Notes

مساء الفل عليكم يا شباب❤️ حابين نقولكم كام حاجة بخصوص الميد: • تواصلنا مع د مايسة ربنا يكرمها بخصوص ال٣ محاضرات بتاعتها وهي وافقت تعملنا ريكوردات مراجعة لأهم نقاط الأسئلة في ١٠ دقايق مهمين جدا • وكمان جزئية blood transfusion and blood products من محاضرة ال Aplastic anemia محذوفة مش هيجي عليها اسئلة • وبالنسبة لمحاضرات د منى ابو المكارم ود علياء بصوا ف الزيادات بتاعتهم عشان لو جه منهم وإن شاء الله هتكون حاجات بسيطة وال٣ ريكوردات هنبعتهم تحت الرسالة دي 👇،وكل الشكر ل د.مايسة على تعبها معانا رينا يجزيها عنا كل خير❤️

Hemolytic anemias: 1-Corpuscolar: - memebrane defect : H.spherocytosis ( autosomal dominant) PNH ( aquired) -HB defect: Thalassemia Sickle cell anemia الاتنين autosomal recessive - enzymes : G6PD defiency ( hereditary) Pyruvate k defiency ( hereditary) كلهم بيكونوا extra vascular ( الا لو فيه crisis ) عدا ال PNH وال G6PD بيكونوا intravascular 2- Non corpuscular : -Immune induced ( intra + extra) -Drug induced (intra + extra) -Hypersplenism ( extravascular) According to speed of onset: 1-Acute : Drug induced Immune induced D6PD D 2-Chronic: SCA PNH H.spherocytosis Thalassemia Tests : Spherocytosis > osmotic fragility ( hypotonic ) PNH> flow cytometry SCA and thalassemia> HB electrophoresis G6PD D> Enzymatic assey or detection of Heinz bodies Autoimmune ( aquired spherocytosis)> Coomb's test Hypersplenism > Radioactive Chromium

بصوا يا جماعة علشان تلموا معاكم الدنيا في محاضرة ال Bleeding خدوا يا جميل 🎥 Part 1 : 46 m https://youtu.be/9c99FqNUYSc?si=4Q43gA602z902BLl 🎥 Part 2 : 47 m https://youtu.be/cKMGW5sX-o4 يعني ساعة ونص تقريبا وتكون المحاضرة اتلمت بإذن الله 😂🤌🏻 من زميلنا ربنا يباركله ويجزيه خير ❤️

⁉️IM Mid Medico Helpers Revision Core: ✍️🤝 ————————————————— Previous Exams ■Final 36 2 ■Final 37 ■Final 38 ■Final 39 ■Final 40 ■2021 ■2022 ■lامتحان تجريبي ■lساته قديم Doctors' Notes - Bleeding tendency -MPNs &2 -Anemia (39) &تفريغ)37) -Haemolytic anemia Formatives ■Iالافق الطبي ■Formative in this year Important files ■Medico Helpers ■Iالأفق الطبي ■Iامتحانات المحاكاه ■Adrenaline ■lملفات د.شهاب Telegram Polls ■Mid Revision MCQ Medico🤝 ■Medico Helpers 🤝 ■ l الأفق الطبي ■ NMS 41 ■ with me 39 ■ NMS39 Summaries ■Masked ■Medico ■NMS 🔺Formatives and Previous exams 1-Anemia 2-Hemolytic Anemia 3-Aplastic Anemia 4-Haemopoietic stem cell transplantation 5-Myelodysplastic syndromes 6-leukemia 7-Myeloproliferative Neoplasms 8-Lymphadenopathy and lymphomas overview 9-Bleeding Tendency 10-Thrombotic Microangiopathies 🔺Mid Formatives 2026 Extra 😍 ■Harrison’s ■Allam ■kumar هما يبانوا كتير بس فيهم اسئلة حلوه ف الأنيميا شوفوهم (هتلاقوا منهم ضمن اسئلة مراجعه ) ————————————————— لا تنسونا من صالح دعواتكم💚

1- اسئله عن محتوي المحاضره من الكتاب 2- اسئلة الدكتوره اللي ركزت عليها (من محتوي الباور ) 3-Dr.Allam’s questions 4- Harrison book questions 5-formatives and previous exams

📍مصادر شرح باطنه Hematology

Myeloproliferative neoplasms (MPNs)

