпечки (у меня была круглая разъёмная диаметром 21 см) выкладываем тесто и разравниваем, формируя бортики. Выкладываем на тесто начинку.
Выпекаем песочный пирог с тыквой в духовке при 200 градусах 15 минут. Затем уменьшаем температуру до 180 градусов и выпекаем пирог ещё 40 минут. Готовому пирогу с тыквой даём полностью остыть.
🥣Муж предложил украсить взбитыми сливками - это было лучшем решением!
💗💗💗💗💗 | 209 |
| 17 |  +1Вот такой вчера был ужин и сегодня завтрак
Тыквенный пирог со взбитыми сливками - идеальное сочетание🥧
Желаю всем хорошего и продуктивного вторника ☺️ | 365 |
| 18 |  Что нужно для хорошего настроения маме в декрете:
🎉Выходной у мужа
💅Новый маникюр
☕️Вкусный кофе | 356 |
| 19 |  +1По совету моей подруги https://t.me/chugreeva_liana заказала на ВБ «трогательные» книжки.
Маше очень понравилось. Однозначно советую всем, у кого маленькие детки. Подойдет примерно с 6 месяцев.
Развивают тактильное восприятие и мелкую моторику.
Артикул на ВБ: 49415800 | 702 |
| 20 | +1 #прикорм | 290 |
