تحليلات م⁴ ترجمة وملخصات الحقيبة الوزارية

#المناعة_م3 🟠التهاب الفقار اللاصق AS Ankylosing Spondylitis ✨Spondyloarthritis (SpA) spondyloarthropathy التهاب المفاصل الفقاري (SpA) ✨SpA heterogeneous group inflammatory diseases مجموعة غير متجانسة من الأمراض الالتهابية 🟠SpA characterized يتميز 1. spinal and peripheral joint oligoarthritis 📌التهاب المفاصل الشوكي والطرفي 2. inflammation ligaments tendons (enthesitis) 📌التهاب الأربطة والأوتار 3. mucocutaneous, ocular 📌المخاطي الجلدي، العيني 4. cardiac manifestations 📌المظاهر القلبية 🟠SpA associated with genes HLA-B27 📌#مهم الجين المرتبط بمرض SpA هو HLA-B27 🟠 SpA include 1. Ankylosing Spondylitis (AS) التهاب الفقار اللاصق AS 2. Reactive Arthritis (ReA) known (Reiter's syndrome) التهاب المفاصل التفاعلي ReA المعروف (متلازمة رايتر) 3. Psoriatic Arthritis (PsA) التهاب المفاصل الصدفي PsA 4. enteropathic arthritis associated with inflammatory bowel diseases (IBD) التهاب المفاصل المعوي المصاحب لأمراض التهاب الأمعاء IBD ulcerative colitis (UC) or التهاب القولون التقرحي Crohn's disease مرض كرون 5. undifferentiated SpA امراض SPA غير متمايزة ✨acute anterior uveitis (AAU) التهاب القزحية الأمامي الحاد AAU ✨spondylitic heart disease(complete heart block and lone aortic regurgitation) مرض القلب الفقاري (كتلة القلب الكاملة وقلس الأبهر الوحيد) 🟠Ankylosing spondylitis (AS) : chronic inflammatory spine and sacroiliac joints التهاب الفقار اللاصق (AS): التهاب العمود الفقري المزمن والمفاصل العجزي الحرقفي 1. infect Men below age 40 يصيب الرجال تحت سن الأربعين 2. man develop disease three times more than women1:3 📌#مهم يصاب الرجل بالمرض أكثر من المرأة بثلاث مرات 1:3 3. HLA-B27 #مهم نوع الجين الخاص SpA 4. 90% patients are HLA-B27 positive while prevalence in population 7% 90 % من المرضى لديهم HLA-B27 إيجابي بينما معدل الانتشار بين السكان 7% 5. all HLA-B27- positive 1-2% have ankylosing spondylitis جميع HLA-B27 إيجابي 1-2% لديهم التهاب الفقار اللاصق 🟠Etiology of AS اسباب المرض 1. unknown غير معروف 2. infection bacteria in gastrointestinal tract الإصابة بالبكتيريا في الجهاز الهضمي 3. Inflammation occurs and persists in different organs and joints يحدث الالتهاب ويستمر في مختلف الأعضاء والمفاصل 5. Chronic tissue inflammation resulting from continued activation immune system hallmark inflammatory autoimmune disease التهاب الأنسجة المزمن الناتج عن استمرار تنشيط الجهاز المناعي السمة المميزة لمرض المناعة الذاتية الالتهابي 🟠Clinical features for AS العلامات السريرية (الأعراض) 1. insidious with dull lumbar pain persists over 3 months ألم خبيث في أسفل الظهر يستمر لمدة 3 أشهر 2. morning stiffness relieved by exercise يتم تخفيف التيبس الصباحي عن طريق ممارسة الرياضة 3. Arthritis peripheral joints seen in one third patients التهاب المفاصل المحيطي في ثلث المرضى 4. iritis most troublesome unilateral and photophobia pain التهاب القزحية الأكثر إزعاجا وآلام رهاب الضوء 5. Inflammation colon and ileum but asymptomatic التهاب القولون واللفائفي لكن بدون أعراض 🟠Criteria of AS Classification A. Inflammatory Spinal Pain spinal pain in back, dorsal or cervical آلام العمود الفقري الالتهابية : آلام العمود الفقري في الظهر أو عنق الرحم 1. Onset age <45 years 2. Insidious onset 3. morning stiffness 5. least 3 months duration B. Synovitis : Asymmetric or lower limbs التهاب الغشاء المفصلي : الأطراف السفلية أو غير المتماثلة 1. family history تاريخ عائلي 2. Psoriasis الصدفية 3. Inflammatory bowel disease (IBD) التهاب الأمعاء 🟠Diagnosis Ankylosing Spondylitis (AS) التشخيص المختبري A. Evaluating patient's symptoms include 1. pain and morning stiffness spine ألم وتيبس صباحي في العمود الفقري 2. sacral areas with or without inflammation in joints, tendons, and organs المناطق العجزية مع أو بدون التهاب في المفاصل والأوتار والأعضاء B. physical examination #Schober's test useful measure flexion lumbar spine 📌#مهم الفحص البدني اختبار #شوبر مفيد لقياس انثناء العمود الفقري القطني C. X-ray اشعة D. Blood tests تحليل الدم 1. Patients with AS have #elevated IgA المرضى الذين يعانون من AS لديهم ارتفاع في مستويات IgA 2. #elevated ESR and CRP ارتفاع ESR وCRP 3. RF and ANA #negative سلبي RF وANA

