العباسية وما بعدها

#تنبيه_العارف تشخيص الاكتئاب كحالة تأتي للعيادات / المستشفيات النفسية من أعقد المهمات، إحنا لنا ثلاث مرات في كورس التشخيص، ولسة لم ننته من الكلام عن تشخيص الاكتئاب، الخدعة المعرفية والخطأ الذي تعرض له جيل كامل هو فكرة إنك ممكن تشخص الاكتئاب من خلال مجموعة الأعراض المعروفة 5 من 9 أو 10 حسب دليل التشخيص، وأشهر كلمة بنسمعها من الأطباء المتدربين وغيرهم من قليلي الخبرة في التشخيص هي كلمة: Fulfill criteria of depression وده شيء غير علمي، ويعتبر من الخطأ المتوارث بين الأطباء النفسيين، لأنه هذه الأعراض الاكتئابية غير قادرة على التمييز بين أنواع أمراض الاكتئاب المختلفة، بل بين أنواع أمراض نفسية كثيرة تعطي نفس أعراض الاكتئاب، أشهر أعراض ممكن تظهر في العيادات والمستشفيات النفسية، وعلشان كده تقييم أعراض الاكتئاب يحتاج مجموعة متسلسلة من المهام الاستبعادية والتشخيصية تتم خلال المقابلة في مرة أو مرتين، كلها متعلقة بأشياء خارج الأعراض: مثل متى بدأت؟ مسارها؟ التاريخ الصحي؟ التاريخ العائلي؟ تقييم أعراض الهوس؟ تقييم علاقة الأعراض بأحداث أو علاقات أو ولادة إلخ؟ ولذا لو لزم الأمر ولم تكن هناك علامات تشخيصية واضحة لمرض معين، هتكون رسالة المؤلفين دول مهمة: الانتظار والمتابعة، وده فعلا مهم في المرضى اللي بيجوا يشتكوا مبكرا، ودول قليلين جدا، لأنه أغلب المرضى، بتيجي متأخر بعد ما يكون المرض تمكن ورسخ منهم سنين ممتدة، وزي ما كتب د، سفتن ستال مرة في افتتاحية مجلة من سنين: إنه فكرة إنه تشوف مريض معه أعراض اكتئاب، فتشخصه إنه عنده اكتئاب، وتكتب له مضاد اكتئاب، هي فكرة تم التخلي عنها. د.أحمد عيد.

إن شاء الله سأعقد لقاءا في شرح بعض الأمور النفسية موجها للأطباء النفسيين على زووم، وهو أصالة موجه لزملائي في القسم كنوع من أنواع التذكير والمراجعة، سيكون أول لقاء غالبا عن ال mood stabilizers، فقلت ما المانع من نشر الرابط هنا؟! وسأحدد الموعد مستقبلا إن شاء الله، رب يسر وأعن!

فرق بين كون الطبيب النفسي منغمسا في العلمانية ومتعلقاتها بطبيعة دراسته الطبية المستوردة من الغرب، وكفاءة هذا الطبيب علميا. فقد يكون طبيبا نفسيا متميزا رغم كونه علمانيا، وقد يكون طبيبا نفسيا غير كفء رغم كونه ذا خلفية إسلامية.

[٩] كيف تتأثر بإساءة والديك وتتعافى منها؟! للدكتور عماد رشاد، بودكاست ثمانية. الرابط: https://youtu.be/T9CFMNpaIes?si=yWwRLG9AKXRibL_A #مؤنس_الوحشان

