Anesthesia & ICU 💉🩺

سؤال لماذا عضلة القلب لا تخدر عند تخدير المريض ؟ ‏🛑ببساطة لأن عضلة القلب تستقبل تعليماتها من جهاز تنظيم ضربات القلب الداخلي"Pacemaker cells" في العقدة الجيبية الأذينية "Sino Atrial Node" الموجودة في الجزء الأعلى للأذين الأيمن. ‏التخدير يكون للجهاز العصبي المركزي والمحيطي, ولكن أعصاب القلب تعمل ذاتيا Idiopathic ‏🛑من رحمة الله سبحانه وتعالى أنْ جعل عضلة القلب عضلة خاصة تعمل من تلقاء نفسها وهذا أمر مُهم جداً يسمح لعضلة القلب باستمرار القيام بوظيفتها في ضخ الدم إلى كل خلية في الجسم حتى عندما يتم إجراء العمليات الجراحية والتخدير

سؤال لماذا عضلة القلب لا تخدر عند تخدير المريض ؟ ‏🛑ببساطة لأن عضلة القلب تستقبل تعليماتها من جهاز تنظيم ضربات القلب الداخلي"Pacemaker cells" في العقدة الجيبية الأذينية "Sino Atrial Node" الموجودة في الجزء الأعلى للأذين الأيمن. ‏التخدير يكون للجهاز العصبي المركزي والمحيطي, ولكن أعصاب القلب تعمل ذاتيا Idiopathic ‏🛑من رحمة الله سبحانه وتعالى أنْ جعل عضلة القلب عضلة خاصة تعمل من تلقاء نفسها وهذا أمر مُهم جداً يسمح لعضلة القلب باستمرار القيام بوظيفتها في ضخ الدم إلى كل خلية في الجسم حتى عندما يتم إجراء العمليات الجراحية والتخدير

