اطـــــ🩺ـــــباء الـغــــ🧑‍⚕👩‍⚕ـــــد

#⃣-| #حاله_سريرية : " "

#تنفسيه

🟢- المعلومات الشخصية للمريض:

•- الاسم: محمد أحمد •- العمر: 45 عامًا ▪️- التاريخ العلاجي والمرضي: - يعاني من سعال مزمن منذ أكثر من 6 أشهر. لديه تاريخ سابق لارتجاع المريء (GERD) منذ 5 سنوات، ويتناول أدوية مضادة للحموضة بشكل منتظم. لا يوجد تاريخ مرضي للعائلة لأمراض مزمنة.

▪️- الأدوية المستخدمة حالياً:

• - أوميبرازول (Omeprazole) 40 مجم يوميًا. • - مضادات الحموضة (Antacids) حسب الحاجة. • - إيبوبروفين (Ibuprofen) عند الحاجة للتخفيف من آلام الحنجرة.

🔴- الشكوى الرئيسية

(Presenting Complaint): - مريض يبلغ من العمر 30 عامًا جاء إلى العيادة يشكو من خشونة مستمرة في صوته، وصعوبة في البلع، وإحساس بجفاف وتهيج في الحنجرة. يشير إلى أن الأعراض بدأت بشكل تدريجي منذ حوالي 6 أشهر. يعاني أيضًا من سعال جاف مستمر، خاصةً في الصباح وبعد التحدث لفترات طويلة. يلاحظ تفاقم الأعراض عند التعرض للدخان أو الهواء البارد. 🟣-

الفحص الإكلينيكي:

▪️- الفحص الجسدي والسريري: - الفحص العام: المريض في حالة وعي كامل، ولا يوجد علامات ضيق في التنفس. - الفحص الأنفي (Nasopharyngeal Examination): لا يوجد تورم واضح في الأنف أو انسداد. - فحص الفم والحلق: احمرار في الجدار الخلفي للحلق، دون وجود تقرحات أو صديد. - الفحص باللمس للرقبة: لا يوجد تضخم في الغدد الليمفاوية، ولا يوجد علامات تورم أو حساسية في منطقة الحنجرة. - فحص الأحبال الصوتية باستخدام المنظار (Laryngoscopy): تم ملاحظة احمرار وتضخم في الأحبال الصوتية، مع وجود مخاط لزج على سطحها. لا يوجد أي عقيدات أو أورام ظاهرة.

🟢- العلامات الحيوية:

- درجة الحرارة: 37.2 درجة مئوية - معدل النبض: 76 نبضة في الدقيقة - معدل التنفس: 18 تنفس في الدقيقة - ضغط الدم: 120/80 ملم زئبق - مؤشر كتلة الجسم (BMI): 28 كجم/م²

🔴- نتائج الفحوصات المخبرية:

▪️- CBC: • - WBC: 8.5 x 10^9/L, •-Hb: 13.8 g/dL. • - Platelets: 250 x 10^9/L • - CRP: 5 mg/L (طبيعي) • - ESR: 10 mm/h ▪️- (TFTs): •-TSH: 2.5 mIU/L •-Free T4: 1.1 ng/dL- ▪️- (RF): Negative ▪️- (ANA): Negative

✅- نتائج الفحوصات بالأشعة:

▫️- أشعة سينية على الصدر (Chest X-ray): لا توجد علامات مرضية في الرئتين أو القفص الصدري. ▫️- أشعة بالرنين المغناطيسي للحنجرة (Laryngeal MRI): لا توجد علامات لوجود أورام أو تضيق في مجرى الهواء.

🔍 - السؤال:

استنادًا إلى التاريخ المرضي والفحص السريري ونتائج الفحوصات المخبرية، ما هو التشخيص الأكثر احتمالاً لهذه الحالة؟ #سبحان_الله_وبحمده_سبحان_الله_العظيم #لا_تنسى_الصلاة_على_محمد_عليه_الصلاة_والسلام

#غزه_تنتصر 🇵🇸

صورة

#قناة_طلبة_في_زمن_الحرب

#ســــــــــــــــــــــــــــــــوال

💠 مــــــــا #سبب وجـــــــــــود اللعاب عند الاستيقاظ وهل هو أمراً #خطيرًا؟

#الاجـــــــــــــابـــــــــــــــة

🔮يمتلك الإنسان #ست غـــدد لعابية موزعة أسفل الفم والوجنتين وبالقرب من الأسنان الأمامية، وتقوم تلك الغدد بإفراز حوال 1.8لتر من اللعاب طبيعيًا وبغزارة في أول سنتيـــــــــن من حياة الإنسـان، ولكن في البالغين تقل كميتها. وعندما تزيد يحدث سيـــــــــلان للعاب خارج الفم  ومن #الأسبــــــــ👇ـــــاب: 1🎀النـــــــــــــــــوم بعد الأكل مباشرة 2🎀التنفـــــــس من الفم وليس الأنف سواء بسبب وجود انفلونزا أو إلتـــهاب فـــــــي الجيـــــــــوب الأنفيـــــــــــــــة. 3🎀 النـــــــــــوم علــــــــى البطـــــن. 4🎀بسبـب ضعف العضلات المحيطة بالفم او افراز كميات كبيرة من اللعاب. 5🎀عـــــــــدم نظافـــــــــــــة الأسنان. لا تنسي الصلاة على النبي علية وعلى آله وصحبة افضل الصلاة والسلام ❤️

