قسم الـ Pharmacology الـدفعــ11ــــة

🦠الكوليرا 🔺ما هي الكوليرا : هي عدوى معوية حادة تنشأ بسبب تناول طعام أو ماء ملوث وتسبب الإسهال والقيء وفقدان السوائل من جسم المريض ، وقد تؤدي إلى الوفاة إذا لم يتم معالجتها بسرعة. 🔺كيف تنتقل الكوليرا : ▫️قد تنتقل للإنسان عبر واحدة من الطرق التالية : 1/شرب المياه من مصادر غير آمنة ( الأنهار والآبار المفتوحة، أواني المياة غير المغطاة أو غير النظيفة.) 2/ شرب المياه التي أصبحت ملوثة بسبب نقلها أو تخزينها بطريقة غير صحيحة. 3/تناول طعام ملوث. 4/تناول الفواكه التي لم يتم غسلها أو تقشيرها. 🔺ما هي اعراض الكوليرا : 1/إسهال شديد وقيء. 2/عطش شديد و جفاف حاد. 3/قد يشكو المريض من تقلصات مؤلمة في الأطراف أو البطن أو الصدر . 🔺طرق الوقاية من الكوليرا : ▫️غسل اليدين جيداً بالماء والصابون خلال الأوقات الآتية : 1/بعد الخروج من الحمام. 2/قبل اعداد الطعام. 3/قبل تناول الطعام. 4/بعد تنظيف للطفل. 5/بعد التعامل مع الحيوانات أو المخلفات. 6/بعد العناية بشخص مصاب . 💧المياة: 🔺كيفية الحفاظ على المياه وتعقيمها : 1/يجب الحفاظ على المياه في أواني و دبات مقفله و في مكان بارد وبعيدا عن أشعة الشمس. 2/احرص على عدم وضع الأيدي في المياه المخصصة للشرب و المخزنه لفتره معينة. 3/لا ينصح بتخزين المياه الخاصة بالشرب أكثر من أسبوع. 4/يجب الحرص على تنظيف خزانات المياه المنزلية بشكل مستمر من الترسبات والأوساخ. 🔺طرق تعقيم المياه : 1/تسخين الماء حتى يصل إلى درجة الغليان. 2/استخدام المرشحات (الفلترات). 3/استخدام الكلور. 🔺كيفية إستخدام أقراص الكلورين لتعقيم مياه الشرب: 1/في حالة أن المياه غير نظيفة أو غير صافية، استخدم قطعة قماش نظيفة لترشيح وتصفية المياه. 2/أضف قرص واحد بمقدار ( ٣٣ مليجرام ) لكل دبة سعة ٢٠ لتر من الماء. 3/ أنتظر ما بين نصف ساعة - الى ساعة بعد إضافة الكلورين وقبل شرب المياه. 🥗الأغذية: ▫️تعتبر الإغذية الملوثة أحد أهم أسباب الإصابة بالكوليرا وللحفاظ عليها يجب إتباع الآتي : 1/طبخ الطعام جيدا غسل الخضراوات والفواكه بعناية قبل تناولها، بما في ذلك تقشير وإزالة قشور الخضراوات. 2/حفظ الطعام في أوعية نظيفة مع تغطيتها تجنب تناول الأطعمة النيئة أو غير المطبوخة جيداً. 3/تجنب تناول الأطعمة غير المطهوة وخاصة الأسماك. 4/عدم تناول الأغذية التالفة والمحفوظة بطريقة غير صحية. 5/عدم تناول الأطعمة والأغذية المكشوفة. https://t.me/medicine1262

✅ الإجابة هي= vein thrombosis جلطة دموية وريدية يزيد هرمون الاستروجين من مستويات عوامل التجلط في الدم ، وبالتالي يُمنع استخدامها تمامًا في أمراض الجلطات الدموية. يمكن استخدام وسائل منع الحمل التي تحتوي على البروجستين فقط في النساء المصابات بأمراض الجلطات الدموية.

🛑 حالة اليوم تتحدث عن موانع الحمل A 32-year-old woman had been taking a combined oral contraceptive pill for the past 5 years. However, she recently developed a disorder that prompted her physician to withdraw the pill and to recommend other forms of contraception. Which of the following disorders most likely occurred to this patient ⁉️ امرأة تبلغ من العمر 32 عامًا كانت تتناول حبوب منع الحمل المركبة عن طريق الفم طوال السنوات الخمس الماضية. ومع ذلك، فقد أصيبت مؤخرًا باضطراب دفع طبيبها إلى سحب حبوب منع الحمل والتوصية بأشكال أخرى من وسائل منع الحمل.

