Perfect Sedation
Open in Telegram
Вітаємо, колего 🫡 Канал був створений з метою популяризації тактичної (догоспітальної) медицини на основах сучасних рекомендацій і власному досвіді🤝 Наша мета - побудова friendly community колег - однодумців та поціновувачів такмеду🫰 Ваша PSG🖤
Show more4 212
Subscribers
No data24 hours
-127 days
-3030 days
Data loading in progress...
Similar Channels
Tags Cloud
No data
Any problems? Please refresh the page or contact our support manager.
Incoming and Outgoing Mentions
---
---
---
---
---
---
Attracting Subscribers
December '25
December '25
+2
in 0 channels
November '25
+12
in 0 channels
Get PRO
October '25
+18
in 0 channels
Get PRO
September '25
+60
in 6 channels
Get PRO
August '25
+49
in 1 channels
Get PRO
July '25
+47
in 3 channels
Get PRO
June '25
+25
in 0 channels
Get PRO
May '25
+28
in 2 channels
Get PRO
April '25
+59
in 6 channels
Get PRO
March '25
+204
in 2 channels
Get PRO
February '25
+71
in 4 channels
Get PRO
January '25
+63
in 2 channels
Get PRO
December '24
+177
in 4 channels
Get PRO
November '24
+215
in 9 channels
Get PRO
October '24
+344
in 9 channels
Get PRO
September '24
+470
in 13 channels
Get PRO
August '24
+541
in 3 channels
Get PRO
July '24
+37
in 4 channels
Get PRO
June '24
+881
in 19 channels
Get PRO
May '24
+1 345
in 18 channels
Get PRO
April '24
+115
in 13 channels
Get PRO
March '240
in 3 channels
Get PRO
February '240
in 0 channels
Get PRO
January '240
in 0 channels
Get PRO
December '230
in 0 channels
Get PRO
November '23
+1
in 0 channels
Get PRO
October '23
+310
in 0 channels
| Date | Subscriber Growth | Mentions | Channels | |
| 18 December | 0 | |||
| 17 December | 0 | |||
| 16 December | 0 | |||
| 15 December | 0 | |||
| 14 December | +1 | |||
| 13 December | 0 | |||
| 12 December | 0 | |||
| 11 December | 0 | |||
| 10 December | 0 | |||
| 09 December | 0 | |||
| 08 December | 0 | |||
| 07 December | 0 | |||
| 06 December | 0 | |||
| 05 December | 0 | |||
| 04 December | +1 | |||
| 03 December | 0 | |||
| 02 December | 0 | |||
| 01 December | 0 |
Channel Posts
Гарна новина для бажаючих та тих хто не встиг.
Усі стікерпаки доступні в офлайн хабі Bulletproof Gang в місті Одеса.
За адресою: Пушкінська 13
Також наявні бейсболки PSG минула та нова серія gen 2.🔱
Встигніть забрати🫡🗡️
| 2 |  Благодійний Забіг імені Євгена Храпка 🏃
Біжи з нами в пам’ять про тих, хто загинув, надаючи іншим медичну допомогу!
⠀
Дата: 20.09.2025
Організатор: Всеукраїнська рада реанімації та PROBIG
Час старту: 10:00
Місто: Київ або онлайн
Де: Труханів острів
Дистанції: 10 км, 5 км, 2км, онлайн - будь-яка
РЕЄСТРАЦІЯ ВІДКРИТА: https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdIsh_gKZaXcOwVw7_kzXcgfF52CE3Dc-x5cH65feYATB3aPw/viewform?pli=1&fbclid=IwVERDUAM1C5hleHRuA2FlbQIxMAABHuEeeZHsR0YvmbY3d4QcJf8EUZ9PWF9mo9cHzf_7jYbAUHP26yjGQKcmRygS_aem_TQxeg-vdQLQjQS-9Ma_nTQ
#біг #БіжуЗарадиТакмеду | 2 296 |
| 3 | Щоб вшанувати її пам'ять та допомогти перенести цю втрату найближчим рідним та особливо батькам.
Є відкритий збір від побратимів.
Остання вдячність та підтримка, завжди важлива.
