Addicted pharmacists 🧑‍⚕🍸💊👩‍⚕

❤️✍ / أهم المعلومات التي يجب معرفتها عند صرف ( اوكسيبوتينين Oxybutynin) بدون وصفة طبيةOTC ☑️ ⤵️ من المعروف ان Oxybutynin يُعتبر من ضمن الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية لمعالجة فرط نشاط المثانة "نوع من أنواع سلس البول "او التبول اللأرادي عند النساء🤷‍♀ ⤵️ويجب معرفة ما يلي عند صرفه للمريض:- ✅-يُعطى للنساء الذي تعاني من عدم السيطرة على التبول خلال مدة لا تقل عن ثلاثة أشهر على الأقل. ✅-يُجنب أستخدامه للرجال.والنساء الذي تقل أعمارهم عن 18 عاماً ✅-يُجنب أستخدامه للذين يعانون من أعراض الأصابة بعدوى القناة البولية. ✅-النساء الذي تعاني من فقدان البول المفاجئ أثناء الضحك او السعال 🔙 لا يفيد هذا المنتج لمعالجتهن. ✅-اللواصق الذي يتم صرفها تحتوي على نفس الجرعة لنفس المنتج. ✅-يتم وضع لصقه واحدة فقط One patch في عضله البطن او الفخذ كل أربعة أيام. 🔺 Reference:- Katzung basic and clinical pharmacology

❤️✍ / جمعتكم مباركة دكاترة 💊 بإذن الله من اليوم راح يرجع نشاط القناة...بعد انتهاء الأختبارات 😮‍💨🤧 ••تذكير ✍ ساعة اجابه زاحمو السماء بدعواتڪم.... ولا تنسونا من دعائكم♥️😊

✍❤️💊 / الدواء الشهير إيلوكسادولين Eluxadoline يسوق تحت الأسم التجاري "فيبرزي Viberzi". 💡 تم أعتماده بواسطة FDA لمعالجة متلازمة القولون العصبي والأسهال الذي يرافقة IBS-D. 💡يتم تناوله فموياً بجرعة 100mg مرتين يومياً حيث يتم أنقاص الجرعة إلى 75mg مرتين يوميا للأشخاص الذين يعانون من أستئصال المرارة،قصور كبدي، او الأشخاص الذين يتناولون سيكلوسبورين Cyclosporine ، جيمفيبروزيل Gemfibrozil او بعض الأدوية الفيروسية مثل ريتونافير Ritonavir. 💡يُمنع ❌ أستخدامه في الحالات التالية:- ❎-أنسداد القناة الصفراوية ❎-وجود تاريخ مرضي مع التهاب البنكرياس ❎-الأشخاص الذين يعانون من أفراط الكحول ❎-وجود أمساك شديد ❎-أنسداد في القناة الهضمية ⤵️ملاحظة ❗️ اذا أستمر الأمساك لمدة أربعة ايام ◀️ يتم أيقاف المعالجة بهذا الدواء فورياً. ➡️ Reference:- البورد الأمريكي للصيادلة والكلنيكار ACCP دعمكم ♥⏩ رابط القناة 🧑‍⚕💊https://t.me/addicted_pharmacists

✍❤️ / خلي × بالك مطهرات المسالك UT- Antiseptic : ☑️1 : Nalidixic A’ ☑️2: Nitrofurantoin ☑️3: Methenamine 💡جميعها يتداخل مع مضادات الحموضة❌ (ال Nalidixic A & Nitrorfurantoin، مضاد الحموضة يقلل من امتصاصهما و ال Methenamine  يعمل عن طريق تكوين formaldehyde و يقلل PH البول 5.5 فيتداخل معه). 💡جميعها تسبب خطأ في تحليل السكر  في البول ( give +) 💡جميعها فعال ضد بكتيريا G-ve ( تقريباً ~ 80‎%‎ من UTI هو E. Coli = G-ve @addicted_pharmacists

