أسئلة المتفرقات (سادسة 2023/إدلب)

وهي تأكدوا منها

#عينية هاد السؤال تأكدوا منه..

الزرق هو أشيع مرض عيني مرافق لانسداد الوريد المركزي* و عليه فإن الخيار الأخير غلط

الCRVO يسبب تشكل أوعية* و بالتالي الخيار الأخير صحيح

اقرأوهم هدول بالمقرر الجديد

بالنسبة للسؤال ٩ تدني قدرة بصرية ٦/٦٠ هي بتصير بداء ستارغاردت و هو التنكس الأشيع في اللطخة الصفراء يبدأ في الطفولة و يترقى بشكل سريع و يسبب تدني قدرة بصرية مترقي حتى ٦/٦٠ ثم يستقر(أي لا يصل للعمى) ...يشاهد شكل للطخة يشبه عين الثور Bull's eye configuration.. التدبير حماية من الضوء الشديد ..

السؤال ١٧:(حله غلط ) و #التصحيح👇 أعراض تحت خلع العدسة : بس عرضين : تدني قدرة بصرية و شفع أحادي الجانب(مستمر حتى عند تغطية إحدى العينين) أما العلاماااااااات: خلل تموضع العدسة -توسع حدقة تغير في أسواء الانكسار ساد-زرق مغلق الزاوية(حصار حدقة) عمق البيت الأمامي غير منتظم السؤال ١٨: اختلاطات الأسيتازولاميد: تعب و غثيان و خدر ونمل نهايات و حصيات كلية و هبوط بوتاسيوم و اندفاعات جلدية .. أما التأثيرات الجانبية لمقبضات الحدقة (بيلوكاربين): الموضعية: تقبض حدقة،كيسات قزحية، التهاب قرنية نقطيSPK ، انزعاج بالرؤية في الظلام(زيادة أعراض الساد) الجهازية: تخليط،بطء قلب،تشنج قصبات،أعراض هضمية معوية،إلحاح بولي. أما التأثيرات الجانبية لشادات الودي: الموضعية:احمرار عين ،تشكل CMO (وذمة اللطخة الكيسية) عند مرضى اللاعدسة الجهازية:نادرا اضطراب نظم القلب السؤال ١٩: صورة ct لكل حالة جحوظ وحيد الجانب ،أو ثنائي الجانب بدون قصة انكماش جفن علوي(الجحوظ ثنائي الجانب مع انكماش الجفن العلوي في ٩٠% من الحالات هذا داء غدي عيني) السؤال ٢٠: الأعراض الأولية للجحوظ الغدي TED : حس جسم أجنبي ،احمرار عين و دماع و رهاب ضوء ،تورم أجفان صباحي(استقصاء روتيني للغدة الدرقية). أما المتأخرة : انكماش جفن ،بروز عين،شفع ثنائي(عند أغماض إحدى العينين يذهب الشفع)، وذمة جفن، تشوش رؤية و حس ضغط خلف المقلة.. السؤال ٢١: التهاب الهلل: صفحة ١٢ مكرر بكذا دورة السؤال ٢٢: المد : بالصفحة ٤٢ مهمممم السؤال٢٣: مضادات استطباب العدسات اللاصقة: التهاب حواف الأجفان التهابات القرنية و الملتحمة نقص افراز الدمع العيش في وسط مغبر بشدة عدم وجود الوعي الكافي للعناية بالعدسات بالمناسبة الصفحة ٥١ كلها جاية بكذا دورة السؤال٢٤: أسباب تشنج المطابقة: التعب ،العمل للقريب بشروط سيئة، الضغط النفسي(هام) أما أسباب وهن المطابقة:(وهن العضلة الهدبية): الدنف العام، فقر الدم، سوء التغذية، فترات طويلة من العمل القريب بشروط سيئة، المراحل الأولى للزرق السؤال٢٥: انسداد الوريد او الشريان الشبكي المركزي يكونان وحيدا الجانب و غير مؤلمان . السؤال٢٦: اعتلال الشبكية السكري المتقدم جاي بكذا دورة (الصفحة٦٠هالصفحة كلها أسئلة دورات): هو الأخطر يشاهد انفصال شبكية شدي نزف زجاجي مستمر زرق وعائي (الNVD يشاهد في اعتلال الشبكية المنميPDR) السؤال٢٧: منظر الtobacoo في الزجاجي الأمامي* السؤال٢٨: عوامل خطورة التنكس الشيخي للبقعة الصفراء: العيون الزرق، العرق الأبيض،قصة عائلية،HTN،استعمال الأسبرين

