زينب فارمسي🕊️💊

اذا شخص عندة قرحة شنو ممنوع عنة ؟

إذا شخص عندة مشكل قلب شنو انطي سلكتف ل يا cox؟

البراسيتامول ع يا cox يشتغل؟؟

وظيفة ال cox3؟؟

شنو اعراض الالتهاب؟؟

منو يسوي bronchoconstriction؟؟

مساء الخير حاانزل شوية اسئلة تراجعون بيها شوكت متريدون حلوهة

شو مختفين ؟ طمني عنك مشاااااان الله طمني عنك

هاي مجرد مقدمه باجر ان شاء الله نبلش بالأدوية

# واذا الشخص عنده مشاكل بالقلب او الضغط ماكدر انطيه COX2 

المختصر # اذا شخص عنده مشاكل قرحه بالمعده ماكدر انطيه COX1

فاني ادويه NSAID  لو تكون selective على COX2 لو تكون nonslective  يعني تثبط COX1+COX2 ال nonslective  هذا يسد COX الرئيسي  يعني اصلا COX1 +COX2 نسدن بهل حاله اني اوك صح عالجت inflammation  اذا جان او  fever او analgesic  بس بنفس الوقت COX1 الحباب همات نسد زين واذا نسد شنوو يعني؟ احنه كلنه انو COX1 ع المعده  يحافظلي ع جدار المعده زبن بهل حاله COX1 تثبط يعني جدار المعده راح يتعرض لحامضيه المعده وممكن يصير عنده peptic ulcer لان ماكدرت اعادل حامضيه المعده   زين بعد  مننسى انو  بالكلى هم عدنه COX1 وعرفنه شنو  شغله بهل الحاله GFR  مراح ينظم خروج السوائل من الجسم   بالعكس راح يسوي الي salt and water retention احتباس  الماء والاملاح وراح يصعدلي  الضغط Hypertension   ومشاكل بالكلى   وكلنه انوو COX1  مسؤول عن انو  enhance platelet aggregation  فهنا من اثبطه   راح يصيرلي Bleeding

Prostaglandins‏ ‏و  Prostacyclin‏ ذني ثنينهم يفيدوني  ان يوسعن الأوعية الدموية للكلية مالتي  ويزودن التروية الدموية بيها ف من انطي ادويه NSAID تغلق cox1 او cox2  هنا راح يقل الدم الواصل للكلى  ممكن يسبب الي  اذا استخدمته   بكثره وطول الاستخدام  مالته يصير عندي renal impairment‏ 😔

COX2  هذا العدواني يتميز هذا من النوع بانه يكون هو المسؤول   عن  inflammation  and  pian  and  fever    بس انتبهولي  ع شغله مهمه  مهمه مهمه مهمه كلشششش  مممنووووع ننطي COX2 للاشخاص الي عدهم مشاكل بالقلب والضغط  زين ليش؟! بكل بساطه ياعيني لأنه راح تغلق cox2‏ بس فراح يقل عندي مركب اسمه prostacyclin الي وظيفته vasodilation فمن يمنع تخليقه يصير عندي vasocontraction‏ بالتالي اني فاقمت الحاله للمريض بدل ما احله المشكله 😔💔 هنه بس 4 انواع  1-Celecoxib  COX2 يكون مختص بس ع 2-Etoricoxib     COX2 وهم بس 3- Meloxicam (Mobic) هذا يكون nonslective  يعني شنو؟ يعني يشتغل انو يثبطلي COX1+COX2  واكثر شي يكون علىCOX2 4- Piroxicam (Feldene) وهذا همات  nonselective  ويشتغل على COX2 اكثر

واضح الشرح ؟!

نجي نحجي على COX1 الحباب  هذا صح يفرز prostaglandin  بس يكون كلشش متعاون ومساعد للجسم فبالمعده  يحفز bicarbonate  حتى تحمي جدار المعده من حامض Hcl عن طريق انو bicarbonate  تعادل هذا الحامض اما بالكلى  فال prostaglandin   تزود تدفق الدم بالكلى بالتالي تحفز ( granular filtration rate (GFR حتى يطرح  السوائل خارج الجسم بشكل منتظم وتعادل ضغط الدم   بعد شغله لاخ prostaglandin   يكون مسؤول عن تصنيع thromboxanA2 وهذا يكون وظيفه انو يحفز تكون الصفائح  الدمويه enhance platelet aggregation  حتى ميصير عندي Bleeding لحد هنا حلوين؟

نجي على تقسيمات COX  مثل متشوفون عدنه 3 انواع بيه  النوع الثالث الي هوه COX3 موجود ب brain يكون مسؤول عن pain  and  fever وماله شغل ك anti-inflammatory   الي يشتغل ويثبط COX3  هوه paracetamol   دائما اذا ملاحظين بالصيدلية  انو كل paracetamol   مكتوب عليه بس analgesic   and Antipyretic    ومال اله اثار جانبيه لان ماله دخل ب COX1 and COX2 ممكن يعتبر paracetamol   Anti-inflammatory   اذا اخذناه بجرعه 1000mg  بس  مو  قوي 🌝🦋وهذا كلشي يخص COX3

شلون راح يصير الالتهاب  ؟! بكل بساطه لمن يصير infection   هم حيصير tissue damage  فهنا راح   تطلعلي inflammatory mediator  الي من ضمنها  prostaglandin   الي هنا راح تسوي    vasodilation and increased vascular permeability فراح يصيرلي بهل مكان Hotness  حراره في مكان للاصابه redness احمرار في مكان الاصابه edema تورم المكان فيا حلوين  احنه لمن ننطي NASID  الي هيه شغلها كلنه   anti-inflammatory and analgesic and Antipyretic  فشغلها  ك anti-inflammatory انو توكف prostaglandin  بالتالي مراح يصيرلي     vasodilation and increased vascular permeability  بالتالي مراح يصير لا احمرار ولا حراره حول المكان ولا تورم 🌝

سؤال هوه شلون راح  ترتفع درجه حراره جسمنه لمن نتمرض  ؟! بكل بساطه عدنه hypothalamus  اكو منطقه بيه اسمها set point هاي تكون مسؤوله عن درجه حراره  الجسم  فلمن يصير عندي infection  راح يصيرلي tissue  damage  وهذا التدمير للانسجه راح يطلعلي ماده اسمها pyrogen هذا اول ميطلع  وينتشر بالدم  تجي الخلايا البلعميه  وتلتهمه  وهاي الخلايا البلعميه راح تفرز IL1و IL2 الي بدورهن  يحفزن  COX فراح  ينفزر prostaglandin   ويروح  لل set point  ويرفع درجه الحراره  فاحنه من ننطي علاج Antipyretic  يروح لل COX وميخليهه  تفرز prostaglandin بالتالي متروح للset point  ومراح يصير  ارتفاع بدرجه  الحراره # من داكول COX  مجاي احدد COX1 او COX2 داحجي  على COX الرئيسي