В пам'яті з нами, назавжди 🫡 | 1 893 |
| 4 |  Даша Лопатіна, подруга «Дельта»
08.07.2006–02.09.2025
«Ще з цивілки цікавилась війною, двіжем, такмедом, вогневою і взагалі всім чим може цікавитись майбутня військова»
«Готувалась, щоб врешті піти у військо, була прикладом навіть для інструкторів, що вже мали досвід та знання»
«Постійно тренувалась, навчалася, заряджала енергією і об'єднувала навколо себе таких же людей. Навіть з першої зустрічі видалась справжньою і це враження не було помилковим»
«Допомагала організовувати курси з такмеду, знаходити для них матбазу. Запам'яталася, як згусток енергії і приклад для наслідування щоб єбашить!»
«Врешті попала в бригаду Азов, одну з топових та одразу стала фахівцем в своєму напрямі. Любила тварин, на Донбасі завела собі мале біле кошеня, якому накупила купу іграшок і всякої всячини»
слова побратимів та посесетр, в пам'ять про Дашу...
Загинула 2 вересня під час виконання бойових завдань на Покровському напрямку🛡️
Подруга Дельта в строю!
Назавжди 19💔
Пам'ятаємо 😞
Помстимося✊ | 18 695 |
| 5 | В інсті йде розіграш невеличкий, але поціновувачам буде цікаво.
тому не пропустіть | 875 |
| 6 |  ВАЖКІ ДЕПРЕСИВНІ РОЗЛАДИ та НОРВЕЗЬКІ ПРОТОКОЛИ ЛІКУВАННЯ
Фармакологічна терапія часто вважається препаратом першої лінії для лікування помірної та тяжкої депресії. Хоча існує кілька класів антидепресантів, селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС, наприклад, циталопрам, флуоксетин та сертралін) є препаратами першого вибору.
СІЗЗС діють шляхом підвищення концентрації серотоніну в синаптичних щілинах мозку.
Зазвичай, антидепресивний ефект проявляється вперше через кілька тижнів лікування. Оскільки ризик самогубства часто зростає на ранніх стадіях лікування, важливо знати про цей ризик та забезпечити ретельне спостереження за пацієнтом.
ЕКТ в основному використовується для лікування тяжкої депресії, коли інші методи лікування виявилися невдалими. Невеликий електричний струм використовується для викликання генералізованого церебрального збудження, поки пацієнт перебуває під загальним наркозом. Лікування ЕКТ зазвичай проводиться 2-3 рази на тиждень і зазвичай складається з 6-12 процедур загалом. Рекомендації щодо використання лікування ЕКТ у Норвегії представлені в національному керівництві, опублікованому Норвезьким директоратом охорони здоров'я. Інші методи лікування депресії включають транскраніальну стимуляцію постійним струмом (тДКС), повторну транскраніальну магнітну стимуляцію (тТМС) та стимуляцію блукаючого нерва (ВНС). У 2022 році лікування тДКС було впроваджено в норвезькій спеціалізованій медичній допомозі як варіант лікування пацієнтів з помірною або тяжкою уніполярною депресією.
Хоча більшість людей з депресією досягають ремісії, рецидиви все ще є поширеним явищем.
Частота рецидивів зростає з часом і, як повідомляється, становить до 40% після двох років, до 60% після п'яти років і майже 90% після 15 років.
Допоміжним засобом в схемах лікування резистентної депресії до вищезгаданих методів, став Кетамін.
Кетамін – добре відомий, високоефективний анестетик, який є комерційно доступним
з 1970-х років.
Завдяки швидкому початку дії, короткому періоду напіввиведення та загальній відсутності клінічно
значного пригнічення дихання, кетамін залишається бажаним анестетиком, особливо для екстрених хірургічних процедур.
Крім того, відомо, що кетамін має як
знеболювальну, так і антидепресивну дію, а субанестетичні дози кетаміну зараз (знову) з'явилися як потенційний варіант терапії для лікування резистентної до лікування депресії.
Однак через дисоціативні ефекти зі спотворенням сенсорного сприйняття та процесів мислення навіть у низьких дозах,
а також потенціал для зловживання, кетамін залишається дещо суперечливим варіантом лікування резистентної до лікування депресії.
Анестезуючий ефект кетаміну пояснюється, головним чином, його дією як неконкурентного антагоніста, блокуючи N-метил-D-аспартатні (NMDA) рецептори.
Хоча деякі теорії припускають подібний механізм антидепресивного ефекту, повна картина досі значною мірою невідома.
Кетамін дозволено використовувати в Норвегії лише як анестетик для коротких діагностичних та/або хірургічних процедур, а також як доповнення до інших анестетиків.
Однак кетамін у субанестетичних дозах використовується поза показаннями як знеболювальний засіб, особливо для лікування сильного болю, наприклад, у паліативній допомозі.
