أسئلة الداخلية(سادسة 2023/إدلب)

#أورام 👆

٥٠في علاج الحمى عند المرضى منخفضي الخطورة يمكن إعطاؤهم فمويا؟ _سيبروفلوكساسين+أوغمنين ✅ _سيفكسيم+أوغمنتين 48في متالزمة الانحلال الورمي كل ممايلي صحيح ماعدا؟ _يرتفع حمض البول _ترتفع الفوسفات _يرتفع البوتاسيوم _يرتفع الكالسيوم ✔ _يرتفع الكرياتينين ٤٥مريضة 74 عام أتت إلى اإلسعاف لديها صداع قوي مختلف عن السابق،معها تقرير MRI لوجود كتلة في الرئة بحجم 3cm مع وذمة حول الكتلة، ما هو الخيار المناسب لتخفيف الوذمة لديها؟ _إبوبروفين 300 ملغ _دكساميتازون 4ملغ✔

في SIADH عندما يكون تركيز الصوديوم أكثر من 125 التدبير؟ _محلول ملحي مفرط التوتر _تحديد السوائل 500,1000 ✅ _بلعات ملحي النظام مع الفوراسيميد سؤال عن cisplatin بيعمل سمية كلوية وسمعية سؤال عن رئة بوسلفان  ودواءها سؤال عن دواء عبارة عن ضد وحيد نسيلة هوي تراستوزوماب سؤال عن  دواء يعطى فمويا fulvestrant doxorubicin 5 فلور يوراسيل capecitabine سؤال عن دواء مثبط اروماتاز letrozol سؤال عن اثر لمريضة تاخذ تاموكسيفين كان الجواب بالانكليزي سرطان بطانة رحم سؤال عن SIADH وعنده  وغيبوبة والجواب نستخدم محلول ملحي مفرط التوتر٣ % سؤال عن مدة العلاج عند مريض حمى نقص العدلات وذات الرئة( ١٠ ١٤ يوم) سؤال عن متلازمة اللزوجة اشيع عرض (النزف ) سؤال عن مدة علاج انسداد الاجوف العلوي (١ ٢  اسبوع) سؤال عن اشيع عرض بمتلازمة انسداد الاجوف العلوي (ضيق النفس على الراحة) سؤال عن  اشيع مكان لحدوث انضغاط بالنخاع (الصدري) سؤال عن أعراض انضمام النخاع على شكل مسألة سريرية نقص حس والم ظهر  وضعف حركي كلهن صح سؤال عن دواء بينعطى داخل الدماغ (كارموستين) وسؤال عن مضاد حيوي (دوكسيروبيسين) * حالة سريرية عن اشيع سبب لحدوث سرطان ثدي الحل قصة سرطان ثدي في الجانب الآخر * الورم الي بعمل حكة كانت بالإنكليزي لمفوما* دواء الا يعطي وحيد سيفتازيديم *سؤال عن الحمى المرافق للسرطان النسبة خطأ لازم 30 مستجيب ع سيتامول وافضل استجابة ع nsaids #أورام ٤_أكثر الاضطرابات الاستقلابية شيوعا  في المصابين بالأورام فرط كالسيوم👍 فرط البوتاسيوم متلازمة الانحلال الورمي. ➖➖➖➖ ٧_أشيع الجراثيم بحمى نقص العدلات  موجودة في : الجهاز الهضمي 👍 الجهاز البولي جراثيم الجلد. ٨_يحدث النزف التلقائي عندما تكون الصفيحات اقل من : 5الاف ➖➖➖ ٩_في متلازمة الانحلال الورمي كل شي مما يلي يرتفع ماةعدا ١-كرباتين ٢_فوسفات ٣_كالسيوم👍 ٤_بوتياسيوم ➖➖➖➖ ١٤_اي مما يلي يسبب SIADH سيكلوفوسفاميد فينكريستين فينوثيازين الافيونات كل ما سبق👍 ➖➖➖ ٢٠_سيكلوفوسفاميد _التهاب مثانة نزفي ٢١_تليف رئة_ بوسلفان ٢٢_يستخدم في علاج واسع من الاورام_سيسبلاتين ٢٣_اضداد وحيدة النسيلة_ibratumomab ٢٤_تيروزين كيناز_imatinab ➖➖➖ ٢٦_ علاج  متلازمة فرط الكالسيوم كل ما يلي عدا وكان في مدرات عروة ومديرات ثيازيدية👍 ستيروئيدات اضداد وحيدة النسيلة ( نسيت اسمه بس هو صح ) ---- ٢٨_انسداد الاجوف العلوي بالعلاج الكيميائي يحدث التحسن خلال فترة ساعةة ثلاث ايام خلال 1...2 اسبوع👍 ٣٢_الاوغمنيتن مع سيبرو فلوكساسين بعلاج  الحمى لأي مريض منعطي: مريض مستقر خارجي👍 مريض مستقر بالمشفى ٣٨_نستخدم mesna عند السمية ب فينكريستين سيكلوفوسفاميد ✅ 1بالنسبة لمتالزمة الكارسينوئيد تحدث بسبب؟ _العبور الكبدي االول للسيروتونين _وصول السيروتونين للدوران البابي _وجود السيروتونين للدوران الجهازي ✅ _كل ما سبق صح -2ميثوتركسات : مضاد فوليك -٣ دوكسوروبيسين :سمية قلبية -4بليومايسين : تليف رئوي -5مضاد للنبيبات المجهرية: باكليتاكسيل 8يسبب التاموكسيفين كل مما يلي ماعدا؟ _هشاشة عظام _خثار وريدي _هبات ساخنة _سرطان بطانة رحم 9أي ممايلي يعاكس تأثير األستروجين وأحيانا يقلده؟ Carmustin_ flurourasil-5_ Flutamide_ Tamoxifen_ ✅ -10يحدث فرط الكالسيوم؟ _زيادة البروتين المرتبط بالهرمون جارات الدرق _زيادة فيتامين د _زيادة الكالسيتونين ✅ _زيادة الباراثورمون الانحلال العظمي ٣٣الحمى عند مرضى السرطان؟ _تحدث بنسبة %10 _ال تستجيب على الباراسيتامول _تستجيب بشكل أفضل على NSIDs ✅ _يجب دائما إعطاء الصادات ١٨أي من االدوية يتوافر على شكل مراهم _5فلورويوراسيل -19أي من األدوية يعطى فموي؟ ✔Hydroxyurea_ 14تسرب الدواء الكيميائي خارج الوعاء الدموي التدبير ما عدا؟ _ايقاف التسريب _سحب الكانيولا ✅ _اعطاء الترياق _الكمادات البارة للأدوية غير المنفطة ٣٨مريض عمره 70 سنة ولديه سرطان بروستات لكنه لم يعد يأخذ الدواء واصبح لديه منذو فترة الم ظهري يزيد في االستلقاء وامساك كل من اعراض انضغاط النخاع الشوكي ما عدا؟ _الالم الظهري _الامساك ✅ _خلل المشي _خلل حسي -٣٩كل مما يلي يستخدم بعالج متالزمة االنحالل الورمية ماعدا؟ _األلوبورينول ✅ _اإلماهة الجيدة _قلونة البول _التحال الدموي 36للوقاية األولية عند مرضى الخباثات؟ _وارفارين _اسبيرين _كلوبيدوغريل _دالتيبارين✅ 44تحسن انضغاط االجوف العلوي بعد العالج اإلشعاعي؟ _دقائق _٤ ساعات _يوم _٣ ايام اسبوع ✅ ٤٢أي مما يلي هو معالجة مناعية منفعلة؟ Bevacizumab _ ✅ vincristine _ _حقن لقاح السل في المثانة لعالج ورم المثانة Letrozol _ cyclophosphamide _

