Доктор Аркуша печатает…
Open in Telegram
Врач-психиатр, психотерапевт (КБТ, схема-терапия), кандидат медицинских наук О психиатрии и психотерапии с ❤️ для коллег и пациентов Написать мне @InnaArr
Show more208
Subscribers
No data24 hours
No data7 days
No data30 days
Data loading in progress...
Similar Channels
No data
Any problems? Please refresh the page or contact our support manager.
Tags Cloud
No data
Any problems? Please refresh the page or contact our support manager.
Incoming and Outgoing Mentions
---
---
---
---
---
---
Attracting Subscribers
April '24
April '24
+26
in 0 channels
March '240
in 1 channels
Get PRO
February '24
+182
in 0 channels
| Date | Subscriber Growth | Mentions | Channels | |
| 18 April | 0 | |||
| 17 April | 0 |
Channel Posts
| 2 | Нашла наиболее полный психообразовательный материал для людей, переживающих депрессию.
Помимо общих представлений о депрессии, методах лечения, представленных доступным языком и красочно иллюстрированных,
здесь также уделяется внимание важности нормализации сна и питания, обучения навыкам управления стрессом, влияния физической активности и прогулок на свежем воздухе на ментальное состояние.
Этот материал был разработан специально для людей, страдающих депрессией. Он создан совместно людьми, страдающими депрессией или излечившимися от нее, которые являются членами группы GAMIAN-Europe, объединяющей организации пациентов
из разных стран Европы, и компанией «Сервье». | 151 |
| 3 | ЖИЗНЬ С БИПОЛЯРНЫМ.pdf | 237 |
| 4 |  30 МАРТА- ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ БИПОЛЯРНОГО РАССТРОЙСТВА,
стигматизированного и окруженного огромным количеством мифов и заблуждений.
Обсуждение психических расстройств одним даёт возможность проявить гуманность, в других же пробуждает глубинные страхи и предрассудки [...] Общественное сознание сильно отстаёт от прогресса в научных и медицинских исследованиях депрессии и биполярного расстройства.
К. Джеймисон «Беспокойный ум: моя победа над биполярным расстройством»
Во имя просвещения сегодня публикую подборку по биполярному расстройству:
☝️Лекция о биполярном расстройстве
✏️Литература для пациентов, родственников и всех интересующихся :
«Биполярное расстройство: гид по выживанию» Е.Касьянов, М.Пушкина
«Беспокойный ум: Моя победа над биполярным расстройством» К. Джеймисон
«Жизнь с биполярным расстройством» Е.Г. Костюкова, С.Н. Мосолов
👞Блоги: bipolar.su
🦶 Ассоциация «Биполярники» - сообщества людей с биполярным расстройством и их близких.
©️Доктор Аркуша | 225 |
| 5 | Сегодня в нашей постоянной рубрике #вопросответ_рассвет поговорим о расстройствах пищевого поведения.
На вопросы отвечает врач-психиатр, кандидат медицинских наук Инна Анатольевна Аркуша
Если у вас есть вопросы по данной проблематике - задавайте их в комментариях под постом 👇 | 368 |
| 6 | Сегодня в канале клиники «Рассвет» отвечаю на вопросы, касающиеся расстройств пищевого поведения ⤵️ | 279 |
| 7 | Закончила читать книгу Шэрон Бегли «Не могу остановиться. Откуда берутся навязчивые состояния и как от них избавиться».
⭕️Книга поможет разобраться с терминологией - «импульсивность/расстройство контроля импульсов», «компульсивность», «аддикция». Это непросто, но очень живо и емко написано. Вы не придете к четкому и ясному пониманию (это невозможно достичь в этом вопросе), но получите обзор современных взглядов.
❓В тексте можно найти ответы:
-почему, если вам нравится все контролировать и тщательно и щепетильно убираться в квартире, это не означает, что вы больны
-почему несправедливо утверждение в психиатрии, что «нет здоровых, есть недообследованные».
Мысли о границах нормы и патологии пронизывают всю книгу, и многим покажутся валидирующими.
☺️Увлекательно об истории: от первого описания религиозной компульсии VI в. н.э. до развития концепции ОКР-спектра; от «вмешательства дьявола», как причинности, до понимания нейробиологических основ.
✅Вряд ли эта книга подойдет в качестве психообразовательной литературы для людей с ОКР. Но главу 8 «Компульсивное накопительство» смело можно рекомендовать в рамках психообразования тем, кто сам или чьи родственники столкнулись с патологическим накопительством (хоардингом, синдромом Плюшкина).
🔥Красочно иллюстрирована примерами из жизни пациентов.