✓ كبداية شوفوا د.كمال الأول V1 وجزء CML + الفيديو التجريبي كويس PV ✓ ريك الكليه مهم تسمعوه لأنه الدكتوره بتجيب من شرحها وممكن تسمعوا ريك 39 بردو موصى به ✓ تفريغ من NMS لزيادات وكلام الدكتوره مهم + تفريغ 37 ✓ تلخيص للمحاضرة وزيادات كلام الدكتوره ✓ تجميعه لبعض النقاط قالتها الدكتوره Part1 , part2 ✓فايل من دكتور كمال منظم

Acute leukaemia & chronic lymphocytic leukaemia (ALL,AML,CLL)

✓ شرح د.كمال كويس ومقارب للباور نوعاً ما P1 , P2 , P3 ✓ ريك 38 كويس وبتركز على نقاط مهمه ✓ فيديوهات شرح الكلية كويسه بردو ALL&AML 〰️ CLL ✓ تلخيص تحفة ومركز على نقاط اسئله سابقه بعلامه ⭐ ✓ تفريغ من NMS مركز على المهم بردو كتلخيص ✓فايل من دكتور كمال منظم

Anaemia

✓شرح دكتور موافي ✓ريك الكليه مهم تسمعوه لأنه الدكتوره بتجيب من شرحها ✓ فيد الكليه ✓ تفريغ NMS 39 للمهم - تفريغ ميديكو كويس ✓ملف مهم من دكتوره علياء⭐️ ✓فايل من دكتور كمال منظم ✓ملخص منظم

Bleeding tendency

✓ ريك 41 و 40 نفس الشرح واسمعوهم لازم وممكن بتاع 39 اتشرحت اونلاين لنفس الدكتوره ✓ 3 فيديوهات د.أحمد عثمان 39 ✓ شرح للأدوية 🌟 ✓ تفريغه دفعه 37 للباور ✓ ممكن د. علام لو فيه وقت لآخر محاضرتين مع بعض+ بعض الاسئله عندنا من اسئلته ✓ تجميعه من كلام الدكتوره ف ريك 40 (عموما مفيش حاجه نفس الكتاب بالضبط مجرد نلم من هنا على هنا ف الغالب الحشو دا كله يجي على هيئة كيسس)

G6PD deficiency 📌G6PD ➡️ Included in formation of NADPH & Glutathione which are protective for RBCs from Oxidatives. ⏺G6PD DEFICIENCY ( X linked disease) ➡️ lead to inability for RBCs to stand with Oxidatives so ➡️ easily hemolysed (Intravascular hemolysis). ➡️ Most common type of oxidant stress is actually from infections not drugs. ➡️ Most common implicated drugs are ⏺ sulfa drugs ⏺ quinidine ⏺ dapsone ⏺ primaquine ⏺ nitrofurantoin ➡️ recent drug ingestion is the main clue for diagnosis ➡️ ⬇️ haptoglobin & hemopexin ➡️ dark urine & hemoglobinuria & hemosedrinuria ➡️ ⬆️ LDH & indirect Bilirubin ➡️ ⬆️ Retics ❇️ Heinz body & Bite cells (due to macrophage removal of membrane) ➡️ G6PD level test ( is the defintive test) and should be done after 1 week from attack ➡️ cuz reticulocytosis has a normal G6PD level so for accurate diagnosis, enzymatic assay during reticulocytosis must be neglected. TTT ➡️ hydration & Transfusion (if hemolysis is severe) 🟢 Main Therapy is to avoid oxidant stress in the future

Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria ➡️ Acquired mutation of BM stem cell  ➡️ production of cells with abnormal membrane ➡️ defect in (PIG-A) ➡️ leading to عدم تكوين CD 55,59 ➡️ مما ادى الى ارتباط الكومبلمنت بكرة الدم الحمرا ➡️ leading to intravascular hemolysis ➡️ it is a clonal stem cell disorder so can develop to ➡️ aplastic anemia                      ➡️ leukemia ➡️ lysis by complement increased in acidic environment ➡️ so it is called nocturnal cuz everyone become acidotic at night due to relative hypoventilation. ➡️ PNH presented with Intravascular hemolysis    ➡️ dark urine    ➡️thrombosis of major veins             as in Hepatic veins ➡️ Budd-chiari syndrome ➡️ common cause of death    ➡️ hemoglobinuria    ➡️ hemosedrinuria    ➡️ ⬇️ haptoglobin, hemopexin ➡️ gold standard test is Flow cytometry for CD 55,59➡️ absent or low levels TTT ➡️ few or no symptoms ➡️ folate +iron ➡️ anemic patients with hemolysis ➡️ prednisone ➡️ acute thrombosis ➡️ streptokinase                                      ➡️ urokinase                                      ➡️ anticoagulant        ➡️ anti-platelet (aspirin- Ibuprofen) ➡️ Bone marrow transplant ➡️ Only method of cure ➡️ Eculizumab ( anti-complement antibody therapy) ➡️ Give meningococcal vaccine prior to Eculizumab 🔴 avoid oral contraceptive pills cuz it increase risk of thrombosis

