Честная медицина

Минздрав утвердил новые Правила ОМС Минздрав России выпустил приказ № 496н с обновленными Правилами обязательного медицинского страхования взамен действовавшего с 2019 года документа. Ключевые изменения: • Увеличен срок оплаты межрегиональной медпомощи с 5 до 25 дней • Расширен перечень расходов по ОМС — теперь можно оплачивать содержание и развитие ПО • Изменены условия лизинга медоборудования — детали пропишут в программе госгарантий • В тариф включены нематериальные активы и дополнительные коммунальные услуги Коэффициенты штрафов от территориальных фондов остались без изменений. С 1 сентября частные клиники смогут работать по ОМС только после качественного отбора.

Новые сроки отпуска льготных лекарств с 1 сентября С сегодняшнего дня в России действуют обновленные правила льготного лекарственного обеспечения (приказ Минздрава №100н). Ключевые изменения: • Стандартный срок отпуска — до 10 рабочих дней • По рецептам cito — до 3 рабочих дней • При необходимости закупки — до 30 рабочих дней При отсутствии препарата рецепт ставится «на обслуживание» с уведомлением пациента о поступлении. Новый порядок распространяется на все программы льготного обеспечения: федеральные, региональные и в населенных пунктах без аптек. По данным DSM Group, в 2024 году рынок льготного ЛО сократился на 5,5% до 315 млрд руб.

Зарплаты медработников выросли на 17% Росстат опубликовал данные о доходах в здравоохранении за первое полугодие 2025 года.

Средняя зарплата медработников за I полугодие составила 79 499 рублей (+17,1% к аналогичному периоду 2024 года)

В июне показатель достиг 87 012 рублей (+15,5% год к году) Уровень оплаты труда в медицине составляет 82,6% от общероссийского Средняя продолжительность рабочего дня — 7,75 часа За полгода медработники в среднем отработали 906,7 часа Согласны ли вы с такой статистикой? 👍 Да, все так и есть 👎 Это далеко от реальности

Частные клиники Москвы хотят подключиться к ЕМИАС Национальная ассоциация управленцев в сфере здравоохранения обратилась к вице-мэру Москвы Анастасии Раковой с просьбой разрешить негосударственным медучреждениям доступ к Единой медицинской информационно-аналитической системе. По мнению НАУЗ, это поможет повысить качество медпомощи и избежать дублирования диагностических исследований. Сейчас госклиники и частные центры часто проводят повторные обследования, что увеличивает нагрузку на врачей и загруженность диагностических отделений. Ранее к ЕМИАС уже начали подключать федеральные клиники и региональные госмедучреждения в рамках пилотного проекта.

Счетная палата: бюджет на медобъекты тратится неэффективно Аудиторы СП РФ проанализировали строительство больниц и поликлиник в 80 регионах за 2019-2024 годы и выявили серьезные нарушения. Ключевые проблемы: • Низкое использование типовой проектной документации (ТПД) • Отсутствие единого подхода к выбору параметров проектов • Принятие решений о финансировании до территориального планирования (62,5% случаев) Цифры: Средняя стоимость 1 кв.м в 2024 году: • Больницы — 302 тыс. руб. • Поликлиники — 168,1 тыс. руб. При использовании ТПД экономия по поликлиникам достигает 30,4% (54,2 тыс. руб. за кв.м). СП рекомендует обязать регионы использовать ТПД и включать объекты в территориальное планирование до финансирования.

Все бюджетные места в медвузах станут целевыми Минздрав утвердил механизм обязательной отработки для студентов-медиков. С марта 2026 года все первокурсники бюджетных мест должны будут заключать договоры с региональными минздравами или медорганизациями. При нарушении условий договора выпускникам придется возместить затраты на обучение в трехкратном размере. Сейчас целевыми являются 70% мест по «лечебному делу» и 75% по «педиатрии». Нововведение затронет исключительно те бюджетные места, что остаются свободными от квот. Их остается немного: в Сеченовском — 33%, в Пироговском — 31%, в РосМедУниверситете — 75% Ректоры ведущих вузов поддержали инициативу, считая ее решением проблемы дефицита кадров в первичном звене. Молодые медики настроены скептически, опасаясь коррупционных схем и ухудшения условий труда.

МЕДСИ увеличила прибыль в более чем 2,5 раза Частная медицинская сеть МЕДСИ опубликовала финансовые результаты за первое полугодие 2025 года. Чистая прибыль компании выросла на 162,5% и составила 2,7 млрд рублей против 800 млн рублей годом ранее. Выручка увеличилась на 26% до 30,3 млрд рублей. Количество уникальных пациентов превысило 1,2 млн человек (+7%), а средний чек вырос до 3,8 тыс. рублей (+14,8%). Несмотря на закрытие 12 клиник (со 148 до 136), МЕДСИ расширяется в регионах — стала мажоритарным акционером центра в Нижнем Новгороде и открыла клинику в партнерстве с Дмитрием Маргасовым.

