تقنيات التخدير ( تدريب الصيفي )

📊جودة محتوى القناة ⬇️ أعزّاء متابعينا الكرام، حرصاً منّا على تقديم أفضل محتوى يليق بكم، ولأن رأيكم هو الأساس الحقيقي لتطوير القناة والارتقاء بها… نطرح إليكم هذا الاستفتاء لتقييم جودة المحتوى المطروح حالياً. نرجو منكم اختيار التقييم الذي يمثّل رأيكم بكل شفافية:

🔗Benzodiazepines. المجموعة الاولى

عائلة البينزوديابنز عائلة مشهورة بكرمها وفضلها على المخدرين وكذالك على المريض تستخدم لتقليل القلق والتوتر وكذالك مهدئة للمريض ومنومة

♾️ Benzodiazepines used for 1- anti anxiety 2- sedative 3- hypnotic

افراد هاي العائلة شيوخ وميتحاجون وشايلين خشمهم ومايكعدون بااي مكان الا على مستقبلات خاصة بالجهاز العصبي المركزي ومنطقة خاصة اسمه grey matter ومايرتبطون الا بال وحدات اسمه gaama تابعة لل GABA

♾️Mechanism of action gamma (GABA) in CNS أفراد هاي العائلة اذا راحوا ع المريض بوجهم للجهاز العصبي المركزي CNS ✅يسبب CNS⬇️ ⬅️تنويم المريض ⬅️ يزيلون القلق ⬅️ ومضادة للصرع ⬅️ وترخي العضلات الهيكلية ✅CNS EFFECTS ⬇️ ➡️1-antianxiety ➡️2-Hypnotic ➡️3-anti epleptic ➡️4-Relaxation 🔛🔛🔛🔛🔛🔛🔛🔛 ♾️اما اذا راحوا على الجهاز القلبي CVS يسببون الاتي تقليل ضغط الدم ومقاومة الاوعية الدموية والنتاج القلبي ♾️Cardiovascular Effects 1- ⬇️SVR 2- ⬇️ BP 3- ⬇️ CO 🔛🔛🔛🔛🔛🔛🔛🔛 اما تأثيرها على الجهاز التنفسي تسبب انقطاع النفس Apnea 😮‍💨 ♾️ملاحظة (لاتصير شطور وتنطي هاي الادوية وانت بال recovery room لان المريض احتمال ينقطع نفسه) 🔛🔛🔛🔛🔛🔛🔛🔛 هاي العائلة تشمل ➡️1-Dizepam ➡️2-Lorazepam ➡️3-Midazolam ➡️4-Temazepam 📌الموجودات بصالة العمليات والاكثر استخدام هم 1-Diazepam Onset :- 5min Duration:- 60 min Formal :- 5mg/1ml Dose:- (0.1mg/k

دائما بالشغل نعطي 4cc

2-Mediazolm: Onset:- 90s Duration:- short acting Formal :- 5mg/1ml Dose:- 0.1mg/kg 💊دائما بالشغل نعطي 5cc🌸 📌 ملاحظة الميدازولام أقوى من الديازيبام شنو هاي العائلة مالها راداد؟! بس واحد يكدرلهم ويكدر يكسر خشمهم اذا تجاوزوا حدودهم دواء اسمه الفلومازيل ♾️A.D for Benzodiazepines:- flumazenil⬇️ 📌الجرعة لهذه الادوية 0.1 ❤️

https://t.me/ans_ms12 ✅

💡الادوية الطوارى شائعة في الصالة؟ ⬇️ 🔠الاتروبين Atropen ⬅️يعمل على زيادة معدل ضريات القلب في حالات ال ⬅️Bradycardia ✅وتجي امبولة بيها mg1⃣ اخففها الئ cc5⃣من N. S ✅اعطي cc2⃣ أو 3⃣ ونشوف HR 🔠افددرين Ephedrine ⬅️ يستخدم لرفع ضغط المريض اثناء التخدير العام أو النصفي ❤️ امبولة دائماً اسحبها و اخففها الئ cc0⃣1⃣ (اعطي حسب الضغط مثلا اعطي 4⃣cc واراقب الضغط) 🔠الريميفنتانيل Remifentanil ⬅️ هوه يعتبر مسكن ولكن بالصالة يستخدم لتنزيل الضغط اخلي cc1⃣ بلمغذي ونربطة للمريض ❤️ 🔠ميتوبرولول Metoprolol ⬅️دواء يستخدم لتنزيل الضغط اعطي من 2⃣ الئ 5⃣ وارقب الضغط ➖ 🔠الزايلوكين Xylocaine⬅️ استخدمه من اشوف النبضpulse ما مستقر ساعة يصعد وساعة ينزل اعطي cc 3⃣ او اكثر لان كل سيسي يساوي mg0⃣2⃣ ❤️وايضأ من ينزل النبض❣️ مباشر اعطي هذا الدواء ⬅️Ragheb35