#رثوية

السؤال ٦٣ حله كل ما سبق *

بيحبه د.عبد الحي .. مرة رسملنا ياه بالعيادة وفي منه أسئلة دورات

📌 *من هو chemo man*⁉️ "رجل معروف عالمياً" لنتعرف عليه 😄: رجل آلي يحوي جسمه الرموز التي تضم لنا أهم الآثار الجانبية التي تحدثها أدوية الأورام.. فإذا نظرنا إلى أطرافه نرى الحرف T و V والمقصود أنها تحدث "اعتلال الأعصاب المحيطي" الحرف #V.مجموعة Vinca alkaloids قلويدات الفينكا مثل VBL , VX والحرف #T.مجموعة taxanes مثل paclitaxel , docetaxel أما اذا نظرنا للرمز #CY نتذكر "التهاب المثانة النزفي" الذي يسببه Cyclophosphamide هو من العوامل المؤلكلة والحرف #C حسب موقعه نتذكر "سمية الكلية والسمية السمعية" التي يسببها ال Cisplatin &Carboplatin والحرف #B يوجهنا "لتليف الرئة"🫁 المسببة من Bleomycin دواء من مجموعة المضادات الحيوية & و دواء من مجموعة العوامل المؤلكلة Busulfan أما الحرف #D فهو يوجهنا "للسمية القلبية" المسببة من Doxorubicin & Daunorubicin من مجموعة المضادات الحيوية وهكذا يكون Chemo man جمع لنا أول حرف من كل دواء في مكان تأثيره😃 #أورام

#كلية للتأكيد بسبب أهميته : 🔹في CKD : • ارتفاع الضغط يحدث عند انخفاض ال GFR عن 80. • ارتفاع PTH يحدث عند انخفاض GFR عن 50. • فقر الدم يحدث عند انخفاض ال GFR عن 40. • ارتفاع الفوسفور يحدث عند انخفاض GFR عن 25 تقريباً. • ارتفاع البوتاسيوم وحدوث الحماض يحدث عند انخفاض GFR عن 15_20 . • حدوث المتلازمة اليوريميائية عند انخفاض GFR عن 10_15.