يخلط كثير من الناس بين مصطلحي الطب النفسي وعلم النفس، بل لا تكاد تجد من يدرك الفرق بينهما بصورة واضحة، ويبدو أن منشأ هذا الخلط تعلق كل منهما بالنفس ولو في ظاهر التسمية، مع أن كلا منهما علم مستقل بذاته، له مساره ومعاهده ومتخصصوه. فالطب النفسي هو فرع من فروع الطب البشري، كما أن الطب الباطني فرع منه وكذا طب الأطفال والجراحة وطب العيون إلخ، ويُدرس الطب النفسي في كلية الطب لطلاب (البكلاريوس) كسائر الفروع، ويمكن لمن أراد منهم أن يتخصص فيه بعد التخرج وأداء الفترة التدريبية المعروفة بفترة الامتياز، ثم ينتظم في البرنامج التدريبي للتخصص في الطب النفسي حسب اللوائح والنظم التي تنظم ذلك في كل بلد، شأنه في ذلك شأن التخصصات الطبية الأخرى. وكما هو واضح مما ذكر لا يمكن لأحد أن يتخصص في هذا العلم إلا إذا كان طبيباً. وميدان عمله هو علاج الأمراض النفسية في المستشفيات والعيادات النفسية. بينما علم النفس علم مستقل بذاته، يدرس في الجامعات في عدد من الكليات كالتربية والآداب وغيرها، وهو علم يهتم بدراسة سلوك الإنسان وتفاعله مع البيئة، حيث يعرفه المختصون بعدة تعريفات منها: ١- أنه العلم الذي يدرس سلوك الإنسان، أي ما يصدر عنه من أفعال وأقوال وحركات ظاهرة. ٢- أنه العلم الذي يدرس الحياة النفسية وما تتضمنه من أفكار ومشاعر وإحساسات وميول ورغبات وذكريات وانفعالات ٣- أنه العلم الذي يدرس أوجه نشاط الإنسان وهو يتفاعل مع بيئته ويتكيف معها. وينقسم علم النفس إلى فروع تتخصص في نواح مختلفة، منها علم النفس الاجتماعي، وعلم نفس الطفل، وعلم نفس الشواذ، وعلم النفس التربوي، وعلم نفس الحيوان، وعلم النفس المقارن، وغير ذلك من الفروع. ويهتم علم النفس بالأمراض النفسية في بعض فروعه: كعلم النفس العيادي (الإكلينيكي) الذي يتلقى فيه المختص بعلم النفس تدريباً معيناً ليكون بعد ذلك مؤهلاً لمساعدة الطبيب النفسي بأداء مهام محددة ضمن ما يعرف بالفريق العلاجي. د.أنس بن عوف.

[13] OCD, Dr.Tarek Molokhiya https://youtu.be/nSOt4xX3Gys?si=vJuQlQukC1DUzHX1 #ocd #psycholemma

