Notes

Internal medicine Mid Revision MCQs✍️🤝 ———————————————— 1-Anemia 2-Hemolytic Anemia 3-Aplastic Anemia 4-Haemopoietic stem cell transplantation 5-Myelodysplastic syndromes 6-leukemia 7-Myeloproliferative Neoplasms 8-Lymphadenopathy and lymphomas overview 9-Bleeding Tendency 10-Thrombotic Microangiopathies 🔺Mid Formatives 2026

📌IM MCQs🩺 ———————————— Telegram polls MCQs: ▫️ Medico Helpers 🤝 ▫️ l الأفق الطبي ▫️ NMS 41 ▫️ with me 39 ▫️ NMS39 ▫️MCQ38 & 2 ▫️MCQ

السلام عليكم ده دكتور محمد زين دفعة 37 حب يعمل حاجة تساعدنا فى الفهم فبدأ ينزل محتوى الهيم بتاعنا على قناته عاليوتيوب بشكل مجاني جزاه الله خيرا وده لينك البلاي ليست الخاصة بالهيم على القناة للى حابب يستفيد🫡💚 https://youtube.com/playlist?list=PLkqc0efc4LvsD0_VRzaiON-H098lOVdOG&si=wIGBwp6w_4gsVdxG وده لينك قناته عالتيليجرام https://t.me/MZ_ZMED

السلام عليكم مذكرة ميد الباطنة الاسئلة من كتاب الكلية وفيه محاضرات حطينا فيها اسئلة من مصادر خارجية وف اخر كل محاضرة الفورماتيف والسنوات السابقة وف اخر المذكرة موجود فورماتيفز السنة دي كاملين وكمان ابقوا شوفوا الاسئلة الاساسية بالتوفيق ومتنسوس تدعوا لزميلنا ربنا يرحمه ويغفرله

السلام عليكم مذكرة ميد الباطنة الاسئلة من كتاب الكلية وفيه محاضرات حطينا فيها اسئلة من مصادر خارجية وف اخر كل محاضرة الفورماتيف والسنوات السابقة وف اخر المذكرة موجود فورماتيفز السنة دي كاملين وكمان ابقوا شوفوا الاسئلة الاساسية بالتوفيق ومتنسوس تدعوا لزميلنا ربنا يرحمه ويغفرله

متنسوش تدعوا لزميلتنا ربنا يوفقها🥰

محاولة لتجميع نقاط مهمة ركزت عليها الدكتوره

Bleeding tendency (IM)

1. Natural anticoagulants → protein C, S & antithrombin III هما الثلاثة بيتصنعو ف ال liver . 2. What counteracts the action of plasmin? (Anti plasmin)➡️ α2 anti plasmin 3. gp Ib , IIa →Responsible for platelets adhesion + are receptor of VWF 4. gp IIb , IIIa → responsible for platelets aggregation+ are receptor of fibrinogen (factor I) 5. Intrinsic pathway → aPTT (PTT) → related to factor IX,VIII (8,9) 6. Isolated prolongation of PTT ➡️ deficiency of factor 8,9 (Hemophilia A/B) ودي حالة X-linked recessive مش بتحصل ف female (بيبقو carrier بس). 7. Extrinsic pathway → PT(prothrombin time) → related to factor VII (7) 8. Isolated prolongation of PT → deficiency of factor VII 9. Prolongation of PTT & PT → مشكله ف → common pathway → factor II , V , X, I (2,5,10,1) ⁉️ Patient presented with prolonged PTT & PT, what is (the cause for) or the coagulation factor defect investigate ? 1. Deficiency of factor VII 2. Deficiency of factor VIII 3. Deficiency of factor II ✅ 4. Deficiency of factor IX ودي صور لتوضيح آخر كام نقطة ل common pathway إزاي أفرق بين حالة platelets disorders وحالة coagulation disorders كلينيكالي 🤔🤔 أولا لازم نعرف نقطه وهي إن ال platelets مسؤوله عن primary hemostasis وال coagulation factors مسؤوله عن secondary hemostasis.