Необоснованная госпитализация по ОМС: судебная практика 2023-2025 Эксперты КонсультантПлюс проанализировали судебные споры по необоснованным госпитализациям Контролеры ОМС признают госпитализацию необоснованной, когда медпомощь можно было оказать амбулаторно или в дневном стационаре. Типичные случаи нарушений: • COVID-19 протекал в легкой форме, риск осложнений был низким • Пациента направили на операцию, но не провели из-за противопоказаний, известных при госпитализации • Сахарный диабет без осложнений при умеренно высоком уровне глюкозы • Второй этап реабилитации можно было провести в дневном стационаре Спорные моменты со штрафами: Суды расходятся во мнениях — одни поддерживают санкции согласно тарифным соглашениям, другие считают штрафы неправомерными, если качество помощи не пострадало. Важно: код дефекта «необоснованная госпитализация» применим только к круглосуточному стационару.

Минздрав ужесточает доступ частных клиник в систему ОМС Опубликован проект критериев включения частных медорганизаций в реестр участников ОМС. Основные требования: • Минимум 3 года работы на рынке для новичков • Отсутствие нарушений по ОМС за последние 2 года для действующих участников • Обязательная лицензия и официальный сайт • Интеграция с государственными информационными системами • Для стационаров — не менее 150 случаев за год по заявляемому профилю Подача заявок: с 1 июля по 1 сентября. Постановление вступит в силу с 1 марта 2026 года на 6 лет. Эксперты отмечают значительное ужесточение условий участия частного бизнеса в программе госгарантий.

Счетная палата выявила серьезные проблемы в планировании бюджета здравоохранения Ведомство раскритиковало качество планирования доходов в медицине за 2024 год. Минздрав перевыполнил план по доходам в 2,5 раза (56,2 млрд руб.), но в основном за счет возврата 46,8 млрд от фонда «Круг добра». Без этого исполнение составило лишь 41,6%. Росздравнадзор, наоборот, недобрал — 53,2% от плана из-за снижения заявок на регистрацию медизделий. Из 23 запланированных объектов капстроительства введены только 9. Выявлены финансовые нарушения на 991 млн рублей. Не достигнуты показатели по снижению заболеваемости гепатитом С и смертности от онкологии.

Минздрав переводит подведомственные организации на российский мессенджер Max Заместитель министра здравоохранения Татьяна Семенова подписала поручение о переводе рабочего общения сотрудников научных организаций, вузов и учреждений дополнительного профессионального образования на национальный мессенджер Max от VK. Решение принято в рамках выполнения поручения президента России о переводе госуслуг на платформу отечественного мессенджера. Max находится в стадии бета-тестирования и уже набрал 18 млн пользователей. Полный запуск сервиса запланирован на начало осени 2025 года. Помимо базового функционала, в приложении появятся платежи через СБП, доступ к «Госуслугам» и встроенная нейросеть. С 1 сентября российский магазин приложений RuStore и мессенджер MAX будут обязательными для предустановки на всех смартфонах.

Каждый второй россиянин боится врачей Масштабное исследование выявило медицинскую фобию у 47% населения. Опрос 6 тысяч человек из 37 городов России провела сеть клиник «Будь Здоров». В топе страхов: Стоматологи — 63% Психиатры — 44% Гинекологи — 23% Главные причины боязни: • Страх боли и неприятных процедур • Опасения попасть к неквалифицированному врачу • Негативный прошлый опыт География страха: В Кемерове врачей боятся 83% жителей, в Томске — всего 19%. Москва и Петербург показали средние результаты — 51% и 45%. Эксперты призывают медработников работать над завоеванием доверия пациентов.

БАДы по рецепту: новые правила с 1 сентября С 1 сентября врачи получат право назначать биологически активные добавки по рецепту. Минздрав разработал строгие критерии качества и эффективности для БАДов, которые будут включены в специальный перечень. Критерии эффективности: • Компоненты БАДа включены в официальные клинические рекомендации • Есть научные публикации о действии веществ • Производитель провел собственные исследования Критерии безопасности: • Подтверждение российских лабораторий • Система оценки рисков у производителя Эксперты отмечают, что основной канал продвижения БАДов — реклама в соцсетях и маркетплейсах, поэтому новые ограничения существенно не повлияют на рынок. Однако требования достаточно жесткие — клинические исследования не всегда под силу даже крупным фармкомпаниям. Ожидается удорожание производства и уход части производителей с рынка.