cardiovascular_system_drug (CVS) بناخذ اول موضوع من مواضيع شرح ادوية CVS الجهاز القلبي الوعائي cardiovascular system drug -واول موضوع بنشرح فية خافضات ضغط الدم Anti_hypertensive drug ▪️Anti_hypertens بنبدا باول عائله وهي👇:- 1⃣Sympathetic Nerve Terminal Blockers ▫️هذه العائله تشتغل مركزيا وتضم هذه العائله اثنين من الادوية وهم  👇 ❶👉Guanethidine(جوانيثيدين) ❷👉Reserpine(ريسيربين ▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️ ▪️الـــية_الــعــمل(mechanism) ❶➪Guanethidine(جوانيثيدين) ▫️-الية عمل الــ Guanethidine👇 يعمل على منع اطلاق النواقل العصبية من الــ storage vesicle ❷➪Reserpine(ريسيربين) ▫️-الية عمل الــ Reserpine👇 يعمل على منع تخزين النواقل العصبية مثل النورادرينالين والدوبامين في الــحويصلات المخزنة لهذه النواقل storage vesicle فتبقى هذه النواقل العصبية خارج storage vesicle فيقوم انزيم Mono Amine Oxidase (MAO)بتكسير (اسِتْقًلُابّ)هذه النواقل العصبية فيحصل استنفاذ لهذه النواقل العصبية فينخفظ ضغط الدم 🔻. ◽◽◽◽◽◽ ▪️الاستخدام(Indications) ▫️ـ ارتفـــــاع ضــــغط الـــدم . ▫️-ارتفاع ضغط الدم الشديد. *ملاخظة :- هذه الادوية اصبح استخدامها قليل جدا ونادراٌ ما تجدها بسبب انها تسوي هبوط شديد بضغط الدم ومفعولها طويل واعراضها الجانبيه كثيرة ◽◽◽◽◽◽ ▪️الاعراض_الجانبية(side effects) ▫️ـ كتئاب والدافع للانتحار . ▫️ـ انخفاض شديد في ضغط الدم . ▫️▫️▫️▫️▫️▫️ ▪️شرحنا العائله الاولى من خافظات ضغط الدم الان ننتقل للعائله الثانية 👇 ▬▬▬ ▪️العائله الثانية من خافضات ضغط الدم 2⃣Alpha2 adrenergic agonists ▫️ادوية هذه العائله هم :-👇 ❶👉Clonidine(كلونيدين) ❷👉methyl dopa(ميثايل دوبا) ▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️ ▪️الية_العــــمل(mechanism) ❶➪Clonidine ▪️اليــــة عمل الــ Clonidine👇 ➖alpha2 agonists in presynaps يقوم بتحفيز مستقبل الفا2 قبل التشابك العصبي عند تنثيط alpha2 تْقًوَمٌ بّتْقًلُيَلُ افراز النورادرينالين عندما يقل افراز النورادرينالين يقل بالجسم فيودي لانخفاض ضغط الدم ❷➪methyl dopa ▪️ الية عمل الــ methyl dopa👇 - بالاول بناخذ كيف يتم تصنيع النورادرينالين عشان نفهم كيف ميثايل دوبا سوي انخفاض لضغط الدم. مراحل تكــــون النورادرينالين بالاول عندنا Dopa بيشتغل عليه انزيم يسمئ dopa decarboxylase هذه الانزيم يحول الــDopa الى Dopamine وَالـ Dopamine يحصل له اكسده فيتحول الى Noradrenaline وَالنورادرينالين بيروح يـــتخزن بالـلحويصلات المخزنة وبعدين بيروح يحفز الفا وبيتا . ➖طيب جاء العلماء صنعوا دواء اسمه alpha methyl dopa هذه يشـــبه الــDopa فيروح لـــعــند الـdopa فالانزيم الي اسمه dopa decarboxylase ما عد يعرف يفرق بين الـdopa وبين alpha methyl dopa فيروح يشتغل علۑ alpha methyl dopa ويحوله الۑ alpha methyl dopamine بعدين هذه يحصل اكسده فيتحول الى alpha methyl Noradrenaline ُهذَُه الناقل العصبي كاذب تركيبه الكيمياء غلط فيروح الــ alpha methyl Noradrenaline لعند البيتا والالفا لكن لا يستطيع تحفيز هذه المستقبلات لانه ناقل عصبي كاذب تركيبة الكيمياء غلط مالوش اي تاثير علي المستــــقبلات ـ كمان بيروح يشتغل على alpha2 ويعمل لها تحفيز وحنا عارفين اذا تم تحفيز alpha2 بتعمل تثبيط للنورادرينالين وتمنـــعـــه من الخروج من الـحويصلات المخزنة يعني اذا عد في نورادرينالين داخل الـحويصلات المخزنة بتمنعه من الخروج. فيقل النورادرينالين داخل جسمك وماعد بيعمل تحفيز للـ alpha والـbeta فيقل ضــــغط الدم . ➖الان نقول alpha methyl dopa عمل انخفاض لضغط الدم بّـ 2 من الميكانيزم:- 1-كون ناقل عصبي كاذب لا يستطيع تحفيز الفا وبيتا. 2-منع اطلاق الناقل العصبي  النورادرينالين الذي قد كان موجود بالـحويصلات المخزنة قبل استخدام الدواء.▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️ ▪️الاستخدام(Indications) ▫️-ارتفاع ضغط الدم ▫️ـ ارتفاع ضغط الدم عند الحوامل يستخدم methyl dopa ▫️-ارتفاع ضغط الدم عند المرضى المصابين بفشل كلوي نستخدم Clonidine ▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️ ▪️الاعراض_الجانبية(side effects) ▫️- اكتئاب بسبب انها تعمل استنزاف للنواقل العصبيه . ▫️-انخفاض لضغط الدم. ▫️- يسبب جفاف بالفم الـClonidine. ▫️ـ يسبب احتباس للسوائل الـClonidine. ▫️-يحصل ارتفاع ضغط لضغط الدم اذا تم التوقف عن استخدامهم بشكل مفاجئ لذالك عند التوقف يتم ايقافهم بالتدريج .

الله أكبر.. تُحيي الروح أحرُفها الله أكبر.. تروي القلبَ توحيدا ❤️

ما راح تعبي الحمدلله

هذا منو نجح بالوزاري

😂😂😂😂😂

ليش عود

اني بالأول لازم

يارب نجح يوسف هم

يا رب نجح مصطفى

في عمليات العيون ophthalmic surgery 👁️ ✨يفضل استخدام الادوية التي تقلل ضغط العين intraocular pressure أو لا تسبب ارتفاعه مثل : 🔹Propofol 🔹Thiopental 🔹Etomidate 🔹Opioids 🔹Benzodiazepines 🔹Non-depolarizing muscle relaxants 🔹Inhalational agents ✨ويفضل تجنب الادويه التي تزيد ضغط العين مثل : 🔹Ketamine 🔹Succinylcholine

💙Emergency Oxygen Flush شرح https://youtube.com/shorts/ttkkKCds-yk?feature=share

عاجل الاحد موعد اعلان نتائج الامتحانات الوزاري قسمي التخدير والاشعة لكافة المراحل ماوصيكم ادعولييي🤍

وأخيرًا خلصت المرحلة الثانية ❤️😔

❤️‍🩹

6/3 tomorrow

👎👎👎