📌هذا الجدول #مهم مقارنة بين RA و SLE الاسئلة تكون كالآتي :- ✅ العامل الروماتيدي RA كم نسبته في مرض RA و SLE ؟ ج/ نسبته بالـ RA هي 70% ونسبته بالـ SLE هي 30% ✅ ما هي الأجسام المضادة للنواة ANA (بما معنى Ab) في مرض RA و SLE؟ ج/ في مرض RA الأجسام المضادة Ab هي IgM و الأجسام المضادة Ab في مرض SLE هي IgG ✅ ما هي نتيجة الفحص المناعي لخزعة الجلد في مرض RA و SLE؟ ج/ في RA يكون سالب وفي SLE يكون موجب ✅ ما هي مستويات المكملات Complement C3-C4 في RA و SLE؟ ج/ في RA تكون طبيعية أو مرتفعة high وفي SLE تكون طبيعية أو منخفضة Low ✅وهكذا بالنسبة للبقية ...

📌بالنسبة لهذا الجدول تكون الاسئلة كالآتي :- ✅ما هو نمط المستضد dsDNA؟ ج/ طرفي peripheral ✅ما هو المرض المرتبط بالـ dsDNA؟ ج/ SLE 📌وهكذا النمط بالنسبة للبقية هذا الجدول حفظ #مهم