https://t.me/ans_ms12 ☑️

الادوية الثابتة في جميع الصالات 🌚

⬇️ المنومات◀️ propofol دائما نسحب 20cc ولا يحتاج تخفيف، الجرعة 2 ⬇️ المسكن ◀️ كيتامين نسحب 2cc من ⬇️ امبولة ونخففة الئ 10cc من N. S الجرعة 1 😵‍💫 📌المرخي العضلي ◀️ الشائعات (اتراكريوم +الازميرون) والمشهور الاتراكريوم لان رخيص ومتوفر ❤️ ملاحظة◀️ كل عملية لازم توقت لهذا الادواء عندما نعطي ◀️السبب لان حتئ من يصير 40 دقيقة والجراح بعده ما كمل اعطي مرخي مره ثانيه 😀 ❤️ملاحظة ◀️ نستخدم المرخي العضلي MR عندما نريد ندخل TUBE 🖤 ⬇️ دواء البلاسيل ◀️ مضاد للتقيؤ أسحب امبولة كاملة وبدون تخفيف تقريبأ 2cc💊 ⬇️ دواء الديكادرون او Dexa◀️ يعتبر مضاد للتحسس والالتهابات ايضأ اسحب امبولة كاملة بدون تخفيف وهي تقريبأ 2cc 💊 ⬇️دوار الڤاليوم Diazapam ◀️ يعتبر مهدي ومضاد القلق والخوف دائما اسحب 2cc واخففها الئ 10 من N. S ⬇️الهيدروكورتيزون H.C / يستخدم في حالات التحسس من بعض الادوية او التحسس بسبب نقل الدم.

https://t.me/ans_ms12 ✅

نبلش بالجزء الثاني نبدأ على بركة الله خطوات التخدير العام 🔛🔛🔛🔛🔛🔛🔛🔛 🌟 وضع الكانيولا 📌الصفراء للاطفال وحديثي الولادة 📌الزرقاء لكبار السن ذو الاَوردة الضعيفة 📌الوردية جوكر العمليات الباردة والكبار السن ذو الاَوردة الواضحة 📌الخضراء +البرتقالي +الرصاصي للعمليات الطارئة ونقل الدم السريع والعمليات الطويلة 🔛🔛🔛🔛🔛🔛🔛🔛 🌟 تحضير الادوية 💊 ✅تقسم الادوية إلى 💩الادوية ماقبل العملية 📌البلاسيل مضاد للقىء والغثيان 📌الديكادرون مضاد للتحس 📌البنزوديازيبينات لتقليل القلق والتوتر ✅الادوية الطارئة تستخدم عند الحالات الخاصة وكالاتي 📌الافدرين لرفع الضغط في حال هبوطه 📌الاتروبين لرفع النبض في حال هبوطه 📌الانجسيد يقلل الظغط في حال ارتفاعه 📌الادرينالين للshock يستخدم 📌الادوية الأساسية ♾️ المنومات ✅ البربوفول لايخفف يعطى مباشرة 1cc=10mg الجرعة 1mg-2.5mg لكل كيلو غرام ✅الثايوبنتال ⬅️على شكل باودر يخفف بال N/S ⬅️يجي 1000mg من الباودر ⬅️ احنه نضيفله 40cc من normal salin ⬅️راح يصير بكل واحد سيس 25 mg ⬅️ الجرعة 3mg-5mg /kg ➡️ 📌المسكنات ✅الكيتامين يخفف و 1cc=50mg نسحب 1 سيس مركز ونضيفله 4سيس من النورمل سلاين (1cc=10mg بعد التخفيف) الجرعة 1mg-2mg /kg 📌المرخيات العضلية ✅الازميرون 1cc=10mg ✅الاتراكريوم 1cc=10mg ⬅️المرخيات لاتخفف ⬅️الجرعة ثابته لكلا الدوائين 0.5mg/kg هسه اتوقع صارت هوسه عليكم حساب الجرع والتخفيف فتعالوا سوا ناخذ مثال مريض وزنه 70kg حتى نعرف شلون نسحب الجرعة نطبق القانون الاتي وزن المريض × جرعة الدواء لكل كيلو واحد مقسومة على كل 1cc كم mg يحتوي من الدواء نجي نطبق 🟠🔴البروبوفول 70kg×2mg=140mg /10mg=14cc يحتاج المريض 14cc من البربوفول 🔴🔴 الثايوبنتال 70kg × 3mg=210mg/25mg=8cc يحتاج من الثايوبنتال 8cc ملاحظة نختار واحد من هذني الدوائين للمريض لان نفس العمل والوظيفة مو تنطيهن سويا🔪😑 🟠🔴 الكيتامين 70kg × 1mg= 70mg/10mg=7cc يحتاج من الكيتامين 7cc 🌟المرخيات العضلية 70kg ×0.5mg=35mg/10mg =3.5cc سواء كان اتراكريوم او ازميرون وبهيج #خللللثنه

