Видео, фото и прочее для занятий по оказанию первой помощи и тактической медицине

https://t.me/ydoca/1390 Широко обсуждаемое в профессиональном сообществе видео, после просмотра которого вспоминается известный слоган: «ошибаться можно, врать нельзя». Вижу главной проблемой не попытку натянуть на глобус реальности очередную сову статистики и докладов, ведь никому на Земле не понятно, что значит оснащённость медицинских подразделений на 94% и на 98%, и в чём там отличие. Может речь о передовых госпиталях, этапе квалифицированной медицинской помощи. Тут лучше расскажут врачи и сотрудники этого этапа. Я же — полевой игрок, тем более сотрудник организации, содействующей Министерству обороны в выполнении целей СВО, вообще не понимаю, о чём говорит эта женщина. Я вижу, что большинство раненых на этапе первой медицинской помощи имеют тяжёлые септические осложнения в результате длительных задержек эвакуации и отсутствия системы продлённой помощи на догоспитальном звене. Сама продлённая помощь то есть, но не системная, а импровизированная. Говорить о внедрении расчётов беспилотных систем в медвзводах в то время, когда в снабжении отсутствуют укладки санитарных инструкторов, хоть как-то сравнимые с сборками волонтёров — это сюрреализм. У нас не возобновлена школа санитарных инструкторов, которая когда-то длилась полгода, вместо этого какие-то огрызки длительностью в пару недель. У нас отсутствует система обязательного повышения квалификации сотрудников медицинских подразделений. Если вам не повезло с руководством, то можно несколько лет проработать в медроте, но не сделать и шага дальше: «протокол кулак барин». УЗИ-диагностика не появится в полях, пока не появятся обученные сотрудники, а людской ресурс мобилизованных и контрактников никак не задействован для этих целей. Вместо них судорожно ищут уже готовых специалистов, которые дальше передового госпиталя и не идут, не идут фельдшера работать в поля, за редким исключением. А чаще вообще не идут на контракт. Зато, едрить-колотить, у нас есть расчёты БПЛА в медвзводах. Ощущение, что если везде втыкать модное слово БПЛА, то сразу все проблемы решатся. С задачей скинуть коробку медикаментов справится штатная рота БПС в бригаде, а с задачей их применить — только подготовленные, желательно системно, по медицинской линии бойцы. Но и не всё вышесказанное — главная беда, на мой взгляд. Главная проблема — отказ зафиксировать реалии современной войны, широчайшие зоны смерти, где просто невозможна реализация традиционных подходов, где неизбежна затянутость эвакуации раненых, где прежняя уставная штатка не способна справиться с поставленной задачей. Враг эти новые реалии признаёт и смерть «золотого часа» была предсказана задолго до СВО. Наша же госпожа генерал в присутствии высоких чинов с серьёзным лицом произносит, что произносит. Парни, которым посчастливилось получить сухую гангрену вместо газовой, — лучшее свидетельство практической необоснованности таких утверждений. Кто виноват, кто отвечает за то, что на текущие объективные вызовы мы отвечаем лишь оторванными от реальности докладами, неактуальной терминологией и шаманскими заклинаниями про БПЛА — вопрос открытый, но важный. «Ошибаться можно, врать нельзя» — уже устаревший слоган. Ошибаться так долго — хуже чем врать, а дурак хуже предателя. Моя благодарность и глубочайшее почтение инициативным группам, дерзким и инициативным командирам, гражданскому обществу, кто тихо, кропотливо, на местах преодолевает текущие вызовы, вопреки всему.

