Апельсин в лисе

про КТ Бека доброго понедельника, друг! на этой неделе мы продолжаем знакомиться с когнитивно-поведенческими терапиями. и сегодня мы поговорим о том, как они появились на свет. Аарон Бек, основатель КТ Бека и кпт в нынешнем представлении, изначально был психоаналитиком. он рос в обстановке материнской депрессии, и это заболевание составляло его профессиональный интерес. мой профессиональный интерес — тревожные расстройства, потому что я сама долгие годы боролась с этим недугом от психоанализа к анализу мышления изначально Бек лечил своих пациентов с депрессией как психоаналитик: он искал в их снах и свободных ассоциациях направленный внутрь гнев, неразрешенные внутренние конфликты. терапия была малоэффективной, тянулась годами, а сам Бек чаще замечал иную проблему — искаженное депрессивное мышление. 🟠то, что ты думаешь, влияет на то, как ты себя чувствуешь и как ты действуешь Бек обратил внимание, что мышление пациентов было сосредоточено на самокритике, неудачах, катастрофизации. каждое жизненное событие пропускалось через фильтр этого мышления, а потому чувства пациентов с депрессией отражали не их жизнь, а их восприятие жизни. работа с автоматическими мыслями — мыслями, которые описывают нашу интерпретацию событий, принесла результат! пациенты вылечились от депрессии. ведущий инструмент, который используется в КТ Бека и кпт для оценки и оспаривания автоматических мыслей — это сократический диалог. ты можешь использовать эти вопросы для оценки своих мыслей: 🌟какие факты свидетельствуют ЗА мысль, какие ПРОТИВ? 🌟всегда ли эта мысль верна? 🌟какой опыт свидетельствует об обратном? 🌟так ли это для всех или только для тебя?… #апельсиновыезаметки

БЛОК 1. ДВИЖЕНИЕ: РАССТРОЙСТВА. ПАНИЧЕСКОЕ РАССТРОЙСТВО. вчера мы узнали, что паническая атака — это пик эмоции тревоги. когда тревоги много, она может доходить до пика и проявляться ярко — в виде панических атак. эпизодические панические атаки характерны для всех тревожных расстройств. а вот если к периодическим ПА присоединяется тревога, связанная с ожиданием панической атаки, и тем более, если ты начинаешь избегать мест, где ПА случались, эта проблема называется паническим расстройством. паническое расстройство — это фобия давай сократим: паническое расстройство — это фобия панических атак. и так как паническая атака вызвана избыточной тревогой, фобия панических атак провоцирует новые приступы паники. 📌паническое расстройство будет с тобой до тех пор, пока ты будешь его бояться. паническое расстройство: фобия или двойная фобия существует два типа панических расстройств: с агорафобией и без нее. 🌟агорафобия — это страх, беспокойство по поводу нахождения в ситуациях или местах, где нет возможности легко их покинуть, или, где в случае возникновения сильной тревоги не окажется помощи их покинуть. ➡️одиночество ➡️нахождение вне дома ➡️нахождение в транспорте… паническое расстройство без агорафобии обладает более генерализованной тревогой: там нет специфических ситуаций, вызывающих страх, а приступы чаще случаются внезапно. при агорафобии новые приступы ПА чаще связаны с определенными ситуациями, есть высокая катастрофизация этих ситуаций и избегание их соответственно. причина возникновения панического расстройства первый эпизод ПА — это ответ организма в ответ на стрессовые события. когда напряжение длительное время не находит себе выхода, тело безопасно «разряжает» его через наши нервные скопления — ганглии. эти соматические ощущения (яркие, но абсолютно безопасные) мы катастрофически интерпретируем. фактически первый приступ ПА собирает в себе все 2 из 2 критериев травмы: угрозу смерти и невозможность контроля. так мозг формирует фобию панических атак или паническое расстройство. 📥паническое расстройство — это тревога по поводу физиологических ощущений тревоги избегание — клей панического расстройства если описать лечение панического расстройство двумя словами, то это «избегай избегания». фобия панических атак хоть и закладывается во время первого приступа, формируется и поддерживается нашим избегающим или охранительным поведением. охранительное поведение всякий раз убеждает нас: раз я чего-то избегаю, это действительно опасно. так, контролируя свои мысли, чтобы не «сойти с ума от тревоги», мы убеждаем себя, что это возможно, хотя фактически паника и дофаминовые нарушения находятся в разных, не связанных областях мозга. к такому поведению относятся: ➡️опора на твердые предметы ➡️глубокий вдох во время гипервентиляции ➡️лежание, чтобы не «перегружать сердце» ➡️контроль своего поведения… экспозиция разрешает паническое расстройство как мы сформировали фобию, также мы можем разучиться бояться. постоянно сталкиваясь с пугающими стимулами и выдерживая их, мы научаем мозг не бояться паники. метод экспозиции работает в 4 направлениях: ➡️привыкание к повторяющимся стимулам, которое снижает интенсивность ПА ➡️угасание тревоги в силу убеждения мозга в безопасности стимулов ➡️рост самоэффективности, самоуверенности, убеждении в своей силе перед тревогой ➡️нарушение ожиданий катастроф, связанных с паникой и рост толерантности к тревоге вообще 🌟под стимулами мы понимаем пугающие ситуации и физиологические ощущения паники протокол Барлоу: психообразование, мониторинг, экспозиция экспозицию мы будем делать в блоке 3. до экспозиции важно проделать первые два этапа терапии: психообразование — теоретическое обоснование безопасности паники и наблюдение — ежедневный мониторинг состояния, позволяющий сменить субъективную катастрофизацию на объективную регистрацию.