#التدريب-الصيفي-الجزء-الثاني

https://t.me/ans_ms12

بسم الله وعلى بركة الله تعالى نبدأ  بالتدريب الصيفي راح يكون الترتيب على شكل اجزاء من الصفر اول دخول الصالة وحتى الانصراف........ 🔛🔛🔛🔛🔛🔛🔛🔛 ✅اول الوصول لمكان العمل اتبع الاتي 🟠🔴الالتزام بالحضور قبل بدأ العمليات حتى تكدر تحضر وتتبع الخطوات الجاية بالصورة الصحيحة.... 🔛🔛🔛🔛🔛🔛🔛🔛 🔴🔴الالتزام بالسكراب والشوز والكمامة (بما انه انت غريب على الصالة راح الكل يطبقهن عليك فالتزم افضلك) 🔛🔛🔛🔛🔛🔛🔛🔛 🟠🔴بطبيعة عمل المخدرين التواجد قبل  الكل في الصالات (حتى تحضر الادوية والاجهزة والأدوات كاملة وبعدها تتوجه للصالة لذالك روح وي الموظف المتواجد وشوفه شنو يحضر من ادوية وسرنجات وكانيولات وتيوبات واجهزة الاعطاء والخ... 🔛🔛🔛🔛🔛🔛🔛🔛 🔴🔴بعدها التوجه للصالة 🧑‍🦯 اول ماتوصل الصالة تأكد من الاتي 🔴ربط عربة التخدير بالتجهيز المركزي للاوكسجين 🔴ربط عربة التخدير والسرير وجهازالمراقبة بالمصدر الكهربائي ⬅️القيام بعمل الاختبار الخاص بسلامة العربة للتاكد من عدم وجود تسريب في العربة وسلامة الانابيب التنفسية 🟠🔴بعد عبور العربة الاختبار تبدأ بتحضير الادوية والمعدات المناسبة لكل  انواع التخدير المتوقع العمل بيها تخدير نصفي /تخدير عام  تشمل 🔴الكانيولا بكافة الألوان والأحجام تشرح في الجزء القادم... 🔴الانابيب الرغامية و face mask) LMA /ETT)  بكافة الاحجام 🔴السوائل الوريدية كافة او المستطاع توفرها واجهزة الاعطاء المناسبة لها 🔴ترتيب الادوية بالصورة الأمثل بحيث كلشي تندل مكانه وبهيج نكدر نكول خلللللثنه الجزء الأول 😀

#التدريب-الصيفي-الجزء-الاَول

https://t.me/ans_ms12 ✅

📌الجدول تغير صار تغير اعتمدوا على هذا الجدول الجديد #محمد_سالم_محمد

محاضرة 8 أدوية العملي 📌 ما هي احتياطات استخدام بروبوفول حقن؟ كبار السن، بسبب حساسيتهم الزائدة للأعراض الجانبية التي قد يسببها العلاج، وقد يحتاجون جرعات أقل من الجرعة الاعتيادية. أمراض أو اعتلالات القلب أو الشرايين. ارتفاع الضغط. التهاب البنكرياس. 📌هل البروبوفول يثبط التنفس؟ 📌جواب / نعم وقد يؤدي البروبوفول إلى انخفاض كبير في معدل التنفس، وحجم الهواء الداخل والخارج من الرئتين أثناء الشهيق والزفير، ومتوسط معدل تدفق الشهيق، وحجم الهواء المتبقي في الرئتين بعد الزفير بسبب تثبيط مركز التحكم في الشهيق بالمخ. 📌هل بروبوفول يوقف التنفس ؟ 📌جواب / نعم إن عقار البروبوفول هو عقار قاتل محتمل إذا ما استخدم بأيدي خاطئة، ولا مجال للخطأ. يقول دومبروفسكي: "إنه مصمم فقط للأشخاص المدربين على تقديم الدعم القلبي المتقدم. وهو يحفز مستوى عميقًا من النوم والتهدئة، وقد يتسبب في انخفاض ضغط الدم وتوقف التنفس . وقد يؤدي إلى الموت

〽️ باختصار الضغط في الشرايين أعلى لأن الدم يُضخ منها إلى الجسم تحت ضغط قوي من القلب، بينما الضغط في الأوردة أقل لأن الدم يعود إلى القلب بعد أن فقد جزءًا من الطاقة في مروره عبر الأوعية الدموية.

📍ملاحظة | عدد ملف كبير جداً 👆🏽( مجزئها الكم اجزاء ) كل يوم راح انشرلكم جزء وتدللون 🤍❤️ #اخوكم_محمد_سالم

〽️ ملف متكون من 588 صفحة ❗ 1:- اسم الدواء ✅ 2:- صور الأدوية + الجرعة الدواء ✅ 3:-:الفئة العلاجية ✅ 4:- اشكال الجرعة ✅ 5:- اسم العام والتكوين للدواء ✅ إذا تريدون( ملف ) خلو 👍🏽 #محمد_سالم_محمد

أدوية ❗👍🏽

〽️ للفائدة ❗