Basmah -Quiz practical -sem 7

Interprete this partogram Mrs A ,G3.P2+0, admitted to hospital 7887, in 12/9/2003, at 5.00 AM with ROM 4h ago. FHR: 120:140 bpm, Amniotic fluid is clear , with first degree moulding. Cervical dilatation became fully dilated 10cm within less than 2h, Head descent was completed after 5h from admission. Uterine contractions were 3/10 then 4 contraction /10min that last for 20:40sec then became 4/10 that last more than 4psec , No oxytocin or drugs or IV fluids were used. Maternal HR : 80:90 bpm, BP : 120/70 then 100/70 mmHg, Temperature was 36.8C , urine output was 200ml then 150ml , No proteinuria or acetonuria. End result was : Spontaneous vaginal delivery at 13:20 PM of live female infant 2.85 kg. تعريفه وبيعمل ايه مهم ، النورمال في كل حاجة مهم ، تبقي فاهم ال head descent لو وقف وال dilatation ده معناه ايه ، ومتنساش انه اسمه Friedman's partogram #Obstetrics

الجدولين دول مهمين جدا #Obstetrics

Base line rate : 170 beat per minute Contractions: 4 in10 Variability: less than 5 beat per minute Acceleration: Not present Deceleration: present , late deceleration indicates utero placental insufficiency Overall : Abnormal CTG and steps should be taken to improve CTG or deliver الفيديوهات دي كويسة ليه لو حد حابب يسمعهم :- 1.https://youtu.be/I5Dj9vKhlMQ?si=eg87KdRYzSBZF88C 2.https://youtu.be/-GgRTexXbic?si=E6nfNpcK1aPPQ4RO 3.https://youtu.be/eTj2Gkw2ewM?si=iaC4wz2KdkTf_y_t #Obstetrics

ده مثال علي شكل سؤال ال CTG وطريقة الاجابة : This is a CTG result of 29 year old woman . G1P0 in her 39w of gestation with no antenatal problems .Read this result,interpret it and comment Base line rate : 135 beat per minute Contractions : 2:3 in 10 min or 2:3 ×10 Variability: more than 5 beat per minute Acceleration: present Deceleration: one variable deceleration Overall : CTG is normal #Obstetrics

نبدآ اى حاجه مهمه اتفالت في راوندات الاطفال ابعتوا على البوت ننزلها #Pediatrics

خلاص وصلنا لآخر فصل في المسرحية وبنقولكم باي (BI) بس فيه ملحوظه كده في آخر الفصل في الجنب بعنوان sub partial supra partial(9cm) #obestertrics

بعد ما الفصل الاول خلص ونزلت الستائر ..نبدأ الفصل التاني اللي برضو التزم بالقواعد العامة للمسرحية. وبرضو كان له حاجة مميزة : أنه بيحب كلمه vertical وكلمه mento سواء برضو لواحدها أو مسبوقة بsub كمان كل مشهد واخد كلمه من اللي قبله مميزة زي ما متعلم برضو كمان لما بنمشي اكتر في المشاهد الextention يبدأ يفك واحده واحده لكن الأقطار تزيد زيادة متساوية وهي ٢ عن اللي قبلها كل مرة #obesterticrs

الفصل الاول التزم بالشروط العامه ان كلمه fully تبقي أقل قطر وأنه يبدا ب Sub occupatio biragmatic طيب انا كفصل لازم يحصل فيا مشاهد مميزة زي ايه : اتفقوا أن الفصل يكون فيه كلمتين مميزين: هما frontal و كلمه occipito سواء الكلمه لواحدها أو قبلها كلمه sub كمان أن كل مشهد ياخد من اللي قبله كلمه مميزة زي ما هو متعلم كده وكمان كل لما بمشي في المشاهد اكتر الflexion يبدأ يفك معايا واحده واحده وكمان زيادة الأقطار عندي مش منتظمه يعني تلاقيني زايد نص علي اللي قبلي مرة. وبعدين تزود واحد ونص علي اللي قبلي مرة #obestertrics

فيه مخرج عاوز يعمل مسرحية عن fetal skull ف سيناريو بتاع المسرحية مبني علي فكرتين : الفكرة الأولي بعنوان الlongtudinal diameter والفكرة التانيه علي transverse diameter طيب هنعرض المسرحية دي في كام فصل؟!! اتفقوا انها تبقي تلات فصول بحيث أن الفكرة الأولي دي اكبر فتاخد اول فصلين من المسرحية والتالت يبقي للفكرة التانيه الصغيرة فضلوا يفكروا في أسماء للفصول دي🤔 لحد ما اتفقوا علي أن الفصل الاول يبقي اسمه flexion / والفصل التاني يبقي اسمه extension ودول تبع اول فكرة اللي هي الlongtudinal والفصل الثالث يبقي بنفس عنوان الفكرة التانيه اللي هي transverse طيب علشان المسرحية تنجح لازم احط قواعد وشروط : اول حاجة عندي أن أي حاجة فيها كلمه fully دي تاخد أقل diameter طب وضحلي اكتر 🤗 يعني أقصد أن fully flexed و fully extended هيكونوا أقل diameter كمان عندي شرط أن بداية الفصل الاول (flexion) وبداية الفصل التاني (extension) يكون مشهد عنوانه Sub.............biragmatic #obestetrics

