Hematology Review

Treatment of Vitamin B12 and Folate deficiencies #Anemia #Macrocytic #Megloblastic_Anemia کانال مرور هماتولوژی 🩸 https://t.me/hematologyreview کانال CoagLab 🩸 https://t.me/coaglab

Clinical Manifestations and Diagnosis of Vitamin B12 and Folate deficiencies #Anemia #Macrocytic #Megloblastic_Anemia کانال مرور هماتولوژی 🩸 https://t.me/hematologyreview کانال CoagLab 🩸 https://t.me/coaglab

Diagnostic testing for suspected vitamin B12 or folate deficiency #Anemia #Macrocytic #Megloblastic_Anemia کانال مرور هماتولوژی 🩸 https://t.me/hematologyreview کانال CoagLab 🩸 https://t.me/coaglab

Causes of folate deficiency #Anemia #Macrocytic #Megloblastic_Anemia کانال مرور هماتولوژی 🩸 https://t.me/hematologyreview کانال CoagLab 🩸 https://t.me/coaglab

Causes of vitamin B12 deficiency #Anemia #Macrocytic #Megloblastic_Anemia کانال مرور هماتولوژی 🩸 https://t.me/hematologyreview کانال CoagLab 🩸 https://t.me/coaglab

Differential diagnosis of macrocytosis #Anemia #Macrocytic #Megloblastic_Anemia کانال مرور هماتولوژی 🩸 https://t.me/hematologyreview کانال CoagLab 🩸 https://t.me/coaglab

Evaluation of unexplained macrocytosis (high MCV) or macrocytic anemia #Anemia #Macrocytic #Megloblastic_Anemia کانال مرور هماتولوژی 🩸 https://t.me/hematologyreview کانال CoagLab 🩸 https://t.me/coaglab

Causes of macrocytosis and macrocytic anemia (MCV >98 fL) #Anemia #Macrocytic #Megloblastic_Anemia کانال مرور هماتولوژی 🩸 https://t.me/hematologyreview کانال CoagLab 🩸 https://t.me/coaglab