⤴️сегодняшняя теоретическая часть по паническому расстройству в тренинге. некоторые моменты из этого материала я уже освещала (ищи в закрепленном сообщении) а чтобы самому материал не искать, приходи на тренинг. сегодня последний день для входа на майский поток.

субботний ролик-напоминание: проблема не в тебе, проблема в восприятии себя. делай ОБРАТНЫЕ искаженному восприятию действия, и ты убедишься в своей силе практически а памятка из ДБТ тебе в помощь 💖

доброй пятнички, друг! 💖 надеюсь, ты отлично проводишь майские праздники, хорошо кушаешь и много отдыхаешь. праздники на то и нужны! стучусь к тебе, чтобы сообщить: со следующей недели у меня освобождается 1 место на постоянную терапию. прощаться всегда грустно, но выведенная в ремиссию депрессия эту грусть полностью перекрывает. условия терапии почитай тут. можно онлайн и офлайн в Воронеже. #апельсиновыйпсихолог

про методы кпт в каком направлении кпт работать? что подойдет моей проблеме? какой метод наиболее эффективный? в основе любого метода — целостность методы кпт подразделяются на работающие с мыслями и с поведением. на самом деле это разделение условно. в любом кпт работа будет со всеми компонентами проблемы: и с мыслями, и с чувствами, и с метакогнициями, и с эмоциями, и с поведением. проблема - решение каждый метод кпт хорош по-своему, и каждый разрабатывался под свою проблему: 🌟КТ Бека, mindfulness, РЭПТ, поведенческая активация, cft - депрессия 🌟АСТ, метакогнитивная терапия, РЭПТ, схема-терапия, пролонгированная экспозиция - тревожные расстройства 🌟FAP, CFT, схема-терапия - расстройства личности 🌟EMDR, mindfulness, cft, пролонгированная экспозиция - травма 🌟DBT - зависимости, рпп, самоповреждения, суицидальное поведение далее мы поговорим о каждом методе, и я дам некоторые техники. #апельсиновыезаметки

ТРЕНИНГ ПО СОВЛАДАНИЮ С ТРЕВОГОЙ 1-21 мая в закрытом телеграм канале пройдет интенсив самотерапии тревожных расстройств. в рамках курса ты пройдешь полный терапевтический путь: от постановки запроса и психообразования до применения и оценки всех доказанных методов лечения тревоги. в интенсив включены: •постановка цели по SMART •психообразовательная часть об эмоциях, тревоге и тревожных расстройствах •унифицированный протокол Барлоу •протокол Дюга •методы АСТ •методы mindfulness •навыки ДБТ •экспериенциальные методы схема-терапии •книги самопомощи, домашние задания и обратная связь, 20-минутная сессия текстом в телеграм стоимость тренинга 4000 рублей, записаться 🔽

про кпт настало время рассказать о методах, в которых я работаю, — когнитивно-поведенческих терапиях. на этих неделях я поделюсь главными инструментами кпт, а ты применишь их для себя. много методов — одна семья кпт — это не один метод, а семейство терапий, построенных на одних теориях и принципе доказательности. все методы кпт развивались и дополняли друг дружку. когда работа с поведением исчерпала себя, мы стали работать с мыслями, а позже — с эмоциями, метакогнициями и ценностями. далее я подробно освещу эти методы. терапия — это инструмент, а не догма терапии кпт отличаются от других методов гибкими границами. то, что обычно является нерушимым правилом — частота и длительность, место встреч, терапевтические границы — в кпт функционально подстраивается под запрос.

сложно представить психоаналитика, который ставит лайки клиенту. а мой супервизор предложил использовать лайки в телеграме как способ позитивного подкрепления поведения клиента — и это сработало.

клиент и психолог — равные партнеры в кпт терапевт не проводит терапию «над клиентом», а выступает в роли партнера по решению запроса. задача кпт-терапевта не решать проблемы клиента, а направлять его в исследовании и самостоятельной работе. самая большая ценность методов кпт в их доступности — ты всегда можешь помогать себе самостоятельно. про это ‘Апельсин в лисе’ и именно поэтому я выпускаю тренинг по самотерапии тревоги. #апельсиновыезаметки

про стратегии надежной привязанности в карусели рассказала о стратегиях надежной привязанности и дала задания на их развитие. помни! надежную привязанность важно практиковать как можно чаще. используй индивидуальную и групповую терапию для освоения опыта, который будешь интегрировать в межличностные отношения. #апельсиноваяпомощь