ذاكرة مخدر🧠📝

➰Tube Biting ➰ ➰عض التيوب➰ _لا يعض المرضى الأنبوب الرغامي في كثير من الأحيان، ولكن عندما يفعلون ذلك، فهي مشكلة خطيرة يجب اكتشافها ومعالجتها بسرعة. ❗ليس فقط أنك غير قادر على التهوية والأكسجين؛ هناك إلحاح إضافي في هذه الحالة بسبب خطر الوذمة الرئوية ذات الضغط السلبي (NPPE). _تحدث NPPE عندما يحاول المريض الشهيق ضد الانسداد، تولد هذه العملية ضغطًا سلبيًا للغاية داخل الصدر، مما يتسبب في تجمع السوائل داخل الرئتين مما يؤدي إلى التطور السريع للوذمة الرئوية: ⚠️يمكن أن تتطور الوذمة الرئوية ذات الضغط السلبي خلال دقائق؛ ربما في غضون عدة أنفاس. ✔يجب أن تهدف التدابير إلى: ●منع عض الأنبوب في المقام الأول. ●التعرف على عض الأنبوب مبكرًا في حالة حدوثه. ●علاج عض الأنبوب بسرعة في حالة حدوثه. 🚫منع عض الأنبوب: – توصي DAS باستخدام الشاش الملفوف كـ "مانع عض" أثناء نزع الأنبوب. ❗يجب أن تحاول وضع هذا بين الأسنان الوسطية، والتي تكون أقل عرضة للتلف من الأسنان الأمامية. ❗تأكد من تثبيت الشاش بطريقة لا يسقط في البلعوم الفموي. – تجنب استخدام Guedel كمانع للعض حيثما أمكن ذلك، لأنه قد لا يمنع العض بشكل موثوق، ويمكن أن يؤدي إلى تلف القواطع. ●تحديد عض الأنبوب مبكرًا في حالة حدوثه: – عادةً ما يكون الإنذار المبكر لعض الأنبوب هو انقطاع التنفس أو إنذار الضغط العالي الذي يصدر من جهاز التخدير. – كجزء من رد فعلك على هذا الإنذار، يجب عليك إجراء فحص منهجي لدائرة التنفس بأكملها بحثًا عن الانسدادات. ❗ولا تنس التحقق بين الأسنان في هذه المرحلة  – إذا كنت لا تبحث على وجه التحديد عن عض الأنبوب، فمن السهل أن تفوته. ●علاج عض الأنبوب سريعًا في حالة حدوثه: – العلاج الفوري لعض الأنبوب يشبه علاج تشنج الحنجرة - طلب المساعدة، زيادة FGF وFiO2، تعميق التخدير، +/ – إعطاء مرخيات العضلات. – إذا أصيب المرضى بـ NPPE، فقد ترى بلغمًا رغويًا في ETT. يعتبر علاج NPPE داعمًا بالأكسجين +/− CPAP  +/−. بشكل أساسي، مع إعادة التنبيب. عادةً ما يتحسن المرضى الذين يصابون بـ NPPE خلال 12 إلى 48 ساعة.. _وخلاص🤓 . . 🧠ذاكرة_مخدر #ANESTHETIST_MEMORY . https://whatsapp.com/channel/0029VajhbRxG3R3l29pWy23O . https://t.me/memory_of_An

صور هامة عن تخطيط القلب🫀 . . 🧠ذاكرة_مخدر #ANESTHETIST_MEMORY . https://whatsapp.com/channel/0029VajhbRxG3R3l29pWy23O . https://t.me/memory_of_An

لا تمكنوني رسائل تحفيزية (فكرة حلوة، عمل جبار، خطوة جيدة) انا اشتي إقتراحاتكم 🙂 تابعوني على صفحتي بالفيس بوك: https://www.facebook.com/share/1CCvKqT9kW/

السلام عليكم ورحمة الله وبركاتة ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖ متابعينا الكرام مارأيكم بفكرة عمل بودكاست لأطباء التخدير والعناية المركزة باليمن نستضيف كل حلقة احد اطباء التخدير ونتناقش بعض القضايا في تخصصنا . يهمني جدًا أن أسمع منكم: ما رأيكم في الفكرة بشكل عام؟ إذا كانت لديكم اقتراحات لعناوين مميزة، أو مواضيع وقضايا معينة تريدون مني طرحها ومناقشتها في الحلقات، ياليت تشاركوني بها. بانتظار أفكاركم وإبداعاتكم، تواصلوا معي على رقمي الخاص https://wa.me/967775540911