به کانال‌ و اینستاگرام CoagLab بپیوندید 👆 بزودی کیس های بالینی رو بررسی میکنیم

فرض کنید بیماری که وارفارین مصرف می‌کند، امروز برای انجام آزمایش PT به دو آزمایشگاه مختلف مراجعه می‌کند. نمونه خون بیمار یکی است. وضعیت بیمار یکی است. میزان وارفارین مصرفی هم یکی است. اما نتیجه‌ها این‌گونه گزارش می‌شوند: ━━━━━━━━━━━━━━ 🔹 آزمایشگاه اول PT = 24 sec 🔹 آزمایشگاه دوم PT = 30 sec ━━━━━━━━━━━━━━ ❓ حالا یک سؤال مهم: آیا وضعیت انعقادی بیمار در فاصله چند دقیقه بین دو آزمایش تغییر کرده است؟ قطعاً نه. پس این اختلاف از کجا آمده است؟ پاسخ در خود آزمایشگاه نهفته است. ━━━━━━━━━━━━━━ 🧪 همه آزمایشگاه‌ها از یک ترومبوپلاستین استفاده نمی‌کنند شرکت‌های مختلف، ترومبوپلاستین‌های مختلفی تولید می‌کنند و این معرف‌ها حساسیت یکسانی ندارند. بعضی ترومبوپلاستین‌ها نسبت به کاهش فاکتورهای وابسته به ویتامین K بسیار حساس هستند و با کوچک‌ترین تغییر، PT را بیشتر طولانی نشان می‌دهند. برخی دیگر حساسیت کمتری دارند و همان وضعیت بیمار را با PT کوتاه‌تری گزارش می‌کنند. 📌 بنابراین بخشی از اختلاف مشاهده‌شده، نه به بیمار بلکه به معرف مورد استفاده مربوط است. ━━━━━━━━━━━━━━ 🔬 برای کاهش این مشکل، مفهوم PT Ratio معرفی شد در PT Ratio، به جای نگاه کردن به PT خام، PT بیمار با PT طبیعی همان آزمایشگاه مقایسه می‌شود. یعنی می‌پرسیم: «PT بیمار چند برابر PT طبیعی همان آزمایشگاه است؟» مثلاً اگر: PT بیمار = 24 ثانیه میانگین PT طبیعی آزمایشگاه = 12 ثانیه آنگاه: PT Ratio = 24 ÷ 12 = 2 در آزمایشگاه دوم نیز اگر: PT بیمار = 30 ثانیه میانگین PT طبیعی = 15 ثانیه باز هم: PT Ratio = 30 ÷ 15 = 2 ✅ بنابراین PT Ratio بخشی از اختلافات بین آزمایشگاه‌ها را کاهش می‌دهد. ━━━━━━━━━━━━━━ ⚠️ اما هنوز یک مشکل مهم باقی می‌ماند همه ترومبوپلاستین‌ها حساسیت یکسانی ندارند. یعنی ممکن است دو معرف مختلف، حتی با وجود PT Ratio یکسان، نسبت به کاهش فاکتورهای وابسته به ویتامین K رفتار متفاوتی داشته باشند. اینجاست که مفهوم ISI وارد داستان می‌شود. ━━━━━━━━━━━━━━ 🔬 ISI چیست؟ ISI مخفف: International Sensitivity Index یعنی: شاخص حساسیت بین‌المللی ISI عددی است که نشان می‌دهد هر ترومبوپلاستین نسبت به یک ترومبوپلاستین مرجع بین‌المللی که توسط سازمان جهانی بهداشت WHO تعریف شده، چقدر حساس است. به زبان ساده: 🌍 WHO یک ترومبوپلاستین استاندارد را به عنوان خط‌کش جهانی معرفی کرده است. سپس هر شرکت سازنده بررسی می‌کند که معرفش در مقایسه با آن خط‌کش چگونه رفتار می‌کند. نتیجه این مقایسه عددی به نام ISI است. اگر: ISI = 1 باشد، یعنی رفتار معرف تقریباً مشابه استاندارد جهانی است. هرچه ISI از 1 دورتر شود، تفاوت معرف با استاندارد بیشتر خواهد بود. ━━━━━━━━━━━━━━ 🧮 حالا INR چه کاری انجام می‌دهد؟ INR از PT Ratio و ISI به طور همزمان استفاده می‌کند. یعنی علاوه بر اینکه PT بیمار را با محدوده طبیعی همان آزمایشگاه مقایسه می‌کند، اثر حساسیت متفاوت ترومبوپلاستین‌ها را نیز وارد محاسبه می‌کند. به همین دلیل ممکن است PT خام دو آزمایشگاه متفاوت باشد، اما INR نهایی بسیار نزدیک به هم گزارش شود. ━━━━━━━━━━━━━━ 🎯 نکته کلیدی PT خام فقط زمان تشکیل لخته را نشان می‌دهد. PT Ratio بخشی از اختلافات بین آزمایشگاه‌ها را اصلاح می‌کند. ISI میزان حساسیت هر ترومبوپلاستین را نسبت به استاندارد جهانی مشخص می‌کند. و INR تلاش می‌کند اثر تمام این تفاوت‌ها را اصلاح کند تا نتایج بین آزمایشگاه‌های مختلف تا حد امکان قابل مقایسه باشند. به همین دلیل در بیماران دریافت‌کننده وارفارین، تصمیم‌گیری درمانی براساس INR انجام می‌شود، نه صرفاً PT بر حسب ثانیه. 📱 Instagram https://www.instagram.com/coaglab 📢 Telegram https://t.me/coaglab

What's New in Hematology Consensus recommendations for gene therapy in sickle cell disease (June 2026) The first consensus recommendations for gene therapy in individuals with sickle cell disease (SCD) have been published by the American Society for Transplantation and Cellular Therapy and the International Society for Cell & Gene Therapy. Key recommendations focus on multidisciplinary integrated care, incorporating many features beyond genotype in the decision to pursue gene therapy, plerixafor-only autologous hematopoietic stem cell (HSC) mobilization preceded by automated red blood cell exchange to lower the percentage of sickle hemoglobin, and pharmacokinetic-guided dosing of myeloablative busulfan conditioning. The decision to pursue gene therapy or other curative therapy is highly individualized. کانال مرور هماتولوژی 🩸 https://t.me/hematologyreview کانال CoagLab 🩸 https://t.me/coaglab

مِد انگلیش کانال تخصصی آموزش زبان علوم پزشکی😍 یادگیری لغات جدید، تست های چالش برانگیز، نکات کاربردی و … https://t.me/MedEnglish_iran

Approach to the patient with suspected Iron Overload #Iron #Iron_Overload #Ferritin کانال مرور هماتولوژی 🩸 https://t.me/hematologyreview کانال CoagLab 🩸 https://t.me/coaglab

Initial evaluation of high ferritin in adults with anemia* #Iron #Iron_Overload #Ferritin کانال مرور هماتولوژی 🩸 https://t.me/hematologyreview کانال CoagLab 🩸 https://t.me/coaglab

Algorithm for evaluating suspected iron overload #Iron #Iron_Overload #Ferritin کانال مرور هماتولوژی 🩸 https://t.me/hematologyreview کانال CoagLab 🩸 https://t.me/coaglab