Platelets disorders

1️⃣ mucocutaneous bleeding: Superficial sites involving skin and mucous membranes. 2️⃣ Skin finding → Purpura, Petechiae 3️⃣ Common Manifestations→ epistaxis, gingival oozing, Menorrhagia 4️⃣Hemarthrosis → rare 5️⃣Bleeding after trauma →Immediate 6️⃣ Laboratory profile: ✓ Bleeding Time (BT): Prolonged ✓ Platelet Count: Decreased (quantitative) or Normal (qualitative/functional defects). 7️⃣ Example: ITP → immune thrombocytopenic purpura

Coagulation disorders

1️⃣ Deep tissue bleeding 2️⃣ Skin finding → Hematomas, Ecchymoses 3️⃣Common Manifestations → Hemarthrosis✨ Bleeding into joint cavities (knees, elbows), causing severe pain and swelling 4️⃣Hemarthrosis : common 5️⃣Bleeding after trauma → delayed 6️⃣Laboratory profile: ✓Prothrombin Time (PT) and/or aPTT: Prolonged ✓ Platelet Count & Bleeding Time: Completely Normal 7️⃣ Example : Hemophilia A (Factor VIII Deficiency)

انا لله وانا اليه راجعون توفى الى رحمة الله تعالى زميلنا في الدفعة من الوافدين مصطفى حمد النيل كان لسه بيمتحن معانا امبارح والنهاردة توفى ربنا يرحمه ويغفر له ويسكنه الفردوس الأعلى من الجنة يارب اللهمّ أبدله داراً خيراً من داره، وأهلاً خيراً من أهله، وأدخله الجنّة، وأعذه من عذاب القبر، ومن عذاب النّار. اللهمّ عامله بما أنت أهله، ولا تعامله بما هو أهله. اللهمّ اجزه عن الإحسان إحساناً، وعن الإساءة عفواً وغفراناً. اللهمّ إن كان محسناً فزد من حسناته، وإن كان مسيئاً فتجاوز عن سيّئاته. اللهمّ أدخله الجنّة من غير حساب، ولا سابقة عذاب. اللهمّ آنسه في وحدته، وفي وحشته، وفي غربته.

تفريغ محاضره ال Haemolytic Anemia ان شاء الله كل الزيادات موجوده 🥰 من زميلتنا جزاها الله كل خير يارب🥰🥰

