поляклиника

Скорее всего это аденоидит, воспаление той самой миндалины глубоко в носу, которая реагирует на кучу садовских вирусных инфекций. Был пост. В таких случаях можно взять консультацию ЛОР-врача, оценить состояние и размер миндалин, определить дальнейшую тактику. Такой уж он, детский сад

Крайне положительно! Главное учитывать безопасную подачу и всё будет супер! Не реклама, а рекомендация: мне очень нравится вот эта азбука безопасной подачи, придраться не к чему, а знания могут спасти вам кучу нервов и сил. P.S.: вне зависимости от того, как вы в итоге будете прикармливать, обучитесь первой помощи и сердечно-легочной реанимации, таких курсов в РФ множество при университетах, в Европе — при том же Красном Кресте.

Это, к сожалению, сводит на нет ваши старания по чистке. Формула — это отличный энергетический субстрат для кариесогенных бактерий, которые перерабатывают сахар из формулы в кислоты в процессе своей жизнедеятельности, а эти кислоты в свою очередь повреждают поверхность зуба. Вы скажете: но мы ведь только-только почистили зубы, разве налёт успевает образоваться за такое короткое время? Дело в том, что процесс образования кариеса начинается с бляшки, которая образуется сразу же, как мы почистили зубы; на неё "садятся" бактерии и коллонизируют её, хоть связь с ней и неплотная. Полноценная, плотно прикреплённая биоплёнка образуется на зубе уже через 2-3 дня. Но ночью есть дополнительные факторы риска: выделяется меньше слюны, что снижает естественную очистку зубов и усиливает воздействие кислоты, плюс имеет значение и предшествующая гигиена. Для такого типа кариеса есть даже отдельное название — бутылочный, потому что поражаются в основном резцы — зубы, наиболее контактирующие с жидкостью из смеси. Выглядит это как-то так. ⭐️ Если от смеси отказаться в ближайшем обозримом будущем нереально, можно купить специальные салфетки с ксилитом и протирать ими зубы на ночь после формулы — хоть и не идеально, но побочное действие формулы на зубы будет значительно минимизировано.

Я бы копала в сторону пересмотра одежды для сна 👀 Расскажу историю из жизни: я ездила в декабре в Россию повидаться с родителями, полечить зубы. В России отношения с отоплением сами знаете какие — шпарит так, что жидкость испаряется с поверхности слизистой желудка, про нос молчу. Как-то ночью у родителей дома стало мне совершенно невмоготу, и я открыла верхнее проветривание (не микро) 😆 в декабре... Только так и смогла уснуть (и кстати классно спала), а родители с утра проснулись со мной в криокамере 🙂 Что русскому хорошо, немцу... ну вы поняли. Возвращаясь к теме вопроса, если есть переживания на этот счёт, я бы рекомендовала полноценный осмотр у педиатра — рост, вес, оценка кожных покровов, качественный сбор анамнеза, при необходимости анализы. У меня был малыш-пациент, который ладонями и стопами потел так, что было видно невооруженным взглядом капли пота, а под головой натекала лужа, но после дообследования оказалась такая особенность 🙌🏻 Может быть, ваш ребенок в наших рядах и нуждается в криокамере?

Я бы копала в сторону пересмотра одежды для сна 👀 Расскажу историю из жизни: я ездила в декабре в Россию повидаться с родителями, полечить зубы. В России отношения с отоплением сами знаете какие — шпарит так, что жидкость испаряется с поверхности слизистой желудка, про нос молчу. Как-то ночью у родителей дома стало мне совершенно невмоготу, и я открыла верхнее проветривание (не м микро) 😆 в декабре... Только так и смогла уснуть (и кстати классно спала), а родители с утра проснулись со мной в криокамере 🙂 Что русскому хорошо, немцу... ну вы поняли. Возвращаясь к теме вопроса, если есть переживания на этот счёт, я бы рекомендовала полноценный осмотр у педиатра — рост, вес, оценка кожных покровов, качественный сбор анамнеза, при необходимости анализы. У меня был малыш-пациент, который ладонями и стопами потел так, что было видно невооруженным взглядом капли пота, а под головой натекала лужа, но после дообследования оказалась такая особенность 🙌🏻 Может быть, ваш ребенок в наших рядах и нуждается в криокамере?

