Коронакэт/ Вирусный перитонит кошек/ ВПК/ ФИП/ FIP/ Лечение и диагностика. И не только.

В качестве скринингового теста на свободную жидкость и мягкость аномальных тканей, AFAST может быть использован как инструмент мониторинга, так и для расширения физического осмотра.Далее, если свободная жидкость не обнаружена , но история болезни, показания и результаты физикального осмотра очень наводят на мысль о FIP- назначается полное ультразвуковое исследование брюшной полости. Исследования были ограничены изучением диагностической полезности ультразвука брюшной полости в предсмертном периоде диагностики FIP. Ретроспективное исследование, в котором рассмотрены результаты УЗИ брюшной полости, связанные с FIP у 16 кошек, показали, что, при наличии FIP некоторые изменения , такие как абдоминальная лимфаденопатия (брыжейка [рис. 22],селезенка и т.д.), изменения архитектуры почек, наличие выпота (перитонеального или забрюшинного [Рис. 23]) и кишечные изменения должны поднять FIP в верхней части дифференциального диагноза список.

На Рисунках 18-21 изображены положительные изображения узи с анэхогенной свободной жидкостью (рядом с каждым образ [a] является идентичной, помеченной версией [b]). Такие результаты у кошки, подозреваемой в наличии FIP, являются показателем для немедленного отбора проб и анализа жидкости.

Визуальная Диагностика FIP. Абдоминальная сфокусированная оценка с сонографией для травмы, сортировки и отслеживания (AFAST)является отборочным тестом первой линии, который позволяет посещение клинициста для быстрой идентификации того, присутствуют ли аномалии свободной жидкости и мягких тканей соответствующего органа-мишени. Этот метод широко используется в экстренных ситуациях для быстрого обнаружения свободной жидкости, но он также может использоваться в качестве УЗИ в месте оказания медицинской помощи (PoCUS) скрининг у кошек, подозреваемых в наличии свободной жидкости, связанной с FIP. Это способ, включающий размещение ультразвуковой зонд в четырех различных местах на животе, относительно легко поддается изучению. Кроме того, AFAST является быстрым (< 3 мин) способом визуализации в реальном времени.Поскольку многие кошки изначально не имеют заметной волны брюшной жидкости,или их переходы от неэффузивных к эффузивным, серийным AFAST обследования являются отличным диагностическим инструментом для идентификации этих случаев.

Внимание! Теперь дешевле! У вашей кошки диагноз ФИП(FIP)/ ИПК/ вирусный перитонит? Мы создали идеальное решение - Коронакэт (содержит Gs-441524) - первый зарегистрированный препарат, для лечения Коронавируса- вирусного перитонита у кошек/ФИП. *Теперь дешевле! * Коронакэт доступен к заказу у дистрибьюторов: Мосзооветснаб и Ярвет, а также Глобал-Ветом трейд Казахстан и совсем скоро будет доступен в Армении. Если у вас возникли проблемы с заказом( вы не можете найти дистрибьюторов) - пишите на почту: maryvetdok@gmail.com. Мы с удовольствием вам поможем. Подробнее о заболевании и лечении на сайте: koronacat.ru

Добрый день! А у нас супер новости 🗞 Теперь на нашем сайте Koronacat.ru появилось окно «Отзывы». Так что теперь вы можете оставить свой отзыв прямо на нашем сайте 🌷

Товарищи, Help🙏 Кто знает дистрибьюторов в Армении, пожалуйста, вышлите Контакты мне на почту 🙏 Буду премного благодарна☕️ maryvetdok@gmail.ru

Также напоминаю, что , если у вас возникают трудности с заказом или в лечении - пишите мне на почту, я с удовольствием вам помогу! maryvetdok@gmail.com

На сегодня я с вами прощаюсь, желаю всем хорошего и продуктивного дня! ☀️

В более ранних исследованиях тест Ривальты продемонстрировал высокую чувствительность и специфичность для диагностики FIP. Однако в большом исследовании с участием 851 кошки чувствительность и специфичность были ниже (91% и 66% соответственно), хотя NPV по-прежнему был высоким, а PPV достиг почти 90% в кошки в возрасте до 2 лет. Это означает, что отрицательный результат теста Ривальты делает FIP очень маловероятным. Позитивный Результат теста Ривалты повышает подозрение на FIP, особенно у молодой кошки; однако это должно быть подтверждено другими тестами, поскольку положительные результаты могут также наблюдаться у кошек с бактериальным перитонитом/плевритом или лимфомой. Цитология жидкости и бактериальный посев могут помочь различить эти причины.