#قناة_طلبة_في_زمن_الحرب 🌟 #ســــــــــــــــــــــــــــــــوال 💠أيهــــــــــــــــما أكـبـر #دمـاغ الـرجل أم دمــــــــــــــــــاغ الـمــــــــــــــــــرأة ؟؟ 🌟 #الاجـــــــــــــابـــــــــــــــة 🌸الدماغ عضو لا يضاهيه عضو آخر في الجسم فهو عضو عالي التعقيد والتركيب والآداء، يصفونه باللغة الإنجليزية #super_smart و (سمارت) تعبير أعجمي يعني بالعربية الماكر البارع الأنيق ويعني (الدماغ فوق البارع أو الماكر) لأنه خفي يؤدي دوره أو يفرض دوره على الإنسان دون أن يدري. المعجزة الأولى أننا نستخدم 10% من كتلة الدماغ. والواقع أن الدماغ مليء بالأسرار والغوامض ومايزال يحتوي الكثير من الأسرار التي لم يستطع البحث الطبي التوصل لها. فرغم علو التقنية الحديثة في الدراسات فأن بعض الأسرار ما زالت من أبواب الافتراض. 🌼كثيرون يتسائلون عما توصلت له الدراسات الواسعة حول الفروق في القدرات العقلية بين الرجل والمرأة؟ والسلوك الذي ينتهجهما في شتى الأحوال، هل صحيح أن الرجل أكثر نبوغا في العلوم؟ أم أنها سخرية يمارسها الرجل على المرأة؟. 🌸أكدت دراسات جديدة على أن أجزاء محددة من دماغ الرجل، أكبر بنحو الضعف منها عند المرأة. وبالتحديد، فإن منطقة “النواة الظهرية” في الدماغ المسؤولة عن التحديات الجنسية، هي أكبر عند الرجال، كما أن منطقة “اللوزة” المسؤولة عن نظام الإنذار لمواجهة التهديدات والخوف والخطر أكبر أيضا في الرجال.وفي المقابل، فإن “ #مرآة_نظام_الخلايا_العصبية” في دماغ #المرأة، أكبر منه وأكثر نشاطا عند الإناث، بحيث يمكن للمرأة أن تتفاعل بشكل طبيعي مع مشاعر الآخرين من خلال قراءة العواطف وتعبيرات الوجه، وتفسير نبرة الصوت والتعبيرات غير المسموعة.ولعل أكبر فرق بين دماغ الذكر والأنثى، هو أن الرجال لديهم منطقة مسؤولة عن الرغبة الجنسية أكبر بنحو مرتين ونصف من الإناث، ليس ذلك فحسب، بل في بداية سن المراهقة، فإن أجسام الذكور تنتج 200 إلى 250 في المائة من هرمون التستوستيرون، وهو أكثر مما يفرزونه خلال مرحلة ما قبل البلوغ. لاتنسي الصلاة علي النبي والة علية وعلىةآله وصحبة افضلالصلاةوالسلام والتفاعل على المنشورات دمتم بخير

♦️ #مستشفــــــــى_النخبة_الدولي كونو بخير _يد بيــــــــــد ننقذ حيـاة نحن بعون الله نرعاكم كــــــادر طبي متكامل ومتميــــــــــز اجهزة حديثة كما يحتـــــوي المستشفى على كافة الاقسام من عمليات ورقــود وطوارئ وحاضنات وكافة التخصصات الاخرى #مستشفى_النخبة_الدولي_العنـوان محافظة تعــــــز _مديرية مـــــــاوية #الســـــــويداء الشارع العام 🩺💊 .

💢 طرق علاج هبوط ضغط الدّم : 💊تناول عصير الجزر بشكلٍ يوميّ؛ لقدرته في مُعالجة انخفاض ضغط الدّم. الابتعاد عن التفكير السلبيّ والتوّتر والقلق وبشكل خاص قبل الذهاب إلى النوم. 🌡عدم التعرّض للمياه الساخنة لفترة طويلة. الابتعاد عن تناول المشروبات الكحوليّة أو الغازيّة. تناول الكثير من السوائل وخاصّةً في أيام الصيف. 💊 الابتعاد عن تَعريض الجِسم للإجهاد البدنيّ. 🌡مُمارسة التمارين الرياضيّة بشكل منتظم؛ 🔬 وذلك لقدرة التمارين الرياضيّة على زيادة نشاط الدّم والدّورة الدمويّة، وتوصيل الدّم إلى كافّة أجزاء الجسم. 💊 تناول الأطعمة المالحة كالمخللّات، والأغذية المُملحه.