🟣immunological #hallmark SLE is antinuclear antibodies #(ANA) ✨السمة المناعية SLE هي الأجسام المضادة للنواة ANA 1. ANA very #sensitive test for SLE 📌#مهم حساس جداً لمرض SLE 2. ANA specificity low for SEL 📌#مهم خصوصيته منخفضة لل SLE (غير خاص بال SLE لكنه حساس) 📌#توضيح يعني تحليل ANA هو جداً حساس لمرض SLE لكنه غير خاص فقط SLE لأنو يوجد بأمراض اخرى مثل الأمراض الروماتيزمية وامراض الكبد المناعية وغيرها أما بالنسبة dsDNA هذا يعتبر تحليل خاص لل SLE 3. ANA found in rheumatic diseases يوجد في الأمراض الروماتزمية and autoimmune liver disease during viral ويوجد في امراض الكبد المناعية الذاتية أثناء الفيروسية 4. ANA low titers in normal subjects نسبة ANA منخفضة في المواد الطبيعية 5. DNA antibodies (dsDNA) most important (specific) in SLE 📌#مهم الأجسام المضادة للحمض النووي (dsDNA) الأكثر أهمية (خاصة) في مرض الذئبة الحمراء 6. 5% of patients SLE have ANA-negative 5% من مرضى الذئبة الحمراء لديهم ANA سلبي 🟣ANA detected by 1. indirect immuno-fluorescence التألق المناعي غير المباشر 2. diluted serum applied to frozen tissue liver يتم تطبيق المصل المخفف على أنسجة الكبد المجمدة 3. HEp2 cell line خط الخلية 4. second antibody tagged with fluorescent label add إضافة الجسم المضاد الثاني المعلم بملصق الفلورسنت 5. fluorescence microscopic المجهر التألقي الفلورسنت 🟣Anti-dsDNA detected by technique يمكن كشف dsDNA من خلال تقنيات 1. radioimmunoassay (RIA) المقايسة المناعية الإشعاعية 2. ELISA الاليزا 3. immunofluorescence staining organelle called kinotoplast in flagellate Crithdia luciliae ✨عضية تلوين مناعية تسمى كينوتوبلاست السوط Crithdia luciliae 4. In patient Lupus nephritis kidney biopsy obtained for diagnostic ✨في المريض المصاب بالتهاب الكلية الذئبي يتم الحصول على خزعة الكلى للتشخيص 🟣Extractable nuclear antigens (ENA) include تشمل المستضدات النووية القابلة للاستخراج (ENA) 1. Anti-Sm (Smith): found in SLE detected by immunodiffusion or ELISA ✨مضادات Sm : توجد في مرض الذئبة الحمراء (SLE) ويتم الكشف عنها عن طريق الانتشار المناعي أو ELISA 2. Anti-RNP (ribonucleoprotein): found more with mixed connective tissue disease than SLE ✨مضادات RNP : تم العثور عليها في مرض النسيج الضام المختلط أكثر من مرض الذئبة الحمراء Anti-RNP detected by inmunodiffusion or ELISA ✨يتم الكشف عن RNP عن طريق الانتشار المناعي أو ELISA 3. Anti-Ro (Robert) also called SS-A (Sjogrens syndrome antigen A) and anti- La (Lane) or SS-B (Sjogrens syndrome antigen B) found in Sjogrens syndrome ✨متلازمة شوگرن SS ✨Anti-Ro (Robert) = SS-A ✨anti- La (Lane) = SS-B 4. Anti-Jo-1, anti-Scl-70 and anti_centromere associated with polmyositis, systemic sclerosis and CREST syndrome ✨مضادات Jo-1 ومضادات Scl-70 ومضادات السنترومير المرتبطة بالتهاب العضلات، التصلب الجهازي ومتلازمة كريست 🟣CH50 functional assay measuring complement hemolytic activity and the individual factors C3 and C4 ال CH50 وهي مقايسة وظيفية تقيس النشاط الانحلالي المكمل والعوامل الفردية C3 و C4

11. Haemolytic anaemia فقر الدم الانحلالي leucopenia قلة الكريات البيضاء lymphopenia قلة اللمفاويات thrombocytopenia Antinuclear antibody نقص الصفيحات الأجسام المضادة المضادة للنواة 12. Antibodies to dsDNA الأجسام المضادة dsDNA antibodies to extractable nuclear antigens الأجسام المضادة للمستضدات النووية القابلة للاستخراج antiphospholipid antibodies الأجسام المضادة للفوسفوليبيد ✨To establish a diagnosis of SLE a patient must have four or more of these criteria (symptoms) 📌#مهم لتحديد تشخيص مرض الذئبة الحمراء يجب أن يكون لدى المريض أربعة أو أكثر من هذه المعايير (الأعراض) 🟣General laboratory findings for SLE النتائج المخبرية العامة لمرض الذئبة الحمراء 1. normochromic normocytic anemia فقر الدم الطبيعي 2. Coombs-positive haemolytic anemia 📌#مهم فقر الدم الانحلالي إيجابي كومبس 3. Leukopenia, lymphopenia قلة الكريات البيض، قلة اللمفاويات 4. thrombocytopenia نقص الصفيحات 5. erythrocyte sedimentation rate (ESR) elevated ارتفاع معدل ترسيب كرات الدم الحمراء ESR 6. C-reactive protein (CRP) normal بروتين C التفاعلي (CRP) طبيعي 7. haematuria, proteinuria and renal casts هيماچوريا (وجود الدم بالإدرار) بروتين يوريا (وجود البروتين بالإدرار) وقوالب كلوية (الكاست) 🟣Immunological laboratory findings النتائج المختبرية المناعية 1. dsDNA (very specific) 📌#مهم يعتبر dsDNA تحليل خاص جداً بالـ SLE 2. extractable nuclear antigens (ENA) المستضدات النووية القابلة للاستخراج (ENA) 3. antiphospholipid antibodies الأجسام المضادة للفوسفوليبيد 4. IgG 5. complement components C3-C4 المكمل ✨Anti- histone antibodies present in patients drug-induced SLE most frequently #associated therapies hydralazine and procainamide 📌#مهم الأجسام المضادة للهيستون موجودة في المرضى الذين يعانون من مرض الذئبة الحمراء الناجم عن الأدوية وغالبا ما #يرتبط بالعلاجات الهيدرالازين والبروكاييناميد

