Твой Анестезиолог
Гений, миллиардер, плейбой,филантроп, твой анестезиолог Телефон для связи, а вдруг тебе нужна моя помощь и консультация- 89156579964
Show more1 914
Subscribers
-224 hours
-67 days
-4330 days
- Subscribers
- Post coverage
- ER - engagement ratio
Data loading in progress...
Subscriber growth rate
Data loading in progress...
01:08
Video unavailableShow in Telegram
Душевный порыв случился и решил показать свое рабочее место
IMG_8091.MOV24.52 MB
👍 11🔥 7❤ 5
00:22
Video unavailableShow in Telegram
Взял немного интернет отдыха и целиком погрузился в семью, хотя обещал на канале выкладывать ролики и научпоп. Но такое бывает, когда просто тебе лень что-то делать, в таких случаях я думаю, что лучше не делать, чем делать из под палки или делать плохо. Поэтому не скучайте, скоро вернусь. А пока наслаждайтесь летом, больше проводите времени с семьей и друзьями.
Ваш анестезиолог
IMG_8063.MOV7.93 MB
❤ 25👍 9❤🔥 6🔥 5
Photo unavailableShow in Telegram
Сегодня очень интересный день
Ровно год телеграм каналу «твой анестезиолог» 🎂
Год назад был написан первый пост, который стал отправной точкой.
Что для меня значит этот канал?
Это не про заработок (если заметили, то никаких донатов, поборов и прочего я не прошу на канале).
📌Вместе с каналом я учусь выражать грамотно мысли, пусть и не всегда это получается так как задумал.
📌Вместе с каналом я учусь профессии: я действительно стал больше читать разнообразной медицинской литературы,на которую раньше не было времени желания. Я научился монтировать видео, сочинять тексты, да что уж там, я даже интервью брал, вот уж чего никогда не подумал бы.
🤳Благодаря каналу и вашим комментариям я знакомлюсь с новыми людьми. Если бы не канал, то я наверно так и не сменил бы свое мышление и продолжил работать в прежнем режиме нон-стоп. Кароче куда ни ткни - одни положительные моменты.🔥
А ещё год назад всего этого не было. И знаете, мне было бы грустно потерять его. Это уже как приятная привычка, когда в голове появляются мысли умные и не очень - выложить на канал. Это дневник моего развития, как профессионала, как человека думающего, как человека творческого.
Интересно сквозь призму лет потом посмотреть на то, что я делал сейчас. И буду делать это дальше
Задуваю импровизированную свечку. Говорю спасибо читателям, то бишь вам.
Я стараюсь подбирать контент интересный большому кругу лиц, подписанных на канал.
Ну и в комментариях по традиции принимаем поздравления ,пожелания,критику.
Твой анестезиолог❤ 32🍾 15🎉 12🔥 4
01:12
Video unavailableShow in Telegram
Впереди много нового 🤘
Подписывайтесь на канал, зовите друзей. Дальше только все самое интересное
Твой анестезиолог
IMG_7865.MOV54.05 MB
🔥 18👍 7🤣 5❤ 3 3⚡ 1🍌 1
00:02
Video unavailableShow in Telegram
Поговорим о золотом стандарте ингаляционной анестезии, а именно о методике low-flow
Или «низкопоточной анестезии»
Заодно и разберём пару параметров, которые анестезиолог настраивает на аппарате ИВЛ.
В тот момент, когда уже проведена индукция в анестезию, проведена интубация трахеи, необходимо настроить параметры вентиляции легких. Их много, но я отмечу важнейшие.
К ним относятся :
дыхательный объем
Частота дыханий
ПДКВ (положительное давление конца выдоха)
Время вдоха
Поток свежих газов
Объёмный процент ингаляционного анестетика
Вот про поток свежих газов мы и поговорим. Наверное не стоит объяснять почему при большом потоке воздуха будет испаряться большое количество анестетика? Это понятно. А когда мы за одну анестезию мы теряем большое количество анестетика мы тем самым тратим большие материальные ресурсы на закупку анестетика, то бишь - это очень дорого.
