Здесь здорово

#поликлиника_канал

Нервный тики у детей у @dr_iolanta! Читайте разбор в слайдах 👆

Основные причины затяжного насморка 👆🏻

Про инсульт. Часть 2. Отвечает varnavskiy.v 🙏🏻 Самая верная и безопасная первая помощь для пациента с инсультом: ✳️Вызовите скорую медицинскую помощь. ✳️Если симптомы инсульта появились у вас, то попросите о помощи, чтобы врача вызвал кто-то другой. Сообщите краткие данные о пациенте (возраст, что случилось). Оставьте свои контактные данные для связи с вами. Будьте готовы встретить врача и обеспечить доступ к пациенту. ✳️Помогите занять безопасное положение: лучше всего лежать на боку, слегка приподняв голову (устойчивое боковое положение). ❗️Обращаю ваше внимание- опускать голову вниз таким пациентам нельзя! ✳️Пока вы ожидаете скорую помощь постарайтесь выяснить у пациента, когда появились симптомы, какими хроническими заболеваниями он болеет и какие препараты принимает? ✳️Если человек потерял сознание и не дышит, необходимо провести сердечно-легочную реанимацию. ✳️Если пациенту тяжело дышать, то снимите стесняющую одежду (тугой воротник, галстук или шарф), откройте окна. ✳️Пока едет скорая, ни в коем случае не пытайтесь напоить, накормить больного или заставить его встать. У человека может быть нарушение функции глотания, и он может подавиться. А при попытке встать из-за высокого давления или нарушения координации есть высокий риск падения и получения дополнительных травм. При повышении артериального давления его не нужно снижать, это адаптивная реакция организма. Таким образом, организм пытается улучшить кровоснабжение головного мозга по специальным «запасным путям» кровообращения — коллатералям. ✳️Не следует давать пациенту никаких лекарств, так как вы не знаете инсульт ли у пациента или другое заболевание. Кроме того, ишемический и геморрагические инсульты лечатся совершенно по-разному. Это задача врачей поставить диагноз, доставить в специализированный центр по лечению инсульта и назначить соответствующее лечение. Продолжение в карусели ▶️ МАРАФОН «ПОЛИКЛИНИКА»

От @doctor_ninanik Здесь должно быть руководство по детской дерматологии в 2х томах, но вам, как родителям, это вряд ли нужно. Вам нужно знать 8 самых частных сыпей и 2 редких, но очень опасных. Итак. 🌸1. Ветрянка – это пузырьки с жидкостью внутри. Их не спутать ни чем. Ни с чем… кроме Коксаки. Как отличить? – Коксаки это сыпь вокруг рта, во рту, на ладонях и стопах. Ветрянка – везде. ❗️2. Сыпь при мультисистемном воспалительном синдроме (МСВС) – он же Кавасаки. Тот, который все путают к Коксаки. Сыпь при МСВС может быть очень разная, часто похожа на красные пятна при обморожении. Как отличить от всего остального? Кавасаки это всегда тяжелое общее состояние – высокая лихорадка, часто красные глаза и сухие алые губы, диарея. Срочно к врачу. 🌸3. Крапивница –волдыри как от ожога крапивой. Они могут быть разного размера. Они не стойкие, проходят быстро и без следа, могут мигрировать. Причина часто остается неизвестной. 🌸4. Розеола – красные пятна на груди и животе. Как понять, что это она? Ребенок заболел, была высокая температура 3 дня, потом она снизилась и появилось это. 🌸5. Скарлатина – полная картина «заболел» – боли в горле, ангина, температура, бледная носогубка. И сыпь – мелкие красные слегка выступающие маленькие точки на розовом фоне. Нужен антибиотик. 🌸6. Инфекционный мононуклеоз (ИМ) – это когда у ребенка ангина, и ему без суда и следствия, без теста на стрептококк, сразу бухнули антибиотик. А после антибиотика ребенок стал леопардом. Свалили на аллергию к аб или нурофену. А это реакция на ненужный аб, не аллергия. 🌸7. Неспецифическая экзантема. Проще говоря, сыпь на обычное нетипированное ОРВИ. Бывает разная, в разных местах, разной интенсивности. Лечения не требует. Как узнать, что это она – она не укладывается в картину специфических сыпей, то есть методом исключения (см. все остальные пункты). Антигистаминные не нужны. 🌸8. Атопический дерматит. В дебюте понять сложно. Это сухость кожи, зуд, красные пятна, мокнутия, корки. Это долго и отвечает на хороший уход с эмолентами. 👉👉👉