#المناعة_م2 🟣 داء الذئبة الحمامية (SLE) Systemic lupus erythematosus ✨systemic autoimmune disease 📌#مهم مرض مناعي ذاتي جهازي ✨most commonly in women during their child-bearing years 📌#مهم شائع في النساء خلال سنوات الإنجاب ✨characterized by production of autoantibodies يتميز بإنتاج اجسام مضادة ذاتية ✨immune system #targets intracellular particles contain both nucleic acids and nucleic acid binding proteins 📌#مهم الجهاز المناعي #يستهدف الجزيئات داخل الخلايا التي تحتوي ؏ الأحماض النووية والبروتينات المرتبطة بالحمض النووي 🟣 Etiology of SLE مسببات ✨unknown غير معروفة ✨genetic وراثية (HLA- DR2/DR3) ✨racial عرقية ✨Hormonal هرموني ✨immune abnormalities تشوهات مناعية ✨environmental factors عوامل بيئية ultraviolet light اشعة فوق البنفسجية viral infection إصابة فيروسية ✨molecular mimicry between organism and self for example 📌التشابة الجزيئي بين العضو و الجسم مثل ✨anti- Sm (Smith) سمث autoantibody react with p24 gag protein of retroviruses 📌#مهم يتفاعل الجسم المضاد لـ Sm مع بروتين gag 24p من الفيروسات القهقرية ✨anti- Ro (Robert) روبرت recognizes nucleocapsid protein on vesicular stomatitis virus 📌#مهم يتعرف الجسم المصاد لـ Ro على بروتين نيو كليو كابسيد على فيروس التهاب الفم الحويصلي 🟣#المخطط 📌Inate susceptibility 1-HLA type (DR3/2) 2- Immuno regulatory genes (multiple) الجينات التنظيمية 3- Complement levels مستويات المكمل 4- Hormonal levels مستويات الهرمونات 📌Environmental Stimuli المحفزات البيئية 1- UV and drug اشعة فوق بنفسجية وعلاجات 2- Microbial response استجابة للمايكروبات 📌Autoimmune Proliferation تكاثر المناعة الذاتية 1- Hyperactive B-cell/T-cell activation فرط نشاط خلايا T و B 2- High ratio CD4:CD8 T-cells #مهم نسبة عالية من خلايا T من CD4 إلى CD8 3- Defective immune complex خلل في المعقد المناعي 4- Impaired tolerance ضعف التحمل 📌Autoantibody Production إنتاج الأجسام المضادة الذاتية 1- Apoptosis الموت المبرمج للخلايا 2- Self-recognition التعرف الذاتي 3- Foreign-Ab cross reaction تفاعل الجسم الغريب Ag مع Ab 🟣 Pathogenesis الامراضية 📌mechanism development of autoantibodies ميكانيكية تطور الأجسام المضادة ✨defect in apoptosis or clearance of apoptotic cells 1. عيب في الموت المبرمج أو تنظيف خلايا الموت المبرمج ✨redistribution of cellular antigens during apoptosis leads to display of cytoplasmic and nuclear antigens on the cell surface 2. إعادة توزيع المستضدات الخلوية أثناء موت خلايا الموت المبرمج إلى عرض المستضدات السايتوبلازمية والنووية على سطح الخلية ✨Activation of antigen-presenting cells by IFN-α 3. تنشيط الخلايا العارضة لمولد الضد بواسطة α-IFN ✨Immune complexes form in the microvasculature leading to activation inflammation 4. تتشكل المعقدات المناعية في الأوعية الدموية الدقيقة مما يؤدي إلى تنشيط الالتهابات ✨Antibody – Antigen complexes deposit on basement membranes of skin and kidneys 5. تترسب معقدات الأجسام المضادة والمستضد على الأغشية القاعدية للجلد والكلى 🟣 Clinical Features 1. SLE multisystem disease ✨ مرض متعدد الأنظمة 2. SLE affect all organs and system ✨ يؤثر على جميع الأجهزة والنظام 3. joint skin and blood affected in 80-100% ✨تتأثر المفاصل والجلد والدم في 100-80% من المرضى 4. kidneys, CNS, cardiopulmonary system in 50% ✨والكلى والجهاز العصبي المركزي والجهاز القلبي الرئوي بنسبة 50 % 5. thrombosis typical lupus manifestation associated with anticardiolipin antibody present in 10% patients ✨ تجلط الدم وهو مظهر نموذجي من مظاهر الذئبة المرتبطة بامتلاك الجسم المضاد للكارديوليبين موجود في 10% من المرضى 6. symptoms difference according infected organ ✨تختلف الأعراض وفقا للعضو المصاب 🟣 Symptoms SLE الأعراض 1. Raynaud phenomena تورم الأصابع 2. Erythematous rash طفح حمامي 3. Malar rash طفح جلدي 4. Discoid rash طفح قرصي 5. Photosensitivity حساسية الضوء 6. Oral ulcers تقرحات الفم 7.Non-erosive arthritis التهاب المفاصل غير التاكلي 8. Serositis (pericarditis/pleuritis) التهاب المصل التهاب الجنبي / التامور 9. Renal disease (persistent proteinuria/urinary casts) امراض الكلى (وجود البروتين في الإدرار / الكاست) 10. Neurological disorder (seizures/psychosis) اضطراب عصبي (النوبات/الهلع)