Кетамін, як антидепресант для лікування резистентної до лікування депресії є досить новим варіантом лікування, який наразі пропонується лише в одній державній лікарні Норвегії, а також у деяких приватних клініках.
У 2020 році S-енантіомер кетаміну: ескетамін, отримав дозвіл на маркетинг у Норвегії для лікування дорослих з резистентною до лікування депресією, що використовується в комбінації з іншими антидепресантами.
Як було описано раніше, комісія з проведення цієї оцінки медичних технологій (ОМТ) базувалася на пропозиції лікарні Østfold HF, де проводиться лікування кетаміном депресії, резистентної до лікування. Вони стверджують, що
кетамін є недорогим препаратом зі значним терапевтичним ефектом і невеликою кількістю побічних ефектів, і що він є
цінною альтернативою ЕКТ. | 3 353 |
| 7 |  ВУЗЛОВИЙ ТУРНІКЕТ = ОКЛЮЗІЯ АРТЕРІЇ
В цьому огляді наша основна ціль була показати, як в цілому на сьогоднішній день використовується вузловий турнікет типу SAM та яка є альтернатива.
Крім того, одразу зазначимо, що ефективність застосування вузлового турнікету (наявність зупинки масивної кровотечі/оклюзії судини, тобто зникнення кровотоку нижче місця накладання) буде в кожного пораненого різна (за рахунок супутніх факторів у вигляді площі поранення у вузловій ділянці, перелому кісток тазу, конституції тіла, навченості операторів і тд.)
Основні вимоги, які ми ставимо перед засобами тактичної медицини, це :
-Ергономічність (собівартість, компактність, зручність та безпечність)
-Низький поріг входу для новачка (людина без високих знань анатомії та фізіології, після навчання легко та успішно накладе цей засіб ефективно.
-Зручність у користуванні одним оператором (рятувальником).
Висновок:
-Вузловий турнікет типу SAM, може викликати оклюзію стегнової артерії у людей з худою конституцією тіла або при неймовірній хірургічній точності визначення точки компресії. Та контролю за зміщенням.
В більшості випадків працює виключно, як постійний компресійний пристрій (ПКП) і лише у паховій вузловій ділянці.
-Вузловий турнікет виробника «Шлях», це готове, практичне і дуже ефективне рішення для чіткої та мало травматичної оклюзії стегнової артерії в людей різного типу конституції тіла та неймовірно якісна фіксація ПКП на місці накладання.
Очікуємо власного застосування в бойових умовах і проаналізуємо ще більше його ефективність.
З днем незалежності, Вас 🇺🇦
На варті🔱 | 3 117 |
| 8 |  Мала Токмачка 2023 рік
Мій бойовий прапор досі зі мною на кожній ротації в місцях чергування.
Тому, що ціна йому вже зовсім інша.
І платимо ми її щодня.
Але всі хто побачив очима цей прапор, розуміє, що він серед своїх.
З днем державного прапора України 🇺🇦 | 2 514 |
| 9 |  НАРОДНИЙ ОГЛЯД БАЗОВИХ ТАЗОВИХ ШИН
Нам було "нецікаво" на тактичну медицину рівня СМС і ми вирішили спробувати побачити наскільки це можливо в дуже спрощених умовах для одного оператора (рятувальника).
Забігаючи наперед, тут ви не отримаєте відповіді на те, що краще для Вас.
Бо ми озвучуємо виключно власне враження від порівняння і досвіду використання (бойового і тренувального).
Немає бажання Вам щось продати чи дістати з вашого наплічника, тому що враження суб'єктивні, а ефективність застосування і попередження ускладнень перелому тазу в кожному випадку у Вас буде різна, виходячи з маси різних супутніх факторів.
Як було в одному з еваків вище, коли є закритий перелом стегна і після накладання шини, фіксувати у фізіологічне положення кінцівки без наркотичного знеболювання неможливо.
Ну і для душніл:
Не ричаг, а важіль.
Не фігня, а велкро фіксатори.
Не роги, а пластикові штифти. | 8 527 |
| 10 | Процес монтажу огляду тазових шин та вузлових турнікетів займе певний час.
Тому можливо завтра догрузиться, але висновок буде дуже неоднозначний. | 1 667 |
| 11 |  Інфузійні помпи - пристрої, що дозволяють вводити лікарські препарати з постійною або регульованою швидкістю - активно застосовуються як онкологами для інфузійної внутрішньоартеріальної хіміотерапії, так і лікарями інших спеціалізацій.