✅ الإجابة هي = Propylthiouracil البروبيل ثيويوراسيل من الأعراض الجانبية لهذا الدواء أنه يسبب التهاب كبدي سام Toxic hepatitis يشير تاريخ المريضة وعلاماتها وأعراضها إلى أنها كانت على الأرجح تعاني من التهاب الكبد السام الناتج عن دواء بروبيل ثيويوراسيل. هناك أكثر من 900 دواء متورط في التسبب في إصابة الكبد، ولكن دواء البروبيل ثيويوراسيل هو من بين الأدوية الأكثر مشاركة في التسمم الكبدي الحاد. يحدث التهاب الكبد السام الناتج عن بروبيل ثيويوراسيل في حوالي 1٪ من المرضى المعالجين، وهو دائمًا شديد، ويمكن أن يكون مميتًا. تعتبر إصابة الكبد الناتجة عن دواء الميثيمازول methimazole نادرة للغاية.

⭕ الحالة المرضية لهذا اليوم بعنوان فرط نشاط الغدة الدرقية Hyperthyroidism A 33-year-old woman was admitted to the hospital because of anorexia, malaise, jaundice, and right upper quadrant abdominal pain for the past 2 days. The woman, who was 2 months’ pregnant, was diagnosed with hyperthyroidism 1 month ago and started an appropriate therapy. Pertinent lab results on admission included ALT [ alanine aminotransferase of 410 U/L ] (normal 20−40 U/L). Which of the follow ing drugs most likely caused the patient’s disorder⁉️ تم إدخال امرأة تبلغ من العمر 33 عامًا إلى المستشفى بسبب فقدان الشهية والتوعك[ الشعور بعدم الصحة ] واليرقان[ الاصفرار ] وألم في الربع العلوي الأيمن من البطن خلال اليومين الماضيين.  تم تشخيص إصابة المرأة، التي كانت حاملاً في الشهر الثاني، بفرط نشاط الغدة الدرقية منذ شهر واحد وبدأت باستخدام العلاج المناسب. و تضمنت النتائج المخبرية ذات الصلة بهذه المريضة ALT إنزيم الكبد [  ألانين أمينوترانسفيراز بقيمة 410 وحدة / لتر ] مرتفع جداً (المستوى الطبيعي 20−40 وحدة / لتر).

✅ الإجابة هي = Ferritin الفيريتين يتم تخزين الحديد غير المستخدم في تكوين الكريات الحمر في حوضي تخزين. وأهمها هو الفيريتين[ Ferritin ] ، وهو عائلة غير متجانسة من البروتينات تتشكل حول قلب حديدي. يوجد الفيريتين في خلايا الكبد ونخاع العظام والخلايا البلعميه وخلايا الدم الحمراء والمصل. متغير للغاية ومتاح بسهولة لتلبية أي متطلبات للجسم من الحديد.

🌐 أشهر المتلازمات التي تسببها بعض الأدوية : 💊 Aspirin ➡️ Rey Syndrome [متلازمة راي] هي حالة نادرة وخطيرة تسبب تورمًا في الكبد والدماغ. ويمكن أن تحدث متلازمة راي في أي سن لكنها عادةً ما تصيب الأطفال والمراهقين 💊 Chloramphinicol ➡️ Gray Baby Syndrome [متلازمة الطفل الرمادي] هي اضطرابات قاتل تصيب الأطفال الرضع حديثي الولادة, يحدث نتيجة رد الفعل العكسي لتناول الأم أو الوليد دواء Chloramphenicol حيث لا توجد الأنزيمات اللازمة لكسر مكونات الدواء عند الأطفال فيتراكم في الدم مما يؤدي الى نقص الأكسجين بالدم وانخفاض ضغط الدم و بالتالي يولد الطفل بلون البشرة الرمادي.. 💊 Corticosteroids ➡️ Cushing Syndrome [متلازمة كوشينج] هي حالة مرضية ليست شائعة تنتج من زيادة مستوى الكورتيزول في الدم وتحدث الاعراض مثل الإرهاق الشديد، ضعف العضلات، الاكتئاب والقلق وسهولة الاستثارة، ارتفاع ضغط الدم، صداع نتيجة تعرض الجسم لمستويات مرتفعة من الكورتيزون. 💊 Vancomycin ➡️ Red Man Syndrome [متلازمة الرجل الأحمر] هي عبارة عن الطفح الأحمر الذي يتطور على الوجه، والرقبة، والجذع للأشخاص المصابين. 💊 Mebenedazol + Metronidazol 💊 Allopurinol ➡️ Steven Johnson Syndrome [متلازمة ستيفن جونسون] هي عبارة عن طفح وتقشرات في الجلد وتقرحات على الأغشية المخاطية.