معلومات في طب الأسنان

"مريض الغده بالنسبالي مهم ف كل تفاصيله لدرجة اني بتفصيله واحده ممكن انقذه من الموت" هو يعني ايه مريض الغده؟ وليه الغده دي مهمه كوظيفه للجسم ،ومهمه بالنسبالي ك dentist لو حصلها خلل؟ وازاي اتعامل مع مريض الغده؟ خلي نفسك اطول من البوست وكمله للاخر، ممكن تنقذ حياة حد من الموت لو فهمت الموضوع. مبدأيا الthyroid gland هي غده موجوده حوالين الرقبه مسؤوله عن عدة وظائف منهم الgrowth and development. T4 and T3 " بعتبرهم بنزين الجسم،وده لأنهم بيزودوا وظائف الجسم كله" بالتالي لو حصل hyperthyroid كل حاجه ف وظائف الجسم هتزيد فهلاقيه بيتكلم بسرعه وبيتعصب بسرعه وبياكل كتير ومش بيتخن وبيتنفس بسرعه وعنده هشاشة عظام وبيعرق كتير . واكتر علامة تأكدلك ان ده مريض غده hyper ان عيونه ال2 بتكون بارزه لبره. هتلاقي كمان عنده periodontitis بسبب الفقد المبكر للعظام وكمان اسنانه بتقع بسرعه. طيب الmanangement لمريض الhyperthyrodism هيكون ازاي؟ قبل كل حاجه لو مريض الغده مش عارف انه مريض غده وانت شكيت فيه متشتغلوش اي حاجه ولا تقربله. طب لو عارف انه مريص غده وواخد ادويته الخ؟ يبقي هتبع معاه:- 1)stress reduction protocol 2)مش هديله بنج فيه ادرينالين " ولو هو واخد ادويته والدنيا controlled ممكن اديله بنج فيه vasoconstrictor عادي بس غير الادرينالين" اما لو مش controlled يبقي هتجنب اصلا اني اديله بنج فيه vasoconstrictorوهديله البنج الاحمر. لان اصلا هو hyper وقلبه دقاته سريعه فمش هديله حاجه تزودله الهيبره دي وممكن يموت مني ف دقايق. طيب لو انا وشغال جاتله النوبه هتصرف ازاي؟ 1)هوقف شغل 2)هطلب الاسعاف 3)هعمله كمادات ميه ساقعه تنزله الحراره 4)هديله حقنة hydrocortisone 100mg ودي فايدتها انها بتمنع تحويل الT4 اللي هو inactive لل T3 اللي هو الactive form. 5)ياخد ادويته 6)هديله gulcose 7)ممكن اديله B-blockers عشان اقلل الTachycardia 8)هتعمله CPR. طيب بالنسبه لمريض الhypothyrodism؟ هتلاقيه عكس الhyper ف كل حاجه يعني بارد ف كل حاجه وردود فعله بطيئه واقل أكل هيتخنه ودقات قلبه بطيئه الخ ممكن تلاقي بروز حوالين العيون بس مش ف العيون نفسها وده بسبب تكون edema وبرضه هتلاقيها ف الجسم كله لانه اصلا مش بيعرق. طب هتعامل مع مريض الhypo ازاي؟ مبدأيا انا بديله بنج بيحتوي علي vasoconstrictor عادي وكمان عادي اديله ادرينالين. هتجنب اي مهدئات او منوم لان اصلا الجسم مش ناقص خمول. هستخدم معاه الstress reduction protocol لان لو حصل حاجه او دخلته ف stress ردة فعل جسمه هتكون بطيئه ومش هيعرف يقاوم فهتدخله ف حاجه اسمها mexedema coma بس هتجنب اديله vallium كمهدئ من ضمن محتويات الstress reduction protocol.

