Доктор Ильин о женском здоровье

Можно ли сохранить матку и возможность беременности при предраке или раннем раке? Вопрос от подписчицы:

«Если обнаружили предрак или рак на ранней стадии, матку обязательно удалять? Можно ли после лечения забеременеть?»

В некоторых случаях — да, можно сохранить и матку, и возможность в будущем стать мамой. Но органосохраняющее лечение подходит далеко не всем. Решение зависит от точного диагноза, стадии заболевания, типа опухоли, результатов гистологии и планов женщины на беременность. Например, при некоторых формах предрака и раннего рака эндометрия вместо удаления матки может рассматриваться гормональная терапия под строгим наблюдением онкогинеколога. При раннем раке шейки матки в определённых случаях также возможно провести операцию так, чтобы сохранить матку и репродуктивную функцию.

У меня в практике был показательный случай. Пациентка 44 лет обратилась за вторым мнением с диагнозом «рак эндометрия». Ей рекомендовали операцию с удалением матки. Мы несколько раз пересмотрели гистологию, привлекли российских и зарубежных специалистов. В результате диагноз был изменён на атипическую гиперплазию эндометрия, и мы смогли выбрать органосохраняющую гормональную терапию. Матку удалось сохранить. А спустя время пациентка родила дочку. Этот случай хорошо показывает, почему перед радикальным лечением иногда особенно важно получить второе мнение и убедиться в точности диагноза.

 Предрак и даже ранний рак — не всегда автоматический приговор репродуктивной функции. Но возможность сохранить матку должна оцениваться индивидуально и, самое главное, без ущерба для онкологической безопасности. Остались вопросы — обращайтесь, будем разбираться. 📱 Мой канал в MAX Записаться на прием в Москве Записаться на приём в Санкт-Петербурге

Репродуктивные трудности и лечение бесплодия могут сопровождаться тревогой, снижением самооценки, переживанием утраты, депрессивными состояниями и страхами за будущее. Неудачные попытки лечения становятся серьёзным испытанием для пары, но психологическая поддержка помогает справляться с кризисом и может не только сохранить, но и укрепить отношения. Подробнее об этом в подкасте с медицинским психологом, к.пс.н. Евгенией Москаленко. Слушайте подкаст на основных площадках: YouTube Music: https://music.youtube.com/podcast/hw3zYBJQ8JQ Яндекс.Музыка: https://music.yandex.ru/album/34456355/track/151707999 Вконтакте: https://vk.com/podcast-157261305_456239157

Почему так важно не ограничиваться одним исследованием и когда второе мнение действительно может изменить тактику лечения. Смотрите в видео. 📱 Мой канал в MAX Записаться на прием в Москве

Тяжёлый пролапс и большой вес. Как оперировать безопасно? Пациентка 65 лет. Апикальный пролапс — матка уже практически выходит наружу. Задача понятна, но вес 120 кг и серьёзная сопутствующая патология требуют особого подхода. Почему в этом случае мы выбрали проводить операцию с помощью робота Da Vinci? Смотрите видео, в котором показываю, какие возможности роботическая хирургия даёт в таких непростых клинических ситуациях и почему здесь особенно важна слаженная работа всей команды. 📱 Мой канал в MAX Записаться на прием в Москве

За каждым лечением стоят не только диагнозы, обследования и медицинские решения. За ними всегда есть человек и его близкие — со страхами, тревогой и множеством вопросов. Спасибо за доверие. Именно оно накладывает на врача самую большую ответственность. Больше отзывов на https://prodoctorov.ru/spb/vrach/213031-ilin/otzivi/

Как определить источник опухоли, когда МРТ «не видит» главное Пациентка 75 лет. Кровянистые выделения в постменопаузе — симптом, который нельзя игнорировать. МРТ показывает: матка и шейка «выполнены» опухолью. Но откуда она растёт — из тела матки или из шейки? Рак тела матки и рак шейки матки — это разные болезни с разной тактикой лечения. Ошибка в определении первичного очага может быть причиной неверного плана терапии. В чём сложность? 🔹 Опухоль хрупкая — высокий риск кровотечения при биопсии 🔹 Прорастает почти насквозь — идти «вслепую» опасно 🔹 МРТ не всегда показывает точные границы — нужен визуальный контроль прямо в операционной В этом видео показываю, как мы аккуратно выполняем биопсию, минимизируя травматизацию, и почему именно визуальная оценка во время гистероскопии иногда даёт больше информации, чем самые современные снимки. Остались вопросы — пишите в комментариях. Будем разбираться. 📱 Мой канал в MAX Записаться на прием в Москве

