Злий Я і Мої Лікарі

#HowToSay ⚠️Увага! Дуже актуальна підбірка Вчимо "сучасну"🥲 лексику англійською мовою разом P.S. тема не медична, але актуальна 🌚 blackouts - блекаути 🕯 power cuts - вимкнення світла 💡 electricity shortage -дефіцит електроенергії 🌃 massive power outages - масові відключення електроенергії ⚡️ fan blackouts - віялові відключення 🚑 emergency blackouts - аварійні відключення 🗓 scheduled blackouts - відключення за графіком 🪤 get stuck in an elevator - застрагти в ліфті 🪜 walk up the stairs - йти пішки по сходах 📞 lack of communication - відсутність зв'язку 🛁 lack of water supply - відсутність водопостачання Press ❤️ if you liked this post

У сфері електронного здоров’я постійно відбуваються зміни та оновлення. Тому хочемо поділитися з вами актуальними новинами👇 🔹 На які обстеження можна отримати е-направлення і хто їх виписує? 🔹 Цифровізація медицини: 5 основних можливостей для вагітних і породіль 🔹 У яких випадках лікар може рекомендувати конкретні препарати і виписувати пацієнту рецепт на лікарські засоби з вказанням конкретної торговельної марки, переглядайте у другій серії відеороликів «Путівник доброчесного медичного працівника» 🔹 Дізнатися про переваги державно-приватного партнерства та чому немає єдиної державної МІС, можна тут 🔹 Переглядайте поширені запитання-відповіді щодо документування надання реабілітаційної допомоги на основі МКФ за посиланням 🔹 Відповіді на запитання щодо проведення лабораторних досліджень за е-направленням переглядайте тут 🔹 Державні медичні заклади отримали для роботи майже 700 ноутбуків ❗️Актуальні зміни у нормативних документах: 📌 Постанова «Деякі питання надання послуг з медичного обслуговування населення за плату від юридичних і фізичних осіб» була прийнята 05.07.2024 на засіданні Кабінету Міністрів України, але набуде чинності з 1 січня 2025 року #новини ✅ Підписатись на eHealth Україна

☀️ Цими днями нас чекає аномальна спека Якщо людина довго перебуває під впливом прямих сонячних променів або у теплому приміщенні, у неї може розвинутися небезпечний стан – тепловий удар. Він виникає внаслідок перегрівання тіла та порушення теплового балансу. Якщо ви підозрюєте тепловий удар у себе чи близьких, зателефонуйте за номером 103 – диспетчер допоможе вам сконтактувати з лікарем та за потреби надішле бригаду екстреної медичної допомоги. ⛑️ 1️⃣ Перейдіть або перенесіть постраждалого у затінене прохолодне місце. 2️⃣ Охолоджуйте постраждалого. Використовуйте прохолодні вологі рушники, льодяні пакети (прикладати на шию, пахвові западини, пах), щоб знизити температуру тіла. 3️⃣ Якщо постраждалий у свідомості, давайте йому пити воду, але невеликими порціями. 4️⃣ У разі блювання, покладіть людину на бік. 5️⃣ Стежте за станом постраждалого: диханням, пульсом і свідомістю до прибуття медичної допомоги. Тепловий удар є небезпечним станом, який може призвести до серйозних наслідків, тому важливо вміти розпізнавати його симптоми та знати, як надати першу допомогу.

Про справи наші насущні. Моделюю ситуацію (історія створена на прикладі багатьох пацієнтів, але всі збіги з реальністю випадкові). Отже, на прийом звернулась жінка 30 років із проханням провести чек-ап організму. Також вона принесла результати аналізу на вітамін Д (23 нг/мл), бо прочитала пост в інстаграмі одного нутріціолога, який радив обов'язково знати свій рівень вітаміну Д. Жінка також стурбована фактом, що її батько помер у 56 років через інфаркт міокарду, тому хоче зробити електрокардіограму. Жінка не курить, не вживає алкоголь. Була 1 вагітність, 1 пологи природнім шляхом 5 років тому. Під час вагітності була легка залізодефіцитна анемія. Розлучена, виховує сина. Заперечує хронічні хвороби та алергії на ліки. Була у гінеколога місяць тому в рвмках медогляду на роботі, зробили мазок "на флору" (зі слів). Працює бухгалтером, часто ненормований робочий день. Оперативних втручань не було. Жінка регулярно ходить на педікюр та манікюр. Питання: 1. Що має обов'язково включати  #фізикальний_огляд жінки? 2. Які обстеження призначимо? 3. Що будемо робити з таким вітаміном Д? 4. Чи виконаємо #електрокардіограма ? Пишіть відповіді, не соромтесь, тут відкритий простір для обговорень) Прошу тільки не писати, щоб блогера заблокувала в інсті, бо це очевидно 🙃