✅ Symptoms RA الأعراض ✨affects joints on #both sides of body equally 📌التهاب المفاصل الروماتيدي يؤثر على المفاصل على #جانبي_الجسم على بشكل متساوي ✨Wrists الرسغ fingers الأصابع knees الركبة feet القدم ankles الكاحل ✨most commonly affected هذهِ الأجزاء هي الأكثر تضرراً ✨disease begins slowly with minor joint pain, stiffness, and fatigue 📌يبدأ المرض ببطء مع ألم بسيط في المفاصل وتصلب وتعب ✅Other symptoms include ✨Chest pain taking when breath (pleurisy) ألم في الصدر عند التنفس ذات الجنب ✨Pericarditis التهاب التامور ✨Eye burning, itching, discharge حرقة العين والحكة وافرازات ✨Nodules under skin (usually sign of more severe disease) عقد تحت الجلد عادة ما تكون علامة على مرض أكثر حدة ✨Burning in hands and feet حرقة في اليدين والقدمين ✨Sleep difficulties صعوبة النوم ✨Morning stiffness lasts more than 1 hour تصلب الصباح يستمر أكثر من 1 ساعة ✨Joints may feel warm tender and stiff when not used for hour قد تشعر المفاصل بالدفء والألم والتيبس عند عدم استخدامها لمدة ساعة ✨Joint pain on #same joint on #both sides of the body 📌#مهم ألم المفاصل على نفس المفصل على جانبي الجسم ✨Over time joints lose their range of motion and become deformed بمرور الوقت تفقد المفاصل نطاق حركتها وتصبح مشوهة ✅ Laboratory diagnosis التشخيص المختبري 📌A. Synovial fluid analysis تحليل السائل الزلالي 1. Inflammatory synovial fluid : (WBC count > 2000/µL) generally from 5,000-50,000/µL ✨السائل الزلالي الالتهابي عدد كرات الدم البيضاء اكبر من < 2000 / ميكرولتر عددها بشكل عام من 50,000-5000 ميكرولتر 2. #neutrophil predominance (60-70%) is observed in #synovial fluid 📌#مهم الخلية العدلة تكون سائدة بنسبة 70-60 % في السائل الزلالي ✨#mononuclear cell predominance in #synovium 📌#مهم الخلية احادية النواة تكون سائدة في #الغشاء الزلالي ✨Glucose levels of pleural pericardial and synovial fluids in patients with RA are low compared to serum glucose levels مستويات سكر الكلوكوز في السوائل الجنبية والتامور والزلالية في المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتيدي منخفضة مقارنة بمستويات الكلوكوز في الدم 📌B. Immunological diagnosis include autoantibodies (e.g. RF, anti-RF33 (nuclear antigen) anti-CCP, ANA) يشمل التشخيص المناعي للأجسام المضادة الذاتية على سبيل المثال 33RF-anti ، RF مستضد نووي anti-CCP ، ANA 1. Rheumatoid factor (RF): IgM Antibody which binds IgG Antigen ✨RF seen other illnesses example يظهر RF في امراض اخرى مثل Sjögren's syndrome متلازمة شوگرن Hepatitis C التهاب الكبد الوبائي chronic infections الالتهابات المزمنة and 10% of healthy population therefore the #test is not very specific وفي حوالي 10% من الأشخاص الاصحاء وبالتالي فإن الاختبار #غير خاص 2. Anti-cyclic Citrullinated peptide (anti-CCP) انتي - سايلك ستيرولين ببتايد anti-CCP ✨highly sensitivity (90-96%) for RA يمتلك حساسية عالية (جداً حساس) يوجد بنسبة %96-90 في مرضى الروماتيد ✨most #specific test for RA وهو الاختبار الأكثر تحديداً (الخاص specific) لالتهاب المفاصل الروماتيدي ✨can identify RA years before symptoms development يمكنه تحديد التهاب المفاصل الروماتويدي قبل سنوات من ظهور الأعراض 3. Antinuclear antibodies (ANA) present in 30% of patient with RA الأجسام المضادة للنواة ANA موجودة في حوالي 30% من المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتيدي 4. C-reactive protein (CRP) acute active arthritis بروتين سي التفاعلي CRP التهاب المفاصل النشط الحاد 📌C. Hematological tests تحاليل الدم 1. Complete blood count (CBC) indicate presence of anemia in normocytic and normochromic صورة الدم الكاملة CBC يشير إلى وجود فقر الدم وخلايا حجمها طبيعي وصفيحات طبيعية 2. Thrombocytosis : كثرة الصفيحات 3. Erythrocyte sedimentation rate (ESR) : elevated in 90% of patient with RA معدل ترسيب كرات الدم الحمراء ESR مرتفع حوالي 90 % من المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتيدي

✅ Immunopathogensis الامراضية ✨Rheumatoid Arthritis is disease result from immunological response to antigen within joint 📌التهاب المفاصل الروماتيدي : هو مرض ناتج عن الإستجابة المناعية لمستضد Ag داخل المفاصل ✨Antigen could be self Ag or foreign Ag (e.g. bacterial or viral) in joint tissue هذا المستضد Ag يمكن يكون self جسمي (جزيئات ذاتية) في المفصل أو يمكن أن يكون غريب foreign مثل (البكتيرية أو الفيروسية) في أنسجة المفاصل ✨Unknown Antigen stimulates activation of T lymphocytes that activate synovial macrophages #يحفز المستضد Ag غير المعروف #تنشيط الخلايا اللمفاوية التائية T التي تنشط الماكروفيج (البلاعم) الضامة الزلالية ✨Macrophages secrete proinflammatory cytokines TNF-α and IL-1 📌#مهم تفرز الماكروفيج السايتوكينات المسببة للالتهابات α-TNF و -1IL ✨Cytokines activate osteoclasts and chondrocytes 📌#مهم السايتوكينات هي التي تنشط الخلايا العظمية والخلايا الغضروفية ✨This "two-pronged attack" results in the #destruction of cartilage and bone 📌#مهم هذا "الهجوم ذو الشقين" يؤدي إلى #تدمير الغضاريف والعظام ✨chondrocytes begin produce high quantities of fibroblast growth factor and GM- CSF تبدأ الخلايا الغضروفية (كاندروسايت) في إنتاج كميات كبيرة من عامل نمو الخلايا الليفية و CSF-GM ✨B cells activated by polyclonal stimulation and produce immunoglobulins especially rheumatoid factors 📌يتم تنشيط الخلايا البائية B عن طريق التحفيز متعدد النسيلة وتنتج الغلوبولين المناعي وخاصة العوامل الروماتويدية ✨Proinflammatory cytokines TNF-α and IL-1 lead increased proliferation and activation of fibroblast 📌تؤدي السايتوكينات المسببة للالتهابات وخاصة α-TNF و -1IL إلى زيادة انتشار وتفعيل الخلايا الليفية ✨This result in #synovitis with #pannus formation and in consecutive bone and joint damage 📌#مهم هذا يؤدي إلى التهاب الغشاء المفصلي مع تشكيل بانوس وفي تلف العظام والمفاصل على التوالي