ادوية السكر 😊 جكد مستوى السكر الطبيعي ؟😁 _مستوى السكر الطبيعي 80_140 السكر نوعين النوع الاول /ياخذون انسولين لان البنكرياس مايفرز انسولين النوع الثاني/ياخذون حبوب حته تنظم او تساعد البنكرياس حتى يفرز الانسولين (البنكرياس مايفرز انسولين بشكل كافي ) الانسولين 1_اقلام 2_الابر (شيش) *الاقلام والشيش لازم ب التبريد باب الثلاجه مو ب فريزر A_صافي ⬅️لونه اصفر B_متعادل ⬅️لونة برتقالي C_خابط ⬅️لونه اصفر *سنة انتهائه من 28_30 يوم بعد الفتح *يتحمل يبقى نص ساعة بدون تبريد ✨ اشهر اسماء الاقلام 1_لانتوس. 2_فكتوزا 3_ساكندرا 4_ابيدرا سولوستار 5_نوڤورايد 6_نوفومكس 7_باسكلار *الجرع يم الدكتور 🌸

👨‍⚕️-| #حاله_سريرية : " 1

📌#الجهاز_البولي

ـ ➖➖➖➖➖

💻معلومات المريض

◀️الاسم: عبدالرحمن ◀️العمر: 23 عامًا ◀️الجنس: ذكر

💻الشكوى الرئيسيه

◀️ـ شاب يبلغ من العمر 23 يأتي المريض إلى قسم الطوارئ وهو يشكو من آلام حادة في الجانب الأيمن السفلي من الظهر تمتد إلى الفخذ الأيمن. بدأ الألم فجأة منذ 5 ساعات وهو شديد ومستمر، ويزداد سوءًا مع الحركة. وصف المريض الألم بأنه "يشبه السكاكين"، ولا يتحسن مع تغيير الوضعية أو الاستلقاء. ◀️- كما أشار إلى وجود غثيان وقيء غير دموي منذ بدء الألم، دون وجود حمى أو قشعريرة. أشار المريض أيضًا إلى أنه لاحظ تغيّراً في لون البول إلى اللون الأحمر الباهت خلال الساعات الأخيرة.

💻الفحص السريري

✅- الفحص الإكلينيكي: - العلامات الحيوية: • - ضغط الدم: 140/90 مم زئبق • - معدل النبض: 100 نبضة/دقيقة • - درجة الحرارة: 37.5 درجة مئوية • - معدل التنفس: 20 نفسًا/دقيقة

✅ - الفحص السريري:

• - المريض يتلوى في الفراش بسبب الألم. • - ألم عند الجس العميق في الجانب الأيمن من البطن، مع عدم وجود علامات تهيج الصفاق. • - لا توجد كتل أو كتلة ملموسة. • - الفحص القلبي والرئوي طبيعي.

✅ - الفحص الجسدي:

• - اختبار Murphy's sign سلبي. • - لا يوجد ألم عند الطرق على الكلية اليمنى (negative Costovertebral angle tenderness). • - لا وذمة في الأطراف السفلية. • - نتائج فحص البطن بدون ضجيج غير طبيعي.

😀- الفحوصات المخبرية:

▪️- Urinalysis (UA): • - RBCs: +++ • - WBCs: ++ • - Crystals: + ▪️ (Cr): 1.3 mg/dL ▪️- (BUN): 18 mg/dL •- (Ca): 9.4 mg/dL •- (K): 4.2 mEq/L •- (Na): 138 mEq/L

⚙️ - السؤال:

استنادًا إلى التاريخ المرضي والفحص السريري ونتائج الفحوصات المخبرية، ما هو التشخيص الأكثر احتمالاً لهذه الحالة؟ #سبحان_الله_وبحمده_سبحان_الله_العظيم #لا_تنسى_الصلاة_على_محمد_عليه_الصلاة_والسلام ❤

#غزه_تنتصر 🇵🇸

🙂 -| #حاله_سريرية : " "

🔺#بوليه

❤️معلومات المريض

◀️الاسم: السيد أحمد حسين ◀️العمر: 48 عامًا ◀️الجنس: ذكر

🪙التاريخ المرضي والعلاجي

✍️ الطبي السابق (Past Medical History): المريض يشير إلى أنه كان يتمتع بحياة صحية ونشطة بدنيًا، دون وجود أي أمراض مزمنة معروفة سابقًا. ينفي وجود أي أمراض مزمنة مثل Hypertension (ارتفاع ضغط الدم)، Diabetes Mellitus (داء السكري)، أو Cardiovascular Disease (أمراض القلب والأوعية الدموية). كما أن تاريخه العائلي غير واضح، وينفي وجود أي إصابة سابقة بأمراض الكلى.

