Psychiatry 38

#سلايدات د. اماني الشرعبي

Antipsychotic drug فيديو المحاضرة التاسعهpart 2 #psychology

Antipsychotic drug فيديو المحاضرة التاسعهpart1 #psychology

المحاضرة التاسعه.pdf

المحاضرة الثانية للدكتور سيف الميري ،، Anxiety disorders

_ المجموعة الثانية ( القلق العام يا إما من حاجة معينة أو حاجة عامة ) * علامات القلق كثيرة ومنها :- 1) التفكير الزائد 2) عدم القدرة على النوم 3) عدم القدرة على الإنجاز 4) إضطرابات الأكل يا ٱما إفراط في الشهية أو فقدان الشهية 5)قلة التركيز 6)العصبية ولكن أهمهما هي الهم ،، * وللإكتئاب 9 علامات ولكن أهمهما الحزن وعدم الإستمتاع ،، * لتشخيص القلق لأزم نلاقي الهم وثلاتة من علامات القلق الأخرى لذلك لأ نركز على الأعراض المكملة للمرض  ،، * الفرق بين القلق الطبيعي والقلق المرضي هي عدم القدرة على الإنجاز ،، * علامات الPanic كثيرة ومنها :- 1) التعرق 2) الرجفة 3) loss of control 4)Derealization لما يدخل مكان يحس كأنة مكان غريب مع أنه قد دخلة من قبل ،، 5) Depersonalization عدم القدرة على الشعور بالمشاعر الطبيعية تجاة الأشخاص ،، * الشخص اللي يعاني من قلق إجتماعي من الممكن أن تحصل له Panic attack * الشخص اللي يخاف من الحشرات من الممكن أن تحصل لةPanic attack * الشخص اللي عنده وسواس نظافة من الممكن أن تحصل له Panic attack _ لكن الPanic attack تختلف عن الPanic disorder في أن ال Panic attack الشخص يكون متوقع أنها حتحصل وعارف سببها ، لكن الPanic disorder الشخص يكون خايف تحصل له مرة ثانية ، لإنها تحصل له في أي وقت وفي أي مكان وما يكون عارف سببها ، ولما يروح يكشف يقولوا له أنه ما فية شئ وبالنسبة لة هو كان قريب من الموت ،، _ ولهذا الناس اللي تجيهم ال Panic يصبح عندهم ال Agoraphobia يعني ما يقدر يخرج لحاله  ولأزم أحد يخرج معاة لأنه خايف تحصل له Panic وما في أحد جنبة يقوم يسعفة ،، _ ال  Panic disorder أرعب شعور ممكن للواحد أنه يمر بة ، مع أنه يستمر لمدة ثواني ولكن بالنسبة للمريض تكون أصعب لحضات لأنه يحس أنه قريب من الموت ،، _ عشان نشخصها محتاجين 4 مرات في الشهر ،، * الناس اللي عندهم ( Social anxiety ) الأعراض عندهم  تكون كثيرة ومنها :- 1) خايفين من تقييم الناس 2) خجولين زيادة عن اللزوم 3) ما يتكلم بالتلفون وما يعزم أصحابة   ولكن أهمها ال( Embarrassing  ) ،، * الإنطواء موجود في كل الأمراض النفسية ،، * أمراض القلق سببها هو التجنب والتجنب يحرمنا من التعلم وٱكتساب الخبرات  ولهذا العلاج يكون بمواجهة الخوف ،، * مشكلة الأمراض النفسية أنها مزمنة وخاصة حين تحدث في سن مبكرة وهذا يعني أن الشخص حين يتوقف عن أخذ العلاج ترجع له الأعراض ،، * الشئ المميز في الطب النفسي أن التدخلات النفسية مؤكدة بنسبة 78 % ،، * في الطب النفسي ما في أي علاج ينتهي قبل سنة ،، * في الطب النفسي ما في أي نتيجة تحسن تتوقعها قبل الشهر ،،