#المناعة_م1 🟢 التهاب المفاصل الروماتيدي Rheumatoid Arthritis (RA) ✨chronic systemic inflammatory disease 📌#مهم مرض جهازي التهابي مزمن ✨undetermined etiology (unknown) اسبابه غير محددة (غير معروفة) ✨synovial membranes and articular structures of multiple joints 📌يصيب الأغشية الزلالية والتراكيب المفصلية للمفاصل المتعددة ✨disease is progressive in pain, stiffness, swelling joints 📌المرض في مراحلة المتقدمة يكون مصحوب ألم شديد وتصلب وتورم المفاصل ✨Late stages deformity and ankylosis develop 📌في المراحل المتأخرة (المتقدمة) يتطور التشوه و التصلب ✨Women affected more than men 📌#مهم تتأثر النساء أكثر من الرجال (النساء اكثر عرضة للإصابة) ✨female : male ratio of 3:1 📌النسبة #مهمة تبلغ نسبة الإناث إلى الذكور 3:1 ✨disease onset reaches its apex between 35 and 50 years 📌تصل بداية المرض إلى ذروتها بين عمر 35 و 50 عاماً ✅اسباب التهاب المفاصل الروماتويدي RA ✅Causes of RA ... 1. unknown غير معروفة 2. Genetic وراثية HLA-DR4 / HLA-DR1 مهم#📌 3. Environmental بيئية مثل ✨Mycoplasma مايكو بلازم ✨Epstein Barr virus فيروس إبشتاين بار ✨Rubella virus فيروس الروبيلا الحصبة الألمانية ✨Cytomegalovirus CMV سايتو ميگالو الفيروس المضخم للخلايا ✨Herpes virus فيروس الهربس 4. Hormonal الهرمونية Sex hormones play role females with RA تلعب الهرمونات الجنسية دوراً في الإناث المصابات بالتهاب المفاصل الروماتيدي ✨RA in females #amelioration during pregnancy النساء المصابات بالتهاب المفاصل الروماتويدي #يتحسنن أثناء الحمل ✨#recurrence in postpartum period #وتكراره (يعود) في فترة ما بعد الوالدة المبكرة ✨#reduced in women using oral contraceptives #وينخفض في النساء الاتي يستخدمن وسائل منع الحمل عن طريق الفم ✨#Hyperprolactinemia - risk factor for RA 📌#مهم فرط بروالكتين الدم قد يكون عامل خطر لالتهاب المفاصل الروماتويدي

اي احد عنده وقت ويحب يساعد الطلاب يراسلني اصعده ينشر بالقناة يساعد الطلاب بالدراسة