Типи інфузійних помп:
Еластомірні помпи:
Це компактні пристрої, що не потребують джерела живлення і працюють за рахунок скорочення внутрішньої мембрани, що створює тиск для подачі ліків.
Шприцеві помпи:
Використовуються для введення невеликих обсягів препаратів зі шприців, що встановлюються в спеціальний затискач.
Перистальтичні помпи:
Призначені для тривалого дозування препаратів, де розчин подається через еластичну трубку, яка стискається роликами.
Переваги інфузійних помп:
Точне дозування:
Забезпечують більш точне введення лікарських препаратів, ніж традиційні крапельниці, що особливо важливо при використанні препаратів з вузьким терапевтичним вікном.
Мобільність:
Деякі помпи, особливо еластомірні, дозволяють пацієнтам вести активний спосіб життя і отримувати лікування в амбулаторних умовах.
Зручність використання:
Не потребують складного програмування та можуть працювати без електрики.
Безпека:
Деякі моделі мають вбудовані функції безпеки, що запобігають передозуванню або іншим ускладненням.
Для себе ми знайшли використання інфузійних помп/інфузоматів в 3 напрямках:
Антибіотикотерапія: Для тривалого введення антибіотиків (наприклад PFC).
Анестезія: Для контрольованого введення анестетиків (Тривалі евакуації, підтримка достатньої дози гіпнотика для ШВЛ та седації)
Знеболення: Для введення знеболюючих препаратів (Є варіант кращого підрахунку дозувань для різних сильних анальгетиків по типу Кетаміну чи Морфіну).
В машинах може юзатись розрахунковий інфузомат для ідеального контролю.
В польових умовах ось такий компактний варіант Zoll Power Infuser. Дає змогу починати болюси від 200 мл/хв до 6л/год.
Одноразові системи є для кристалоїдів та компонентів крові.
Швидкість зміни інфузії в коментарях. | 3 403 |
| 12 |  Останні XXL
6 шт.
Для замовлення пишіть в дірект Perfect Sedation
Як завжди вдячні за підтримку 🖤
Відмічайте нас в інстаграмі з нашим мерчем і ми будемо рандомно відправляти подарунки. | 2 416 |
| 13 |  Цікавинка з останніх змін в ATLS 11 Ed при роботі вагітними☝️
У вагітних:
1. В/в чи внутрішньокістковий доступ повинен бути вище діафрагми ( кубітальна вена чи головка плечової кістки)
Чому? Матка стискає нижню порожнисту вену, не ефективний доступ на рівні нижніх кінцівок.
2. Лежачи матка стискає НПВ, що погіршує венозний відтік на 30%.
3. Матку зміщують вліво, що покращує гемодинаміку.
Прийміть до уваги🫡 | 2 532 |
| 14 |  ПІДОЗРА НА ПЕРЕЛОМ ТАЗУ
В нас є чіткі критерії від рівня СМС:
-Біль в ділянці тазу.
-Повна або часткова ампутація значної частини ноги (рівень коліна і вище).
-При огляді виявлені ознаки перелому тазу.
-Нестабільний таз, крепітація або неоднакова довжина нижніх кінцівок.
-Відсутність свідомості або шок.
Всі ці критерії потребують уточнень звичайно, але досвід підказує завжди рухатись в порядку від наявності болю чи ВОСПів в ділянці тазу, статевих органів,, потім вже симптоми книжки, вкорочення/зміна вісі нижніх кінцівок і на останок вже пошук невиявлених ознак кровотеч, які може приховувати перелом тазу, розрив органів малого тазу та самособою гуляючий осколок/куля в порожнину тазу.
Фіксація стандартно на рівні великих вертлюгів, як продемонстровано на фото.
Ідеально це робити шинами типу SAM Pelvic Sling або T-Pod pelvic stabilization device.
І звичайно по можливості ротації вісі кінцівок у фізіологічне положення потрібно зафіксувати стопи між собою хрестоподібною пов'язкою навколо гомілковостопних суглобів.
Одне з уточнень, що вже проговорювалось Денисом Сурковим, немає протипоказань до стабільного бокового положення навіть з підтвердженням на перелом тазу, якщо це того потребує в зоні CUF, TFC.
Звичайно на рівні медеваку, ми таким не займаємось, а забезпечуємо прохідність дихальних шляхів іншими методами без порушення імобілізації на спині.