(Anexity disorders) إضطرابات القلق • المرض النفسي :- حاجة أختلت وأثرت على حياتنا اليومية ( العمل - الدراسة- العلاقات ) •   الأمراض النفسية :- هي مشاكل في حياتنا اليومية ( مشاكل متعلقةبالأكل - مشاكل متعلقة بالجنس - مشاكل متعلقة بالنوم وغيرها ) • أعراض القلق تعتبر مرضية إذا وصلت لدرجة عالية من التأثير على حياتنا اليومية ،، •  يعتبر مرض نفسي إذا أصبحت الأعراض ثابتة وتحدد بزمن معين وفي هذة الحالة لأ بد أن نتدخل بإحدى الطريقتين :- 1) الدواء 2) جلسة نفسية ( Psychotherapy )  جلستين لمدة ستة أشهر للتدرب على التخلص من الأعراض التي أثرت على حياتهم ،، مثلا:- 1) insomnia إذا أستمرت لمدة 3 أشهر ،، 2) Hypersomnia إذا أستمرت لمدة 3 أشهر ،، 3) Hypomania إذا أستمرت لمدة 4 أيام ،، 4) Mania إذا أستمرت لمدة أسبوعين ،، 5) Schizophrenia إذا أستمرت لمدة 6 أشهر ،، 6) Schisophreniform ، إذا أستمرت من شهر الى 6 أشهر ،، 7) Brief Psychosis إذا أستمرت أقل من شهر ،، 8) Obsessive compulsive إذا أستمرت لمدة أسبوعين ،، * أمراض القلق تقسم الى  مجموعات  :-، _ المجموعة الأولى ( Obsessive Compulsive and related disorders ) 1) Obsessive Compulsive • الناس هذة الفكرة تزعجهم لكن الفعل يريحهم مثلا لما نتأكد من غلق الباب هذا يعطينا شعور راحة وأي عمل يتبعة راحة نسمية تعزيز إيجابي ( Positive Reenforcing ) ولهذا السبب نكررة ،، • مثلا الشخص اللي عنده  وسواس نظافة لما يروح يغسل يرتاح ويمكن أن يستغرق ذلك ثلاث ساعات ليتوضأ ،، • وقد  تأتي هذة الأفكار على شكل أفكار دينية أو جنسية أو عنف ،، • بالشكل الديني مثلا لما يسمع الآذان يتضايق ولما يسمع القرآن يحس أن الله يسبة لذلك فترة رمضان تكون أصعب مرحلة بالنسبة لهم ،، • مثلا اللي عندة  وسواس الترتيب يشتي كل شئ مرتب بالشكل اللي هو يشوفة صح وهذا الشئ متعب جدا لة وللناس من حوله ،، • وتأتي غالبا للنساء بعد الولادة يكونوا خائفين زيادة عن اللزوم وما ترضى الأم ترضع طفلها الا في وجود أشخاص بجانبها خوفا علية ،، وتأتي أيضا للنساء التي تقوم بتخبئة السكاكين خوفا من أن تقوم بقتل أحد ،، 2) Trichotillomania الناس هذة لما تقلق تنتف شعرها لدرجة أنه يحصل معاهم صلع ،، 3) Skin picking disease الناس هذة تحك مكان معين لدرجة أنهم يجرحوا أنفسهم ،، 4) dysmorphic disorder الناس هذة توصل لعمر 20 سنة وعادهم مش متقبلين أنفسهم وغالبا نلقاهم في عيادات التجميل ،، مثال على ذلك :- مايكل جانسون حيث قام بتغير لون بشرتة ،، * ملاحظة :- التأكد من وجود الهاتف لأ يعتبر من أمراض الوسواس قهري لأنة داخلة كل خصوصياتنا فمن الطبيعي أن نتأكد من وجودة ،، * إذا أستمر الوسواس لمدة ساعة على الأقل لمدة أسبوعين أحتمال يستمر هذا الوسواس لمدة سنتين إذا لم نتدخل ،، * إذا أستمر الإكتئاب لمدة أسبوعين أحتمال يستمر هذا الإكتئاب لمدة 13 شهر إذا لم نتدخل ،، * إذا أستمر القلق العام لمدة 6 أشهر أحتمال يستمر هذا القلق لمدة 3 سنوات إذا لم نتدخل ،،

