دنیای پاتولوژی🔬

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ccr3.70586 اگر دوست داشتین کیس ریپورت جدیدمون رو بخونین؛ همین امروز چاپ شد☺️ I am thrilled to share our latest article, titled "Successful Surgical Management of a Coincidence of Three-Vessel Coronary Artery Disease, Severe Carotid Atherosclerosis, and Carotid Paraganglioma: A Case Report and Literature Review" published in Clinical Case Reports.

یک پانچ بیوپسی از یک ضایعه تاولی پوست. هنگام شک به بیماری‌های وزیکولوبولوس معمولا دو نمونه پانچ ارسال میشه؛ یکی در فرمالین برای تشخیص بافتی و رنگ آمیزی‌های روتین مثل H&E ، و نمونه دیگر در نرمال سالین برای direct immunofluorescence (DIF) که برای بررسی پترن‌های رسوب آنتی بادی به کار میره. ترکیبی از شرح‌حال و نمای بالینی ضایعات پوستی، نمای H&E و پترن DIF برای تشخیص بیماری‌های وزیکولوبولوس. #dermatopathology #vesiculobullous_lesions #DIF

حدودا ۲۰ روزی هست که این‌جا مطلب درسی ننوشتم، سعی ‌می‌کنم در روزهای آینده بنویسم. حجم زیاد و فشرده کارهایم از شروع خردادماه که نفهمیدم چطور گذشت، و ناگهان جنگ که دستم حتی به نوشتن این واژه نیومد.. پارسال ۲۱ خرداد بود که با شکم حاد مرگ رو تجربه کردم و امسال ۲۳ خرداد کشیک بودم.. لحظاتی آمدن و رفتن که مانند یک ربات شدم که خودش را با انبوهی کار مشغول کرده برای "ادامه دادن" یا از هرچیز کوچیکی هم که شده کمی دلخوشی درآورده. گاهی فقط ادامه دادم، گاهی هم تموم شدم.

پاتولوژی و پزشکی قانونی دو رشته از هم جدا هستن و در برخی از کشورها، واحد و روتیشنی به نام forensic pathology هم در دوره رزیدنسی سرجیکال (آناتومیکال) پاتولوژی تعریف شده و در ایران این روتیشن رو فعلا نداریم. این اطلس عکس گروس‌های زیادی داخلش داره. پاتولوژی برای هرکیس مثل حل یک پازل و معما میمونه؛ از شواهد بالینی شروع میشه به شواهد میکروسکوپی و بافتی میرسه و در نهایت تشخیص. البته که همه کیس‌ها استریت فوروارد نیستن و خیلی وقت‌ها حل این پازل چالشی میشه. 🔬🧩🔍 #forensic_pathology

EBV-specific serologic testing جدول مهم 🔍📖

ضایعه بینی که shave biopsy شده؛ Basal cell carcinoma, nodular type. از کیس‌های تومورال شایع بخش پوست، BCC و SCC هستن.

چندماهی هست که داوطلبانه و برای کسب تجربه به عنوان داور یکی از مجلات همکاری می‌کنم. این مدت دو مقاله رو ریجکت کردم بخاطر غلط‌های فراوان و ردپای استفاده AI در این غلط‌ها. -چرا ژورنالی باید مقاله‌ای که درصد زیادی با AI نوشته شده و توسط انسان حتی ادیت علمی نشده رو قبول کنه؟ پاراگراف‌های نامربوطی که با یک بار خوندن مشخص میشه فقط به دلیل تشابه سرچ یک واژه پشت هم سرهم‌بندی شده و حتی مفهوم اون پاراگراف رو نفهمیده صرفا کپی کرده. ابزارهای AI detector هم که وجود دارن. -مورد بعدی رفرنس‌های غلطی هست که AI زده و حتی doi شیکی هم داده ولی وقتی اون رفرنسو میزنی یا چنین رفرنسی وجود خارجی نداره و داده سازی کرده یا میرسه به جاهای predatory. -یا مثلا واژه بیماری X در یک مقاله مرتبط به تغذیه بوده ولی AI این رفرنس رو با جمله‌بندی مرتبط با موضوع کنسر برای طبقه بندی تومورال آورده و رفرنس این مجله تغذیه رو زده صرفا چون این واژه داخل سرچ سریعش اومده و نویسنده رفرنس‌هایی که زده شده رو چک نکرده ببینه واقعا چنین جمله از متن مربوط و مقاله درستی رفرنس داده شده یا از ناکجا آمده؟

(demodex folliculorum) حضور دمودکس در نزدیکی فولیکول مو و غدد پیلوسباسه #demodex #dermatopathology