Кровянистые выделения после менопаузы: клинический случай, где важна каждая деталь Пациентка 67 лет. Два месяца назад появились кровянистые выделения — это симптом, который в постменопаузе никогда нельзя игнорировать. Обследование подтвердило: рак эндометрия 1 стадии, самый частый рак женской репродуктивной системы. Казалось бы, стандартная ситуация. Но в онкогинекологической хирургии даже типовой случай требует индивидуального подхода. Что делает этот случай особенным? 🔹 Спайки после предыдущих операций — вход в брюшную полость требует особой техники, чтобы не повредить кишечник  🔹 Определение сторожевых лимфоузлов — с флуоресцентным красителем (индоцианин), чтобы точно стадировать болезнь без лишнего объёма  🔹 Сопутствующая патология — у пациентки пароксизмальная фибрилляция предсердий, и именно в многопрофильном стационаре кардиологи и анестезиологи за 2 дня подготовили её к операции В видео вы увидите, как мы обходим «подводные камни», выбираем безопасный доступ и почему мультидисциплинарный стационар — это реальная безопасность для пациента в таких ситуациях. Остались вопросы — пишите в комментариях. Будем разбираться. 📱 Мой канал в MAX Записаться на прием в Москве

Сухость влагалища, рецидивирующие циститы, зуд, жжение и дискомфорт при близости — частые проявления менопаузы, с которыми сталкивается почти каждая вторая женщина. Эти симптомы не проходят самостоятельно, но хорошо поддаются лечению. Местная гормональная терапия помогает устранить их быстро и без системного воздействия на организм. Смотрите подкаст с эндокринологом, к.м.н. Евгенией Бублик. Также в этом выпуске подкаста обсудили: 🔹 Что происходит с организмом в менопаузе; 🔹 Какие симптомы нельзя игнорировать; 🔹 Что такое «терапевтическое окно»; 🔹 Как снизить риски остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний; 🔹 Почему менопауза — это про здоровое старение и качество жизни. 🎧 Ссылка на прослушивание ⬇️ Ссылки на подкаст-платформы YouTube Music:  https://music.youtube.com/podcast/J8FQMbB3E9E Вконтакте: https://vk.com/podcast-157261305_456239162 Яндекс.Музыка:  https://music.yandex.ru/album/34456355/track/152251117

Удаление матки. Конизация. Лапароскопия. Что реально изменится в вашей жизни? Гинекологические операции бывают очень разными — от малых вмешательств до серьёзных хирургических процедур. И восстановление после них тоже отличается. В карточках вы найдете подробную информацию: 🔹 Какие бывают операции 🔹 Как меняется качество жизни 🔹 Сколько длится восстановление 🔹 Какие ограничения и на какой срок Листайте карусель → ❗Каждая операция делается по показаниям, чтобы решить проблему, снизить риски или улучшить качество жизни. Современные методики позволяют быстро восстановиться и вернуться к привычному ритму. Остались вопросы — пишите в комментариях, будем разбираться. 📱 Мой канал в MAX Записаться на прием в Москве Записаться на приём в Санкт-Петербурге

Спасибо за ваши истории и за доверие 💙 Больше отзывов на https://prodoctorov.ru/spb/vrach/213031-ilin/otzivi/

Что такое гинекология в Ильинской больнице? Это когда важно не только вылечить, но и сохранить себя💙 Есть вещи, о которых женщины молчат. Не потому, что неважно — а потому, что не знают: об этом можно говорить. Дискомфорт после родов. Изменения в менопаузе. Снижение качества интимной жизни. Хроническая боль. Всё это — не «новая норма», с которой нужно смириться. Задача современной гинекологии — не просто лечение. Это сохранение внутренней свободы, уверенности и качества жизни женщины на любом этапе. В Ильинской больнице мы объединили всё необходимое в одном пространстве — чтобы найти выход из любой ситуации. Подход, основанный на экспертизе и уважении. Записаться на прием