(Anexity disorders) إضطرابات القلق • المرض النفسي :- حاجة أختلت وأثرت على حياتنا اليومية ( العمل - الدراسة- العلاقات ) • الأمراض النفسية :- هي مشاكل في حياتنا اليومية ( مشاكل متعلقةبالأكل - مشاكل متعلقة بالجنس - مشاكل متعلقة بالنوم وغيرها ) • أعراض القلق تعتبر مرضية إذا وصلت لدرجة عالية من التأثير على حياتنا اليومية ،، • يعتبر مرض نفسي إذا أصبحت الأعراض ثابتة وتحدد بزمن معين وفي هذة الحالة لأ بد أن نتدخل بإحدى الطريقتين :- 1) الدواء 2) جلسة نفسية ( Psychotherapy ) جلستين لمدة ستة أشهر للتدرب على التخلص من الأعراض التي أثرت على حياتهم ،، مثلا:- 1) insomnia إذا أستمرت لمدة 3 أشهر ،، 2) Hypersomnia إذا أستمرت لمدة 3 أشهر ،، 3) Hypomania إذا أستمرت لمدة 4 أيام ،، 4) Mania إذا أستمرت لمدة أسبوعين ،، 5) Schizophrenia إذا أستمرت لمدة 6 أشهر ،، 6) Schisophreniform ، إذا أستمرت من شهر الى 6 أشهر ،، 7) Brief Psychosis إذا أستمرت أقل من شهر ،، 8) Obsessive compulsive إذا أستمرت لمدة أسبوعين ،، * أمراض القلق تقسم الى مجموعات  :-، _ المجموعة الأولى ( Obsessive Compulsive and related disorders ) 1) Obsessive Compulsive • الناس هذة الفكرة تزعجهم لكن الفعل يريحهم مثلا لما نتأكد من غلق الباب هذا يعطينا شعور راحة وأي عمل يتبعة راحة نسمية تعزيز إيجابي ( Positive Reenforcing ) ولهذا السبب نكررة ،، • مثلا الشخص اللي عنده  وسواس نظافة لما يروح يغسل يرتاح ويمكن أن يستغرق ذلك ثلاث ساعات ليتوضأ ،، • وقد  تأتي هذة الأفكار على شكل أفكار دينية أو جنسية أو عنف ،، • بالشكل الديني مثلا لما يسمع الآذان يتضايق ولما يسمع القرآن يحس أن الله يسبة لذلك فترة رمضان تكون أصعب مرحلة بالنسبة لهم ،، • مثلا اللي عندة  وسواس الترتيب يشتي كل شئ مرتب بالشكل اللي هو يشوفة صح وهذا الشئ متعب جدا لة وللناس من حوله ،، • وتأتي غالبا للنساء بعد الولادة يكونوا خائفين زيادة عن اللزوم وما ترضى الأم ترضع طفلها الا في وجود أشخاص بجانبها خوفا علية ،، وتأتي أيضا للنساء التي تقوم بتخبئة السكاكين خوفا من أن تقوم بقتل أحد ،، 2) Trichotillomania الناس هذة لما تقلق تنتف شعرها لدرجة أنه يحصل معاهم صلع ،، 3) Skin picking disease الناس هذة تحك مكان معين لدرجة أنهم يجرحوا أنفسهم ،، 4) dysmorphic disorder الناس هذة توصل لعمر 20 سنة وعادهم مش متقبلين أنفسهم وغالبا نلقاهم في عيادات التجميل ،، مثال على ذلك :- مايكل جانسون حيث قام بتغير لون بشرتة ،، * ملاحظة :- التأكد من وجود الهاتف لأ يعتبر من أمراض الوسواس قهري لأنة داخلة كل خصوصياتنا فمن الطبيعي أن نتأكد من وجودة ،، * إذا أستمر الوسواس لمدة ساعة على الأقل لمدة أسبوعين أحتمال يستمر هذا الوسواس لمدة سنتين إذا لم نتدخل ،، * إذا أستمر الإكتئاب لمدة أسبوعين أحتمال يستمر هذا الإكتئاب لمدة 13 شهر إذا لم نتدخل ،، * إذا أستمر القلق العام لمدة 6 أشهر أحتمال يستمر هذا القلق لمدة 3 سنوات إذا لم نتدخل ،،