✍❤️ / تذكر أن في مريض الفشل الكبدي ✅افضل مسكن له ◀️ الباراسيتامول بجرعه يوميه لاتزيد عن 2g ✅افضل دواء ضغط له ◀️lisinopril و Spironolactone ✅افضل مضاد للتجلط له ◀️ LMWH مثل enoxparine ✅افضل مضاد للحموضه ◀️ esomprazole دعمكم ♥⏩ رابط القناة 🧑‍⚕💊 @addicted_pharmacists للمزيد من المعلومات.... تابعنا

💜 مهم تعرف ان وجود اي مدر من الloop او الthiazid  بالدم وعدم انتقاله للكلى لن يعمل وكل النتيجة هي اثار جانبيه لماذا؟ لانه مكان عملها في الاساس يبدأ من وصولها  الluminal side فمهم انتقالها عن طريق الOAT ، بعكس مدرات البوتاسيوم التي تباشر عملها من الدم. 🔺ملاحظه❗️ معظم تداخلات المدرات تأتي من الOAT امثلة ع ذلك هي ACEI  ARBs statins...

💛 عشان تحكم على المدر انه فعال او لا بحيث ترفع الجرعة... ◀️في outpatient بعد الجرعة الفموية من 2-4 ساعات بتلاحظ زيادة في اخراج البول.. ◀️في inpatient خلال 6 ساعات بتزيد كمية البول مالم ارفع الجرعة ◀️اما بالنسبة للوزن ففي الmassive edema لا نحدد الوزن ولكن بعد زوال الاحتباس  واصبح المريض مستقر يجب الا يزيد نقص الوزن عن 0.5kg /d 🔄 لأن هذه الكمية تعادل نقصان 500ml /d من السوائل وبالتالي حدوث ( hypovolemia و hypotention) ⤵️

🤎 لمعرفة ان المدرات في سكة المقاومة لديك 3⃣ طرق لمعرفة ذلك. 1⃣ اولاً: فشل الجرعة الفموية من مدر الفورسامايد بتركيز 160mg مرتين في اليوم او ما يكافئيها  في اخراج ع الاقل 90mmol من الصوديوم  وذلك بتجميع البول لمدة ثلاثة ايام. 2⃣ ثانياً: عن طريق معادلة موجود على اغلب التطبيقات المشهوره (Spot urine sample) وذلك بعد أخذ المدر لمدة ساعة الى ساعتين ثم نحسب قمية الصوديوم الخارجه في البول بتكون اقل من 50meq/L 3⃣ ثالثاً: (test dose) أخذ جرعة IV بتركيز 80mg من الفورسامايد وتشوف تركيز الصوديوم بالبول خلال 8ساعات  أن كانت النتيجة اكبر من 50mmol يتعبر ◀️ (Diuretic sensitive patient) وأن كانت اقل من 50mmol يعتبر  ◀️ (Diuretic resistance patient) 🔺ملاحظة❗️ 2⃣ و 3⃣ قد تفضل للمعرفة السريعة واعطى الحل للمشكلة ان وجدت. دعمكم ♥⏩ رابط القناة 🧑‍⚕💊 @addicted_pharmacists للمزيد من المعلومات.... تابعنا

🤍 اذا كنت تعرف ان كلما زاد الدواء free زاد ⤴️ التركيز، وكلما زاد المرتبط بالبروتين (الألبيومين) قل ⤵️ التركيز.... فاالمدرات تخالفك الرأي وتقول كلما زاد الارتباط بالبروتين زادت فعاليتها وضمنت عملها وتوصيلها سالمة الى الكلى 💟

💙 الألداكتون(spironolacton) هو prodrug ولكنه اكتف ويتحول الى مور اكتف canrenone لذلك اي مرض او خلل في الكبد يعرقل تحويله يقلل فعاليته ⤵️

💚 مدرات ال(Thiazid) لها تأثير فريد عن غيرها والسبب يعود لموقع عملها لذلك لا تستغرب أن وجدتها تستخدم لتقليل البول كما في مرضى الساد SIADH 🧑‍⚕