- ماهو الفرق بين آل affected dentin وال infected dentin ؟ - وكيف أتعرف عليهم clinically يعني في العيادة ؟ أولاً خلونا نأخذ infected dentin: هو نوع من أنواع الدنتين أو العاج يعاني من درجة تحطم كبيرة من النخر والتسوس بسبب وجود كم هائل من البكتيريا والمايكروبات كذلك يعاني من تحطم جميع dentin tubuls . كيف أتعرف عليه وانا احفر السن لغرض الحشوة؟ - يكون دائما ذو لون بنيbrown color بسبب كمية الحوامض المترسبة للبكتيريا - ويمكن التعرف عليه من خلال وضع الprobe حيث يكون دائما لين أو بشكل soft خطة العلاج؟ _ يجب ازالته كلياً من السن ثانيا ما هو Affected dentin ؟ نوع من أنواع الدنتين يعاني فقط من تضرر قليل نتيجة نخر الطبقة الdentin التي تقع أعلى منه، كيف نميزه أثناء العمل ؟ - يكون لونه قريب عن لون الدنتين الطبيعي يعني مصفر - يكون صلب أثناء مرور ال probe من فوقه خطة العلاج؟ _ لا يمكن ازالته لأنه لديه فرصة كبيرة في معاودة النمو مجددا من خلال التغطية اللبية indirect pulp capping

بعض ما يتعلق بالRetreatment ✋✋ _قبل أن تدخل بأي File .. اصنع Notch بالProb او الUltrasonic داخل القاتا لتجد المدخل الأول للدخول _لو أردت إزالة الGutta percha بطريقة سهلة وبشكل جيد كإزالة كاملة وجّه فايلات الRotary ناحية الجذران One _Tow strocks ثم اسحب الفايل واتجه للجدار الآخر لتتخلخل الGutta وتنفك من كل الجذران _لاداعي لاستعمال الSolvent إلا إذا احسست أن الGutta متصلبة بعض الشيء _استعمل فايلات Rettt فهي مصنعة ومهيأة لهذا العمل .. لو لم تملكها ✋ فايلاتك اليومية كفيلة للقيام بالغرض شرط أن تكون جديدة _لا تستعمل الEDTA GEL عند هذا العمل ليتمكن الفايل من ازالة الGutta ويمسكها ولا يتزحلق حوليها دون ان يقوم بإخراجها _من أبسط علامات فشل علاج العصب هوا الطرق على السن بشكل عمودي Percussion Test . لو وجد ألم وإن كان بسيط فهذا يدل على فشل علاج العصب .. ودائما التقييم لا يؤخذ بعين الاعتبار في أول اسبوعين أو ثلات _وجود انتفاخ او خراج او مخرج للخراج (Tract) في مكان ما يدل على فشل علاج عصب سابق ، ولكن ليس بالضرورة أن يكون الانتفاخ تحت السن المصابة مباشرة فرجاء تأكد جيداً _أثناء إعادة العلاج آخر ميلليمترات من القاتا داخل القناة تكون من نصيب المبارد اليدوية الManuall files وليس لفايلات الروتاري لكي لا تدفعها للخارج _لا تنسى عند اكمال التحضير استعمال الClorrhexidine فهو مهم جدا كآخر محلول ارواء لجلسات اعادة علاج العصب وفقنا الله وإياكم

ستُعلنُ الهالات السّوداء الغافية تحت أعيننا انتماءها للسّماء ، وتُشّع الأحداق شُهباً إثر دهشة الوصول، سنصلُ للنّور حتماً 💜).