Помимо всего прочего с высоким потоком теряется больше влаги и тепла из организма пациента, тем самым нарушая микроклимат в верхних дыхательных путях пациента, что может привести к возникновению инфекционных процессов. Лишний неиспользованный анестетик улетучивается в операционную, тем загрязняя своими парами и воздействуя на медперсонал
сейчас знающие люди могут кинуть в меня тапками и сказать, что для таких случаев придумали закрытые контуры и анестетик так и циркулирует от аппарата ИВЛ к пациенту и обратно, но на самом деле полностью закрытых контуров не бывает, так что это скорее полузакрытые контуры и часть свежего газа вместе с анестетиком все же попадает в операционнуюТак вот, чтобы всего того, о чем я написал не произошло и придумали методику низкого потока, так называемую low-flow анестезию. Суть ее проста: используй поток свежих газов ниже 1 литра в минуту. Все гениальное просто, но нужно учитывать ряд факторов. А именно: Пациент не в состоянии повышенных метаболических процессов. Грубо говоря у пациента нет сепсиса, диабетического кетоацидоза, шока и подобных состояний, требующих повышенного потребления кислорода. Существует уравнение Brody: V = 10 x m 3/4 где V – поток кислорода, необходимый для обеспечения потребностей организма, мл/кг/мин; m – масс тела, кг. Пример: пациент 80 кг будет нуждаться в 267 мл O2/мин, что равно 3,5 мл /кг/мин Это уравнение доказывает, что даже 0,5 л/мин кислородно-воздушной смеси будет достаточно для адекватной вентиляции пациента. А сколько же кислорода потребляет организм пациента? Потребление кислорода рассчитывается по формуле Макса Клайбера: VO2 = m x 4 где VO2 – потребление кислорода, мл/мин; m – масс тела, кг Потребление кислорода человеком во время общей анестезии зависит не только от массы, но и от глубины анестезии, температуры тела, волемического статуса, злокачественной гипертермии и др. Поэтому реальное потребление рассчитывается всегда индивидуально. А что по процентному содержанию кислорода во вдыхаемой кислородно-воздушной смеси? Есть такое правило. Если поток 1 л/мин, то процент О2 во вдыхаемой смеси должен быть не меньше 50%, если 0,5 л/мин, то 60% и более. Однажды на канале уже шел спор о том, можно ли вентилировать чистым кислородом? Ведь кислород в концентрации превышающей 60% приводит к повреждению сурфактанта, что в свою очередь приводит к ателектазированию альвеол. Отвечу
Если анестезия проводится в течение часа, то это не приведет к таким последствиям. Можете не бояться, что врач забыл после индукции снизить процент О2. Если же это длительная операция, то есть вероятность возникновения повреждения альвеол.Вот краткое руководство к действию, которое можно уложить в рамках поста в телеграм канале. Не бойтесь низкого потока. Главное следить за параметрами во время анестезии.
IMG_7846.MOV4.19 KB
👍 15❤ 9🔥 7❤🔥 1🤔 1🤮 1
Photo unavailableShow in Telegram
А ещё прошу прощения за столь поздний пост.
Я уже недавно говорил о том, что назрела реформа канала. Хочется делать не так как все, а вносить оригинальности. Но все же если ты выдаешь свой контент аудитории, то будь добр спросить, что нравится ей, а что нет. И у меня в голове назрела идея. Долго она зрела, но я знаю, что в близжащие дни я это осуществлю.
В чем же заключается идея?
Я хочу совершить путешествие на велосипеде. Небольшое км так на 60-80. Поехать к родителям. А по пути снимать все на камеру, рассказывать вам о родных местах, о себе, о реанимации, анестезиологии, да и медицине в целом. Пусть это будет таким откровением, а так же преодолением себя. Многие скажут, что это небольшое расстояние, возможно для кого-то и небольшое. Но для меня - это вполне себе гештальт, который я хочу закрыть.
Если вам был бы интересен такой формат, то поставьте соль. 🌟как символ этого канала. Тогда я максимально подготовлюсь, постараюсь снять для вас красоты нашей Калужской области, смонтировать это в красивое видео и представить на суд людской.
Если нет, то скажите: «нет друг, мы тут собрались читать и твои путешествия нам не интересны» В таком случае я все равно поеду, но уже без заморочек и чисто для себя.
Ну и если не хотите писать, то просто дизлайк 👎
Спасибо за уделенное время, которое вы потратили на прочтение данного поста.