✍♥ / بعض الملاحظات المهمه في المدرات البوليه وبشكل عام 💊 ☑️ وانت بتحاول تصلح نقص البوتاسيوم وما ضبط معك شوف المغنسيوم وعدله اولا 💟 ☑️ وانت تحاول ترفع جرعة اي مدر لعدم الاستجابة خلي × بالك أي رفع في الجرعة لازم يكون دبل الجرعة السابقة 🔝 ☑️ وانت بتستخدم أي من المدرات(loop) او (thiazid)، راقب البوتاسيوم وخليه على اكبر قيمه قريبة للطبيعي وأن أضطريت خذ مكملات... 🔺، لان نقص البوتاسيوم متوقع وهو احد اسباب فشل المدرات، لذلك قلنا لمنع مقاومه المدرات🔙

لا تنسى أن / ❤️ ✅اهم معدن لمرضى السكري النوع الثاني DM- 2 هو الزنك Zn ✅اهم فيتامين لمرضى السكري DM هو  فيتامين B-complex 🔖الزنك Zn مطلوب لعمليه ال Stabilization& Crystalization للأنسولين , اما B complex تقريباً كل مرضى السكر يقل عندهم +. ادوية السكر و خصوصاً metformin تقلل هذه الفيتامينات فتسبب التهاب اعصاب. دعمكم ♥⏩ رابط القناة 🧑‍⚕💊 https://t.me/addicted_pharmacists للمزيد من المعلومات.... تابعنا 🍸Addicted Pharmacists🍸

مجلد Folder ( للطلبة ➕ المتدربين).👨🏼‍⚕️👩‍⚕️ _المضادات الحيوية : Cephalosporins💙✍🏻🧫 ملف ال pdf , قيد التجهيز .💽💾🔂

الدوالي Varicose Vein / ✍🏻📋♥️ _عبارة عن اوردة ملتوية زائد حجمها نتيجة ضعف في جدارها و تأثير قوة الجاذبية  ( 10N) =  G للأسفل ⬇️ عليها فأصبح الدم لا يرجع للقلب بسهولة . العلاج ttt عبارة عن✅ شراب ضاغط Elastic stocking 🧦🧦🧦 (الاهم في العلاج)  يلبسه طول اليوم ماعدا وقت النوم ويوجد منه مقاسات S/M/L/XL/XXL ، ➕ ✅ اقراص تقوي جدار الاوعية  Venotonic Tab مثل ®️Daflon ثلاث 3️⃣ مرات في اليوم  مدة شهر ➕ ✅جل مقوي للاوعية Venotonic gel  مثل Hemoclar Or reparill gel مرتين2️⃣ في اليوم. 💡 العلاج وقائي و محافظة فقط ، مثل التقليل من الوقوف و عند النوم توضع مخدتين على الارجل و هكذا ،  لو لم يتم التحسن ، يتم التدخل الجراحي. دعمكم ♥⏩ رابط القناة 🧑‍⚕💊 https://t.me/addicted_pharmacists للمزيد من المعلومات.... تابعنا 🍸Addicted Pharmacists🍸

خلي × بالك ✍♥/ ☑️ أدوية تؤخذ صباحا 🌞. ✅- أدوية الغدة الدرقية (Levothyroxine) . ✅- أدوية مدررات البول  ( Lasix) . ✅- حبوب الكورتيزون   (Medrol). ✅- حبوب المعدة   (Nexium) . ☑️ أدوية تؤخذ مساءً🌓. ✅ - أدوية الكوليسترول (Lipitor) . ✅ - أدوية الحساسية    (Zyrtec). ✅- أدوية مرخيات العضلات  (Relaxon). ✅- أدوية هرمون النمو  (Growth Hormone) . ✅- الملينات  (بيساكوديل) (Bisacodyl) . ✅- مونتيلوكاست ( Montelukast ). دعمكم ♥⏩ رابط القناة 🧑‍⚕💊 @addicted_pharmacists للمزيد من المعلومات.... تابعنا 🍸Addicted Pharmacists🍸