❗️❗️❗️Не знаю проблема ли в переводе или действительно автор книги видит в использовании антидепрессантов (СИОЗС) для лечения навязчивостей признак неквалифицированного специалиста. И совсем неосторожно используется формулировка «подсаживание на антидепрессанты» и ведется перечисление «тяжелых последствий» их приема. Психотерапия прекрасна, но, к сожалению, часть пациентов не достигают ремиссии без использования фармакотерапии.
В комментариях можно делиться впечатлениями ⤵️ | 307 |
| 8 | ГРУППЫ ТРЕНИНГА НАВЫКОВ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ С СДВГ
Один из немногих доступных способов повысить качество жизни у взрослых людей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности - это обучение практическим навыкам: управлению временем, планированию, навыкам эмоциональной регуляции и т.д.
Периодически обновляю для себя и своих пациентов информацию по действующим группам.
☺️Пост будет дополняться и обновляться.
⚪️ Тренинг навыков для людей с СДВГ
Ведущие: Даниил Ривин - КПТ-терапевт, член АКБТ и АКПН, преподаватель курсов в «Психодемии»; Полина Пужливая - член АКПН, АСТ-терапевтка.
Программа: 8 занятий, продолжительность занятия -1 час 50 минут.
Практические занятия будут проходить по вторникам в 17:00 (мск).
Формат - онлайн.
Стоимость тренинга - 20000 руб.
Старт - 2 апреля.
Узнать подробности и записаться
⚪️ Тренинг навыков при СДВГ (проект «Чистые когниции»)
Ведущие: Анна Бондаренко - психологиня-консультантка, КПТ- ACT- и схема-терапевт, член АКБТ; Евгения Янке - психологиня-консультантка, ACT-, CFT-, КПТ- и схема-терапевт, майндфулнесс-тренер, член ACBS и АКПП, переводчица.
Программа: 8 занятий по 2 часа с перерывом + поддержка куратора в чате+ 6 дополнительных встреч формата «вопрос-ответ» с Аней и Женей по 45 минут.
Формат - онлайн
Стоимость тренинга - 24000 руб.
Старт:
1 группа - с 2 апреля 2024 г., занятия раз в неделю (по вторникам) с 18:00 до 19:50 (мск);
2 группа - с 4 апреля 2024 г., занятия раз в неделю (по четвергам) с 19:00 до 20:50 (мск)
Узнать подробности и записаться
⚪️ Тренинг навыков для взрослых с СДВГ Good Point)
Ведущая: Анна Харченко, психолог, КПТ-терапевт.
Программа: 8 недель занятий.
Занятия проходят 1 раз в неделю и длится 1 час 45 минут.
Формат - онлайн.
Стоимость тренинга - 23000 руб.
Старт - 2 апреля.
Узнать подробности и записаться
⚪️ Тренинг навыков для людей с СДВГ
Ведущие: Резников Максим, врач-психиатр, психотерапевт; Харченко Анна, психолог.
Программа: предварительное собеседование, 8 занятий.
Практические занятия будут проходить по субботам в 12:00 (мск).
Формат - онлайн.
Старт - 06 апреля.
Узнать подробности и записаться
⚪️ Обучающий онлайн-курс «По полочкам» Методы повышения самоэффективности при СДВГ
Ведущие курса: Александра Реутова - клинический психолог, КБТ и схема-терапевт; Наталья Степанова - взрослый и подростковый врач-психиатр, КБТ и схема-терапевт.
Скачать PDF файл с программой курса
Можно проходить самостоятельно, в мини-группах или индивидуально.
Формат - онлайн.
Стоимость - в зависимости от формата прохождения курса от 10500 руб. до 50000 руб.
Идет набор
Узнать подробности и записаться
©️ Доктор Аркуша | 874 |
| 9 | Намереваюсь прочитать очередную лекцию, ориентированную на широкую аудиторию врачей.
Какие темы вам кажутся наиболее интересными? | 198 |
| 10 |  О БИПОЛЯРНОМ АФФЕКТИВНОМ РАССТРОЙСТВЕ
Читали лекцию для врачей о БАР с Лизой Федоровой в рамках проекта «Медицинская суперсила». Делюсь записью.
Интересно будет и тем, кто хочет получить базовое представление о расстройстве (психологи, студенты и т.п.).
Продолжительность лекции - 1 час.
О лечении с 22:42. | 292 |
| 11 | No text... | 361 |
| 12 | ОЦЕНКА АНТИХОЛИНЕРГИЧЕСКОЙ НАГРУЗКИ (продолжение)
✏️Шкалы
Существует около 22 шкал, которые посвящены оценке антихолинергической нагрузки, многие валидированы.