🟢المرأة الحامل وطب الأسنان 🤰 ✏️ بنتكلم باختصار عن كل النقاط الذي لازم ننتبة عليها كوننا دكاترة أسنان مع الحوامل. 1⃣ متى اشتغل للحامل ❔ *️⃣فترة الحمل هي 9 اشهر تنقسم الى ثلاث فترات لكل فتره فيها مشاكل محتملة وهي: 📌أول ثلاث شهور (1-4): ⏪المريضة تعاني من احساس بالغثيان وgag reflex. 📌ثاني ثلاث شهور (4-6): ⏪فترة آمنة ممكن أشتغل فيها حتى الحاجات الي مو emergency 📌ثالث ثلاث شهور (7-9): ⏪المريضة ممكن تولد في أي وقت *️⃣بختصار انا اقدر اشتغل بأي وقت للحامل لكن اخذ بالاعتبار لكل فترة افكر بالمشاكل الي ممكن تصير عندي *️⃣بس افضل فترة حتى شتغل المراة الحامل هي ثاني ثلاث اشهور 👍 🤰 🔢 ماهي نوعية التخدير الي استخدمة للحامل ❔ *️⃣حتى نعرف لازم نفهم إن FDA قسمت الأدوية بشكل عام لفئات ABCDX الآمن منها للحامل هي فئة A وفئة B فقط , أما الفئات الي بعدها غير آمنة واستخدام بعضها تحت اشراف الطبيب البشري فقط.. ⏪نعرف التخدير يتكون من ال Agent و Vasoconstrictor 🟢الوحيد ال بالسوق حاليا يعتبر آمن على الحامل هو Lidocaine من فئة (Category B) وهو امن 🔴لكن Articaine & Mepivicaine مو صح نستخدمهم للأسف لأنهم Category C ⏪أما قابض الأوعية (Vasoconstrictor) يستخدم بشكل آمن مع الحامل ومايأثر على الجنين نهائيا لأنه Can't cross the placental barrier *️⃣يعني باختصار استخدم تخدير Lidocaine مع Vasoconstrictor عادي 🔢 ماهي وضعية الحامل أثناء الشغل ❔ *️⃣ يجب وضع الحامل على كرسي الاسنان بوضعية Semi Supine 🔴تجنب وضع ال supine position لان الوضع هذا يخلي الرحم يضغط على الوريد الاجوف السفلي وبالتالي المريضة ممكن تفقد الوعي. 🔴لو لا قدر الله حصل شيء مثل هذا فـ تنيّم المريضة على جانبها الايسر حتى نبعد الرحم عن الوريد وتستعيد ويرجع الها الوعي 🔢 اخذ الأشعة ❕ *️⃣نحاول نتجنب اخذ الاشعة قدر الامكان *️⃣لكن لو شغلي يعمد على أشعة ومضطر اخذها لازم المريضة تلبس واقي أشعة (Lead apron) 🔢 الأدوية الآمنة الي ممكن أوصفها للمريضة لو احتجت (Category B) 💊 1️⃣ المضادات الحيوية : ٓB-Lactam - Metronidazole - Clindamycim 2️⃣المسكنات : Paracetamol فقط *️⃣ونوصفها للضرورة فقط. 🔢 التهابات اللثة عند الحامل ❕ *️⃣للأسف التقلبات الهرمونية عند الحامل تسويلها التهابات في اللثة تختلف حدتها من مريضة لأخرى حتى ممكن توصل انو اللثة تتضخم. *️⃣فخلال فترة الحمل لازم المريضة تهتم جدا بنظافة أسنانها وأي جير يبدأ يتكون تنضفه باستمرار حتى الأمور ما تزداد سوءً وتحافظ على اللثة وأسنانها لحد ما تولد بالسلامة لكل جديد تابعونا// https://t.me/Dentist_Mohamed_Almhzafi

اوقات كتير بتجيلك حالة فيها caries كبير لكن مفيش pain فبتفكر تلقائى انك تبدا تقوم بازالة ال caries واحده واحده وتعمل direct or indirect pulp capping  👍 الصح قبل ما تفكر تبدا تعمل اى شئ انك لازم تعمل preoperative radiograph🙋‍♂️ 👈👈لو لاقيت periapical radiolucency فممنوع تعمل pulp capping هنا ولازم تعمل endodontic treatment 👌 ✴️ اللى بيحصل فى الحالات دى انه بيكون ال tooth مرت ب Asymptomatic chronic irreversible pulpitis واللى بدوره ادى الى necrosis لل pulp سواء كله او جزء منه واللى بدوره بدأ يعمل initiation ل periapical lesion 🙄 خلى بالك انك ممكن تعمل vitality test فى الحالات دى وهتلاقي vital response لان ممكن يكون جزء من ال pulp لسه vital وده غالبا الجزء اللى بيكون بعيد من ال caries وجزء non vital وده غالبا الجزء اللى بيكون قريب من ال caries 😃😃 المعلومة دى وغيرها من المعلومات الكلنكال المهمة هتلاقيها موجودة في صفحة رقم ٤٣ من كتاب operative lessons 🌸 💟 اطلب نسختك المطبوعه الملونه من الكتاب تصلك فى اقرب وقت 💓📚 #operative_lessons https://t.me/Halwasatdoctora