Инсульт- крайне актуальная проблема для каждого из нас. Обсудим подробнее вместе с varnavskiy.v 👍🏻 В России ежегодно переносят инсульт около 450 тысяч человек, при этом до 200 тысяч случаев заканчиваются летальным исходом, а из выживших пациентов около 80% остаются инвалидами разной степени тяжести. Ужасная статистика, согласитесь? 🙈 А еще ужасней понимать, что мы на сегодняшний день умеем прекрасно лечить пациентов с определёнными видом инсульта, когда тромб перекрывает артерию, и мы растворяем в больнице этот тромб препаратами или «вытаскиваем» тромб из артерии мозга с помощью специального устройства. ❗️Одно из главных условия для волшебного растворения тромба в мозге – это доставить пациента к врачу в стационар в первые 4,5 часов от начала проблемы ( развитие первых симптомов). Для «вытаскивания» тромба – до 6 часов. ❇️Это действительно удивительное лечение, я никогда не забуду как пациентов, которых я привозил практически парализованных в больницу, выходили из него своими ногами через считанные дни. 🆘Поэтому сейчас мы научимся с вами правильно и быстро определять инсульт, чтобы вовремя вызвать врачей на помощь и спасти человека от инвалидности или даже иногда смерти. Глобально все инсульты в своих умах мы должны с вами разделить, не вдаваясь в подробности на две большие группы: ✅Первая группа -ишемические инсульты; это когда артерию, питающую участок мозга, перекрывает тромб и наш мозг начинает умирать от нехватки крови. Ну вот представьте, что кто-то в буквальном смысле перекрыл кран с кровью в нашем мозге. ✅Вторая группа- это геморрагические инсульты. Тут уже не идет речь на первый взгляд о тромбах, тут ведущая причина – это разрыв артерии по разным причинам и «выливания» крови в мозг. Ну вот представьте, что прорвало в буквально смысле на вашей кухни трубу и под давлением затапливает вашу кухню (мозг). Продолжение в карусели ▶️ МАРАФОН «ПОЛИКЛИНИКА»

Кто из нас не сталкивался в детстве с уф-облучателем «солнышко»? Я dr.iolanta думаю, каждый не только помнит сеансы облучения, но и даже тот специфический запах. Невероятно, но эти привычные приборы оказались не только бесполезны, но и опасны! Так как вызывают ожоги и онкологию. Нигде в мире на сегодняшний день эти приборы не применяются. Однако выяснилось, что в нашей стране они по старой памяти используются даже в некоторых поликлиниках!🤯 Давайте разберёмся💁‍♀️ Ультрафиолетовое излучение вызывает рак! Сейчас это ни для кого не новость. Любители загорать-первые кандидаты на меланому, самую агрессивную опухоль. При этом уф-лучи убивают всё живое. В том числе микробы. И этот факт как бы вынуждает нас закрыть глаза на риски. Ведь казалось бы, идея убить инфекцию прямо на слизистой-такая простая и такая эффективная! А онкология…ну просто не будем увлекаться уф-лечением. Чтобы не разбудить облучением рак 🦞 Такая логика? Что же на деле👇 Чаще всего солнышко используется при вирусных инфекциях. А особенность вируса-он живет ВНУТРИ клеток. И чтобы убить вирус-необходимо сначала сжечь слизистую. В прямом смысле! Но если же слизистая остаётся жива-то и вирусы живы (и множество внутриклеточных бактерий)🤷‍♀️ 🆘Вернёмся к вопросу безопасности! У кожи, для которой так опасно уф-излучение, есть шикарная (хоть и не совершенная) защита. Это пигмент меланин, который поглощает уф-лучи, не давая проникать им в ткани. У слизистой же защиты нет никакой!!😰 Мы эволюционно не приспособлены к облучению слизистых, они спрятаны всегда все от солнца! Исключение-глаза. Они не спрятаны от солнца. Поэтому там тоже есть меланин! Но, что интересно, при проведении сеансов уф-облучения обычно глаза как раз прикрывают специальными очками🤷‍♀️ Именно поэтому, такие процедуры крайне небезопасны и не рекомендуются медицинской наукой для лечения чего бы то ни было! Ни взрослым-ни ‼️тем более детям‼️ МАРАФОН «ПОЛИКЛИНИКА»

