Mr haider

Ankylosing spondylitis is disease of A Apical fibrosis ( in lung ) Anterior uveitis Aortic regurgitation Achilis tendinitis Av node block Amyloidosis Aseptic urethritis

🔹 Granulomatosis with polyangitis ( wegner granuloma ) Is C disease Curvy nose ( saddle nose deformity) Chronic sinusitis Cough Conjunctivitis Corneal ulceration Cardiac arrhythmia Cavity in lung on CXR Caseating granuloma on biopsy C - ANCA postive Corticosteroid and Cyclophosphamide as treatment

Drug induced lupus erythematosus اكو هواي ادوية ممكن تسوي sle نختصرها بجملة My Two HIPS M -methyldopa / minocycline T - TNF a inhibitor H- Hydralazine I - isoniazid P - procainamide / phenytoin S sulfa drugs Procainamide and hydralazin considered as high risk and the other is low risk drugs Dx / للتشخيص اكيد ANA يعتبر اول شي ندزه لان highly sensitive But antihstone ab is specific for drug induced lupus Prognosis مالتهم كلش زين وعادة تختفي الاعراض بعد اسابيع من قطع العلاج

Hepatitis b serology interpretation هذا المخطط توضيحي مفيد ومبسط

هذا المخطط ممكن تشوفه ضخم او معقد لكن هو كلش مبسط ويساعدك بتشخيص انواع tachyarrhythmia

Summary of wilson disease

Liver cirrhosis It’s causes and it’s effects

Acute liver failure is rapid progressive and severe liver dysfunction and coagulopathy and encephalopathy in patient without liver disease But sign and symptoms of Acute liver failure can overlap with acute on chronic liver failure زين شلون نفرق هذا عنده فشل كبد حاد لو هو عنده مرض كبد قديم وهسة انتكس؟؟ Acute on chronic liver failure associated with - sign of portal hypertension - variceal haemorrhage - hepatorenal syndrome

Management of heparin induced bleeding طبعا اكثر شي نستخدم LMWH and unfractionated heparin بالبداية لازم نتاكد من platelet count حتى نستبعد heparin induced thrombocytopenia العلاج بحالة heparin induced bleeding is protamine شكد الجرعة الي نستخدمها ؟ تعتمد على شغلتين نوع الهيبارين والوقت من اخر جرعة هيبارين 🔹Unfractionated heparin < 30 minutes 👉🏼 1-1.5 mg per 100 unite of heparin 30-60 minutes 👉🏼 0.5-0.75 mg per 100 units of heparin > 120 minutes 👉🏼 0.25-0.37 mg per 100 unit of heparin 🔹LMWH <8hrs 👉🏼 1mg per 1mg of enoxaparin 8-12hrs 0.5 mg per 1 mg of enoxaparin >12 hrs 👉🏼 no need for protamine

Management of warfain toxicity ينقسم الى قسمين 🔹with active bleeding Tx is -Vit k 10 mg iv -Prothrombin complex concetrate 1500 unite - give FFP if PCC unavailable 🔹 asymptomatic We depending on INR >5 👉🏼stop warfarin 5-10 No risk of bleeding 👉🏼 stop warfarin With risk of bleeding 👉🏼stop warfarin and give oral vit k > 10 👉🏼 stop warfarin and give oral vit k ونتابع INR ورا ٢٤ ساعة من يرجع لل therapeutic level يرجع المريض ياخذ ورافرين

Respiratory failure Type 1 vs type 2

Case of traumatic surgical emphysema with pneumomediastinum due to endotracheal intubation

Treatment of community acquired pneumonia

🔹 pulse oximetry هو كلش مفيد وسريع بالطوارئ بس حاولوا لا تعتمدون عليه بقياس النبض بالاشخاص الكبار بالعمر والي عنده امراض قلب او عدهم تاريخ مرضي لاي نوع خربطة بدقات القلب وقيسوا النبض بايدكم او دزو ECG لان هذولة الفئات الي ذكرتهم ممكن يكون عدهم AF و الجهاز يكوم يخربط وما يقرا صح من يكون النبض irregular مرة مريض اجه للطوارئ هو عنده hf , af , dm , HTN اجه ك acute exacerbation of HF بعد ما كملت هستري وبدينا بالعلاج لكيت انه سبب ال exacerbation هو انه ترك دواء منظم دقات القلب ( concor which is BB ) وسائلته عن السبب ليش كطعه طلع الحجي عنده اوكسيميتر بالبيت ويقيس النبض وبدا يقرا ٥٠ ف ترك الدوا وطبعا هو القياس خطا ف هالشي بخصوصا الاوكسيميتر كلش مهم تنتبهون اله وتنبهون المرضى الي عدهم af لان اكو يهوسون ويظلون يقيسون نبضهم

Post viral cough بخفر الطوارئ اجاني مريض كال دكتور صارت عندي نشلة وراها الكحة جلبت عندي شهر اني واخذت ٣ دورات ابر وما جاي اصير زين ما يشكي من شي بس الكحة وبعد الفحص والتحليلات ما جان اي شي يدل انه عنده التهاب حاليا And this mostly is post viral cough and it persist for 3-8 weeks after flu هواي تصادفون يجوكم هيج مرضى هواي اكو شرابات تفيد لكن اني جربت شراب prospan وجان كلش مفيد الهم

STEMI equivalents Very important to recognise it and treat them as STEMI

ACT hormone that produce by the pituitary gland stimulate melanin production So the patient with adisson disease ( which characterised by elevated ACTH ) and other diseases with high ACTh presents with pigmentation of mucus membranes and skin While the patient with low ACTH ( e.g bilateral adrenal hyperplasia , non functional pituitary adenoma and other diseases) He will presented with pallor Nelson syndrome is increase pigmentation in skin following removal of adrenal gland due elevation of ACTH

Ecg was done And show narrow QRS tachycardia and it is irregular So it is AF