یکی از لام‌های این بیمار که عکس gross رو گذاشته بودم؛ مرز بین تومور و غضروف برونش در یک سکشن تصویر🔬

درمورد انتخاب رشته اگر با شناخت از خودمون روراست باشیم تقریبا میدونیم به چی علاقه داریم؛ این وسط کسی در ازای گرفتن پول از شما تحت عنوان مشاوره انتخاب رشته در دقایقی حضوری یا تلفنی به چه شناخت عمیقی از شما میخواد برسه بهتر از خودتون؟ در نهایت طبق آمار بخواد بگه بقیه در شرایطی مشابه چی انتخاب میکنن و رشته‌ها رو برچسب لوکس، آف، یا از این چنین واژه‌های زرد بزنه. بیش از دو سوم زمان روزانه ما با آنچه انتخاب میکنیم میگذره و در چنین حالتی باید دنبال تایید دیگران باشم یا خودم؟ آیا دیگران بجای من درس‌های رشته x رو میخونن؟ کیس‌ها و بیماران رشته x رو میبینن و قراره با اون رشته زندگی کنن؟ اگر صرفا دنبال تایید از دیگران باشیم فردا روزی هم دنبال مقصر برای انتخابمون هستیم. به عنوان یک فرد بالغ باید مسئولیت انتخاب‌هامون چه خوب و چه بد رو بپذیریم و اگر بر انتخاب خودمون مصمم باشیم تایید و حمایت هم به دنبالش خواهد آمد؛ اما اون انتخابی که به دنبال شناخت واقعی از خودمون میاد نه تصمیمات لحظه‌ای و زودگذر یا متاثر از حرف‌ها. +پدر من هم با انتخاب رشته من مخالف بود و احساس میکرد رشته دیگری مناسب منه. بارها سر این موضوع صحبت کردیم.

از کیس‌های امروز این برش‌ها برای فیکس شدن بهتر بافته، آنتراکوزیس داخل بافت ریه رو ببینین اون نقاط دونه دونه سیاه. جوهر مشکی هم مارژین پارانشیماله. کیس تومور کارسینویید هست که لوبکتومی شده. #lobectomy

کلسیفیکاسیون جدار این دو رگ رو ببینین؛ منشا اسم کلسیفیکاسیون monckeberg، اسم پاتولوژیستی آلمانی به این نام هست. اتیمولوژی برای من همیشه جالبه؛ که سرچ کنم و بدونم هر اسمی از کجا اومده و چه داستانی پشتش بوده. اگر از بچهای علوم‌پایه-فیزیوپاتمون داخل کانال باشن در کلاس عملی ۱۷ فروردین‌ماه در مورد انواع کلسیفیکاسیون صحبت شد و تعریف کلسیفیکاسیون مونکبرگ رو در کامنت‌ها بنویسن☺️ #monckeberg_calcification #calcification

با آرزوی موفقیت در امتحان دستیاری امروز و شروع مسیری جدید☺️ من یک عذرخواهی هم بکنم اگر ایمیلی رو با کمی تاخیر جواب دادم این ماه انقدر فشرده هست برای من که نفهمیدم چطور نصفش گذشت. برای خرداد و تیر ماه هم روتیشن پوست بیمارستان رازی، اگر اینترن و استاژر علاقه‌مند داریم طبق روال قبلی با ایمیل من هماهنگ کنید. dr.nozheh@yahoo.com

میکروسکوپ الکترونی از نمای نزدیک🔬

این کتاب رو به تازگی تموم کردم. شاید از مجموعه "مدرسه زندگی" آلن دوباتن و پادکست‌هاش شنیده باشین. تعریف و ظرفیت آدم‌ها از شکست متفاوته و شاید ‌اتفاق کوچکی از نظر کسی برای دیگری اتفاقی بزرگ باشه. گاهی فقط منتظریم زمان بگذره تا زندگی مورد انتظار شروع شه؛ منتظرم زودتر کنکور قبول شم منتظرم زودتر استاژری تموم شه و اینترن شم منتظرم زودتر اینترنی تموم شه و فارغ التحصیل شم منتظرم زودتر طرح تموم شه یا رزیدنتی قبول شم منتظرم سال یکی رزیدنتی زودتر تموم شه منتظرم رزیدنتی کلا تموم شه منتظرم فقط مهاجرت کنم تا زندگی شروع شه و جملاتی مشابه این‌ها... و بعد از رسیدن میگیم خب رسیدیم و شد "همین" بود؟ اما زندگی واقعی در پس همین روزهایی که انتظار داریم زودتر بگذرن داره میگذره و باید از نو و در لحظه برای خودمون تعریفش کنیم نه همچنان در انتظار.