Гемостатики! ‎от цеолита до современных технологий ‎ ‎Ни один гемостатик не остановит кровотечение самостоятельно. Его задача, усилить естественный гемостаз организма. Окончательный результат зависит от качественной тампонады раны и создания постоянной компрессии. ‎ ‎Первое поколение: ‎ЦЕОЛИТ ‎Первыми широкое распространение получили гемостатики на основе цеолита, природного алюмосиликата с высокой способностью поглощать воду. ‎Принцип действия был прост: цеолит быстро удалял плазму из крови, увеличивая концентрацию тромбоцитов и факторов свертывания непосредственно в зоне повреждения. Это значительно ускоряло образование тромба. ‎Однако вскоре обнаружился серьезный недостаток. ‎Поглощение воды сопровождалось выраженной экзотермической реакцией. Температура внутри раны могла превышать 60°C, вызывая термические ожоги тканей, усиливая некроз и осложняя последующую хирургическую обработку. ‎Именно поэтому гемостатики первого поколения практически полностью исчезли из современной практики. ‎ ‎Второе поколение: ‎КАОЛИН ‎Следующим этапом стали гемостатики на основе каолина. ‎Каолин не вызывает нагревания тканей и действует иначе, он активирует XII фактор свертывания крови (фактор Хагемана), запуская внутренний путь коагуляционного каскада. ‎Сегодня каолиновые бинты считаются золотым стандартом тактической медицины и рекомендованы протоколами, для устранения жизнеугрожающих кровотечений, когда применение турникета невозможно или для конверсии и снятия его же. ‎ ‎Третье поколение: ‎ ХИТОЗАН ‎Хитозан получают из хитина панцирей ракообразных. ‎В отличие от каолина, он практически не зависит от каскада свертывания крови. Положительно заряженные молекулы хитозана связываются с отрицательно заряженными мембранами эритроцитов, формируя плотный адгезивный сгусток непосредственно в ране. ‎Поэтому такие гемостатики сохраняют эффективность даже при гипотермии, ацидозе и травматической коагулопатии, состояниях, которые часто сопровождают тяжелую боевую травму. ‎ ‎Интересный факт: несмотря на происхождение, аллергия на морепродукты не является противопоказанием к использованию хитозановых гемостатиков. Аллергические реакции вызывают белки, а не очищенный хитозан. ‎ ‎Формы выпуска: ‎Сегодня наиболее эффективной считается Z-сложенная гемостатическая марля (бинт). Такая укладка позволяет постепенно заполнить весь раневой канал от самого поврежденного сосуда, до начала раневого канала. ‎ ‎Гемостатические губки, используются  только для купирования капиллярных кровотечений! ‎ ‎Порошки и гранулы практически исчезли из тактической медицины. Их сложнее доставить непосредственно к источнику кровотечения, они хуже удерживаются в глубокой ране и затрудняют хирургическую ревизию. ‎ ‎Когда применяется гемостатик? ‎1) места где нет возможности наложить турникет/жгут: ‎Кровотечения из паховой, подмышечной и шейной областей. ‎Глубокие ранения мягких тканей, где невозможно наложить турникет. ‎И обязательно при переносе,конверсии жгута/турникета. ‎Во время конверсии выше ранееранее наложенного турникета устанавливаем провизорный турникет, затем выполняем глубокую тампонаду гемостатическим бинтом. После создания надежной компрессии основной турникет постепенно ослабляем, контролируя отсутствие возобновления кровотечения. Такой подход позволяет уменьшить время ишемии конечности при длительной эвакуации и сохраняет конечность от последующей ампутации. ‎ ‎Лично мое мнение, что причиной неудачной остановки кровотечения чаще становится не выбор гемостатика, а неправильная техника его применения. Успешно Забить рану можно и простыней ,главное сделай все правильно и окажи прямое давление в течении 10 минут. И тогда вы вместе с организмом остановите даже массивные кровотечения.  Самое важное схлопнуть сам сосуд и удерживать его в таком сотоянии. ‎Бинт необходимо уложить не в рану, а непосредственно к источнику кровотечения, полностью заполнить раневой канал и удерживать постоянное давление в течение 3-5 минут ( Гемостатик ) ,10 мин другой материал. ‎Будем развивать эту тему поговорим еще не раз . С Уважением, Боб! МедИнформОтряд ‎Тактическая Марля.

Видео о том как легко снять кольцо с пальца. ТакМед по-русски. Подписаться 🌟

Наглядно о том, зачем разоружать пострадавшего. Тут потеря сознания вследствие контузии. Видео противника

Кто решает: жить человеку при травмах, которые на первый взгляд не совместимы с жизнью или умереть… Порой мелкая царапина приводит к летальному исходу, а вот такие травмы позволяют жить дальше💯 Мирный житель упал головой вниз на арматуру. Казалось, шансов спастись быть просто не может, но благодаря быстрой эвакуации, грамотной работе медиков и, видимо, чье-то воле, выжил и пошёл на поправку 🙏 Вывод: не отступать и бороться до конца‼️ делать максимум для спасения жизни ❤️‍🩹 https://t.me/+x4ZvNfgutAtkYWJi #перваяпомощь #рокотхабаровск #своихнебросаем

С праздником!

💥Эвакуационная стропа💥 ✊🏻Австралийский способ✊🏻 Позволяет быстро притащить в полусидячем положении пострадавшего, а также поднять/спустить с/ на высоту. Отлично если кого тащите имеет пятиточечник с балистикой. Пострадавший может быть и без сознания Обратите внимание что стропы бывают разные и не каждая подойдёт. В данном случае использую, по моему мнению, лучшую стропу по всем показателям - СБС от ШАНС. На видео боец Артём который выжил после ранения благодаря знаниям полученным в ходе этого 2х дневного курса ТССС✊🏻 Герой фильма - Боевой Медик история одного ранения https://t.me/CSPTAKMED/1593 #цсптакмед #дмитрийрэд #боевоймедик #тактическаямедицина #москва

#гадюка, #укус_гадюки

ОЦЕНКА СТЕПЕНЕЙ ОТЕКА В ходе обследования врач проводит нажатия на проблемную область тела. Через 5-15 секунд специалист убирает палец, а на месте нажатия остается ямка, указывающая на факт наличия отека. Шкала оценки измеряет, насколько быстро кожа примет свое нормальное состояние: 🔹Степень 1: немедленное возвращение с ямкой глубиной в 2 мм. 🔹Степень 2: возвращение в течение 15-ти секунд с ямкой от 3-х до 4-х мм. 🔹Степень 3: возвращение в рамках 15-60 секунд с ямкой размером от 5-ти до 6-ти мм. 🔹Степень 4: возвращение от 2-х до 3-х минут с ямкой 8 мм. МЫ ВЫБРАЛИ СПАСАТЬ (ТПП)