Риск-редуцирующая операция при BRCA: почему техника важнее, чем кажется Сегодня в операционной – пациентка 70 лет. В анамнезе — BRCA-ассоциированный рак молочной железы. Маммологи уже выполнили свой этап: лечение одной железы + профилактическое удаление контралатеральной. Наша задача — гинекологическая: удалить яичники и маточные трубы, чтобы максимально снизить риск развития рака яичников. Но эта операция — не просто «стандартная аннэктомия». В ней есть критически важные нюансы, о которых должен знать каждый онколог: 🔹 Первый этап: смывы из брюшной полости — даже 50 мл физраствора могут изменить тактику, если найдём опухолевые клетки 🔹 Второй этап: удаление придатков с обязательным захватом ≥2 см воронко-тазовой связки — именно здесь может сохраняться яичниковая ткань, способная дать рак в будущем 🔹 Третий этап: морфология по протоколу SEE-FIM — когда каждая фимбрия исследуется продольно, а не «как обычно» Такие детали – это как раз, что отличает обычную профилактическую операцию от действительно эффективной профилактики. ▶️ Смотрите видео, чтобы понять, как технические нюансы влияют на онкологический прогноз, и почему «просто удалить» — недостаточно. Остались вопросы — пишите в комментариях, будем разбираться. 📱 Мой канал в MAX Записаться на прием в Москве

Вызывает ли ЭКО рак? Один из самых распространённых мифов, который до сих пор пугает женщин. Ответил на этот вопрос в интервью Екатерине Шибановой. ▶️ Смотрите полную версию интервью по ссылке https://youtu.be/l9OO84n8i64?si=5ytAEN-CeaOVPpa_ 📱 Мой канал в MAX Записаться на прием в Москве Записаться на приём в Санкт-Петербурге

Рак яичников в 39 лет Пациентка — молодая женщина, 39 лет. Диагноз: рак яичников. При обследовании выявлена мутация BRCA1 — наиболее частая наследственная причина развития этого заболевания в молодом возрасте. Опухоль распространённая, но в основном локализована в малом тазу и тазовых/парааортальных лимфоузлах. Задача — полная циторедукция: не оставить в животе ни миллиметра опухоли. Как мы это делаем? 🔹 Командный подход: к операции подключаются специалисты Центра тазовой хирургии — каждый выполняет свой этап. Именно такая тактика позволяет рассчитывать на радикальный результат. 🔹 Органосохранение там, где это возможно: исследование 2025 года показывает, что при поверхностном вовлечении кишки можно удалить только брюшину без резекции — это не ухудшает онкологический прогноз, но сохраняет качество жизни. 🔹 Техническая сложность: операция длилась почти 7 часов, включала экстирпацию матки с придатками, перитонэктомию, резекцию диафрагмы, удаление множественных внеорганных опухолевых узлов, системную лимфодиссекцию, стриппинг серозной оболочки прямой кишки. Итог: полная циторедукция достигнута. В животе не осталось ни миллиметра опухоли. Именно такой результат позволяет рассчитывать на самый благоприятный прогноз. Смотрите видео — чтобы понять, как современная онкогинекология работает на стыке радикальности и заботы о качестве жизни. Остались вопросы — пишите в комментариях, будем разбираться. 📱 Мой канал в MAX Записаться на прием в Москве

К нам обратилась пациентка 40 лет с пролапсом тазовых органов. Для восстановления анатомической целостности тазовой диафрагмы мы выполнили комплексное хирургическое лечение с использованием роботической системы Da Vinci. В новом видео показываем сложный клинический случай: роботическую операцию при пролапсе тазовых органов, восстановление тазового дна, влагалищный этап хирургии и лабиопластику. ▶️Смотрите в YouTube #гинекология

Я из другого города. Как мне записаться к Вам на консультацию?

