По ᛖᛜʒᛚᚣᛖ

本草纲目, или Běncǎo Gāngmù, или Бэньцао Ганму, или Трактат о корнях и травах, 1578 г, автор Ли Шичжэнь. Спустя 500 лет Трактат остаётся самым главным трудом о китайском траволечении во всём мире, на который опираются до сих пор. Завораживает, как сотрудники аптеки в Китае занимаются... recipe, suspensio, misce (если использовать латинскую терминологию). Кстати говоря, Ли Шичжэнь в течение 30 лет: *️⃣ систематизировал данные о лекарственных растениях и других лекарственных средствах; *️⃣ самостоятельно иллюстрировал растения; *️⃣ описывал клинические эффекты отдельных лекарственных растений (например, жаропонижающий или возбуждающий); *️⃣ выступал против попыток достижения бессмертия (и в частности - использования ртути как средства). Трактат был полностью переведен на русский язык в 19 веке врачом А.А. Татариновым, и частично/критически - в советское время исследователями Ибрагимовыми 🧧

🇨🇳 Сегодня очередной день, когда мы обсуждали дизайн нашего будущего общего исследования ТМС с китайскими коллегами. А когда возникла пауза с пациентами на ТМС - доктора её сразу же восполнили пациентами на акупунктуру. ☯ Традиционное и современное. Инь и Янь в одном кабинете :)

А чтобы не совсем было скучно, немного городских пейзажей:

https://www.shimadzu.eu.com/about-nirs-principle-operation-and-how-it-works Вот, кстати, японский производитель подобного оборудования поясняет, как это работает...

Когда занимаешься терапевтической ТМС, то встаёт вопрос: какие критерии или маркёры мы можем использовать для оценки её эффективности и/или механизмов действия? Очевидно, что кроме субъективных ощущений пациента и анкетирования, должны быть какие-то худо-бедно объективные методы. Среди таких методов могут быть функциональная МРТ головного мозга, электроэнцефалография (ЭЭГ) или та же диагностическая ТМС (оценка SICI и ICF, например) до и после курса лечения. Оказалось, что наши китайские коллеги в своих научных исследованиях оценки эффективности ТМС и акупунктуры используют метод церебральной оксиметрии - Near-infrared spectroscopy (NIRS). Скажу откровенно - я впервые о нём услышал. Внешне выглядит оборудование как ЭЭГ, но в основе - регистрация, вроде как, насыщаемости гемоглобином церебрального кровотока в разных участках головного мозга с помощью спектроскопического анализа. Пока не ясно, насколько это информативно. Но, как минимум, любопытно 👀

А вечером - яркое национальное представление и очень 🔥🔥🔥 еда.

Позволю себе коротко знакомить вас с обстоятельствами моей командировки в Китай. Итак, мы в Чэнду (Chengdu) - столице провинции Сычуань. Утром нас любезно встретили в Университете Традиционной Китайской Медицины и рассказали не только про акупунктуру (что естественно), но и про опыт использования ритмической ТМС у пациентов с мигренью, функциональной диспепсией и чем-то ещё... Затем мы отправились в Университетскую больницу, где познакомились с отделением неврологии и кабинетом для ТМС. А вечером...

Подарки приедут из этого города. Очень похоже на Москву, ни правда ли? Даже ход реки...

Давно я не устраивал конкурсы. Итак, в романе В.Каверина "Два капитана" Саню лечил его старый добрый знакомый - врач Иван Иванович. От каких двух болезней одновременно? Пишите в комментариях. Поскольку вопрос не сложный, то я выберу трёх победителей путем рандомного выбора. Подарки вышлю через 2-3 недели.

18 ноября в исторической аудитории Клиники Нервных Болезней им. А.Я. Кожевникова состоится весьма знаковое образовательное мероприятие для врачей-неврологов, врачей функциональной диагностики и нейрохирургов. С удовольствием приглашаю всех заинтересованных в увлекательную субботу! Лекции и мастер-класс от ведущих специалистов Клиники и кафедры нервных болезней + ваш автор с коротким докладом.

🖼 Рубрика "Болячки на холсте". Андреа Мантенья. "Профиль мужчины" (Музей "Poldi Pezzoli’’ , Милан). Кто-то увидит яркий, резкий, почти графический стиль выдающегося итальянского мастера эпохи итальянского Возрождения. А врачи обратят внимание на деталь: напряженно выделяющуюся "пружинистую" височную артерию - очевидный симптом гигантоклеточного артериита (болезни Хортона). Это системное воспалительное заболевание, поражающее преимущественно средние и крупные артерии головы и шеи. В начальной стадии может проявляться лишь головной болью и длительной лихорадкой. Тейлор Хортон, описавший это заболевание в 1932 году, бы крупным специалистом по изучению головной боли начала ХХ века и работал в клинике Майо. Кстати говоря, тип головной боли, ныне нам известный как "кластерная головная боль", долгое время носил имя "невралгия Хортона".

🎼 Так выглядит реконструкция кортикоспинальных трактов (двигательных проводящих путей головного мозга человека) с помощью диффузионно-тензорной томографии у здоровых людей: А - у обычного взрослеющего человека. В - у обычного взрослого человека. С - у профессионального музыканта. Очевидно, что при совершении быстрых и тонких движений во время игры на музыкальных инструментах мозг "выращивает" большее количество двигательных путей, необходимых для профессиональной деятельности. Теоретически это определяет высокую нейропластичность и компенсаторные возможности мозга при различных болезнях нервной системы (например, при инсульте). Хочется воздержаться от формулировок, что такой мозг "здоровее" или "лучше"... хотя он, безусловно, лучше 🙂 Но не без ложки дёгтя: у инструменталистов выше риск развития так называемой дистонии музыканта (Musician's dystonia) - некорректной работе мышечного аппарата кисти, осложняющей профессиональную деятельность.

Тот случай, когда китайские коллеги приглашают тебя в гости, и можешь ненадолго позволить себе быть профессором 🥸