اطـــــ🩺ـــــباء الـغــــ🧑⚕👩⚕ـــــد
Open in Telegram
اللهم إغننا بالعلم وزينا بالحلم واكرمنا بالتقوى وجملنا بالعافيه لتواصل والتبادل. @t_m_o_hbot @EISIH
Show more2 249
Subscribers
No data24 hours
-47 days
-3530 days
Posts Archive
Repost from تيهُ المشاعر ᥫ᭡.
ما أجمل أن تأتمنك ٍ امرأة على قلبها في زمن َ كثر فية الغدر، وصار ُ الخذلان ِ سمته، فتجدك ً رجال ِ على مقدار كلمتك، ولم تُْفِلت َ يدك، ولم تهن عليك الأعراض و المشاعر!💜
Repost from تيهُ المشاعر ᥫ᭡.
َ
َ ما أجمل أن يكون المرء عند حُِسن ِّ ظن ِ الناس به،أن يكون ِ بحجم َ تلك الصورة المرسومة له في العقل،َ وتلك ُ المكانة المعطاة له في القلب، لأنه لا شيء أقبح من الخذلان!
امرأة تبلغ من العمر 32 عامًا مصابة بارتفاع ضغط الدم ترغب في الحمل، أخبرها طبيبها أنها ستضطر إلى التحول إلى دواء آخر خافض للضغط. أي من الأدوية التالية موانع تماما أثناء الحمل؟
حوار بين طبيب و صيدلاني 😎👨🏻⚕️:
الطبيب 👨🏻⚕️:تعرف شنو اهم الادوية الي تنطي للاطفال حديثي الولادة بعد الولادة مباشرة ؟
الصيدلي 😎: نعم ، ينطي Vitamin K أبرة عضلية💉 بجرعة ١ ملغم خلال اول ساعة من الولادة🤰🏻
الطبيب 👨🏻⚕️: وشنو السبب⁉️
الصيدلي😎: دكتور ، لان بعد الولادة ، يصير نقص لفيتامين K عند الطفل المولود حديثا👶🏻
الطبيب 👨🏻⚕️: شنو السبب❓
الصيدلي 😎: لسببين:
1️⃣لا ينتقل الفيتامين من المشيمة للجنين بشكل كافي
2️⃣الفيتامين يتصنع بواسطة بكتريا نافعة داخل الامعاء ..
وامعاء الطفل الحديث الولادة تكون sterile مُعقَمَة، لذلك ما بيها بكتيريا ، لذلك ما يتكون عنده فيتامين K
الطبيب 👨🏻⚕️: و شنو الغرض من هذه الأبرة ؟
الصيدلي 😎: وقائيا ، لان نقص هذا الفيتامين (ممكن )يسبب نزف عند الطفل نسميه
Hemorrhagic disease of the newborn 👶🏻 ⚠️
#مقتطفات_سريرية
✅المسكنات و renal risk
✅بنسبه ل مريض الفشل الكلوي المزمن يفضل تجنب مسكنات NSAIDs
✅الامريكان(Uptodate ) يقولوا ممكن استخدم مسكنات NSAIDs في مريض الفشل الكلوي المزمن لو في حاجه ملحه مثل osteoarthritis لو كان GFR فوق 45 وسوي monitoring كل ٣ اشهر لوظائف الكلى بينما الكندييين (Rxfiles ) قالوا ممكن نستخدمها بحذر لو حاجه ملحه لو GFR فوق 30 او قد المرض ماشي ع غسيل كلوي لانه ماعاد تفرق
✅بنسبه لمسكنات opioids يقول الامريكان(Uptodate ) لو كان GFR اكثر من 30ml استخدم نفس جرعه الشخص الطبيعي
وتجنب الترامادول وال morphine في حاله GFR اقل من 30
بينما الكندييين (Rxfiles ) قالوا ممكن استخدم الترامادول لو كان GFR اقل من 30 بجرعه يوميه لاتزيد عن 200mg ممكن نستخدم ال hydromorphin في حاله GFR اقل من 30
✅بنسبه ل مسكنات الألم العصبي
✅ Pregabalin:
CrCl 30-60mL/min = 300mg/day
CrCl 15-30mL/min = 150mg/day max; CrCl <15mL/min = 75mg
✅Gabapentin
CrCl 50-79mL/min = 1800mg/day
CrCl 30-49mL/min = 900mg/day
CrCl 15-29mL/min = 600mg/day
CrCl <15mL/min = 300mg/day ma
✅Duloxetine: avoid if CrCl <30mL/min or in dialysis.
#Rxfille
#UPTODATE
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