الدكتور عبدالرحمن ذاكر الهاشمي يقول أن بعض الحالات الفصام أو الأمراض الذهانية بعموم لا تحتاج إلى دواء إنما يكفي العلاج النفسي بل رأى حالات بالفعل توقفت عن الدواء ولم يحدث معها شيء، وأن جميع البروتوكولات تقول أن علاج الاكتئاب هو الجلسات النفسية كإجراء أولي وليس الدواء، وأن الأطباء يتساهلون في كتابة الدواء كإجراء أولي. طيب هذا بخلاف ما هو منشور علميا ولم تقع تحت يدي أي شيء علمي متقن يثبت صحة ما ذكره الدكتور من كون بعض حالات الفصام الذهاني لا تحتاج إلى دواء كإجراء أولى هذا أولا. ثانيا: بما إنك يا دكتور ترى مثل هذه الحالات فلا مانع من الكتابة عنها في دراسة علمية ك case study وتحكم ونرى مدى صحة هذا الرأي، لكن نردد كلاما كما يردده الأصحاب على القهاوي مثل "رأيت أكثر من حالة وهكذا" هذا لا يرقى أن تطرحه على مائدة العلم فضلا عن أن تنشره بين العامة فضلا عن تجادل عليه خارج تخصصك فتخصصك ليس الطب النفسي كما يعرف الجميع. ثالثا: ليس من النادر الخطأ في التشخيص فبعض هذه الحالات التي زعمت رؤيتها وتحسنها قد تكون ليست فصاما ذهانيا إنما شخصت خطأً وكما يقول كريبلين: diagnosis is prognosis أي التشخيص هو مسار تحسن المرض، ففي حالات كثيرة لا تشخص الحالة إلا بعد رؤية مسار المرض، ولا نعتمد على التشخيص الأول، وفي هذا الموضوع سواء عن ماهية التشخيص أو مرض الفصام الذهاني وأنواعه كلام كثير يصعب حصره، فقد تكون ما رأيته ليس بفصام أصلا. رابعا: ينتشر أيضا مفهوم عدم الشفاء من المرض النفسي وأن الدواء مثله مثل مرض السكري ستأخذه حياتك كلها، ليس فقط بين العامة بل الأطباء كذلك، وهذا ليس بصحيح والواقع يكذبه فكثير من الحالات تتحسن ولا تحتاج إلى دواء وتشفى -مع وجود نسبة انتكاس بطبيعة الحال قد تحدث أو لا كأي مرض- ومنها الفصام، ويعتمد هذا على أمور كثيرة لا داعي للدخول في تفاصيلها. خامسا: أرجو من الدكتور عبدالرحمن أن يذكر لنا جميع البروتوكولات التي تقول بأن الاكتئاب يجب أن نبدأ معه أولا بجلسات نفسية ثم يأتي الدواء لاحقا، أين هذا؟! صراحة هذا لا يوجد إلا في مخيلة الدكتور فقط أو لعله اخترعه في علمه الجديد "فقه النفس". سادسا: الاكتئاب له أنواع كثيرة ومختلفة بل يوجد اعتراض علمي طبي مشهور عن مرض الاكتئاب وتشخيصه ومشكلاته في الدليل التشخيص الأمريكي DSM5 وأنه جمع أشكالا وألوانا من الاكتئاب جعلها في حزمة واحدة رغم اختلافها من كثير من الوجوه وبغض النظر عن هذا النقاش فإذا كان هذا معترك في التشخيص نفسه فكيف تحكم بأن الاكتئاب حزمة واحدة هكذا في جميع البروتوكولات يعالج بجلسات نفسية لا الدواء كإجراء أولى؟! سابعا: كما ذكرت قديما وأكرر مستوى الدكتور في هذا الجانب ضعيف جدا، رجل عنده خلل كبير في مفهوم العلم وما هو المرض النفسي من الأساس ويخترع خرقا -لا فقها- جديدا بليدا من عنده فلأي شيء تغوص في النقاش في تفاصيله؟! فما سقطا رأسا سقط فرعا. ولو أردت أن أكتب عنه وعن أخطائه خطأ خطأ كل يوم لما عجزت عن ذلك، لكن أرى هذا تضييعا لوقتي ووقتكم، فقضاء وقتا ترفيهيا أفضل عندي من هذا، وإنما تركت ذلك من حظ النفس لا عن عجز بل لاعتبارات أخرى قد علمت جزءا منها، والسلام.

لا ينكر أحد صعوبة الطب كدراسة وكمهنة خصوصا في مصر، لكن إطلاق مثل هذه الأقوال جزافا مبالغة قد يكون قائلها يريد التهوين على طلبته أو غير ذلك من الدوافع. لا مانع من التنفيس والشكوى إن كان سينتج إيجابيات بعدها لكن إن كان سيغرق الإنسان في بحر اليأس وقفص الصعبانيات والبكاء على أطلال الاختيارات القديمة وسيعجزه عن العمل سواء داخل المنظومة أو خارجها فلا أرى ذلك إلا تضييعا للوقت والجهد ودوران في دوامة سوداء لا نهاية لها. وخير الكلام كلام رسول الله: احرص على ما ينفعُك، واستعنْ بالله، ولا تعجز، وإن أصابَك شيءٌ فلا تقل: لو أني فعلتُ لكان كذا وكذا، ولكن قل: قدر الله، وما شاء فعل؛ فإنَّ لو تفتح عمل الشيطان. وقال أيضا: يا غلام إني أعلمك كلمات، احفظ الله يحفظك، احفظ الله تجده تُجاهك، إذا سألت فاسأل الله، وإذا استعنت فاستعن بالله، واعلم أن الأمة لو اجتمعت على أن ينفعوك بشيء لم ينفعوك إلا بشيء قد كتبه الله لك، وإن اجتمعوا على أن يضروك بشيء لم يضروك بشيء إلا قد كتبه الله عليك، رفعت الأقلام وجفت الصحف.