التغيرات الي بتحصل في ال Inferior alveolar Nerve مع التقدم في العمر .

في حالة إنك تعاني من سقوط حشوات →Class V أفضل technique يتم تطبيقها في Class V هي : 🔹Close gab technique: وذلك أنه يتم الحشو عن طريق →increments each layer should not be more than 2 mm thick,to obtain an adequate polymerization on bottom of the increment. ----------------------------- هذه الطريقة تتم عن طريق تطبيق 🔆→Small increments from the coronal margin towards the cervical, up to leaving a small gap (about 1 mm). 🔅وأخيراً يتم ملء ال Gap ، وبالتالي لن يحدث أي contraction Or shirnkage وهذا بفضل سمكهما المنخفض .. ▪️▪️▪️▪️▪️▪️

Caries detector dye🔎 ⭕️ اذا ما نصبغ هذا يدل على انو ال Dentine clear هذا ما نشيل اي شي منه ⭕️ اذا انصبغ السن بالون الغامق اللون يكون طوخ هذا infected caries وهذا لازم ينشال ⭕️ اذا كان لون فاتح هذا يدل على ان السن affected caries وهذا يبقى وما نشيله ⭕️ ولازم من تشتريها تتاكد انو هية مو toxic لان اكو انواع toxic بالنهاية : ✨ رقم ①ماكو اي تصبغ هذا ما نشيله ✨ رقم ②اللون طوخ وهذا بيه تسوس لازم ينشال ✨ رقم ③اللون فاتح وهذا ما نشيله لان ممكن يتحفز تكوين، secondary dentin

- ماهو الفرق بين آل affected dentin وال infected dentin ؟ - وكيف أتعرف عليهم clinically يعني في العيادة ؟ أولاً خلونا نأخذ infected dentin: هو نوع من أنواع الدنتين أو العاج يعاني من درجة تحطم كبيرة من النخر والتسوس بسبب وجود كم هائل من البكتيريا والمايكروبات كذلك يعاني من تحطم جميع dentin tubuls . كيف أتعرف عليه وانا احفر السن لغرض الحشوة؟ - يكون دائما ذو لون بنيbrown color بسبب كمية الحوامض المترسبة للبكتيريا - ويمكن التعرف عليه من خلال وضع الprobe حيث يكون دائما لين أو بشكل soft خطة العلاج؟ _ يجب ازالته كلياً من السن ثانيا ما هو Affected dentin ؟ نوع من أنواع الدنتين يعاني فقط من تضرر قليل نتيجة نخر الطبقة الdentin التي تقع أعلى منه، كيف نميزه أثناء العمل ؟ - يكون لونه قريب عن لون الدنتين الطبيعي يعني مصفر - يكون صلب أثناء مرور ال probe من فوقه خطة العلاج؟ _ لا يمكن ازالته لأنه لديه فرصة كبيرة في معاودة النمو مجددا من خلال التغطية اللبية indirect pulp capping Dimples on the cheeks are the result of an insufficient length of the facial muscle called the  zygomatic major muscle . تعتبر الغمازات عيبًا وراثيًا، على الرغم من كونه عيبًا جذابًا للغاية. الدمامل على الخدين هي نتيجة لعدم كفاية طول عضلة الوجه التي تسمى "العضلة الوجنية الكبرى""musculus zygomaticus major"