السؤال بيجي كده في الامتحان بالعظم او صورة ويسأل يقول :- 1.Identify fetal presentation 2.Identify fetal attitude 3.Identify the denominator 4.Identify the engaging diameter and mention its length ================== 1. Cephalic vortex presentation 2. Deflexed ( Not fully flexed ) attitude 3. Denominator is occipital bone 4. Engaging diameter is Suboccipito frontal - 10cm #Obstetrics

هنتكلم عن ال Cephalic presentation لان ده الأشهر . الجنين اما يكون نازل براسه ممكن ينزل بواحدة من ٣ حجات : Vertex , Brow , Face زي ما الصورة موضحة ان كلpresentation ليه denominator معين ومنه يحدد ال AP diameter. هنمشي بالترتيب:- Picture A : Fully flexed >> Cephalic presentation >> Vortex >> Suboccipto- bregmatic >> So engaging diameter is 9.5cm من ال Subocciptal bone لحد ال Center of Ant.fontanel (Brigma) . B: Not fully flexed (deflexed): رجع راسه لورا شوية يبقي ال diameter هيزيد فبقي Cephalic Vortex presentation >> ال diameter يطلع قدام شوية لل Anterior border of the brigma >> Suboccipito-frontal >> 10cm C: More deflexed ( not extended ) >> رجع راسه ورا اكتر فخلي ال diameter يبدأ من تحت شوية من ال Occiptal protuberance لحد ال Root of the nose <<Cephalic vortex presentation << Engaging diameter is Occipto frontal << 11.5cm في درجة بعد C بس مش في الصورة بيكون Midway between flexion and extension يعني الوش معدول ال AP diameter بيبدأ من اول ال mentum لحد ال Vertical point (النقطة الي بين ال Anterior , Posterior fontanel ) << Brow presentation >> Mento vertical diameter>> 13.5 cm وده أكبرهم عمره ما يتولد طبيعي لان ال diameter اكبر من اكبر diameter في الحوض . مش هيدخل ال inlet اصلا D: Fully extended >> Dominator is mentum >> Face presentation Submento- Vertical diameter >> 11.5 cm #Obstetrics

بسم الله الرحمن الرحيم ، هنتكلم في البوست ده عن موضوع ال fetal skull نحاول نتخيله عشان نعرف نجاوب سؤاله ان شاء الله. في البداية في مصطلحات مهمة في النسا لازم نكون عارفينها لحد ما ناخدها ان شاء الله :- 1. Position: Position of fetal back in relation to anterior abdominal wall of the mother : Left anterior, Right posterior …( وضع الجنين في بطن الأم) 2. Presentation : Position of the foetus in relation to pelvic inlet (الوضع الي هيخرج بيه الجنين من بطن الأم) May be : Cephalic 96% of cases , Breech , Transverse 3. Attitude : Position of the parts of baby’s body in relation to each other : Fully flexed attitude , Fully extended.. (حالة الجنين أثناء خروجه من بطن الأم) 4: Engagement: Passage of the widest transverse diameter of the baby (Bi-Parietal diameter ) through pelvic inlet 5. Denominator: Bony prominence felt during PV examination ( Per-Vaginal) =========================== ندخل بقا في الموضوع المهم وهو ال diameters of fetal skull . طيب احنا بناخد ده ليه وهنستفاد بيه ايه ؟ عشان الطبيب يحدد نوع الولادة هل هتنفع vaginal ولا لا لازم يعرف الجنين نازل ازاي وهل ال diameter الي نازل بيه يتناسب مع ال diameter of pelvic cavity ولا لا . ده عن طريق ال PV examination بحس ال denominator علي أساسه بحدد هو نازل بأي جزء ومن خلاله بعرف ال AP diameter واقارنه بال diameter of pelvis هنتكلم عنه المرة الجاية ومنه احدد الولادة هتكون ازاي . ===========================

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته 🤍 عساكم بخير يا آلُ 59 الكرام🫡💗 انطلاقا من قول المصطفى ﷺ ٠"المسلم أخو المسلم، لا يظلمه ولا يسلمه، ومن كان في حاجة أخيه كان الله في حاجته، ومن فرج عن مسلم كربة فرج الله عنه كربة من كربات يوم القيامة..."💕 حبينا نفتح باب الانضمام لتيم بصمة 59 عسى الله يجعله بابا للجنة لنا ولكم ان شاء الله🤍 🔴 شرط الجدية وأن يكون المنضم من دفعة٥٩ طب المنصورة اللى يحب ينورنا يملى الفورم دى 👇 https://forms.gle/G55BVxVJYgBZqhEE8 دُمتم بِخير💖 #نترك_بصمة_نصنع_بسمة

.

.

بسم الله الرحمن الرحيم 🌹Internal Medicine #Neurology #Nephrology 🌹Surgery #Urology #Neurosurgery #Paediatric_Surgery 🌹Paediatrics #Paediatrics 🌹OBS&GYNA #Obstetrics