MPNs ———————————————— بسم الله الرحمن الرحيم -RBC👉male(4,5-6)million Female(4-5.5)million بيقولك لو قلت ⬇️تعملي Anemia لو زادت⬆️ Polycythemia -WBCs👉4000-11000 µL لو زاده بتعملي ⬆️lekumia -platelets 👉140 -400 الف لو قلت ⬇️bleeding لو زادة⬆️ Thrombosis Life span RBC👉120 WBCs👉6-7 h تفتكر ليه قليله كده 🤔 قالك علشان هي مسؤله عن innate immunity بس ف نوع زي monocytes ممكن توصل 72h Platelets 👉9-12 days stem cell بيحصلها self renual واهم خاصيه ليها هى الplasticity يعنى بتاخد شكل الtissue اللى تتحط فيه Myeloproliferative neoplasm ليهم حاجات مشتركه بتبقى مع الكل زى🤔 Splenomegaly , hepatomegaly علشان الBMبيعملهم recalling وتكسير الخلايا طبعا Hyperviscosity علشان الcells بتزيد Microcirculation disoreder Hyper catabolic state عندهم tissue infiltration بيبقا اكتر مع old age بيبقا معاهم headache و fever يعتبروا chronic disease نيجي بقا كل واحده اي بيميزها 🎯Polycythemia vera طبعا الRBC هى اكتر حاجه عاليه أهم حاجه فيها لون البشرة بيبقى بنفسجى كده والred conjunctivitia بسبب الBV بتكون engorged Neck vein engorged هنا احنا نحاول نزود aqueus portion وكمان muscle pain 🎯CML ⁉️اعلى حاجه هنا الneutrophil هى الوحيده اللى فيها نواه يعنى فيها DNA لكده الmetabolism بينتج عنه uric acod فهنا هتلاقى وجع مفاصل وكمان حصوات على الكلى برضو gouty arthritis , nephropathy وكمان هنا الbasophil بتزيد وهى بتطلع هيستامين يعنى حكه pruritis وكمان ممكن يروح للمعده يعملي peptic ulcer وممكن تعملي hematemasis 🎯Essential Thrombocythemia هنا الplatelet اكتر حاجه طبعا بس بيكون فيه paradoxical symptoms يعنى bleeding,وكمان thrombosis هو ااه عددهم كبير بس اصلا الصفائح دي بتكون dysfunctional ———————————— دكتوره قالت حته مهمه انهم بيعتبروا الأمراض دي families بس ال gene ده لا يورث يعني غالبا بيبقا بيكون لحاجه أتعرض ليها environmental وقالت انه genetics non hereditary mutation 👉Acquired genetic mutations بصوا هم اتينن أنا أصلا مبصمجاهم مشوا دينا معايا 1-Philadelphia اعرف انه +ve مع CML 2-Jak 2 mutation بصوا هو عباره عن إنزيم بيظبط cell cycle وبيتكون من ترتيب معين من A.A لو اتغير هيحصل مشكله و mutation of Jak2 gene 🧬 بيادي الي ان A.A رقم 617 اللي بيكون ف الطبيعي valine بيتبدل ب ال phenylalanine وكده خرج عن منظومه وبيشتغل عمال ع بطال موجود ف كلو ماعدا CML ندخل بقا ع investigation بتاع كل مرض 🎯Polycythemia vera CBC: هتلاقي Male👉Hb اكتر من 16.5 و hematocrit اكتر من 49 Female 👉Hb اكتر من 16 و hematocrit اكتر من 48 و زياده RBCs وكمان عندي WBCs و platelets rise mid to moderate وممكن القيها normal ؟؟ ااه لو حصل transformation of fibrosis Blood film 👉 Normocytic Normochromic تاني حاجه علشان نتأكد نعمل Bone marrow Biopsy بلاقي Hypercellular اكتر حاجه بتكون ف erthyroid series وبنعمل طبعا Jak2 وكمان بنعمل Philadelphia ده احتياطي * وفي حته مهمه مش كل Polycythemia هو Polycythemia Vera قالك Polycythemia بتبقا primary و secondary Primary ده من مصدر نفسه Polycythemia Vera. • Secondary 👉due to hypoxia وحاجات تانيه زي tumor Treatment ⏳ ——————- CML⏳ D.D👉مع sepsis ممكن نفرق مع clinic picture او نلاقي neutrophils alkaline phosphate عالي مع sepsis وقليل مع CML -Part 2- soon 🥰متنسوش تدعولي

OSCE 41, MNU1 🔺Hernia -دكتور صالح خيري Case 1 Case 2 Case 3 Case 4 Case 5 Case 6 -دكتور عمرو حمدي Case 1 Case 2 Case 3 Case 4 Case 5 -دكتور عمر ناجي Case 1 Case 2 Case 3 Case 4 Case 5 Case 6 Case 7 -دكتور ناصر زغلول Case 1 Case 2 Case 3 Case 4 Case 5 Case 6 Case 7 -دكتور محمد فتحي Case 1 Case 2 Case 3 Case 4 Case 5 Case 6 Case 7 -دكتور معتصم الريدي Case 1 Case 2 Case 3 Case 4 Case 5 -دكتور محمد حاتم Case 1 Case 2 Case 3 Case 4 Case 5 - دكتور مايكل Case 1 Case 2 -دكتور عادل Case 1 -دكتور احمد عطا Case 1 - دكتور احمد Case 1 - أحمد عقولة Case 1 Case 2 - دكتور الطنطاوي Case 1 -دكتور عبدالرحمن Case 1 Case 2 -دكتور محمد عبدالعزيز Case 1 Case 2 Case 3 Case 4 Case 5 -دكتور اشرف Case 1 -دكتور تهامي Case 1 Case 2 -دكتور وليد Case 1 Case 2 -دكتور اسعد Case 1 Case 2 -دكتورة دعاء Case 1 -دكتور عبدالفتاح Case 1 - مش كاتب Case 1