#معلومات_هامة🔥 _استرخاء الفك هي العلامة الأكثر موثوقية لأرتخاء العضلات. _أهم تأثير للبروبوفول يقلل من ضغط الدمBP. _ال_etomidate_هو الدواء الذي يسبب الرمع العضلي_myoclonus_ عند مباشرة التخدير. _آلام الظهر هي من المضاعفات الطفيفة الأكثر شيوعًا للتخدير النصفي. _فنتانيل هو المخدر الأفيوني الأكثر أمانًا في مرضى الفشل الكلوي. _الهالوثان هو المخدر الانشاقي الوحيد الذي يسبب نخر_necrosis_ الكبد عند الاستخدام المتكرر. _ثيوبنتال هو المخدر الوريدي الأكثر تقليلا للضغط الدماغي _ ICP _ _الكيتامين هو المخدر الوريدي الذي يسبب تسكين_analgesia_ للألم. _انخفاض ضغط الدم المفاجئ هي أول علامة على الحساسية المفرطة تحت التخدير.. _فنتانيل هو المخدر الأفيوني الذي يسبب أكبر بطء لنبضات القلب. _ منع استنشاق محتويات المعدة_aspiration_ هو السبب الأول لأستخدام طريقة مباشرة التخدير السريع_RSI_. _فنتانيل هو المخدر الأفيوني المفضل في إصابة الرأس. _ تبخير الادرينالين_nebulization_ وإعطاء إستيرويد_ steroids_ هو علاج الصرير_stridor_ بعد التنبيب. _ فقدان ردود أفعال مجرى الهواء ما هو السبب الأكثر شيوعا للشفط_aspiration_ أثناء التخدير. _ عدم رؤية الحنجرة هو السبب الأكثر شيوعًا لفشل التنبيب. _استخدام طرف إبرة من نوع_ Whitacre_ يقلل من خطر الإصابة بـ PDPH. _- إعطاء أكسجين 100٪ لمدة 5 دقائق كافي لمنع نقص الأكسجة المنتشر_diffusion hypoxia _. _وخلاص🤓 . . 🧠ذاكرة_مخدر #ANESTHETIST_MEMORY . https://whatsapp.com/channel/0029VajhbRxG3R3l29pWy23O . https://t.me/memory_of_An

يسرني أن أتقدم إليكم بأصدق التهاني والتبريكات بمناسبة عيد الفطر المبارك سائلاً المولى عز وجل أن يتقبل مناومنكم صالح الأعمال وأن يجعل أيامكم سعيدة، و أن يعيده علينا و عليكم أعواماً عديدة، و أزمنة مديدة، و أنتم في أحسن حال ‏​‏​‌‏​عســـاكــم من عــواده و كل عام و أنتم بخير...❤️ 🟦🟦🟦🟦🟦🟦🟦🟦🟦🟦🟦 محبكم /محمد الاخرم ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖

#منقول 🌟بقلم د/أفراح الحيدري

تخديريون وهذا مايعني تخاف مننا وتعال اوضح لك واطمئنك وافهمك ليش!

تخديريون 💉✨

لكن مايعني أنه بس نخدر ونروح نتمشى،احنا نكون فوق رأسك كل ثانية،نراقب نبضك، تنفسك،ضغطك،وكل حركة في جسمك،احنا عيونك اللي ماتغمض طول ما أنت نايم🤌🏻.

تخديريون💉✨

بس مايعني انه نموت الناس بجرعة التخدير العالية،يعني بالأخير كل دواء وله جرعته ما نغرفه من خزان،ولو تأخر المريض بالصحيان لا تقولوا مات ولا في شيء،انما الدواء بيأخذ وقته وبيصحى المريض بصحة وعافية إن شاء الله،مو كل مريض تأخر بالإفاقة معناها المخدر فاشل🤌🏻.

تخديريون 💉✨

للي خايف انه يصحى وسط العملية ويحس بالألم،اطمئن؛أجهزتنا وأدويتنا محسوبة بدقة، ومستحيل نسمح لشيء مثل هذا يحصل🤌🏻.

