insight (وزارت بهداشت)

🔥مبحث خواب 🌱دو مرحله اصلی خواب: خواب N-rem خواب rem 🌱 نکات خواب N-rem: -ظاهرا مرحله‌ای از استراحت است -پتانسیل ماهیچه در تمام بدن کاهش می‌یابد -حرکات بدن به حداقل می‌رسد -درجه حرارت و میزان مصرف انرژی کاهش می‌یابد - فعالیت دستگاه پاراسمپاتیک افزایش می‌یابد. -میزان مصرف انرژی و نسبت تخلیه الکتریکی نورون‌ها به کمترین میزان میرسه. - خواب و رویای طولانی به ندرت اتفاق می‌افتد - مغز توخالی در یک بدن متحرک 🌱نکات خوابrem: - میزان مصرف انرژی بیشتر از زمانی است که مغز در حال فعالیت و حل مسئله ریاضی است. - در این مرحه بدن فلج است که ناشی از فقدان تنود عضلانی است. - بخش وسیعی از بدن در موقعیتی نیست که حرکت کند. - حتی ماهیچه‌های تنفسی در حداقل فعالیت به سر می‌برند. به استثنا: ماهیچه‌های چشم و ماهیچه‌های ظریف گوش داخلی - دستگاه سمپاتیک فعال است. - یک مغز فعال خیالپرداز در یک بدن مفلوج @insightAcademia2

کتاب اصول مصاحبه بالینی اوتمر فصل اول دو نوع مصاحبه داریم: 1⃣ بینش‌گرا 2⃣ علامت‌گرا مصاحبه بینش‌گرا (روان‌پویایی): 🎯 هدف: برداشتن پرده از تعارض‌های ناخودآگاه - هدف هم تشخیص و هم درمان است 💬 روش‌ها: تعبیر رویا، تداعی آزاد، رویارویی، مشخص کردن دفاع‌ها و تحلیل مقاومت 📌 رویکرد تفسیری مصاحبه علامت‌گرا (توصیفی): 🎯 هدف: طبقه‌بندی شکایت‌ها و کژکاری‌ها طبق طبقات تشخیصی معین 💬 روش: مشاهده و برانگیختن بیمار برای توصیف مشکلاتش 📌 رویکرد توصیفی بلولر: اولین روان‌پزشکی که این دو روش را تلفیق کرد (روان‌پزشکی التقاطی) چهار جزء مصاحبه: ۱. رابطه🤝: چگونگی برقراری رابطه بین بیمار و مصاحبه‌گر ۲. تکنیک✅: شیوه‌هایی که مصاحبه‌گر استفاده می‌کند تا رابطه را ایجاد کرده و اطلاعات کسب کند. مایه مباهات مصاحبه‌گران است. ۳. وضعیت روانی🧠: حالت کلی روانی فرد ۴. تشخیص💡: مصاحبه‌گر هرچه بیشتر درباره فرد بداند، بهتر می‌تواند یک تشخیص درست مطرح کند. سه مرحله اصلی مصاحبه: ⏺ شروع: آماده کردن بیمار و ایجاد رابطه ⏸ مرحله میانی: قسمت اعظم مصاحبه، بیشترین زمان مصاحبه ⏹ مرحله پایانی: آماده‌کردن بیمار برای اتمام مصاحبه، دادن دورنمایی از آینده بیمار مراحل مصاحبه (رویکرد چند مرحله‌ای): ۱. آماده‌سازی و غربال مشکل ۲. پیگیری نظرات اولیه ۳. تاریخچه روان‌پزشکی ۴. تشخیص و بازخورد ۵. پیش‌آگهی و قرارداد درمانی مصاحبه برای اختلالات خاص: اگر بیمار همکاری نکرد: 🔺مصاحبه‌گر باید استراتژی خود را تغییر دهد. 🔻باید استراتژی را با رفتارهای بیمار که ویژه‌ی بیماری اوست منطبق کند. دو معیار برای قضاوت کیفیت مصاحبه: ❕کوتاه‌مدت: بیمار در فرایند مصاحبه شرکت می‌کند؟ ❗️بلندمدت: دوباره مراجعه و همکاری می‌کند؟ بهبود یافته است؟