[12] psychiatric assessment, mental state examination and symptomatology. Dr.Asmaa Mahmoud https://youtu.be/3kdWs3bVR2c?si=2q7wlwAK0t-42V-s #assessment #psycholemma

لا يشترط في نجاح الطبيب النفسي خلوه من المشاكل النفسية، فلا يكاد مرء يخلو منها بل أزيدك من الشعر بيتا لا يشترط خلوه من بعض الأمراض النفسية خصوصا التي لا تؤثر على البصيرة، مثله مثل الطبيب الباطني الذي يعاني من مرض السكري والضغط هل تقدح في أهليته لكونه مريضا بمرض باطني وتطعن في علمه وقدرته لهذا فقط؟! فمثل هذه الأمور لا تشيع إلا في وسط يجهل ما هو الطب فضلا عن الطب النفسي.

لو مسمعتوهاش اسمعوها واكتبوا أسئلتكم هنا في التعليقات على هذا المنشور. بإذن الله أتكلم عن ملخص الأفكار التي قيلت فيها في بث مباشر أو منشور طويل. رب يسر وأعن!

حد سمع هذه الحلقة؟! ايه انطباعاتكم وتعليقاتكم على بعض الآراء الصادمة التي قيلت؟!

[11] Antipsychotics, Dr.Ahmed Eid. https://youtube.com/playlist?list=PLQUm7iX9AwCcpMp_5_A3UkMnvhBzNi5xC&si=byUVQzMWGlp-Wsnz #antipsychotics #psycholemma

يُصنّف الاكتئاب باعتباره السبب الرئيسي للعجز في جميع أنحاء العالم ، استناداً لما نتج عنه بشكل مستمر على مدى السنوات العشرين الماضية. ومع ذلك ، تُظهر الأبحاث نمطاً مثيراً للاهتمام إلى حد ما: أن الاكتئاب أكثر انتشاراً في الثقافات الغربية مثل الولايات المتحدة وكندا وفرنسا وألمانيا ونيوزيلندا ، مقارنة بالثقافات الآسيوية مثل تايوان وكوريا واليابان والصين. و هذا يدل على أن الاكتئاب هو وباء صحي حديث خاص بالثقافة ، ومع ذلك فإننا لا نزال نعالجه على المستوى الفردي ، باستخدام مضادات الاكتئاب والعلاج النفسي. و هذا يفترض أن العلاج يكمن في تصحيح الاختلالات البيولوجية والنفسية الفردية. و يعرِف خبراء الصحة العامة أننا بحاجة إلى فهم سياق السلوك. فالعيش في بيئة يتوفر فيها الوجبات السريعة ، على سبيل المثال ، مساهم كبير في الأوبئة الحديثة لمرض السكري وأمراض القلب. وعلى هذه الطريقة التي يصل بها الاكتئاب إلى مستويات وبائية ، فإن التركيز الوحيد على الأفراد لم يعد له معنى. لقد تم التحقيق فيما إذا كانت القيم الثقافية الغربية قد تلعب دوراً في تعزيز وباء الاكتئاب لعدة سنوات. و في سلسلة من التجارب ، وجدنا أن القيمة العالية التي نعلقها على السعادة لا ترتبط فقط بزيادة مستويات الاكتئاب ، ولكن قد تكون في الواقع هي العامل الأساسي. هل تماثلنا الغربي الغربي للسعادة يسبب الاكتئاب؟ لبروك باستيان. المصدر: https://atharah.com/%d8%aa%d9%85%d8%ab%d8%a7%d9%84%d9%86%d8%a7-%d8%a7%d9%84%d8%ba%d8%b1%d8%a8%d9%8a-%d9%84%d9%84%d8%b3%d8%b9%d8%a7%d8%af%d8%a9-%d9%8a%d8%b3%d8%a8%d8%a8-%d8%a7%d9%84%d8%a7%d9%83%d8%aa%d8%a7%d8%a8/