تخديريون💉✨

ولما نقولكم تعالوا وانتم صائمين وكلمونا بالحقيقة مو عشان نجوعكم،انما عشان نتجنب مضاعفات ومنها الـaspiration(الارتجاع) بيروح الأكل ومحتويات المعدة الحمضية طبعًا وتدخل الرئة وتدمرها،وممكن يسبب مضاعفات خطيرة وممكن يموت لا سمح الله،وكله بسبب انك تكذب على طبيبك🤌🏻.

تخديريون💉✨

ولما نأجل العملية عشان عندك تحسس او سعلة او اي شيء،مو عشان انه فارحين بالتأجيل ونشتي نمشيك من عندنا ونتعبك معنا،انما أعراض حساسيتك هذه يمكن التخدير يفاقمها🤌🏻.

تخديريون💉✨

يوم نقول للمرأة الحامل التخدير النصفي هو الآمن لك،مو انه مانعرف نسوي تخدير عام، لكن عشانك انتِ وطفلك يا عزيزتي، يطلع طفلك تمام مو متأثر ولا 1% من التخدير، وتتجنبي مخاطر التخدير العام وكله لمصلحتك ومصلحة البيبي كمان🤍🤌🏻.

تخديريون💉✨

ولما يجي الدكتور ياخذ قصتك المرضية _history _لازم تحكي له كل شيء،ولا تنسى نقطة وتقول مش مهمة،يمكن النقطة هذه تسبب مضاعفات لا سمح الله،وخاصة الأدوية اللي تستخدمهم لازم تذكرهم كامل لطبيب التخدير 🤌🏻.

تخديريون 💉✨

لو عندك ضغط أو سكر،لا تخبي علينا،تنظيمهم لك قبل العملية هو اللي يخلي التخدير يمشي بسلام،يعني مصارحتك لنا هي نص النجاة 🤌🏻.

تخديريون💉✨

ولما نسألك:تدخن؟تخزن؟تشيش؟ مش عشان نحاسبك،لكن لأنهم يأثروا على التنفس وضغط الدم،وطريقة استجابة جسمك للتخدير،والصدق هنا يحميك قبل أي شيء🤌🏻.

تخديريون💉✨

وعشان نطمنك؛الغثيان،الدوخة،والتعب،غالبًا مؤقتة وتروح،بالأخير انت دخلت عملية جراحية مو لعب واكيد بتحس بألم ذا طبيعي جدًا،اصبر وكله بيروح 🤌🏻.

تخديريون 💉✨

ولو صحيت وانت ترتجف او تحس ببرد،لا تخاف هذا تفاعل طبيعي للجسم مع التخدير والعملية،وخلال دقائق بندفيك وتروح الرعشة 🤌🏻.

تخديريون 💉✨

قصة الشلل في التخدير النصفي هذه مجرد "خرافة"وإشاعات مالها أساس طبي؛احنا دارسين تشريح الجسم بالمليمتر وعارفين وين نضرب الإبرة بالضبط،والمكان اللي نختاره هو "منطقة الأمان"بعيد كل البعد عن نهاية"الحبل الشوكي "واللي يسبب شلل،احنا نضرب بالمنطقة اللي مافيها إلا سائل النخاع الشوكي وأعصاب طرفية تتخدر مؤقتًا عشان راحتك،وترجع طبيعي جدًا لما يروح مفعول الدواء، وكمان لا تخاف وتقول اووف يدخلوا الابرة هذيك كلها بالعظم حقي!،احنا ما نضرب الابرة الا في مكان فراغ،ندخل الإبرة بين الفقرات للمكان المحدد وبعدين نحقن الدواء وخلاص،يعني ما نلمس ولا أي عظم🤌🏻.