شوية ملاحظات ع هي الأسئلة👇👇👇 بالسؤال ١ التهاب الصلبة الأمامي التنخري: ترافق عالي مع أمراض جهازية التهابية السؤال ٣ التهاب فوق الصلبة: عند الشباب (اناث>ذكور) بدء حاد لا يوجد ألم أو ألم خفيف لا يوجد مفرزات عقيدة متحركة الرؤية تبقى طبيعية التشخيص قصة فحص و اختبار قطرة الفينيل العلاج قطرة مرطبة ما مشى الحال ستيروئيد موضعي خفيف ما مشى الحال ستيروئيد أقوى ما مشى الحال nsaid جهازي و قد نحتاج للاندوميتاسين . السؤال ٤ تدبير جفاف العين: الأول: تغيير نمط حياة دموع صناعية التاني: دموع صناعية بدون مواد حافظة سدادات نقاط دمعية مضادات التهاب سطحية(موضعية) زيوت أوميغا (فموي) الثالث: قطرات السيروم(ذاتي أو من الحبل السري) عدسات لاصقة(انتبهوا انه العدسات اللاصقة من أسباب جفاف العين بآلية نقص الإفراز الانعكاسي و بنفس الوقت موجودة بعلاج جفاف العين) إغلاق دائم للنقاط الدمعية الرابع: مضادات التهاب جهازية جراحة أجفان(خياطة حواف أجفان) زرع غشاء أمنيوسي للاختلاطات القرنية زرع غدة دمعية ذاتي السؤال ٥: من أسباب الزرق مغلق الزاوية الثانوي: انفصل الشبكية القديم (و ليس حديث) التهاب القزحية الحاد و المزمن أدوية متل سلفاناميدات و توبيرامات و الستيروئيدات(بعد استعمال أسبوعين على الأقل) الرضوض (نزف البيت الأمامي ) السؤال ٧ من عوامل خطر (POAG)الزرق البدئي مفتوح الزاوية: مسن أسود سكري ستيروئيد خاصة الموضعي حسر (كلن فيهن حرف السين🤫) و كما أمراض اوعية متل : تشنج الأوعية بالشقيقة ، HTN،أمراض القلب الوعائية استعمال موانع الحمل وقصة عائلية السؤال ٨: تبدلات الحسر اجت بكذا دورة الصفحة ٤٤ بقسم د رهف ابصموها السؤال ٩: اعتلال الشبكية عند الخدج ROP: يبدأ مراقبة الشبكية بعمر ٤-٧ أسابيع بعد الولادة (اعتلال الشبكية لا يظهر مباشرة و إنما بعد ٤-٧أسابيع ) السؤال ١٠: بتدبير الحروق الكيميائية يجب عدم تغطية العين مع المحافظة عليها مفتوحة .. و كمان تجنب تغطية العين بسحجات القرنية(التدبير :صاد موضعي ..شالات جسم هدبي ..قطرات nsaid.. عدسات لاصقة ضمادية ..كشط حواف المنطقة).. بينما برض الأشعة فوق البنفسجية نقوم بضماد العين.. السؤال ١٣ &١٤ : أول صفحتين من أول محاضرة افتحوا اتمتعوا بال مم🙂 السؤال ١٥: الساد السمي: تأثير الكلوربرومازين دائم حتى بعد إيقاف الدواء أما الكورتيزون ممكن يتراجع نوعا ما .. السؤال ١٦: العدسة: المحفظة أرق عند القطب الخلفي و أثخن عند الاستواء الوجه الخلفي للعدسة أكثر تحدباً النسيج الظهاري يقع تحت المحفظة الأمامية والاستواء

* بعد استعمال نظارة +2

#عينية السؤال ٥ : نزف البيت الأمامي من ضمن الأسباب.

#عينية شوية رموز : POAG الزرق البدئي مفتوح الزاوية (هالرمز جاي سؤال دورة) CRAO انسداد الشريان الشبكي المركزي CRVO انسداد الوريد الشبكي المركزي PRP تخثير ضوئي شامل للشبكية VEGF أضداد العامل المنمي لبطانة الأوعية HRP اعتلال الشبكية بفرط التوتر الشرياني DR اعتلال الشبكية السكري PPDR / NPDR ما قبل الاعتلال الشبكي المنمي PDR اعتلال شبكية منمي NVE أوعية مستحدثة في أماكن أخرى غير القرص البصري NVD أوعية مستحدثة على القرص البصري FA تلوين بالفلورسيئين(تصوير شبكية ظليل) OCT التصوير العيني المقطعي التوافقي CSME وذمة لطخة هامة سريرياً ROP اعتلال الشبكية عند الخدج RP تنكس الشبكية الصباغي RPE الطبقة الشبكية الصباغية CMO/CME وذمة لطخة كيسية CSR اعتلال الشبكية المصلي المركزي AMD التنكس الشيخي في البقعة الصفراء CNV أوعية مشيمية مستحدثة MH ثقبة البقعة الصفراء RRDانفصال الشبكية التمزقي TRDانفصال الشبكية الشدي ERDانفصال الشبكية النتحي RB الورم الجذعي الشبكي TTT التخريب الحراري عبر الحدقة AC البيت الأمامي

بحال وجود نقص يُرسل إن شاء الله.. يارب يكون ختامها خير علينا جميعاً 🤲🏻

#جلدية

قصور الدرق من أسبابها كمان

باقي الصفات لنظير الفقاع وانتبهوا لنسبة ترافقه مع الخباثة يلي هيي ٣٠%

الجواب حطاطة حاكة ذات ثقب مركزي احياناً.

انتبهوا أنه المليساء السارية كوبنر فيها إيجابية هي ضايفها الدكتور عالمقرر من جديد

والحلأ الحملي كمان ماله علاقة بالحلأ هو مرض فقاعاني مناعي ذاتي ومنعالجه بستيروئيدات موضعية وممكن جهازية مع مضادات هيستامين يعني مووو أسيكلوفيييير

الحلقة البنفسجية تدل على فعالية المرض الباقي صح