Порекомендую архивы по завершению Ла Лече Лиги 💖

Друзья, прошу прощения за задержку, вчера пришла посылка от тайного санты из Литвы, ещё и муж подарил коллекционную куклу Братц (не спрашивайте); короче, в праздничном угаре забыла совершенно, — исправляюсь. Судя по количеству вопросов, рубрики и правда давно не было и вы по ней немного скучали, постараюсь почаще устраивать. Спасибо всем за вопросы! 🤩 Погнали 🤩

Сегодня впервые за много месяцев есть силы поотвечать на ваши вопросы! https://ngl.link/femyninja Пишите ещё, про что интересно было бы почитать, а то я про зубы и гигиену бесконечно могу говорить 😁 Выберу 10-15 наиболее актуальных и/или на мой взгляд интересных 💗 P.S.: если ваш вопрос не помещается в окошко, наверное вам нужна полноценная консультация 😊

Сравнение эффективности зубной нити и ёршика

Сравнение эффективности зубной нити и ёршика

Почему ирригатор относительно бесполезен в домашней гигиене? Итог. Цель домашней гигиены — эффективное удаление налёта и остатков пищи из еды. Справляется ли с этим ирригатор? 1️⃣Налёт — это сложная конгломерация из бактерий, остатков пищи и слюны, именуемая биоплёнкой. Биоплёнка — это такая накаченная собака из мема, мега-структура, у которой могут быть свойства, отсутствующие у каждой отдельной микробинки в ее составе. Минерализуясь, она образует зубной налёт, а снаружи покрывается матриксом (защитной мантией). *Подробно про устройство биоплёнки и налёта можно почитать на Медаче. 2️⃣ Этот матрикс очень плотный, он защищает колонию от внешних воздействий, а бактерии внутри очень крепко прикрепляются к зубу с помощью специальных белков. Чтобы отделить плёнку от поверхности зуба, нужно механическое воздействие достаточной силы, способное разрушить связи внутри колонии. Вода из ирригатора (даже под напором) не способна проникнуть сквозь матрикс и сделать это, а вот ворсинки зубной щетки, особенно за счет колебательных движений — да. 3️⃣Ну и самое важное: налет образуется не только на зубах, но и между ними. Ирригатор может лишь выбить кусочки еды, но не удаляет налет по вышеназванным причинам, отсюда повышающийся риск самого неприятного и незаметного вида кариеса — контактного. С минимизацией риска лучше всего справится межзубной ёршик или на худой конец нить (хотя это не лучшая опция, см.рис. вместо всяких слов). Поэтому отличная база, закрывающая 99% гигиенических потребностей, — это щётка и ёршики (остатки еды ими тоже можно выбить 😉😉). А если вы сомневаетесь в вышесказанном, почистите зубы так, как вы делаете это обычно, и покрасьте зубы раствором для индикации налёта. Вы убедитесь, что гигиена ваша скорее всего недостаточна и вы не дочищаете много мест, о которых вы даже не знали мы все там были. Я пробовала разные индикаторы, в виде раствора, капель, но больше всего нравится в таблетках; европейские могут брать от Курапрокс, российским от души рекомендую от Denneo; оба подойдут детям, есть с разными вкусами. Пусть ваши зубы и зубы ваших детей будут здоровыми! Я бы избежала стольких проблем, если бы с детства чистила так, как рассказываю сейчас вам 😭 P.S.: кружок записан из ванны, потому что там окно выходит на правильную сторону и хороший свет 😂 ну и чтобы мне мои собственные зубные девайсы, разложенные вокруг, придавали силу земли