تخديريون💉✨

وبالنسبة للي يخافوا من إبرة الظهر حق التخدير النصفي..لا هي بتكسر الظهر ولا بتعمل شلل مثلما تسمعوا بالإشاعات!هي مجرد"دغزة "بسيطة،وأحياناً تكون أهون من إبرة الفراشة(الكانيولا)اللي بيدك،وكل غرضها إنك تكون مرتاح وبدون ألم،ولا تقول "ظهري بيوجعني من يوم ما سويت العملية بسبب الإبرة"وجع الظهر غالبًا يكون بسبب وضعية الجلوس أو النوم الغلط بعد العملية،أو شد عضلي من التعب،أما الإبرة فـ أثرها يروح خلال أيام بسيطة جدًا وما تترك وجع دائم أبدًا،ولو سمعتوا إنها تسبب صداع! فالعلم تطور،وإبرنا الآن رفيعة جدًا ومخصصة عشان نتجنب هذا الصداع،وانتبه لا ترفع رأسك لـ8 ساعات بعد العملية عشان مايتفاقم الأمر، وحتى لو حصل الصداع،فشرب السوائل والقهوة المنبهة التي تحتوي على الكافيين، والراحة كفيلة تنهيه،المهم إنك تكون صادق معنا وتطبق تعليماتنا بعد العملية🤌🏻.

تخديريون 💉✨

واللي خايف من"الهذيان"أو انه يخرج أسراره وقت الإفاقة، اطمئن! مش كل الأدوية تسبب هذا،حتى لو حصل فـ احنا كادر طبي وأسرارك عندنا في بئر؛أي كلمة تطلع منك هي مجرد "تأثير دواء" وعرض جانبي،وخصوصيتك أمانة وميثاق شرف بيننا قبل أي شيء 🤌🏻✨.

تخديريون 💉✨

وللي يفكر التخدير"إبرة منوم"وبس؛الحقيقة انه مزيج دقيق من أدوية تنومك،وتسكن ألمك،وترخي عضلاتك،ومعاها غازات استنشاقية مُخدِّرة وجهاز تنفس نتحكم فيه بكل نفس يدخل رئتك،عشان نضمن أمانك وسلامتك طول ما أنت في عالم الأحلام🤌🏻.

وختامًا✨:

طبيب التخدير مش بس وقت العملية، لا بالعكس،طبيب التخدير بيكون معك قبل واثناء وبعد العملية فلا تخاف ومشيها بالسهالة،ونوع التخدير سواء عام او نصفي بيختاره لك طبيب التخدير على حسب حالتك واللي يناسبها.اخيرًا التخدير أمان،لما طبيب التخدير يعرف كل شيء🤌🏻✨.

وختامًا✨: طبيب التخدير مش بس وقت العملية، لا بالعكس،طبيب التخدير بيكون معك قبل واثناء وبعد العملية فلا تخاف ومشيها بالسهالة،ونوع التخدير سواء عام او نصفي بيختاره لك طبيب التخدير على حسب حالتك واللي يناسبها.اخيرًا التخدير أمان،لما طبيب التخدير يعرف كل شيء🤌🏻✨. ــــــــــــــــــــــــــــــــ #منقول ـــــــــــــــــ 🌟 د/أفراح الحيدري