🎲 Quiz 'تست‌های مقیاس‌روایی آزمون مینه سوتا' 🖊 4 questions · ⏱ 1 min

مقیاس های روایی آزمون MMPI: نمی‌توانم بگویم❓: مجموع سوالات بدون پاسخ- ۳۰ سوال یا بیشتر بدون پاسخ◀️پروتکل نامعتبر. ——————————————————- دروغ پردازی (L)🫣: تلاش ساده‌لوحانه آزمودنی برای خوب جلوه دادن خود- ۱۵ سوال. L⬇️: شهامت اعتراف به خطاهای خود، رک و سلطه‌گر، منفی‌گرا L⬆️: ‌انعطاف‌ناپذیر و غیراصیل، ادراک خشک، انکار عیب‌های خود و بینش ضعیف. درنتیجه داوطلبان خوبی برای روان درمانی نیستند. L⬆️⬆️: بسیار خشک و انعطاف‌ناپذیر، پارانویید یا ضداجتماعی ——————————————————— مقیاس اصلاح (K)😎: حالت دفاعی روانی آزمودنی- تلاش برای جوب جلوه دادن خود اما هوشمندانه‌تر از L- مهم‌ترین مقیاس روایی- در MMPI-A (نسخه نوجوانان) استفاده نمی‌شود. ارتباط معکوس با ۰(si) و ۷ (pt) و ۸ (sc). K⬇️: منتقد از خود، مبالغه در بیماری و بدبین K(متوسط): مستقل، توانایی کلامی و اجتماعی مناسب، سطح مناسب خودافشایی K⬆️: ارائه تصویر مطلوب از خود، پاسخ دفاعی انکار، تعامل اجتماعی سطح پایین و پاسخ نه دادن به همه ماده‌ها ——————————————————— نابسامدی پاسخ (F) 🥴: ماده‌هایی که کمتر از ده درصد افراد بهنجار تصدیق می‌کنند، پاسخ‌های انحرافی و نامعمول. ارتباط با مقیاس های ۷ (pt) و ۸ (sc) F⬇️: طبیعی مگر اینکه مطمئن باشیم آسیب روانی وجود دارد، در این‌‌صورت نشانگر وانمود خوب است F (متوسط): جلب توجه، فریادی برای کمک، مشکلات هویت و ضداجتماعی کمی بالا بودن در افراد کنجکاو و دمدمی طبیعی است و حتی نمرات بالاتر در زندانیان و بیماران بستری طبیعی است. F⬆️: پاسخ تصادفی یا تمارض درحالتی که بالای صد باشد ممکن است نشانگر اختلالات حاد مانند توهم و هذیان باشد. ——————————————————— VRIN(Variable Response Inconsistency Scale) مقیاس ناهمسانی پاسخ‌های گوناگون: میزان ناسازگاری و تناقض بین جواب‌های فرد به جفت‌سؤال‌های مشابه یا معکوس رو اندازه می‌گیره. مثلا: سؤال ۱: «گاهی بدون دلیل احساس نگرانی می‌کنم.» (اگر فرد بگه درسته) سؤال ۲: «تقریباً هیچ‌وقت بدون دلیل احساس نگرانی نمی‌کنم.» (این برعکس سؤال بالاست ◀️ باید نادرسته بزنه) اگر یکی درسته و اون یکی رو هم درسته بزنه → VRIN بالا میره چون جواب‌ها ناسازگارن. VRIN ⬆️: تفسیر ممنوع! VRIN ⬇️ F ⬆️: آشفتگی روانی یا اغراق در نشانه‌ها —————————————————— TRIN(True Response Inconsistency Scale) مقياس ناهمسانى پاسخ‌هاى درست: فقط جفت سوالاتی که محتوای متضاد دارند، پس پاسخ‌ها درحالت عادی باید متضاد باشند.

🎲 Quiz '🔷تست فصل طیف اسکیزوفرنی و سایر اختلالات روان‌پریشی کاپلان🔷' سلام به همگی ، امیدوارم حالتون خوب باشه. این یک تست ۵ سواله از فصل اسکیزوفرنی کتاب کاپلان هستش ، دقت کنید که تست ها به منظور یادگیری شما سخت طراحی شدن . پس حتما چه درست زده باشین چه غلط، تحلیلش رو‌ انجام بدین💕 🖊 5 questions · ⏱ 1 min