На Варті🔱 | 7 647 |
| 15 |  ТРАВМА ШИЇ
Швидкий алгоритм діагностики травми шийного відділу.
Всі хто працює на етапі медеваку, повинні досягнути рівня комплектації машини:
-повноцінна каталка з платформою, що без проблем можлива в керуванні однією людиною. Всі ремені фіксації в наявності.
-Спінальний щит з імобілізацією голови.
-Шийний комірець окремо.
Після цього можна говорити, що Ви підготовлені до травм хребта та спинного мозку.
На Варті 🔱 | 1 976 |
| 16 |  ОПІКИ
Дуже важлива тема розрахунку і визначення об'єму інфузійної терапії, тактики лікування та профілактики ускладнень.
Ба більше хто стикався з опіком дихальних шляхів та інтубував таких поранених, був певно здивований, чому % сатурації не дуже то і росте на 100% кисні.
Для бойових медиків залишаємо потребу в якісному догляді опіків кінцівок на PFC, для медиків медеваку ранній початок інфузійної терапії при умовному підрахунку 20% площі за правилом десяток, всі інші етапи працюють на один результат профілактика дистрибутивного шоку та нормальний діурез.
Важливо для усвідомлення та відпрацювання тактики в сценаріях.
Задавайте питання в коментарях Денису Миколайовичу | 2 149 |
| 17 | «Міфи тактичної медицини». Публікація №8.
49. «Кожен ASM має вміти ставити НФП» – міф.
Роль НФП в тактичній медицині була переоцінена в останні роки. Цей засіб зараз є допоміжним, вивчається на рівнях з CLS і вище лише в контексті використання мішка AMBU. Сьогодні чинні навчальні стандарти в Україні, накази МОУ, міжнародні рекомендації не вбачають сенсу навчати кожного провайдера використанню НФП. Інструкторські команди мають орієнтуватися на сучасний досвід.
50. «Використайте замість лубриканта кров пораненого або його слину» – міф.
Це набагато гірше працює, ніж думає провайдер такої поради. Постраждалий, що потребує забезпечення прохідності дихальних шляхів, вочевидь не знаходиться в повній свідомості, тож збір його слини, її кількість та зручність застосування поради – сумнівна для тактичних умов. Переконуйте ваших курсантів відповідально готуватися до операцій, а не шукати напівміри.
51. «Закидання голови забезпечує прохідність дихальних шляхів. Ви можете вивісити голову людини без свідомості з ношів, ліжка або іншої поверхні для забезпечення прохідності» – міф.
Ні, з фізіологічної точки зору рух нижньої щелепи важливіший за кут нахилу шийного відділу хребта, бо саме рух нижньої щелепи веде за собою приєднаний до неї корінь язика, і зміну положення надгортанника.
52. «НФП заходить через ніс в трахею» – міф.
Спитайте себе чи ви розрізняєте значення термінів глотка, гортань і трахея. В багатьох поясненнях різних тез на літері «А» інструктори допускають заміщення між цими термінами. НФП проходить (по порядку): ніздрю, присінок носа, нижній носовий хід, хоани, заходить у носоглотку та має зупинитися в глотковому просторі перед надгортанником, не доходячи до гортані.
53. «Обріжте НФП, якщо вона більша за необхідну довжину» – міф.
Обрізання НФП більшості виробників створює великі ризики формування гострого кінця трубки – він буде пошкоджувати тканини порожнини носа, викличе кровотечу, нестиме більші ризики для носових раковин.
54. «Будь-яка ЧМТ є протипоказом до встановлення НФП» – міф.
В сучасній війні значна кількість поранених втрачають свідомість внаслідок акубаротравм, травм голови різної важкості. Не асоціюйте всі ЧМТ з протипоказанням до встановлення НФП, враховуючи, що першопричиною протипоказу є малоймовірне явище – постановка НФП в «інший» носовий хід з ризиками для тканин мозку.
Протипоказом до встановлення НФП будуть виключно важкі травми голови (мова йтиме про підозру на перелом основи черепа). Ознаками такої травми є синці навколо очей (очі єнота), синці за вухами (симптоми Баттла) або ліквор, що витікає з вух, носа. Враховуйте, що розпізнавання зазначених вище симптомів малоймовірне на ранніх етапах надання допомоги.
55. «Є рекомендовані ТССС якісні оклюзійні наліпки» – міф.