OSCE 41,MNU1 🔺 Thyroid -دكتور صالح خيري Case 1 Case 2 Case 3 Case 4 -دكتور ناصر زغلول Case 1 Case 2 Case 3 Case 4 -دكتور محمد فتحي Case 1 Case 2 - دكتور مايكل Case 1 Case 2 Case 3 -دكتور احمد عطا Case 1 Case 2 - دكتور احمد Case 1 Case 2 - أحمد عقولة Case 1 - دكتور الطنطاوي Case 1 Case 2 Case 3 Case 4 -دكتور عبدالرحمن Case 1 -دكتور اشرف Case 1 -دكتور تهامي Case 1 Case 2 Case 3 -دكتور اسعد Case 1 -دكتورة دعاء Case 1 -دكتور ابو بكر محيي Case 1

مساء الفل يشباب تغيير بسيط خالص حصل في تقسيمة بكرا وهنمشي تبع الفايلات دي الدكتور عملها لو في اي حد اسمه مش موجود او حد امتحن النهاردة واسمه متكرر او اي مشكلة يبلغنا عشان نعدلها كله يبص عليها وابعتوعها لبعض🙏

OSCE 41, MNU1 🔺Hernia -دكتور صالح خيري Case 1 Case 2 Case 3 Case 4 Case 5 Case 6 -دكتور عمرو حمدي Case 1 Case 2 Case 3 Case 4 Case 5 -دكتور عمر ناجي Case 1 Case 2 Case 3 Case 4 Case 5 Case 6 -دكتور ناصر زغلول Case 1 Case 2 Case 3 Case 4 Case 5 Case 6 Case 7 -دكتور محمد فتحي Case 1 Case 2 Case 3 Case 4 Case 5 Case 6 Case 7 -دكتور معتصم الريدي Case 1 Case 2 Case 3 Case 4 Case 5 -دكتور محمد حاتم Case 1 Case 2 Case 3 Case 4 Case 5 - دكتور مايكل Case 1 Case 2 -دكتور عادل Case 1 -دكتور احمد عطا Case 1 - دكتور احمد Case 1 Case 2 - أحمد عقولة Case 1 - دكتور الطنطاوي Case 1 -دكتور عبدالرحمن Case 1 Case 2 -دكتور محمد عبدالعزيز Case 1 Case 2 Case 3 Case 4 -دكتور اشرف Case 1 -دكتور تهامي Case 1 Case 2 -دكتور وليد Case 1 Case 2 -دكتور اسعد Case 1 Case 2 -دكتورة دعاء Case 1

OSCE 41,MNU1 🔺 Thyroid -دكتور صالح خيري Case 1 Case 2 Case 3 Case 4 -دكتور ناصر زغلول Case 1 Case 2 Case 3 Case 4 -دكتور محمد فتحي Case 1 Case 2 - دكتور مايكل Case 1 Case 2 Case 3 -دكتور احمد عطا Case 1 - دكتور احمد Case 1 - أحمد عقولة Case 1 - دكتور الطنطاوي Case 1 Case 2 Case 3 -دكتور عبدالرحمن Case 1 -دكتور اشرف Case 1 -دكتور تهامي Case 1 -دكتور اسعد Case 1 -دكتورة دعاء Case 1