تخديريون وهذا مايعني تخاف مننا وتعال اوضح لك واطمئنك وافهمك ليش! تخديريون 💉✨ لكن مايعني أنه بس نخدر ونروح نتمشى،احنا نكون فوق رأسك كل ثانية،نراقب نبضك، تنفسك،ضغطك،وكل حركة في جسمك،احنا عيونك اللي ماتغمض طول ما أنت نايم🤌🏻. تخديريون💉✨ بس مايعني انه نموت الناس بجرعة التخدير العالية،يعني بالأخير كل دواء وله جرعته ما نغرفه من خزان،ولو تأخر المريض بالصحيان لا تقولوا مات ولا في شيء،انما الدواء بيأخذ وقته وبيصحى المريض بصحة وعافية إن شاء الله،مو كل مريض تأخر بالإفاقة معناها المخدر فاشل🤌🏻. تخديريون 💉✨ للي خايف انه يصحى وسط العملية ويحس بالألم،اطمئن؛أجهزتنا وأدويتنا محسوبة بدقة، ومستحيل نسمح لشيء مثل هذا يحصل🤌🏻. تخديريون💉✨ ولما نقولكم تعالوا وانتم صائمين وكلمونا بالحقيقة مو عشان نجوعكم،انما عشان نتجنب مضاعفات ومنها الـaspiration(الارتجاع) بيروح الأكل ومحتويات المعدة الحمضية طبعًا وتدخل الرئة وتدمرها،وممكن يسبب مضاعفات خطيرة وممكن يموت لا سمح الله،وكله بسبب انك تكذب على طبيبك🤌🏻. تخديريون💉✨ ولما نأجل العملية عشان عندك تحسس او سعلة او اي شيء،مو عشان انه فارحين بالتأجيل ونشتي نمشيك من عندنا ونتعبك معنا،انما أعراض حساسيتك هذه يمكن التخدير يفاقمها🤌🏻. تخديريون💉✨ يوم نقول للمرأة الحامل التخدير النصفي هو الآمن لك،مو انه مانعرف نسوي تخدير عام، لكن عشانك انتِ وطفلك يا عزيزتي، يطلع طفلك تمام مو متأثر ولا 1% من التخدير، وتتجنبي مخاطر التخدير العام وكله لمصلحتك ومصلحة البيبي كمان🤍🤌🏻. تخديريون💉✨ ولما يجي الدكتور ياخذ قصتك المرضية _history _لازم تحكي له كل شيء،ولا تنسى نقطة وتقول مش مهمة،يمكن النقطة هذه تسبب مضاعفات لا سمح الله،وخاصة الأدوية اللي تستخدمهم لازم تذكرهم كامل لطبيب التخدير 🤌🏻. تخديريون 💉✨ لو عندك ضغط أو سكر،لا تخبي علينا،تنظيمهم لك قبل العملية هو اللي يخلي التخدير يمشي بسلام،يعني مصارحتك لنا هي نص النجاة 🤌🏻. تخديريون💉✨ ولما نسألك:تدخن؟تخزن؟تشيش؟ مش عشان نحاسبك،لكن لأنهم يأثروا على التنفس وضغط الدم،وطريقة استجابة جسمك للتخدير،والصدق هنا يحميك قبل أي شيء🤌🏻. تخديريون💉✨ وعشان نطمنك؛الغثيان،الدوخة،والتعب،غالبًا مؤقتة وتروح،بالأخير انت دخلت عملية جراحية مو لعب واكيد بتحس بألم ذا طبيعي جدًا،اصبر وكله بيروح 🤌🏻. تخديريون 💉✨ ولو صحيت وانت ترتجف او تحس ببرد،لا تخاف هذا تفاعل طبيعي للجسم مع التخدير والعملية،وخلال دقائق بندفيك وتروح الرعشة 🤌🏻. تخديريون 💉✨ قصة الشلل في التخدير النصفي هذه مجرد "خرافة"وإشاعات مالها أساس طبي؛احنا دارسين تشريح الجسم بالمليمتر وعارفين وين نضرب الإبرة بالضبط،والمكان اللي نختاره هو "منطقة الأمان"بعيد كل البعد عن نهاية"الحبل الشوكي "واللي يسبب شلل،احنا نضرب بالمنطقة اللي مافيها إلا سائل النخاع الشوكي وأعصاب طرفية تتخدر مؤقتًا عشان راحتك،وترجع طبيعي جدًا لما يروح مفعول الدواء، وكمان لا تخاف وتقول اووف يدخلوا الابرة هذيك كلها بالعظم حقي!،احنا ما نضرب الابرة الا في مكان فراغ،ندخل الإبرة بين الفقرات للمكان المحدد وبعدين نحقن الدواء وخلاص،يعني ما نلمس ولا أي عظم🤌🏻. تخديريون💉✨ وبالنسبة للي يخافوا من إبرة الظهر حق التخدير النصفي..لا هي بتكسر الظهر ولا بتعمل شلل مثلما تسمعوا بالإشاعات!هي مجرد"دغزة "بسيطة،وأحياناً تكون أهون من إبرة الفراشة(الكانيولا)اللي بيدك،وكل غرضها إنك تكون مرتاح وبدون ألم،ولا تقول "ظهري بيوجعني من يوم ما سويت العملية بسبب الإبرة"وجع الظهر غالبًا يكون بسبب وضعية الجلوس أو النوم الغلط بعد العملية،أو شد عضلي من التعب،أما الإبرة فـ أثرها يروح خلال أيام بسيطة جدًا وما تترك وجع دائم أبدًا،ولو سمعتوا إنها تسبب صداع! فالعلم تطور،وإبرنا الآن رفيعة جدًا ومخصصة عشان نتجنب هذا الصداع،وانتبه لا ترفع رأسك لـ8 ساعات بعد العملية عشان مايتفاقم الأمر، وحتى لو حصل الصداع،فشرب السوائل والقهوة المنبهة التي تحتوي على الكافيين، والراحة كفيلة تنهيه،المهم إنك تكون صادق معنا وتطبق تعليماتنا بعد العملية🤌🏻. تخديريون 💉✨ واللي خايف من"الهذيان"أو انه يخرج أسراره وقت الإفاقة، اطمئن! مش كل الأدوية تسبب هذا،حتى لو حصل فـ احنا كادر طبي وأسرارك عندنا في بئر؛أي كلمة تطلع منك هي مجرد "تأثير دواء" وعرض جانبي،وخصوصيتك أمانة وميثاق شرف بيننا قبل أي شيء🤌🏻✨. تخديريون 💉✨ وللي يفكر التخدير"إبرة منوم"وبس؛الحقيقة انه مزيج دقيق من عدة أدوية تنومك،وتسكن ألمك،وترخي عضلاتك،ومعاها غازات استنشاقية مُخدِّرة وجهاز تنفس نتحكم فيه بكل نفس يدخل رئتك،عشان نضمن أمانك وسلامتك طول ما أنت في عالم الأحلام🤌🏻.