📹 Наочні відео-кейси допоможуть здобути практичні навички з: ✅ вимірювання артеріального тиску ✅ проведення електрокардіографії ✅ визначення індексу маси тіла ✅ вимірювання рівня глюкози в крові і сечі ✅ проведення спірометрії ✅ проведення отоскопії, камертональних тестів та скринінгової аудіометрії 🎓 Після успішного завершення навчання ви зможете отримати сертифікат, який дорівнює 10 балам БПР. 👉 Курс вже доступний за посиланням на платформі Академії НСЗУ. Ми впевнені, що отримані знання допоможуть вам не лише зрозуміти особливості проведення скринінгів, але й застосовувати їх на практиці для покращення діагностики та профілактики неінфекційних захворювань. Бажаємо вам продуктивного навчання та успішного завершення курсу! Курс створено в межах впровадження напряму «Відновлення доступу до медичних послуг» проєкту USAID «Інновації для подолання епідемії ВІЛ». #ПМД #БПР

⚡️ Новий онлайн-курс «Практичне застосування скринінгів на неінфекційні захворювання» вже доступний на платформі Академії НСЗУ! 👩‍⚕️👨🏻‍⚕️ Цей курс буде корисним для широкого кола фахівців, що працюють на різних ланках надання медичних послуг. ☝️ Курс складається з 4-х модулів, що присвячені актуальності і поетапному проведенню скринінгу на: 🔹 серцево-судинні захворювання 🔹 діабет та ожиріння 🔹 хронічне обструктивне захворювання легень 🔹 втрату слуху

#великий_клінічний_випадок  #8 46-річного чоловіка обстежили в ревматологічній клініці  через скарги на артрит і висип. За тиждень до цього у нього стався епізод запаморочення, коли пацієнт підіймався із сидячого положення. Епізод супроводжувався потовиділенням і легкою нудотою, тривав кілька хвилин і закінчився спонтанно. Через чотири дні стався ще один епізод запаморочення, і пацієнт вже звернувся за обстеженням у відділення невідкладної допомоги. У відділенні невідкладної допомоги. Об'єктивно:  скронева температура 36,3°С, АТ -  147/80 мм рт.ст., пульс 109 уд/хв, сатурація-  100 % . Набряки променевозап'ясткових  та гомілковоступневих суглобів. Лабораторні дослідження:  глюкоза,  електроліти, ниркові проби, АЛАТ, АСАТ  в нормі. Лужна фосфатаза - 157 ОД/л (референтний діапазон: 45 - 115). Загальні аналізи крові та сечі без змін. ШОЕ -  104 мм/год (референтний діапазон: 0 - 14). С-реактивний білок - 6,3 мг/л (референсне значення <8,0). D-димер 990 нг/мг (референтне значення <500). Електрокардіограма: синусова тахікардія. Комп’ютерна томографія  грудної клітки із контрастуванням не виявила емболії або легеневих вузликів; не було медіастинальної або внутрішньогрудної лімфаденопатії. Було введено внутрішньовенно розчин кристалоїдів, і запаморочення зникло. Розроблено план по подальшому спостереженню у відділенні невідкладної допомоги,  і пацієнта було виписано додому. Через три дні чоловік був оглянутий вже в ревматологічній клініці. Отримали додаткові анамнестичні дані. За чотири місяці до цього звернення у пацієнта була легка форма коронавірусної хвороби  після того, як він повернувся з відпустки в Центральній Америці та Карибському басейні. Симптоми, пов’язані з Covid-19, зникли через 5 днів. Через тиждень після зникнення симптомів коронавірусної інфекції  і за 14 тижнів до поточного звернення з’явились біль і набряк зап’ястків. Була ранкова скутість в обох зап’ястках  та виникли труднощі зі стисненням долоні в кулак; скутість зменшувалась після фізичної активності та гарячого душу. У пацієнта була часткова відповідь на місцеве застосування диклофенаку, ацетамінофену та місцевих аплікацій рослинного походження для лікування болю в суглобах. Він також помітив відчуття нестабільності в гомілковоступневих суглобах наприкинці дня. На додаток до суглобових симптомів з'явився висип на грудях, спині та ногах; вільними були  долоні та стопи. Висипи незначно свербіли вночі, але були безболісними. Також з'явились алопеція, анорексія та втрата ваги приблизно на 8 кг. За два тижні до поточного звернення у носі з’явилися кірки, і пацієнт помітив наявність невеликої кількості крові під час користування серветками для обличчя. Продовження: https://t.me/+-XqaeMQvSrphYWQy