Немає. Є стандарт 8.10g та опис до нього, який певний час публікувався на Deployed Medicine / NAEMT під описом «вимоги до виробництва оклюзійних наліпок», але публікації були прибрані з ресурсів без пояснень в 2024 році. Публічно про виконання цих вимог на своїх сайтах заявляли декілька компаній: HyFin, SAM, FoxSeal, Beacon, Halo тощо. Автори цього документа вважають можливим рекомендувати зазначені вище наліпки. Враховуйте, що інформація щодо дотримання вимог виробниками не оновлюється, періодично зникає з їх сайтів.
56. «Завжди намагайтеся загерметизувати знайдене поранення рукавичкою, а іншою рукою знайдіть та відкрийте оклюзійну наліпку» – міф.
Рекомендації не передбачають єдиного варіанту накладання оклюзійної наліпки. Відкрити наліпку одною рукою – складно. Якісно наклеїти наліпку (клапаном на поранення, герметично) важливіше за раннє короткочасне закриття ранового каналу рукою. Тому не викладайте такий метод занадто імперативно, якщо ви є його прибічником.
Це та інше на каналі Lessons Learned. | 2 029 |
| 18 |  Це перезалив, але в міру причин.
На сьогоднішній день, мені нічого приховувати, це не військова таємниця де були ці евакуації.
Я навіть не хочу робити монтаж і щось різати.
Та описувати маніпуляції.
Сьогодні дізнався про твою загибель, Ром.
Мені дуже шкода, що більше не побачу таких мужніх командирів відділень, як ти.
Ваші штурми Харківщини, Вербового, Нетайлово, увійдуть в історію назавжди.
Нетайлово і так вже стало сенсацією United24.
Далі наші військові дороги розійшлись.
Дякую за твою віддачу, мужність, приклад і взагалі присутність, з такими штурмовиками, мені було б не страшно забирати Вас хоч з пекла.
РОМА СОВА
09.11.1994 - ∞ | 2 085 |
| 19 |  КАРТКА ПОРАНЕНОГО
Що хочеться сказати, з приводу затвердження наказу №658/44064 від 02 травня 2025 в якому йдеться про "Про затвердження форм первинної облікової документації, що використовуються під час надання тактичної догоспітальної допомоги та медичної допомоги на догоспітальному етапі під час ведення воєнних (бойових) дій та підготовки сил безпеки і сил оборони до застосування за призначенням".
Перше, це нарешті готовий формат сучасної картки DD1380 з урахуванням особливостей надання домедичної допомоги в умовах ведення бойових дій в російсько-українській війні.
І тепер ми задаємо тренд і вигляд сучасної військово-медичної документації на всіх ланках Role 1 та Role 2. І робимо це самі, на власному досвіді у найбюрократичнішій системі в Україні, армія.
Друге, ми чітко і поступово йдемо до позиції, що обсяг допомоги на етапі само/взаємодопомога, піший кейсевак до точки збору поранених і на самій ССР, має бути більше ніж турнікет.
У військовослужбовця, що має при собі базовий IFAK, вже немає вибору, як не витратити усі наявні засоби при відповідній можливості та зробити якомога більше до етапу передачі на кейсевак.
Крім того, це ще раз чітко підтверджує тренд українських бойових медиків, що активно навчаються та проходять підготовку з догоспітального переливання цільної крові та її компонентів в частності сухої плазми АВ та мають для цього чітку графу.
Більш з тим видалені будь-які згадування про спадок недалеких комерсів в прикладах знеболювання і є гарний шлях до якісних НА, на відміну від налбуфіну.
За це також, окремий респект редакторам.
Важливо підмітити також наявність крікотиреотомії, що також дає відповідь, що ми повністю відповідаєм рекомендаціям рівня СМС від СоТССС і маємо на це повне право після відповідного навчання на рівні БМ, що визначено наказом №436 від 29.06.2024
Якби це сталось в перші місяці повномасштабки і ввелось у військо на рівні наказу ГШ та моніторувалось постійними аудитами, ми б зараз мали такий обсяг інформації для аналізу, що кожен західний чи європейський комітет нам би позаздрив.
Але завжди краще пізно ніж ніколи.
На варті🔱 | 5 574 |
| 20 |  Просто трохи веселого контенту
Взагалі на цьому сайті turbota.mil.gov.ua дуже багато кумедних демонстрацій різних переміщень, особливо мені подобається, як поранений завжди зберігає тонус і в цілому кайфово допомагає в усіх маніпуляціях. | 2 965 |