[٨] الوسواس القهري للدكتور أنس بن عوف، بودكاست وفي أنفسكم. الرابط: https://youtu.be/6oC6YvG_jqs?si=PJ7owTwdU9-C2FlB #مؤنس_الوحشان

كل سنة وأنتم طيبين تقبل الله منا ومنكم أعاد الله علينا رمضان أعواما عديدة، وفرج الله عن أهلنا في غزة وغفر الله لميتنا وجميع موتى المسلمين وتقبلهم الله من الشهداء وبدلهم بدار خيرا من دارهم مع جوار نبينا المصطفى صلى الله عليه وسلم، إنه بكل جميل كفيل وهو حسبنا ونعم الوكيل.

يَظُنّ الكثير أنَّ التحدُّث مع طبيب نفسي يُشابِه التحدُّث إلى صديقٍ مقرَّب، ولكن الأمر ليس كذلك، إنَّ الطبيب النفسيّ شخص صريح، وحيادي لا يُمكِن أن يتّضجر من مَجيئك إليه، ويتثاقل مقابلتك، إنَّ الطبيب النفسيّ شخص جدير جدًا بالثّقة التي تجعلكَ تُعبِّر عمَّا بداخلك بشكل سريّ، تقول “أندرسون” دكتورة في جامعة ميشيغان: ليس لدينا نوايا خفية، أو رغبات منحازة لشيءٍ ما، نحن فقط نُريد لك الأفضل، نحن نُساعدك، وأنتَ أعلم النَّاس بما في نفسك، للبحث عن عدد المرَّات التي جعلتك تتساءل كيف ولماذا حصل هذا، نُساعدك للمحاولة في مَحو التَّجاعيد من على جسدِك، عقلك أو روحك. في غالب الأحيان، نحن لا نُقدِّم النَّصيحة، ولا نتكلَّم عمَّا يجب فعله، بل بدلًا من ذلك؛ فنحن نُساعد في تلخيص، أو إعادة صياغة، أو تجميع لبعض الأشياء التي شاركتنا إيَّاها.” تُشير “أنجيلا لولسون” طبيبة نفسية إكلينيكية، وشرعية، دكتوراه وأستاذ مُساعد في الطبّ النفسيّ في كليّة الطبّ في فينبر بجامعة نورث وسترن إلى: أنَّه يختلف هذا النوع من الحديث تمامًا عن حديثك مع صديق، فمن المُمكن أن تحتاج إلى التحدُّث مع صديق، لكنَّه يفتقر للدعم المعنوي الذي قد يُساندك به، أو أنَّك حاولتَ فتح نقاشات مع أصدقائك لكنَّهم لم يكونوا متعاونين، كلّ هذه الأشياء علامات أنَّه من الأفضل، والأنفع التحدُّث مع طبيب نفسيّ. جاسيكا جولد. المصدر: https://atharah.com/thirteen-signs-that-you-need-psychotherapy/

جميع الطرق تؤدي إلى العباسية😁

[٧] أسرار وأدوار حول معنى الرجولة الحقيقي للأستاذ أحمد سالم، بودكاست فاهم. الرابط: https://youtu.be/TSXTX1rSMhI?si=6N73lIjYBniBVULI #مؤنس_الوحشان