В Москве построят 6 новых медорганизаций Столица выделила более 7,2 га земли для строительства медицинских объектов в рамках масштабных инвестпроектов (МаИП). Общая площадь будущих медучреждений превысит 170 тыс. м². Объекты разместятся на западе, северо-западе и юго-востоке Москвы. Два крупных медцентра площадью 91 тыс. м² появятся в районе Раменки. В рамках программы МаИП земля сдается в аренду без торгов на 6 лет по минимальной цене. Взамен застройщики создают производства, важные для экономики города. Программа действует с 2016 года и уже включает 24 медобъекта.

Минздрав планирует ужесточить требования к медкартам Эксперты назвали опасные ошибки при заполнении медицинской документации. Даже качественно оказанная помощь не защитит врача от суда, если действия не зафиксированы в медкарте. Обязательно записывать: • Жалобы и данные осмотра • Точные дозировки и сроки приема препаратов • Поведение пациента, включая угрозы • Письменные отказы от лечения • Переписку в мессенджерах Нововведения: В медкарты добавят поля для гражданства, email и данных доверенных лиц. По проекту новых правил ОМС за неполную документацию клиникам будут доплачивать только 50% от стоимости услуг.

Минздрав обновит схему планирования медорганизацй до 2026 года Правительство утвердило план реализации Стратегии пространственного развития до 2030 года с более чем 50 мероприятиями для системы здравоохранения. Из ключевых задач: • До февраля 2026 года — актуализация схемы территориального планирования в сфере здравоохранения • Разработка методики приоритизации проектов строительства и реконструкции федеральных медцентров ВМП • Выделение субсидий регионам на капвложения в госмедобъекты через программу «Развитие здравоохранения» Контроль выполнения возложен на Центр пространственного анализа. Большинство мероприятий запланированы на 2025-2026 годы.

Исследование: только 25% российских компаний включают психологическую помощь в ДМС Согласно исследованию Росгосстраха и hh.ru, лишь четверть работодателей в России предоставляет сотрудникам психологическую поддержку в рамках добровольного медицинского страхования. В ДМС чаще всего входят амбулаторно-поликлиническая помощь (91%), экстренная госпитализация (71%) и стоматология (60%). Ведение беременности и родовспоможение покрывают только 13% компаний. При этом 73% российских компаний предлагают ДМС в соцпакете, и именно этой опцией пользуется большинство сотрудников (65%).

Рынок ИИ в медицине вырастет в 26 раз к 2034 году Глобальный рынок искусственного интеллекта в здравоохранении может увеличиться с $26,8 млрд в 2024 году до $696 млрд к 2034 году при среднегодовом росте 38,5%, прогнозируют аналитики Market.us Media. Лидер по темпам роста — Северная Америка (43,5% доли рынка) Самый быстрый прирост ожидается в Азиатско-Тихоокеанском регионе Основные направления применения ИИ: • Диагностика рака и сердечно-сосудистых заболеваний • Удаленный мониторинг показателей здоровья • Персонализированные планы лечения • Автоматизация административных задач В России рынок ИИ в медицине может достичь 78 млрд рублей к 2030 году.

Медики жалуются на непрозрачность стимулирующих выплат Почти треть врачей не понимают, как начисляются надбавки к зарплате, показал опрос 1 200 медработников. 47% считают распределение стимвыплат несправедливым — многие видят «субъективные решения» руководства. Для 17% врачей надбавки составляют больше половины зарплаты, а четверть медиков вообще их не получает. Эксперты рекомендуют ограничить стимвыплаты 20-25% от дохода, оставив основную часть гарантированной. Проблему должна решить новая отраслевая система оплаты труда, переход на которую планируется к 2027 году.

Серия кибератак затронула медицинские организации России За последнее время сразу несколько крупных новостей касались кибербезопасности в здравоохранении — под атаку попали аптечные сети, частные клиники и государственные медицинские системы.

По данным разработчика решений по информационной безопасности Servicepipe, в общей сложноси число кибератак ботов на клиники и лаборатории в РФ за год выросло на более чем на четверть.

Эксперты отмечают: большинство медучреждений имеют базовый уровень защиты, многие работают на устаревших системах (включая Windows 7), киберугрозы превратились в высокотехнологичные операции. Что рекомендуют эксперты: • Внедрение систем оперативного выявления аномалий • Многофакторная аутентификация и строгий контроль доступа • Регулярные аудиты и пентесты • Обучение сотрудников основам кибербезопасности • Изоляция критических систем от общей инфраструктуры Медданные используются для продажи в даркнете, интерес злоумышленников к отрасли растет. Специалисты подчеркивают: кибербезопасность должна быть постоянным процессом, а не разовой проверкой.