Это один из самых частых вопросов в моих соцсетях. Онлайн-консультация — это хорошая возможность, если Вы не можете попасть на очный приём ко мне в Москве или Санкт-Петербурге. На онлайн-консультации можно: 🔹 Получить второе мнение по диагнозу или плану лечения 🔹 Обсудить основные моменты перед очным визитом, чтобы приехать подготовленными 🔹 Сэкономить время и ресурсы, если вы из другого региона 🔹 Начать диалог, не откладывая важные вопросы Что входит в онлайн-консультацию: • Изучение медицинских документов, жалоб и анамнеза. • Дистанционная беседа (по видеосвязи или телефону). • Оценочное суждение врача по установленному диагнозу, назначенному лечению и плану обследований. • Информация об альтернативных методах лечения. • Письменное заключение (оценочное суждение). Для консультации желательно заранее подготовить: выписки, результаты УЗИ/МРТ/КТ, гистологические заключения, список вопросов. Записаться на онлайн-консультацию и узнать подробности можно на сайте: https://ihospital.ru/OB-GYN/vtoroe_mnenie_onkoginekologa_iz_ljuboj_tochki_mira/609/ Остались вопросы — пишите в комментариях.

После операций, травматичного лечения или изменения гормонального фона сексуальность может страдать на трёх уровнях: физиологическом, психологическом и в отношениях с партнёром. При этом многие проблемы сегодня требуют не только психологической, но и комплексной медицинской помощи, включая гинекологию и интимную хирургию. Подробнее об этом в подкасте с медицинским психологом, к.пс.н. Евгенией Москаленко. Слушайте подкаст на основных площадках: YouTube Music: https://music.youtube.com/podcast/hw3zYBJQ8JQ Яндекс.Музыка: https://music.yandex.ru/album/34456355/track/151707999 Вконтакте: https://vk.com/podcast-157261305_456239157

Рак шейки матки стадии 1B1: почему два этапа операции важнее одного Пациентка - женщина, 71 год. При плановом осмотре цитология показывает плоскоклеточную карциному. Конизация подтверждает диагноз: рак шейки матки, стадия 1B1. Казалось бы — стандартная ситуация. Но именно в таких случаях критически важно не спешить с радикальным решением, а действовать по алгоритму. Мы делим операцию на два этапа. Этап 1: оценка лимфоузлов Мы определяем статус сторожевых лимфоузлов с помощью флуоресцентного красителя (индоцианина). Это ключевой момент: • Если метастазы есть, то болезнь считается распространённой и пациентке показана химиолучевая терапия, а не операция • Если метастазов нет – радикальная гистерэктомия становится оптимальным методом Этап 2: морфология с «ультрастадированием» Во время операции проводится срочная гистология. Но на этом исследование не заканчивается. Лимфоузел отправляется на плановый анализ с ультрастадированием. Именно такой метод позволяет выявить микроскопические опухолевые очаги, невидимые при срочном исследовании Итог этого клинического случая: Срочная гистология не показала метастазов. Поэтому выполнен второй этап: лапаротомия и радикальная гистерэктомия. Окончательный результат гистологии определит необходимость послеоперационной терапии. 📹 Смотрите видео — чтобы понимать, как строится современная онкогинекологическая хирургия. Остались вопросы — пишите в комментариях, будем разбираться. 📱 Мой канал в MAX Записаться на прием в Москве

7 главных мифов о ВПЧ и вакцинации Вирус папилломы человека — основной фактор риска развития рака шейки матки. Ежегодно в мире диагностируется более 600 000 новых случаев этого заболевания, и более 300 000 женщин погибают. Рак шейки матки можно предотвратить. Вакцинация от ВПЧ — это реально работающий способ защиты. Но вокруг вакцинации существует множество мифов, которые мешают женщинам принять осознанное решение. Сегодня разбираем 7 самых распространённых заблуждений о ВПЧ и вакцинации. ❗Вакцинация от ВПЧ доступна уже много лет, тщательно изучена и подтверждена Всемирной организацией здравоохранения. Не позволяйте мифам лишить вас защиты. Остались вопросы после просмотра — пишите в комментариях. 📱 Мой канал в MAX. Записаться на прием в Москве Записаться на приём в Санкт-Петербурге