💬 Что делать? От первостепенного и простого к второстепенном, сложному и инвазивному: 🔠Лечить запор, а значит назначать осмотические слабительные на длительное время, т.е. от 3 месяцев (Форлакс, Макрогол, Дюфалак), при необходимости добавлять стимулирующие (Гутталакс, не первая линия терапии запоров у детей). Да, мы сказали, что нарушения стула нет, что проблема только в самой дефекации, но кишка-то всё равно опорожняется неполностью! Надо создать условия, чтобы удерживать кал возможности не было вообще, потому что если какашки остаются в прямой кишке долго, она перерастягивается и, с одной стороны, теряет свою чувствительность, а с другой, не может осуществлять пропульсию, то есть эффективно проталкивать кал. Прямая кишка может осуществлять резервуарную функцию, но это не резервуар. При необходимости разбить каловые залежи используют клизмы, а от боли хорошо помогут теплые сидячие ванны. 🔠Туалетный тренинг! Высаживать ребенка каждый день в одно и то же время (биоритмы диктуют нам какать утром и исследования подтверждают, что в 7-9 утра кишка склонна к опорожнению у большинства людей), с более взрослыми детьми использовать подставку под ноги для унитаза (да и для здоровых членов семьи тоже, потому что так физиологичнее). 🔠Физиотерапия, обучение расслаблению, а не напряжению сфинктеров, иногда психотерапия. 🔠В тяжелых случаях ботулинотерапия и другие инвазивные методики. 📌В моменты, когда у ребёнка болит живот (перед дефекацией, например), можно делать массаж, главное чтобы это было без боли и дискомфорта, строго по часовой стрелке и через 45-60 минут после еды. Вот шпаргалка для массажа по методике I Love You, зарекомендовавшая себя. 🤩 P.S.: а глицериновые свечки в регулярном долгосрочном лечении запора — это адский ад неоптимально. Разово вызвать дефекацию — ок, но постоянно лезть в кишку, в которой могут быть микротравмы, как-то негуманно, к тому же это вызывает яркий негативизм со стороны ребенка и закрепляет неприятные ассоциации, с которыми мы тут вообще-то должны бороться; к тому же, это не способствует полному опорожнению, потому что часть кала так и останется в прямой кишке; глицериновая свечка в первую очередь раздражает стенку кишки и стимулирует дефекацию, чем эффективно разжижает то, что там скопилось. Основное правило лечения запора "сверху, а не снизу", придерживайтесь его. P.P.S.: про трещины тоже много чего можно сказать... ауробин, который был единственным назначен в исходном кейсе, — это просто симптоматическое лечение, лидокаин в его основе призван лишь обезболить первые после появления трещин дефекации, но сфинктер не травмируется просто так, надо лечиться. А как, можем обсудить 👻

Запор или нет? С разрешения мамы выставлю сообщение, с которым она обратилась за вторым мнением, потому что это второй ребёнок за неделю и дальше таких наверное будет только больше: "Полина, здравствуйте. Пишу вам, так как не знаю куда и к кому идти, все говорят разное , а ребенок продолжает страдать. Моему сыну 2 года 4 мес, уже какое-то время мы осваиваем горшок, но в последнее время, может где то месяца 4 я заметила что нормально прокакаться он не может - он зажимается, как-то дергается, суетится, прячется за штору , иногда даже плачет, но какашки при этом мягкие и постоянные, ну где-то каждый день или через день и в итоге запор нам педиатр не ставит . Были у местных профессоров (мы из региона), у хирурга, у гастроэнтеролога, внешне все ок , была трещина , её полечили аурабином, все рекомендуют ставить глицериновую свечку каждые 3 дня и ждать, что пройдет. Хотела бы обсудить это с вами". Надо начать с того, что для запора есть четкие критерии, определенные Римским процессом, хорошо описаны они тут. Этот ребёнок не набирает необходимое количество критериев, чтобы мы сказали, что да, это запор, но очевидно какая-то проблема есть, раз мама ходит по врачам, ищет второе мнение, а ребенок объективно страдает во время дефекации. Здесь семья столкнулась с особым видом функционального нарушения (которого, кстати, нет в детских римских критериях, только во взрослых) — это диссинергическая дефекация. Где-то считают, что это особый вид запора, где-то выделяют в отдельное функциональное нарушение. ⭐️Коротко о том, что это такое: это нарушение внутренней чувствительности и несогласованность мышц во время акта дефекации, который является очень сложным процессом, где одни мышцы должны расслабляться, другие, наоборот, сокращаться, а мозг всё это дело должен обрабатывать. При диссенергии все или отдельные участники этого процесса напоминают лебедя, рака и щуку из басни Крылова; на Т-Ж есть прямо чудесная статья, подробно объясняющая нормальный и анормальный акт дефекации при диссинергии, рекомендую к прочтению (до лечения, там нам это всё в педиатрии неактуально). В общем, организм разучился какать. При этом у детей с истинным функциональным запором диссинергия встречается в 80% случаев, то есть несогласованность сокращения прямой кишки и анальных сфинктеров тоже есть, просто мы этого не знаем, т.к. проблема и так очевидна + лечение запора лечит и эту самую диссинергию. ⚡️Чаще всего диссинергия выглядит и случается так: у ребёнка была какая-то разовая неудача с каканьем, например, однократно был плотный стул большого объема, который при прохождении ранил сфинктер и вызвал микротрещину. Сформировалась ассоциация, что какать больно, и теперь каждый раз, когда ребенок чувствует, что подступает акт дефекации, он сознательно напрягает сфинктер, чтобы предотвратить боль. То есть там, где сфинктер должен расслабляться, он произвольно сокращается. Другими причинами могут быть промахи во время обучения горшку, психологические травмы касательно туалетных навыков дома/в детском саду. ➡️ Учитывая, что это по сути своей нарушение дефекации, выглядеть это может разнообразно: Ребенок может ходить на горшок или в туалет несколько раз подряд за короткое время ("я не докакал", "хочу опять", т.к. есть чувство неполного опорожнения), причем малыми порциями, сильно и/или длительно тужась, помогая себе (кто-то давит на живот, кто-то на лобок, а кто-то на промежность, иногда помогая пальцами и доставая кал прямиком из кишки); может быть боль/дискомфорт в животе (ДД – частая и не очевидная причина хронической тазовой боли) или области ануса.