Anterograde amnesia تأثير جانبي مرغوب وعجيب نعرف جيداً أن مجموعة البنزوديازبينات تعمل على الدماغ والحبل الشوكي وتحديداً على منطقتين: 🔸-Midbrain Reticular 🔸-Amygdola Area المنطقة الثانية بالذات تلعب دور مهم في تخزين ذاكرة الخوف والانفعال ولما تتعطل هذي المنطقة بطريقة انتقائية بسبب اعطاء أدوية البنزوديازبينات راح تسبب حالة Anterograde amnesia الي معناها عدم قدرة المريض على حفظ ذكريات جديدة! يعني ما راح يتذكر أي شيء بعدما نعطيه الدواء قبل العمل الجراحي أو اثناء induction وطول فترة العملية لا الكلام الي ممكن يسمعه ولا الاحداث ولا حتى شعور الألم أو الشد أثناء العمل الجراحي كل هاي الأمور ما راح يتذكرها مريضك👌🏻 النقطة المهمة انو عدة أدوية ممكن تسبب هذي الحالة لكن الي يميز دواء ميدازولام أنه بأقل جرعة قادر أن يحدث هذا العرض، يعني واحد/ نصف ملغم تعتبر جرعة كافية. عكس البقية الي يتطلبون جرعات عالية وهذا يعتبر مستوى خطر نتجنبه بطبيعة الحال. تذكر📝: •لا تستخدمه لمريض كبير سن >60 •او مريض hypovolemia 🧠ذاكرة_مخدر #ANESTHETIST_MEMORY https://whatsapp.com/channel/0029VajhbRxG3R3l29pWy23O https://t.me/memory_of_An

أهنئكم بمناسبة قدوم شهر رمضان المبارك اللهم أهله علينا بالأمن والإيمان والسلامه والإسلام والعافيه والعون على الصلاة والصيام وتلاوة القرآن اللهم سلمنا لرمضان وسلمه لنا وتسلمه منا متقبلا حتى ينقضى وقد غفرت لنا ورحمتنا وعفوت عنا وعن والدينا وأهلينا وذرياتنا جميعاً وجميع المسلمين.

العملية: Partial thyroidectomy وهذا هو Marked tracheal deviation واضح جداً في الأشعة، ركزوا على trachea صاير فيها انحراف وتضيّق بسبب تضخم الغدة الدرقية. هنا لازم ننتبه مقاس التيوب يكون أصغر من الطبيعي بسبب تضخم الغدة الدرقية وضغطها على الرغامي وهذا الضغط ما سبب انحراف فقط وإنما تضيّق أيضاً! بما أن مريضتنا أنثى بالغة اختارينا قياس 6.5 👌🏻 . . 🧠ذاكرة_مخدر #ANESTHETIST_MEMORY . https://whatsapp.com/channel/0029VajhbRxG3R3l29pWy23O . https://t.me/memory_of_An