🔹نکات فصل اختلالات اسکیزوفرنی کاپلان 🔹 ▪️علائم▪️ 📂علائم مثبت : -انواع توهم -انواع هذیان -رفتار عجیب و غریب -انواع اختلالات فرم فکر 📂علائم منفی : -انواع کندی عاطفی (affective flattening or blunting) -انواع فقدان گفتار (alogia) -فقدان احساسات و بی ارادگی(apathy-avolition) -بی لذتی (anhedonia) -اختلال در توجه ▪️پیش آگهی ▪️ 📈فاکتور های پیش آگهی خوب در اسکیزوفرنی : - شروع حاد علائم -عوامل استرس زا واضح - سن شروع علائم بالاتر - جنسیت زن - علائم مثبت غالب - عملکرد خوب قبل بیماری - زندگی در کشور توسعه یافته 📉فاکتور های پیش آگهی بد در اسکیزوفرنی: -شروع تدریجی و خزنده علائم -علائم منفی -سابقه اختلال در خانواده - سن شروع علائم پایین - اختلال شناختی ▪️شیوع▪️ - تقریبا ۱ نفر از هر ۱۰۰ نفر در طول عمر خود به اسکیزوفرنیا مبتلا می شوند. - شیوع در زنان=مردان - سن شروع در مردان زودتر (۱۵-۲۵ سال) و در زنان دیرتر(۲۵-۳۵ سال)است. - سن شروع قبل از ۱۰ سالگی و بعد از ۴۵ سالگی نادر است. - شیوع در افراد مجرد بیشتر است. - شیوع در طبقات اجتماعی-اقتصادی پایین بیشتر است. ▪️تشخیص افتراقی▪️ 🔆اسکیزوفرنی vs اسکیزوفرنی فرم: -مدت زمان علائم در اسکیزوفرنی‌فرم ۱ تا ۶ ماه و در اسکیزوفرنی حداقل ۶ ماه است - پیش آگهی اسکیزوفرنی‌فرم بهتر از اسکیزوفرنی است. - وجود گیجی و سردرگمی (disorientation) ، شروع ناگهانی علائم و عملکرد خوب قبل بیماری ، احتمال تشخیص اسکیزوفرنی‌فرم را بیشتر می کند. 🔆اسکیزوفرنی vs اسکیزوافکتیو: - در اسکیزوافکتیو حداقل ۲ هفته علائم ملاک A بدون هرگونه علائم خلقی باید وجود داشته باشد . - در اسکیزوافکتیو دوره های خلقی در بخش عمده از طول بیماری حضور دارند. - در اسکیزوفرنی اگر علائم خلقی وجود داشته باشند ، کوتاه جزئی یا حاشیه ای هستند . 🔆اسکیزوفرنی vs اختلال هذیانی: - در اختلال هذیانی ، ماهیت هذیان غیرغریب و قابل باور هستند اما در اسکیزوفرنی معمولا ماهیت هذیان ها غریب و غیرممکن هستند. - در اختلال هذیانی ، توهم ها معمولا وجود ندارند یا بسیار خفیف و مرتبط با محتوای هذیانی هستند اما در اسکیزوفرنی توهم ها بخصوص توهم شنوایی شایع هستند. - در اختلال هذیانی کارکرد شغلی-اجتماعی تقریبا طبیعی است اما در اسکیزوفرنی افت بارز در کارکرد شغلی-اجتماعی را مشاهده می کنیم. 🔆اسکیزوفرنی vs اختلال روان پریشی کوتاه مدت: - مدت اختلال روان پریشی کوتاه مدت، کمتر از یک ماه و همراه با بازگشت کامل عملکرد است اما در اسکیزوفرنی مدت اختلال حداقل ۶ ماه و بیمار با هر دوره از بیماری، افت عملکرد بدون بازگشت دارد. - در اختلال روان پریشی کوتاه مدت، قبل از شروع علائم معمولا استرس شدید یا واقعه آسیب زا دیده می شود. 🔆اسکیزوفرنی vs اختلال خلقی همراه با ویژگی های روانپریشی : - در اختلال خلقی همراه با ویژگی های روانپریشی ، هذیان ها مطابق با خلق هستند . - در اختلال خلقی همراه با ویژگی های روانپریشی ، علائم روان پریشی فقط در خلال اپیزود های خلقی مشاهده می شوند اما در اسکیزوفرنی ، علائم روانپریشی مستقل وجود دارند . 🔆اسکیزوفرنی vs اختلال شخصیت اسکیزوتایپال: - در اختلال شخصیت اسکیزوتایپال برخلاف اسکیزوفرنی ، توهم و هذیان مشاهده نمی‌شود و صرفا افکار عجیب وجود دارند. - در اختلال شخصیت اسکیزوتایپال افت عملکرد بسیار خفیف تر از اسکیزوفرنی است. -اختلال شخصیت اسکیزوتایپال یک الگوی شخصیتی پایدار است اما اسکیزوفرنی علائمی به صورت دوره ای و اپیزودیک دارد. @insightAcademia2