Шкалы представляют собой списки лекарств и их рейтинг в соответствии со степенью выраженности антихолинергической активности (степень оценивается в баллах от «1» до «3»). Просуммировав общее количество баллов всех принимаемых пациентом лекарственных средств, можно сделать вывод о величине антихолинергической нагрузки, выявить антихолинергические ЛС и предпринять меры по коррекции фармакотерапии и снижению рисков развития нежелательных реакций.
Рейтинги составляются экспертами на основании имеющихся исследовательских данных (в том числе радиорецепторного анализа) и клинического опыта. Какие-то таблицы включают больше данных, какие-то меньше (от 27 до 520 препаратов).
Гайд NICE по деменции рекомендует оценивать антихолинергическую нагрузку с помощью валидированных инструментов (например, шкала антихолинэргической когнитивной нагрузки - ACB), но уточняет, что недостаточно доказательств, чтобы предпочесть какую-либо из существующих шкал.
❓ Какие же шкалы предпочесть?
В 2020 г. был проведен систематических обзор исследований шкал антихолинергической нагрузки, который помог определить «лидеров» - это валидированные шкалы: антихолинэргической когнитивной нагрузки (ACB)и GABS.
☝️ Что говорит Uptodate?
В статье «Drugs prescribing for older adults” на Uptodate есть про drug burden index (DBI) который также позволяет оценивать антихолинергическую нагрузку.
Также есть таблица с антихолинергической активностью лекарственных препаратов. Она по своей сути также является экспертным рейтинговым списком. К сожалению, включает не все нужные в обиходе препараты.
⭕️ Калькуляторы
ACB calculator - две валидированные и популярные шкалы ACB и GABS по своему разумению объединили в один калькулятор;
Калькулятор антихолиергической нагрузки - скорее всего тоже основан на слиянии популярных рейтинговых шкал антихолинергической активности лекарственных препаратов, но не представляется возможным идентифицировать, откуда взяты данные.
❗️❗️❗️Экспертные рейтинговые списки (шкалы, уравнения) могут стать вспомогательным инструментом и неплохим справочным материалом, но не могут быть «несущими конструкциями» в принятии клинических решений.
При необходимости (пожилые люди, деменция, делирий, снижение риска падений и полипрагмазии) лучше использовать ACB, GABS или Drugs Burden Index (если поймете как DBI разумно пользоваться, поделитесь) или таблицу в Uptodate, или калькуляторы в интернете, или клинический опыт, или [впишите свое]… | 351 |
| 13 | ОЦЕНКА АНТИХОЛИНЕРГИЧЕСКОЙ НАГРУЗКИ
#аркуша_фармликбез
Поделюсь длинным текстом по оценке антихолинергической нагрузки.
Все психиатры, которые работают с пожилыми пациентами, её так или иначе учитывают, но используют различный инструментарий.
⭕️ Антихолинергическая нагрузка - кумулятивный эффект приема одного или нескольких препаратов, способных вызывать антихолиергические побочные эффекты.
Антихолинергические побочные эффекты ➡️ухудшение памяти, сонливость, спутанность сознания, делирий, галлюцинации, задержка мочи, запоры, повышение внутриглазного давления, сухость во рту, тахикардия и т.п.
🤗 Пожилые люди более чувствительны к антихолинергическим побочным эффектам из-за физиологических изменений, характерных для процесса старения. Кроме того, существуют такие факторы, как частая полипрагмазия в пожилом возрасте, лекарственные взаимодействия и индивидуальные характеристики (например, такие заболевания, как деменция Альцгеймера), которые также могут способствовать побочным антихолинергическим эффектам.
⭕️ В настоящее время нет золотого стандарта оценки антихолинергической нагрузки: есть всего 2 способа - экспертные рейтинговые списки (например, шкалы и уравнения рассчета с учетом доз лекарственных препаратов),а также оценка антихолинергической активности сыворотки SAA (радиорецепторный анализ, позволяющий количественно антихолинергическую нагрузку по кумулятивную эффекту лекарств и их метаболитов). Все осознают, что эти способы имеют ограничения. Практическую пользу имеют экспертные рейтинговые шкалы и уравнения.
Продолжение здесь | 273 |
| 14 | Еще вот
Беременные
https://www.aafp.org/afp/2003/0615/p2517.html
https://www.perinatology.com/exposures/druglist.htm
http://www.perinatology.com/Reference/Prescription%20Drugs%20of%20Choice%20During%20Pregnancy.htm | 355 |
| 15 | В продолжение предыдущего поста. Вот еще ссылки на ресурсы⬇️ | 295 |
| 16 | +9 Удобные и полезные ресурсы для проверки безопасности лекарственных средств во время беременности в нашей рубрике «Мы знаем, где найти» 💗
Ссылки для перехода:
1) https://reprotox.org
2) https://www.medicinesinpregnancy.org
3) https://uktis.org
4) https://www.rlsnet.ru
5) https://www.drugs.com/pregnancy/
6) https://www.vidal.ru
7) https://www.msdmanuals.com/ru-ru/профессиональный/гинекология-и-акушерство/прием-лекарств-при-беременности/прием-лекарств-при-беременности
8) https://www.fda.gov/science-research/womens-health-research/list-pregnancy-exposure-registries | 425 |
| 17 | Начиная разговор на сложную тему, вы даете возможность человеку говорить о своих чувствах и намерениях, а также понимание того, что вы рядом, готовы слушать и протянуть руку помощи.