ВСЯ ПРАВДА О ВАКЦИНАЦИИ! Инфекции — это серьезная нагрузка на организм, ведь мы для них всего лишь кормовая база, а не любимый хозяин. Они разрушают наши клетки, нарушают работу органов, приводят к необратимым нарушениям, в том числе неврологическим. Никто не хочет подвергать себя такой опасности, поэтому придумали антибиотики и вакцины! Предотвращать всегда проще, чем лечить. Разбитая чашка, даже если ее склеить, не будет прежней. Вакцинация помогает в этом, но ее незаслуженно обвиняют во всех смертных грехах. Вакцина не содержит дикую инфекцию. Никогда! Это либо в сотни раз ослабленный потомок того, что вызывает инфекцию, либо вообще убитый возбудитель, зачастую расщепленный на кусочки. А иногда вообще "чучело". Их судьба — быть съеденными иммунными клетками. Далее их расщепят на кусочки, покажут другим иммунным клеткам и магия иммунного ответа начнется. Никаких откатов в развитии вакцины не вызывают, но поскольку в детстве вакцинация происходит чуть ли не каждый месяц, все, что происходит с ребенком, происходит ПОСЛЕ вакцинации. И если провести соцопрос, то окажется, что у большинства после прививок дети пошли, заговорили, научились чему-то новому. Но именно после, а не вследствие! Но наш мозг не ищет причин для хороших событий, а вот если произошло что-то плохое, кто-то должен быть в этом виноват. Вакцины становятся козлом отпущения: большинство не знает, как они работают, а информации в сети слишком много, чтобы разобраться самим. Присоединяйтесь к этому блогу и найдете все ответы! Подробно про откаты писала по хэштэгу: #nv_откат_в_развитии (в нельзяграм) Или вот тут: https://dzen.ru/a/XNk5kw3kpgCz2tCr 🎄🎄🎄

По мотивам вчерашнего эфира, очень в тему Антонина написала пост :)

🔴 Запись прямого эфира с логопедом Марией Кременецкой Делюсь с вами эфиром, на котором мы обсудили: 00:00 - Современный подход к здоровью детей 04:43 - Когда обращаться к педиатру 07:21 - Тревожные сигналы в развитии 17:24 - Введение прикорма: основные правила 23:11 - Безопасное введение твердой пищи 32:09 - Грудное вскармливание и соска 41:00 - Влияние мультфильмов на развитие 48:50 - Вакцинация: научные данные, связь с речью 1:00:10 - Нормы речевого развития 1:12:25 - Причины задержки речи 1:25:21 - Двуязычные дети: особенности развития 1:33:59 - Нужен ли детский сад до 3 лет 🎁 Подарок от Марии — бесплатный урок "От звуков и слогов к полноценным предложениям и взаимопониманию". Для всех, кому актуальна тема запуска речи Получить можно по ссылке 👉 https://t.me/maria_kremenetskaya_bot?start=dl-17350540461d88bf9ebe81

🔴 Запись прямого эфира с логопедом Марией Кременецкой Делюсь с вами эфиром, на котором мы обсудили: 00:00 - Современный подход к здоровью детей 04:43 - Когда обращаться к педиатру 07:21 - Тревожные сигналы в развитии 17:24 - Введение прикорма: основные правила 23:11 - Безопасное введение твердой пищи 32:09 - Грудное вскармливание и соска 41:00 - Влияние мультфильмов на развитие 48:50 - Вакцинация: научные данные, связь с речью 1:00:10 - Нормы речевого развития 1:12:25 - Причины задержки речи 1:25:21 - Двуязычные дети: особенности развития 1:33:59 - Нужен ли детский сад до 3 лет 🎁 Подарок от Марии — бесплатный урок "От звуков и слогов к полноценным предложениям и взаимопониманию". Для всех, кому актуальна тема запуска речи Получить можно по ссылке 👉 https://t.me/maria_kremenetskaya_bot?start=dl-17350540461d88bf9ebe81