🔹نکات فصل اختلالات اسکیزوفرنی کاپلان 🔹 💎گردآوری نکات: آیلین علیلوی رتبه ۳ کشوری وزارت بهداشت ▪️علائم▪️ 📂علائم مثبت : -انواع توهم -انواع هذیان -رفتار عجیب و غریب -انواع اختلالات فرم فکر 📂علائم منفی : -انواع کندی عاطفی (affective flattening or blunting) -انواع فقدان گفتار (alogia) -فقدان احساسات و بی ارادگی(apathy-avolition) -بی لذتی (anhedonia) -اختلال در توجه ▪️پیش آگهی ▪️ 📈فاکتور های پیش آگهی خوب در اسکیزوفرنی : - شروع حاد علائم -عوامل استرس زا واضح - سن شروع علائم بالاتر - جنسیت زن - علائم مثبت غالب - عملکرد خوب قبل بیماری - زندگی در کشور توسعه یافته 📉فاکتور های پیش آگهی بد در اسکیزوفرنی: -شروع تدریجی و خزنده علائم -علائم منفی -سابقه اختلال در خانواده - سن شروع علائم پایین - اختلال شناختی ▪️شیوع▪️ - تقریبا ۱ نفر از هر ۱۰۰ نفر در طول عمر خود به اسکیزوفرنیا مبتلا می شوند. - شیوع در زنان=مردان - سن شروع در مردان زودتر (۱۵-۲۵ سال) و در زنان دیرتر(۲۵-۳۵ سال)است. - سن شروع قبل از ۱۰ سالگی و بعد از ۴۵ سالگی نادر است. - شیوع در افراد مجرد بیشتر است. - شیوع در طبقات اجتماعی-اقتصادی پایین بیشتر است. ▪️تشخیص افتراقی▪️ 🔆اسکیزوفرنی vs اسکیزوفرنی فرم: -مدت زمان علائم در اسکیزوفرنی‌فرم ۱ تا ۶ ماه و در اسکیزوفرنی حداقل ۶ ماه است - پیش آگهی اسکیزوفرنی‌فرم بهتر از اسکیزوفرنی است. - وجود گیجی و سردرگمی (disorientation) ، شروع ناگهانی علائم و عملکرد خوب قبل بیماری ، احتمال تشخیص اسکیزوفرنی‌فرم را بیشتر می کند. 🔆اسکیزوفرنی vs اسکیزوافکتیو: - در اسکیزوافکتیو حداقل ۲ هفته علائم ملاک A بدون هرگونه علائم خلقی باید وجود داشته باشد . - در اسکیزوافکتیو دوره های خلقی در بخش عمده از طول بیماری حضور دارند. - در اسکیزوفرنی اگر علائم خلقی وجود داشته باشند ، کوتاه جزئی یا حاشیه ای هستند . 🔆اسکیزوفرنی vs اختلال هذیانی: - در اختلال هذیانی ، ماهیت هذیان غیرغریب و قابل باور هستند اما در اسکیزوفرنی معمولا ماهیت هذیان ها غریب و غیرممکن هستند. - در اختلال هذیانی ، توهم ها معمولا وجود ندارند یا بسیار خفیف و مرتبط با محتوای هذیانی هستند اما در اسکیزوفرنی توهم ها بخصوص توهم شنوایی شایع هستند. - در اختلال هذیانی کارکرد شغلی-اجتماعی تقریبا طبیعی است اما در اسکیزوفرنی افت بارز در کارکرد شغلی-اجتماعی را مشاهده می کنیم. 🔆اسکیزوفرنی vs اختلال روان پریشی کوتاه مدت: - مدت اختلال روان پریشی کوتاه مدت، کمتر از یک ماه و همراه با بازگشت کامل عملکرد است اما در اسکیزوفرنی مدت اختلال حداقل ۶ ماه و بیمار با هر دوره از بیماری، افت عملکرد بدون بازگشت دارد. - در اختلال روان پریشی کوتاه مدت، قبل از شروع علائم معمولا استرس شدید یا واقعه آسیب زا دیده می شود. 🔆اسکیزوفرنی vs اختلال خلقی همراه با ویژگی های روانپریشی : - در اختلال خلقی همراه با ویژگی های روانپریشی ، هذیان ها مطابق با خلق هستند . - در اختلال خلقی همراه با ویژگی های روانپریشی ، علائم روان پریشی فقط در خلال اپیزود های خلقی مشاهده می شوند اما در اسکیزوفرنی ، علائم روانپریشی مستقل وجود دارند . 🔆اسکیزوفرنی vs اختلال شخصیت اسکیزوتایپال: - در اختلال شخصیت اسکیزوتایپال برخلاف اسکیزوفرنی ، توهم و هذیان مشاهده نمی‌شود و صرفا افکار عجیب وجود دارند. - در اختلال شخصیت اسکیزوتایپال افت عملکرد بسیار خفیف تر از اسکیزوفرنی است. -اختلال شخصیت اسکیزوتایپال یک الگوی شخصیتی پایدار است اما اسکیزوفرنی علائمی به صورت دوره ای و اپیزودیک دارد.