🇺🇸 Happy Independence Day 🇺🇸 to the brotherly people of the United States of America! 👍🎉🇺🇸 Thanks for your assistance!

Пацієнтка, 48 років. Рецидивуючий кандидоз піхви. Глюкоза крові (венозна): 5,09 ммоль/л. Глікований гемоглобін: 5,63 %. Оральний тест толерантності до глюкози: 11,13 ммоль/л через 2 години після прийому 75 г глюкози (при цьому порушена процедура: жінка не сиділа між заборами крові). Питання лікуючого лікаря: чи це #діабет ? Рекомендації ADA 2024, розділ "Діагностика": https://diabetesjournals.org/care/article/47/Supplement_1/S20/153954/2-Diagnosis-and-Classification-of-Diabetes Критерії діагностики діабету: ○ глікований гемоглобін > або =6,5 %, при цьому лабораторний тест має відповідати стандарту; АБО ○ глюкоза натще ВЕНОЗНА > або =7, 0 ммоль/л, при чому не вживати їжу потрібно не менше 8 годин до забору крові; АБО ○ тест толерантності до глюкози: через 2 години після прийому 75 г глюкози, розчиненої у воді, у крові глюкоза > або = 11,1 ммоль/л; АБО ○ випадкова глюкоза >або = 11,1 ммоль/л + класичні симптоми гіперглікемії/гіперглікемічної кризи. У випадку неоднозначних даних про наявні клінічні симптоми гіперглікемії має бути: ● два тести, взятих бажано одночасно, з трьох підвищені; ● один тест підвищений у 2 зразках крові, взятих у різний час. Якщо рівень глюкои знаходиться біля граничних показників у всіх виконаних тестах, то варто повторити тести через 3-6 місяців та проінформувати пацієнта про симптоми гіпкрглікемії. Отже,  у пацієнтки є лише підвищена венозна  глюкоза у тесті толерантності. Мої роздуми:. 1. Сумніваюсь, що лабораторія відповідає американським стандартам якості, але припустимо, що відповідає 😉. 2. Повторити тест толерантності до глюкози через 3 місяці + глюкозу натще. 3. Обов'язково пацієнтка має дотримуватись звичного харчування із прийомом мінімум 150 г вуглеводів щодня за 3 дні до забору крові. Протягом 2 годин між заборами крові у тесті толерантності до глюкози сидіти. Поки попередній діагноз: Переддіабет: порушення толерантності до глюкози.

#КорисніРесурси Нас часто запитували, як знайти лікарню, щоб за направленням безоплатно зробити УЗД чи записатися на консультацію до лікаря. Ми запустили новий дашборд, і тепер знайти необхідний медичний заклад набагато простіше👇 📌Нова аналітична панель “Електронна карта місць надання послуг із медичної допомоги” вже доступна на сайті НСЗУ https://cutt.ly/iea6Fvz9. На аналітичній панелі (дашборді) можна переглядати, в якому медзакладі надають ту чи іншу послугу, де є потрібний лікар, або де можна пройти певне обстеження. 📌Дашборд містить два розділи: 1️⃣ “Місця надання послуг із медичної допомоги. Карта” — у цьому розділі можна побачити карту з розташуванням місць надання послуг відповідно до обраних фільтрів. 2️⃣ “Місця надання послуг медичної допомоги. Таблиця” — у другому розділі представлено таблицю, яка відображає інформацію відповідно до застосованих фільтрів: назву та адресу МНП; режим роботи; телефон; умови надання послуг та ін. Докладніше - на сторінці “НСЗУ для пацієнта” у Facebook.