Лекции лечфака
Open in Telegram
Все интересующие вас вопросы задавайте им: Владелец - @xipheelon Админ - @kari364
Show more900
Subscribers
No data24 hours
-67 days
-730 days
Posts Archive
Преганлионарные волокна. Они выходят из соответствующих стволов СМН и входят в узлы 1-го порядка. Большая часть переключается на тела 2х нейронов, часть проходит транзитом и будет переключаться в узлах 2-го порядка. Этот отрезок симпатических преганглионар, который находится между стволом СМН и узлом 1-го порядка, получает название белой соединительной ветви (их 16 пар). Белые соединительные ветви имеются только у тех СМН-ов, в сегменте которых присутствуют симпатические центры.
Постганглионарные волокна. В своём большинстве входят в состав ветвей симпатического ствола, которые приходят в зону иннервации в основном по стенке кровеносных сосудов, артерии. В данном случае возможна два варианта. 1) когда постганглионары идут к органами висцера и 2) когда постганглионары направляются в сому с целью иннервации её сосудов, желез и гладких мышц кожи. В последнем случае постганглионары выходят из узлов 1-го порядка и вступают в ствол СМН. Этот отрезок получает название серой соединительной ветви (31 пара). Эти ветви имеются у всех узлов симпатического ствола. Постганглионары узлов 2-го порядка локализуются только в брюшной полости и идут в зону иннервации по ветвям сплетения брюшной аорты. Вместе с симпатическими проводниками к внутренним органам приходят и афферентные проводники спинальной природы. Они по белым соединительным ветвям проникают в симпатический ствол и по его ветвям достигают внутренних органов, где заканчиваются интерорецепторы.
Особенности симпатической иннервации.
1) Путь симпатической иннервации головы, шеи и грудной клетки. Первые нейроны симпатической иннервации лежат в спинном мозге. Их преганглионары по передним корешкам, а затем по белым соединительным ветвям доходят до узлов симпатического ствола, где переключаются на 2-ые нейроны. Постганглионары по ветвям симпатического ствола приходят к органам, формируя на них одноимённые сплетения.
2) симпатическая иннервация висцера и брюшной полости. Для органов брюшной полости первые нейроны также располагаются в спинном мозге. Их преганглионары по передним корешкам и белым ветвям проникают в узлы симпатического ствола, где одна их часть переключается на 2-ой нейрон, и постганглионары по ветвям сплетения брюшной аорты идут к рабочим структурам органов брюшной полости. Другая часть проходит к узлам симпатического ствола транзитом и по его ветвям вступает в сплетения брюшной аорты и переключается на второй нейрон в узлах второго порядка. Их постганглионары по ветвям этого же сплетения подходят к органам.
3) симпатическая иннервация сом. Для сомы первые нейроны аналогичны другим случаям, локализируются в боковых рогах спинного мозга. Их преганглионары по передним корешкам белым соединительным ветвям приходят в узлы симпатического ствола. Затем они распределяются по межузловым связям вверх и вниз и переключаются на вторые нейроны во всех его узлах. Постганглионары по серым соединительным ветвям проникают в состав СМН-ов и по всем их ветвям проникают во все части сомы.
Пограничный симпатический ствол - представляет собой цепочку узлов 1-го порядка, простирающиеся от основания черепа и до копчика. Узлы связаны между собой межузловыми ветвямм, благодаря которым возможно распределение преганглионаров выше и ниже уровня локализации симпатических центров. Кроме того эти связи необходимы для координации работы непарных, протяжённых, несегментированных органов. В нём выделяют шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый отделы.
Принципы структурной организации вегетативной нервной системы
Основные функции: поддержание параметра как в состоянии относительного покоя, так и в условиях адаптации к изменяющимся условиям внешней и внутренней среды. Вегетативный отдел регулирует работу внутренных органов и сосудов, воздействуя на их гладкую мускулатуру и железы.
Характер иннервации внс носит непроизвольный характер.
Особенности внс:
1) характеризуется повсеместностью своего распределения в организме.
2) центры в внс характеризуются очаговостью локализации ЦНС. В связи с этим ей не свойственно строгая сегментарность распределения своих проводников.
Перечни:
Для интеграции и координации работы обоих отделов в ЦНС, а также для согласования деятельности соматического и вегетативного отдела, в головном мозге функциональная особенность выший вегетативный центр (надсегментарными центрами)
Центры: дыхательные и сосудо-двигательные центры продолговатого могза, серое вещество вокруг Сильвиева водопровода, ретикулярная формация, мозжечок, гипоталомическая область и таламус, базальные ядра, кора больших полушарий.
В внс принято различать два основных отдела: парасимпатический (часть больше задействуется в состоянии покоя, обеспечивая накопление энергии) и симпатический (активен в стрессовых ситуациях, расходуя при этом накопленную энергию).
Парасимпатический отдел внс. Представлен парасимпатическими центрами и переферической частью. Парасимпатические центры локализуются в головном и спинном мозге, и соответственно представлены ядром Якубовича, верхним слюно-отделительным ядром моста и нижним слюно-отделительным ядром и дорсальным ядром блуждающего нерва продолговатого мозга. Второе локальное скопление - спинальные центры. Это латеральные промежуточные ядра трёх крестцовых сегментов (это s2-s4).
Переферический отдел представлен пре- и постганлионарными и парасимпатическими ганлиями. Все парасимпатические узлы умеют общее название - терминальные узлы или узлы третьего порядка. Они закономерно располагаются вблизи объекта иннервации и перед на интрамуральные и параорганные узлы. Интрамуральные узлы встречаются чаще, имеют небольшие размеры (микроганглии). Параорганные узлы располагаются только в области головы и имеют собственное название (ресничное, крыло-небный, ушной, поднижнечелюстной и непостоянный подъязычный). От головных центров преганглионар следует по ветвям 3,7,9 и 10 пар ЧМН к своим узлам. После переключения, постганлионары продолжают следовать по ветвям этих же нервов и обеспечивают иннервацию в зонах распределения.
Спинальные ганглии. От крестцовых центров преганглионары выходят в составе передних корешков спинного мозга. За тем они проходят в составе ствола СМН и все без исключения переходят в их переднюю ветвь. В полости малого таза они выходят из их состава, получая название тазовых внутренностных нервов. Эти нервы вступают в состав подчерепных и нижнего брызжеечного сплетения, по ветвям которых приходят к нисходящей ободочной и сигмовидной кишке к органам малого таза. Стенки этих органов переключаются на клетке интрамуральных узлов, постганглионары которых иннервируют указанную группу органов.
Симпатический отдел ВНС. Представлен симпатическими центрами и переферической частью. Симпатические центры распологаются только в спинном мозге. Ими являются латеральные промежуточные ядра боковых рогов в торакалюмбальном отделе ( с8 + t1-t12 + l1-l3) Их аксоны по передним корешкам вступают в ствол СМН.
Переферическая часть. Представлена симпатическими узлами 1-го и 2-го порядка, преганглионарными волокнами и постганглионарными волокнами.
Симпатичесике узлы 1-го порядка (паравертебральные) они группируются в пограничные симпатические стволы, простирающиеся от основания черепа. Узлы 2-го порядка (превертебральные) распологаются только в брюшной полости, входя в состав сплетений брюшной аорты.