Положительно

Тест Ривальты - это простой, быстрый и недорогой диагностический инструмент для исследования выделений. Это ценный метод для исключения FIP, особенно когда возникают проблемы с затратами, например, в условиях приюта. Тест проводится путем добавления капли экссудата в 2% уксусный раствор. Высокое содержание белка и присутствие медиаторов воспаления – характеристики выпотов, вызванных FIP, – приведут к выпадению капли в осадок, что указывает на положительный результат теста (рис. 17). Если капля рассеивается, это считается отрицательным результатом теста. Хранение выпота в течение 3 недель не влияет на результаты теста. Однако интерпретация результатов теста может быть сложной из-за субъективности и зависит от опыта врача.

Цитология и бактериальный посев могут сыграть важную роль в дифференциации FIP от других причин выпота. Примеры цитологических образцов, полученных из выпотов и тканей , проиллюстрированы на рисунке 16, подчеркивая важность этого метода диагностики. Как правило, цитология выпотов FIP показывает гнойно-гранулематозное воспаление с макрофагами, недегенеративными нейтрофилами и очень небольшим количеством лимфоцитов.Это контрастирует, например, с нейтрофилией, токсичными нейтрофилами и внутриклеточными бактериями, присутствующими в цитологическом образце, что указывает на бактериальный перитонит/плеврит; или неопластическими клетками, такими как крупные лимфобласты с выступающими ядрышками, которые указывают на лимфому.

Электрофорез выпотного белка не приносит большой пользы, если общий белок и альбумин измеряются обычным образом, при условии, что рассчитана концентрация глобулина (общий белок минус весь альбумин) и соотношение A: G.  в одном исследовании сообщалось, что уровень AGP был высоким при излияниях FIP (>1550мкг/мл), с чувствительностью и специфичностью 93%, но диагноз FIP не всегда подтверждался иммуноокрашиванием или гистопатологией. Иммуноцитохимический анализ (ICC) клеточных гранул на FCoV обладает относительно высокой чувствительностью, но специфичностью умеренной, с ложноположительными результатами.

Как правило, выпоты FIP содержат высокие концентрации белка и низкое количество лейкоцитов в крови и , таким образом, различаются по классификации между модифицированным транссудатом или экссудатом в зависимости от общей концентрации белка и общего количества клеток. Однако у некоторых кошек с FIP может быть очень высокое количество клеток в выпоте (например, вторичный бактериальный перитонит). Иногда сообщалось даже о хилезных выделениях у кошек с FIP. Выпоты, иногда, сворачиваются при воздействии воздуха. Легкое нагревание на водяной бане может способствовать растворению сгустка для получения жидкости для дальнейшего анализа. Лабораторный анализ обычно показывает содержание белка >35 г/л, соотношение A:G <0,4 и количество клеток <5 х 109 клеток/л.

Анализ выпота. Многочисленные исследования с использованием различных методов тестирования показали, что точность диагностики наиболее высока при анализе выпота, поэтому жидкость следует анализировать при любой возможности. Если нет признаков выпота, ни явных, ни с помощью визуальной диагностики, то диагностировать FIP посмертно становится намного сложнее. Однако в некоторых случаях FIP может быть сложно диагностировать даже при наличии выпота. В то время как выделения, вызванные FIP, обычно желтого цвета и липкие по консистенции, у некоторых кошек выделения более розоватые или водянистые/ нелипкие. Более того, расположение выпотов может быть неожиданным. Например, у интактных кошек-самцов может наблюдаться только выпот и увеличение мошонки из-за серозита, поражающего влагалищную оболочку семенников. Перикардиальный выпот иногда возникает без выпота в другие полости тела.

Всем доброго времени суток! Сегодня продолжим обсуждать диагностику ФИП. И сегодня поговорим о выпоте. ☕️