#كلية #تصحيح صيغة السؤال :أي مما يلي صحيح وليس ما عدا (يعني بدهم الصح).

#كلية السؤال اختر المخالفة شح البول شرط غير لازم. غالباً هاد هو الجواب

#كلية #تصحيح الجواب A+B

#كلية هاد السؤال من قسم الدكتور أيمن.

#كلية الحل الصحيح . رقم ٤ هي تعطى في الداء الكلوي المزمن ولكن بس نزل الGFR لأقل من ٣٠ لا تعطى .

أسئلة الدكتور أحمد الحسن 1. كل ما يلي من أسباب الزلة ما عدا: متلازمة داون ✅ 2. كل ما يلي من أسباب السعال ما عدا: _متلازمة التنقيط الأنفي الخلفي _ACE inhibitor _تضيق مثلث الشرف ✅ 3.كل ما يلي يسبب تبقرط أصابع ما عدا: القرحة المعدية ✅ 4. تسمع الخراخر الناعمة في كل ما يلي ماعدا: COPD ✅ 5. تنقص DLCO في كل ما يلي ما عدا: الوهن العضلي الوخيم نزف سنخي ✅ الربو النفاخ الرئوي 6. يمكن استخدام ICS في كل الحالات التالية ما عدا: الإصابة بالمتفطرات ✅ 7. الخطوة الأكثر تأثيراً في المعالجة غير الدوائية للـ COPD: إيقاف التدخين ✅ 8. كل ما يلي من التشخيص التفريقي لسورة الـ COPD ما عدا: فقر الدم ✅ 9. كل ما يلي من أسباب التوسع القصبي ماعدا: ارتفاع توتر رئوي غير معالج ✅ 10. متلازمة كارتجنر ماعدا: توسع قصبي انقلاب أحشاء سوء امتصاص ✅ التهاب جيوب عقم 11. كل ما يلي صحيح عن التليف الكيسي ماعدا: تسببه الطفرة CFTR قابل للشفااء ✅ 12. كل ما يلي من أسباب الانصباب النتحي ماعدا: ذات الرئة الصمة الرئوية التهاب التامور العاصر ✅ 13. كل ما يلي من اختلاطات البزل ماعدا: توسع قصبي ✅ تقيح الجنب صدمة ألمية ريح صدرية وذمة رئوية 14. كل ما يلي صحيح عن الانصباب الكيلوسي ماعدا: قيمة الشحوم أقل من 110 غ/دل ✅ ثلثي الحالات نتيجة التداخلات الجراحية من أسبابه خثرة الوريد الأجوف العلوي من أسبابه السرطان القصبي قد تسببه اللمفوما 15. ( PH = 7.33 PaCO2 = 55 HCO3= 26 PaO2 = 60) حماض تنفسي ✅ 16. كل ما يلي من آليات نقص الأكسجة الدموية ماعدا: صارفة من اليسار إلى اليمين ✅ 17. فرط الكربمية ما عدا: تقبض الشرايين الرئوية تقبض شرايين الدماغ ✅ وذمة حليمة العصب البصري السبات 18. قصة سريرية عن توسع قصبي: مريض لديه قشع ذو رائحة كريهةمن شهرين ... كل ما يلي من الاستقصاءات ماعدا: صورة صدر HRCT لا داعي لإجراء اختبار عصية كوخ لأنه لايوجد تعرق ليلي ✅ تفجير الوضعة اللقاحات مفيدة 19. كل ما يلي من التشخيص التفريقي للنفث الدموي ما عدا: الربو ✅ 20. كل مايلي ينخفض فيه سكر سائل الجنب ماعدا : تقيح الجنب ذات رئة قصور قلب احتقاني ✅ #صدرية دورة2023

#عصبية الجواب هو اللاموترجين وفي حال ما كان موجود بالخيارات حطوا ليفيتراسيتام.

#عصبية الجواب نزف الجسر .. لأن ممكن السؤال يعطيكم أي خيار بتحطوه صحيح.