Hereditary spherocytosis 📌Mild hemolytic anemia Due to defect in spectrin ( in red cell membrane) ✍Cause loss of elasticity and plasticity 👉hemolysis occurs due to 👉 spheres not able to pass through narrow passages in spleen.➡️ (extravascular hemolysis) ➡️ splenomegaly, Jaundice ➡️ may be severe due to folate deficiency ➡️ formation of bilirubin stones ➡️ colelithiasis ➡️ ⬇️ MCV (for being spheric) ➡️ ⬆️ MCHC (relatively) ➡️ ⬆️osmotic fragility TTT Folate and in severe cases Splenectomy

Antithrombotic 1️⃣anti platelets ✨Aspirin ✨ Dipyridamole ✨Clopdogrel ✨Abiciximab 2️⃣ anti caouglants ✨ UFH ✨LMWH ✨ Fondaparnix ✨Warfarin ✨direct thrombin inhibitor( Argatropan, lepirudin , Bivalirudin ) 3️⃣fibrinolytic من زميلتنا

أسئلة باور CLL ⁉️

1- In chronic lymphocytic leukemia, all the following can be found except: A. Splenomegaly B. Lymphocytosis C. Lymphoblasts in peripheral blood✅ D. Lymphadenopathy 2- Diagnosis of chronic lymphocytic leukemia is based on the presence of: A. Peripheral lymphocytosis with normal bone marrow B. Lymphocytes > 30% in bone marrow✅ C. Leucopenia with relative lymphocytosis D. Atypical lymphocytosis 🧐توضيح بسيط 💭: أكثر من 30% هي فكرة الوBone marrow lymphocytosis يعني إللي بيحصل هو زيادة ال lymphocytes في peripheral blood تقريبا ≥ 5× 10^9/L (≥5 million/L) 🌟 Persistent lymphocytosis → sure sign for diagnosis of CLL ••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 3- Lymphocytosis is one of the finding in: A. Acute myeloid leukemia B. Chronic myeloid leukemia C. Acute lymphoblastic leukemia D. Chronic lymphocytic leukemia✅ 4- Chronic lymphocytic leukemia is characterized by all of the following except: A. Leucocytosis B. Lymphocytosis C. Marked shift to the left✅ D. Splenomegaly 5- Typical features of chronic lymphocytic leukemia included all the following except: A. It is the commonest leukemia in adults B. Associated with hemolytic anemia development of autoimmune. C. Discovered accidentally during routine CBC. D. Gene deletions are rare✅ 6- Regarding chronic lymphocytic leukemia, all are true except: A. Occurs mainly in old age B. May be asymptomatic C. It is associated with increased serum immunoglobulins✅ D. Lymphadenopathy and hepatosplenomegaly can be detected in late stages of the disease

حرفيا 😂😂😂

لكل تعبٍ نهاية، ولكل سعيٍ ثمرة✨ مذكرة ميد الباطنة بعد عناءٍ طال لأيام المصدر الأساسي من الكتاب بالإضافة إلى بعض النقاط المهمة من باور السنة اللي فاتت باستثناء محاضرة bleeding tendency متعملتش نظراً لضيق الوقت ولأنها محاضرة محتاجة الدعاء مش ملخص اللي يقدر عليها متنسوناش من دعواتكم وبالتوفيق🤍

https://youtube.com/playlist?list=PLYcLrRDaR8_ekTA8oiGSwpWdFwKEyGlbc&si=fmO2s3YXhNreZf39 شباب medicosis شرح حلو جدا وفيديوهاته صغيره ولذيذه وبيقول نيمونكس تسهل الحفظ لو حد عايز يراجع من هنا أنا سمعت كام محاضره بصراحه تحفه

دول فورمز للامتحانات اللي موجودة في المذكرة. بالتوفيق