Поддержка человека, который совершил попытку самоубийства, требует такта, понимания и терпения.
Создайте безопасное пространство, будьте готовы помочь, и не избегайте разговоров о произошедшем.
Подбираем слова:
1⃣ «Ты мне небезразличен».
Это помогает человеку осознать, что он ценен и важен.
2⃣ «Что ты сейчас чувствуешь?»
Этот открытый вопрос, который позволяет человеку выразить свои чувства, а вам - по-настоящему их услышать.
3⃣ «Ты не одинок(а), я рядом».
Важное утверждение, которое помогает бороться с чувством одиночества или изоляции.
4⃣ «Это нормально обращаться за помощью».
Ободряющие слова, поддерживающие человека получать профессиональную помощь.
5⃣ «Что я могу сделать для тебя?»
Вы можете задать этот вопрос напрямую, чтобы лучше понять, что еще необходимо человеку, и в чем еще может проявляться ваше участие.
В конечном итоге, самое важное, что от вас требуется, это по-настоящему слушать ваших близких.
Ваша поддержка, любовь и терпение могут сделать невероятно много на пути к их выздоровлению. ❤️
Автор: Аркуша Инна Анатольевна, психиатр, кандидат медицинских наук | 337 |
| 18 | Нелегко принять, что кто-то, кого вы любите и кто для вас очень важен, может обдумывать собственную смерть, или совершить попытку уйти из жизни.
Разговаривать об этом с близкими сложно, но необходимо. ⚠️
Не стоит бояться, что разговоры о самоубийстве спровоцируют суицидальные мысли или добавят решимости для их воплощения.
Суицидальные мысли и намерения уйти из жизни обычно возникают из-за глубокого чувства отчаяния, которое часто может быть проявлением психических расстройств, например, депрессии.
Распространенное ложное суждение о том, что люди, обдумывающие самовольный уход из жизни, слабые, эгоистичные или даже трусливые, а также чувство вины и страх осуждения и отвержения, могут становиться препятствием к обращению за помощью и запретом к обсуждению собственных переживаний.
Это нередко усугубляет чувство отчаяния и изоляции. 🆘
Продолжение 👇 | 258 |
| 19 | Мы с «Двором», (НЕ)просветительским проектом ЮНЕСКО, написали большой текст о гневе.
Зачем человеку злость?
Почему важно обращать внимание на свою злость?
Как распознать гнев?
Почему одни люди спокойны даже когда злятся, а другие — взрываются моментально?
Какие способы выразить злость не самые полезные?
Как справиться со злостью в моменте?
Прочитать ответы на эти вопросы можно здесь.
Также «Двор» совместно с ВКонтакте и «Антон тут рядом» запустили чат-бот (для запуска перейдите по ссылке и напишите любое сообщение), в который можно как следует прокричаться, а в ответ бот пришлёт поддерживающие материалы с рекомендациями, а также искренние и тёплые открытки, которые нарисовали люди с расстройством аутистического спектра — студенты фонда «Антон тут рядом».
Подписывайтесь на «Двор».
Ставьте 🤬, если тоже сталкиваетесь с гневом и ищете адаптивные способы его выражения. | 551 |
| 20 | ДокПсиФест’23
Просмотрела программу и выбрала для себя наиболее интересные темы:
⭕️ “Зависть - худшая эмоция?” Полина Тур
⭕️ “Синдром раздраженного кишечника: почему болит живот и что с этим делать?” Лиза Удилова
⭕️ “Неопределённость - почему мы её боимся? И как её полюбить” Татьяна Павлова
⭕️ “Как растет СДВГ?” Наталья Степанова
⭕️ “КПТСР (комплексное посттравматическое расстройство): диагностика, нейробиология, терапия” Андрей Каменюкин
⭕️”Как справиться с бессонницей - инструменты КПТ для хорошего сна” Мария Щевлягина
⭕️ “Невидимые: женские особенности проявления РАС и СДВГ” Анастасия Афанасьева
Ноябрь объявлен (лично мной и для меня) месяцем СДВГ, в который читаю, смотрю, слушаю все, что касается этого синдрома. Остальные темы выбраны сердцем ❤️.
Присоединяйтесь! Обещает быть увлекательно и полезно! | 560 |