Твой анестезиолог
88👎 3❤ 3🔥 2🏆 2❤🔥 1
Photo unavailableShow in Telegram
Привет, дорогие подписчики! С вами снова "Твой анестезиолог", и сегодня мы поговорим о высоких технологиях, которые буквально заставляют нас забыть о боли и страхах. Да-да, речь пойдет о виртуальной реальности (VR) в анестезиологии! 🎮
Вспомните, как вы надеваете VR-очки и попадаете в другой мир.
А теперь представьте, что вместо напряженного ожидания перед операцией вы отправляетесь в виртуальный тропический рай или на приключение в космосе. Вот именно это и происходит в современных операционных залах. Пациенты расслабляются и даже забывают, зачем они сюда пришли. Ну, почти забывают.
Ученые и врачи обнаружили, что использование VR снижает уровень тревоги и болевых ощущений у пациентов. Меньше стресса - меньше анестетиков. Это значит, что после операции вы быстрее придете в норму и сможете рассказать друзьям о своем космическом путешествии под ножом хирурга!
Интересно, что исследования подтверждают эффективность VR не только для взрослых, но и для детей. Теперь маленькие пациенты могут не бояться "ужасных уколов" и "страшных врачей", а весело проводить время в виртуальных мирах.
Мои коллеги уже проводили подобные исследованиячи результаты показывают то, что технология действительно работает. Если кому интересно, то прикреплю статью
Пишите в комментариях, хотели бы вы попробовать VR-анестезию как дополнение к основному методу обезболивания для снижения стресса и страха, и какой виртуальный мир выбрали бы для себя. До новых встреч, и пусть ваши медицинские процедуры будут не только безболезненными, но и увлекательными! 🌟
С уважением, твой анестезиолог
👍 18🔥 4❤🔥 2❤ 2🦄 2👀 1
Лимфангиома шеи – это редкое доброкачественное образование, которое представляет собой опухоль, состоящую из разросшихся лимфатических сосудов. Несмотря на свою доброкачественность, такие опухоли могут создавать значительные проблемы для пациента из-за своего расположения.
Одной из главных сложностей в лечении лимфангиомы шеи является её близость к сосудисто-нервному пучку. Это важное анатомическое образование включает в себя крупные кровеносные сосуды и нервы, которые отвечают за кровоснабжение и иннервацию шеи и головы. Даже небольшое повреждение этих структур может привести к серьёзным осложнениям, таким как нарушение кровообращения, потеря чувствительности или двигательной активности.
На фото представил этапы операции и некоторые анатомические образования.
🔥 29😱 7 6👍 4❤🔥 1
Photo unavailableShow in Telegram
О радикальных методах лечения или эра до антибиотиков.
Антибиотики активно используются в медицине менее ста лет. До открытия пенициллина Флемингом на западе, а так же Зинаидой Ермольевой в Советском Союзе многие заболевания приходилось лечить не совсем привычными методами.
Сифилис и в 21 веке остается проблемой, но проблемой решаемой. Бледная трепонема (бактерия вызывающая развитие болезни) по-прежнему хорошо реагирует на обычный пенициллин и не развила устойчивости к этому первому антибиотику.
Но в эпоху «до» это «постыдное» заболевание лечить пытались по разному: тут тебе и ртутные мази и чего только не было.
Фото, которое я представил в посте было сделано мной курсе так на пятом в Смоленском медицинском тогда уже универе на кафедре кожвена. Фоткал на ботинок, поэтому прошу простить за качество и кривизну рук.
Расскажу общий тезис из методички начала 20 века.
Малярия как известно - заболевание, при котором наблюдается лихорадка с повышением температуры тела свыше 40 градусов.
Считалось, что если пациента искусственно ввести в состояние повышенной температуры тела, то бледная трепонема попросту не выживет.
Это, конечно, оказалось мифом. Многие пациенты могли попросту не перенести приступа малярии и умереть.
Такая вот доказательная медицина всего 100 лет назад. Методом проб и ошибок
❤ 14❤🔥 6🍌 6👍 4🌭 3🐳 2
Choose a Different Plan
Your current plan allows analytics for only 5 channels. To get more, please choose a different plan.