#معلومة✔ ★التخدير في جملة واحدة: • وضع الجهاز العصبي بحالة النوم عن طريق إعطاء جميع أنواع الأدوية، وسيكون المريض على ما يرام، طالما أنه مستمر في النبض والتنفس ولا يشعر بألم. ___ ★ جملتان أخريتان: • يمكن أن تتداخل معظم أدوية "التخدير" مع التنفس. • يمكن أن تسبب أدوية التخدير فقدان الوعي، مقصودًا  أو بغير قصد، وهذا يمكن أن يسمح لمحتويات المعدة بالدخول إلى الرئتين (الشفط). ____ ★ أدويتنا التخديرية تتداخل مع التنفس: – تقلل وتثبط الأفيونات من معدل التنفس (إلى الصفر!) _البروبوفول، والميدازولام يسببان "انسداد مجرى الهواء العلوي" (اللسان يتراجع ويعيق مجرى الهواء). _ انخفاض ضغط الدم الشديد يسبب نقص التروية النخاعي مما يسبب توقف التنفس (السبب الأكثر شيوعًا لتوقف التنفس بعد التخدير النصفي). _ارتفاع التخدير النصفي أو فوق الجافية يمكن أن يشل العصب الحجابي (أقل شيوعًا). _النوبات الناتجة عن سمية التخدير الموضعي تتداخل مع التنفس. _ ★ أدويتنا تسمح بالشفط_aspiration_: _ فقدان الوعي (LOC) مرتبط بفقدان منعكس الكمامة والابتلاع والسعال. _ يمكن لأي دواء يثبط أو يرخي ال LOC أن يسمح بأرتجاع محتويات المعدة للرئة. _ ★ الآن تفهم ما نفعله طوال اليوم: • نعبث بالجهاز العصبي وننيم المريض ونخفي ألمه. • نحافظ على نبض وتنفس المريض. • نقلق بشأن دخول محتويات المعدة إلى الرئتين. _وخلاص🙂 . . 🧠ذاكرة_مخدر #ANESTHETIST_MEMORY . https://whatsapp.com/channel/0029VajhbRxG3R3l29pWy23O . https://t.me/memory_of_An

#معلومات✅ ☠مشاكل التخدير العام للولادة القيصرية: 1. قد يتعين القيام به إما كإجراء اختياري أو إجراءات طارئة. 2. قد يكون لدى الأم معدة ممتلئة‼️ ✔يجب اتخاذ التدابير المناسبة للوقاية من استنشاق محتويات المعدة والذي يؤدي للالتهاب الرئوي التنفسي. 3. قد يكون هناك نزيف غير متوقع مثل نزيف قبل الولادة أو نزيف ما بعد الولادة لأسباب مختلفة. 4. قد يؤثر اضطراب التنفس أو القلب والدورة الدموية أو الأيض للأم سلبًا على الطفل. 5. تمر العديد من الأدوية عبر حاجز المشيمة وقد تؤثر بشدة على الطفل. 6. قد يتضاءل شدة انقباض الرحم عن طريق بعض عوامل التخدير الانشاقية مثل الهالوثان. 7. هناك حاجة إلى الاسترخاء العضلي الجيد. 8. يجب دائمًا تجنب الصدمة النفسية للأم. 9. السلامة المطلقة للأم والطفل. 10. يجب تجنب نقص الأكسجة وارتفاع ضغط الدم وانخفاض ضغط الدم. 11. وضع المريضة الحامل هو الأكثر أهمية⚠️ ✔يجب بذل كل محاولة لمنع انسداد الشريان الأبهر. ⬆️الميل الجانبي نحو اليسار مفيد في الغالب. ➖➖➖ ☠Problems of general anaesthesia for caesarean section: 1. It may have to be done either as elective or emergency procedure.   2. Mother may have a full stomach. Proper measures should be taken for prevention of aspiration pneumonitis. 3. There may be unexpected haemorrhage as antepartum or postpartum haemorrhage for various reasons. 4. Respiratory, cardiovascular or metabolic derangement of mother may adversely affect the baby. 5. Many drugs pass through placental barrier and may badly affect the baby. 6. Uterine contractility may be diminished by some volatile anesthetic agents like halothane. 7. Good muscular relaxation is needed. 8. Psychic trauma to the mother should always be avoided. 9. Absolute safety of the mother and baby needed. 10. Hypoxia, hypercarbia and hypotension should be avoided. 11. Position of the pregnant patient is most important. Every attempt should be made to prevent aortocaval occlusion. Left lateral tilt is mostly beneficial. . . 🧠ذاكرة_مخدر #ANESTHETIST_MEMORY . https://whatsapp.com/channel/0029VajhbRxG3R3l29pWy23O . https://t.me/memory_of_An