طلابنا الأعزاء تعلن اكاديمية NERDGENIC عن توفير شروحات للمواد الوزراية للعام الثاني باذن الله ✅https://t.me/NerdgenicAnalytics ملازم مترجمة + شرح عبر سبورة ذكية المرحلة الثانية أحياء مجهرية ✔️ طفيليات ✔️ المرحلة الثالثة فايروسات ✔️ كيمياء سريرية✔️ المرحلة الرابعة بكتيريا تشخيصية✔️ مناعة سريرية ✔️ علماً هناك عروض خاصة للطلاب للاستفسار والاشتراك @Nerdcourse - @Nerdcourse اخوان علمود تحصلون الشروحات ادخلوا القناة https://t.me/NerdgenicAnalytics

الي استفاد منهم العام يدزهم للطلاب دفعه الجديدة نفسهن راح يعتمدون عليهن وينجحون بأذن الله

اسئلة المنهج مناعة كامل 📌 محاضرات مفصولة 1-30 https://t.me/fourstage4f/300 ملف كامل مامحلول مناعة https://t.me/fourstage4f/369 ملف كامل محلول مناعة https://t.me/fourstage4f/370 اسألة الدور الاول مناعة 2023 https://t.me/fourstage4f/392 أسالة الدور الثاني مناعة 2023 https://t.me/fourstage4f/393 أسالة تجريبي كورس اول https://t.me/fourstage4f/394 اسئلة المنهج بكيتريا كامل 📌 محاضرات مفصولة 1-30 https://t.me/fourstage4f/286 ملف كامل مامحلول بكتريا https://t.me/fourstage4f/350 ملف كامل محلول بكتريا https://t.me/fourstage4f/351 اسئلة اختبارات المنهج كامل https://t.me/fourstage4f/471 أسالة الدور الاول بكتريا 2023 https://t.me/fourstage4f/388 أسالة الدور الثاني بكتريا 2023 https://t.me/fourstage4f/389?single اسأله تجريبي كورس اول https://t.me/fourstage4f/391 📗 الحقيبة الوزارية مناعة سريرية المنهج كامل مؤشر وملون 1-30 https://t.me/fourstage4f/231 📗المحاضرت مفصولة https://t.me/fourstage4f/445 📗ملخص مهم مناعة 1-9 https://t.me/fourstage4f/127 ا📕 الحقيبة الوزارية بكتيريا تشخيصية المنهج كامل مؤشر وملون 1-30 https://t.me/fourstage4f/290 📕محاضرات مفصولة https://t.me/fourstage4f/414

☑️ مرشحات محمد رزاق ➖ مادة المناعة السريرية الوزارية 📍Lec 1 ➖ RA https://t.me/analysis_stage4/220 📍Lec 2 ➖SLE https://t.me/analysis_stage4/241 📍Lec 3 ➖ AS + PsA https://t.me/analysis_stage4/280 📍Lec 4 ➖ SS https://t.me/analysis_stage4/325 📍Lec 5 ➖ BD https://t.me/analysis_stage4/358 📍Lec 6 ➖Celiac disease https://t.me/analysis_stage4/414 ➖ Pernicious anemia https://t.me/analysis_stage4/432 ➖ Diabetes mellitus https://t.me/analysis_stage4/442 📍Lec 7 ➖ IBD https://t.me/analysis_stage4/466 ➖ H.pylori https://t.me/analysis_stage4/485 📍Lec 8 ➖ AIH https://t.me/analysis_stage4/498 📍Lec 9 ➖ PBC & PSC https://t.me/analysis_stage4/569 📍Lec ➖ 10 + 11 https://t.me/analysis_stage4/592 📍Lec ➖ 12 + 13 https://t.me/analysis_stage4/608 📍Lec ➖ 14 https://t.me/analysis_stage4/625

الي دور ثاني عندك وقت كلش كافي تبلش على كيفك وتقراء على راحتك اخر فرصة لا ضيعها وتخسر كل تعب السنه ان شاء الله كلشيء سهل واي سؤال اي شيء تحتاجوا قناة كلشيء مثبت وخاص مفتوح الكم الي اكدر عليه وياكم ابقى..

حتى تتأكدوا انو راح تستفادو هواي من معلومات القناة هذا مثال على ملفاتي القديمة واصله حتى للدول الجوار يقرونها المعلومات 😘

هاي عوده القوية هيج راح تكون مثل هيج ملخصات