ДОРОЖНАЯ АПТЕЧКА ⠀ @mama_sinka подготовила для вас список лекарств, которые стоит взять с собой в поездки. ⠀ 🔸Жаропонижающие/обезболивающие– детям только Парацетамол и Ибупрофен, взрослым можно также Ибуклин, Найз и др. 🔸Натрия Хлорид 0,9% (физраствор) – закапывать в нос + для ингаляций (если везете с собой небулайзер) 🔸Сосудосуживающие капли – процент действующего вещества строго по возрасту, Нафтизин не используем! Преимущество отдаем препаратам на основе Оксиметазолина и Ксилометазолина. 🔸Растворы для регидратации - для маленьких детей гипоосмолярные (осмолярность 245 и ниже). Примеры препаратов: Регидрон био, хумана электролит, Адиарин регидро 🔸Сорбенты (для детей лучше те, которые уже использовали) 🔸Антигистаминные – преимущество отдаем препаратам 2 поколения. Примеры препаратов: Зодак, Кларитин, Эриус, Супрастинекс 🔸Местные противоаллергические средства (например Псилобальзам) + Местные ГКС (например Адвантан) 🔸Леденцы от боли в горле (опционально, по желанию) 🔸Глазные капли (например Флоксал, Тобрекс) 🔸Антисептики (Хлоргексидин, Бетадин или др) 🔸Антисептик для рук с содержанием спирта – используется только в тех случаях, когда нет возможности вымыть руки с мылом. 🔸Перевязочный материал (бинты, марлевые салфетки, либо самоклеящиеся повязки) 🔸Бактерицидный пластырь разных размеров. 🔸Гидрогелевые противоожоговые повязки 🔸Охлаждающий пакет (снежок) 🔸Пантенол (не для первой помощи!) 🔸Препараты от укачивания (при необходимости) – из всех рекомендую Драмину и аналоги с тем же действующим в-вом. 🔸Электронный термометр 🔸Маленькие ножницы ⠀ Это базовая аптечка, плюс каждый добавляет свои необходимые препараты. Например, если у ребенка случаются стенозы - необходимо иметь при себе небулайзер и Пульмикорт. Если у кого-то проблемы с давлением, значит нужно брать тонометр и гипотензивные препараты. Также не забудьте запас препаратов для постоянного приема, если вам назначен длительный курс лечения. ⠀ У вас в поездках есть запас лекарств, или предпочитаете ничего не возить и покупать на месте? МАРАФОН «ПОЛИКЛИНИКА»

Обсуждаем с @mama_sinka ❤️ Термические повреждения занимают 3-е место среди травм (по данным ВОЗ), многие из них происходят в быту - это поражение пламенем, ошпаривание горячей жидкостью и паром, а также соприкосновение с раскаленными предметами. Очень часто страдают маленькие дети - в большинстве случаев опрокидывают на себя емкости с кипятком. Мамы, пожалуйста, будьте осторожны и соблюдайте основные правила безопасности! ⠀ В зависимости от глубины и тяжести поражения различают 4 степени ожога. Краткая характеристика: 🔸1 степень: поражение эпидермиса – покраснение, небольшая отечность кожи. 🔸2 степень: отслойка эпидермиса – сильная гиперемия, пузыри, заполненные прозрачной жидкостью. 🔸3А степень: повреждение более глубоких слоев кожи – большие, сливающиеся между собой пузыри с мутной или желтоватой жидкостью, частичный некроз. 🔸3Б степень: полный некроз кожи – пузыри с кровянистым содержимым, корочки-струпья. 🔸4 степень: обугливание кожи, подкожной клетчатки и подлежащих тканей вплоть до костей. Ожоги 1 и 2 степени считаются поверхностными, 3А степени – пограничными, 3Б и 4 степени – глубокими. ⠀ ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ❌ Забудьте все народные средства и методы, которые вы когда-либо слышали. Ни в коем случае НЕЛЬЗЯ мазать поврежденное место жиром, маслом, кремом, молочными и другими продуктами. Это препятствует отдаче тепла и усугубляет состояние. НЕЛЬЗЯ самостоятельно вскрывать пузыри - это прямая опасность инфицирования!❌ ⠀ До приезда скорой помощи необходимо: ⛑ Самое основное - охладить обожженные участки в течение 15-20 минут (минимум). Если не нарушена целостность кожных покровов - подставить под струю прохладной воды. ⛑ Можно использовать гидрогелевые противоожоговые повязки. Продолжение в карусели ▶️ МАРАФОН «ПОЛИКЛИНИКА»