✍️الأدوية المستخدمة حاليًا (Current Medications):

لا يتناول المريض أي أدوية بانتظام. أحيانًا يستخدم مسكنات خفيفة مثل Paracetamol (الباراسيتامول) عند الحاجة. ينفي استخدام أدوية مضادة للالتهابات اللاستيرويدية (NSAIDs) أو أي أدوية تؤثر على وظائف الكلى.

💙الشكوى الرئيسية (Chief Complaint)

حضر السيد أحمد إلى العيادة يشكو من تورم تدريجي في الأطراف السفلية منذ أسبوعين. يصف المريض الأعراض قائلاً: "بدأت أشعر بتورم في قدمي منذ حوالي أسبوعين. يزداد هذا التورم في المساء ويخف قليلًا عند الاستيقاظ صباحًا. لا أشعر بأي ألم مع التورم، ولكنه يعيقني عن ارتداء الأحذية. لاحظت أيضًا ظهور رغوة زائدة في البول خلال الأيام الأخيرة." كما أضاف المريض أنه يشعر بتعب عام (General Fatigue) وغثيان طفيف متقطع (Intermittent Nausea) دون وجود قيء، وينفي وجود أعراض أخرى مثل ضيق التنفس (Dyspnea)، ألم الصدر (Chest Pain)، أو الحمى (Fever).

❤️الفحص السريري (Clinical Examination)

🔹الفحص العام (General Examination): المريض في حالة عامة مستقرة (Stable General Condition). مع شحوب بسيط في الجلد (Mild Pallor) دون وجود طفح جلدي أو علامات نزف. الأطراف السفلية تظهر وذمة انطباعية ملحوظة (Bilateral Pitting Edema) من الدرجة الثالثة (+3)، تمتد حتى منتصف الساق. 🔺فحص البطن (Abdominal Examination): - (التفتيش): لا توجد علامات استسقاء واضحة (No visible Ascites). - (الجسPalpation): الكلى غير محسوسة عند الجس (Kidneys non-palpable). لا توجد علامات ألم عند الجس في المنطقة القطنية (No Costovertebral Angle Tenderness - CVAT). - (القرعPercussion): لا توجد علامات على تراكم السوائل داخل التجويف البطني. - (السمعAuscultation): أصوات الأمعاء طبيعية (Normal Bowel Sounds).

🔻فحص الجهاز القلبي الوعائي

(Cardiovascular Examination): النبض منتظم (Regular Pulse).ولا توجد لغطات قلبية (No Murmurs) أو علامات قصور القلب.

🔹فحص الجهاز التنفسي

(Respiratory Examination): أصوات التنفس طبيعية في الرئتين (Clear Breath Sounds bilaterally).ولا توجد علامات احتقان رئوي (No Pulmonary Congestion).

🤍العلامات الحيوية (Vital Signs)

🟢BP: 120/80 mmHg 🟡HR: 76 bpm 🟣RR: 16 breaths/min 🟠Temp: 37°C 🔵SpO2: 98%

💙نتائج الفحوصات المخبرية (Laboratory Investigations)

🔴تحليل البول (Urinalysis - UA): ▶️Proteinuria : 3.5 g/24h ▶️Microscopic examination⬇️ تظهر مجموعات من الخلايا على شكل عناقيد العنب (Grape-like clusters). 🔴اختبارات الدم (Blood Tests): 🔵Serum Albumin : 2.0 g/dL 🟣Total Cholesterol : 260 mg/dL 🔴Creatinine : 0.9 mg/dL 🟡BUN : 15 mg/dL

📍نتائج التصوير الشعاعي (Radiological Findings):

✍️Ultrasound of the Kidneys ✔️حجم الكلى طبيعي (Normal Kidney Size). مع زيادة طفيفة في الإيكوجينيك (Echogenicity)، مما يشير إلى تغيرات طفيفة في نسيج الكلى. ✔️لا توجد كتل أو استسقاء حول الكلى (No Masses or Perinephric Fluid).

📌 - السؤال 𝚚𝚞𝚎𝚜𝚝𝚒𝚘𝚗:❗️

•- استنادًا إلى التاريخ المرضي والفحص السريري ونتائج الفحوصات المخبرية، ما هو التشخيص الأكثر احتمالاً لهذا الرجل ؟  #سبحان_الله_وبحمده_سبحان_الله_العظيم #لا_تنسى_الصلاة_على_محمد_عليه_الصلاة_والسلام #غزه_قضيتنا 🇵🇸