Что такое FAST-тест❓ Хотя уже существует несколько методик, используемых для своевременного выявления инсульта, метод FAST был признан лучшим инструментом догоспитальной оценки для его выявления. Симптомы инсульта легко выучить с помощью аббревиатуры FAST (англ. — «быстро»), которая означает: F — face — «лицо» — заставьте пострадавшего улыбнуться, чтобы увидеть, поворачивает ли он рот в определенную сторону. Это действие покажет, теряете ли он мышечный тонус. A — arm — «рука» — попросите человека поднять каждую конечность отдельно или вместе. Таким образом, можно оценить форму, протяженность или высоту, на которой он это делает, и изучить его координацию. S — speech — «речь» — побудите человека говорить, чтобы выяснить, есть ли у него проблемы с пониманием или выражением. Если речь неразборчива или нелогична, это считается сигналом тревоги. T — time — «время» — при обнаружении любой аномалии в ходе тестов необходимо вызвать скорую помощь и сообщить о серьезности случая. МЫ ВЫБРАЛИ СПАСАТЬ (ТПП)

Проникающее ранение - крошечная дырочка, не заметная, не кровит. С виду царапина. И именно этим она обманчива. Даже такая ранка может означать, что осколок вошел в брюшную полость и повредил кишку. А это запускает перитонит. Перитонит (по-простому) это воспаление оболочки, выстилающей живот изнутри. Начинается, когда в стерильную полость попадают бактерии, содержимое кишечника или желчь. Без операции - смерть. Важно понимать сразу: признаки могут появиться не сразу или быть смазаны. Отсутствие боли не значит что все в порядке. Само ранение живота - уже повод действовать по правилу "ничего внутрь". Признаки нужны, чтобы оценить тяжесть и срочность, а не чтобы "разрешить" воду. Три главных признака перитонита простыми словами: 1. Боль при малейшем движении. Раненый лежит на спине или на боку, поджав ноги, боится кашлянуть и пошевелиться. 2. "Нажал -больно, когда отпускаешь еще больнее - мягко и один раз надави на живот. Если боль резко усиливается именно в момент, когда убираете руку (симптом раздражения брюшины) - внутри беда. Не тыкайте много раз, это больно и бессмысленно. 3. "Живот как доска". В тяжёлых случаях мышцы живота твердеют, как дерево, и не продавливаются. 4. Ещё насторожат -сухой язык, частый слабый пульс, бледность, рвота, отсутствие газов и стула. ГЛАВНОЕ ПРАВИЛО - не поить и не кормить! Три причины, почему это смертельно важно: 1. Содержимое выливается прямо в живот. Если в кишке есть прокол - вода или пища пройдут через дефект в брюшную полость. Вы своими руками усиливаете заражение и разлитой перитонит. 2. Гибель в наркозе от удушья (аспирация). На операции дают общий наркоз, мышцы расслабляются, и содержимое желудка может забросить в трахею и лёгкие. Желудочная кислота сжигает лёгочную ткань - это химический ожог, часто смертельный. Плюс "полный желудок" вынуждает врачей терять время и откладывать операцию, а при перитоните каждый час на счету. 3. Пища "будит" кишку и ухудшает состояние. Еда заставляет кишечник сокращаться. При перитоните кишка почти не работает (парез), и любое сокращение поднимает давление, раздувает петли и может протолкнуть новую порцию бактерий в брюшную полость. Что делать? - Любое проникающее ранение живота (даже самая маленькая дырочка) - не кормить и не поить. 1. Не давать ни воды, ни чая, ни еды, ни таблеток внутрь, сигарет, леденцов и т.п. как бы не просил раненый и ктобы не пытался в него это засунуть! 2. Сушит во рту - только смачивать губы влажным бинтом/турундой. Внутрь - ни капли. 3. Уложить так, как ему легче: обычно на спине с согнутыми в коленях ногами - так живот расслабляется. Не заставляйте лежать прямо. 4. Эвакуировать как можно быстрее. Часы решают. Если подготовленный и есть инструменты и расходники: 1. Обезболивание в/в или в/м, не через рот! Никаких таблеток! 2. От жажды и кровопотери - капельница в/в инфузия, не питьё. 3. Если обученного рядом нет - просто ничего не давайте внутрь и торопитесь с эвакуацией. 4. Эвакуация с пометкой - Напишите прямо на раненом или на его карточке, чтобы врач на следующем этапе увидел сразу: "Проникающее в живот. NPO. Время ранения ___. Последний приём воды/еды ___." Эта пометка спасёт жизнь и не даст хирургу зря отложить операцию. 🫡 Салда Пы.Сы.: К сожалению, такие раненые 200-сотятся на следующих этапах эвакуации, ибо во время эвака до следующего этапа раненый проходит несколько точек, где каждый первый хочет ему помочь и запихать в него еды и воды, считая, что так он помогает, хотя именно этим убивает в дальнейшем.