PhNote Collection

Acne on the back .. يتميز الظهر انه جلد سميك ومليء بالغدد الدهنية وانت دوم تستند عليه مما يغلق المسام كما انه منطقة يصعب الوصول اليها ولا يلقى عناية جيدة بالاضافة للاطعمة الصناعية السيئة ، كلها عوامل تساهم في تضخم المشكلة اهمال الموضوع لسنوات، ستتفاجأ بمنظر ظهرك المشوه، بقع وندبات، صعب اصلاحها لكن الخطة العلاجية بسيطة .. اغلب الحالات يستجيبون بالعناية البسيطة مثل ملابس داخلية قطنية جيدة وتهوية الظهر وزيادة الاستحمام بالصيف مع غسول طبي وتجنب العبث بالحبوب ‏الـ Benzoyl peroxide 5% جاي يسوي اشياء حلوة بس احيانا قد يسبب تهيج ‏وربما نضيف وياه Clindamycin Topical Solution ممتاز وخفيف ‏ تفاصيل اكثر تابع القناة ..👇 https://t.me/Dermatology_Note

🔴 تحذير جديد نازل من الFDA عن ادوية السمنة وخفض السكر من كلاس GLP1 بخطوره حدوث 🤬Acute failure of kidney function due to dehydration ( diarrhea, vomiting) @About_Drug

التهاب الأذن الخارجية (Otitis Externa) التهاب يصيب القناة السمعية الخارجية، وغالبًا ما يكون بكتيريًا أو فطرياً البكتيريا المسببة Pseudomonas aeruginosa و Staphylococcus aureus . يُعرف أيضًا باسم أذن السباحين (Swimmer’s Ear) بسبب ارتباطه بالتعرض المستمر للماء. الـ Risk Factors الاصابة تصير نتيجة خلل في حاجز الجلد الواقي الذي يغلف القناة السمعية الخارجية، مما يسمح للبكتيريا أو الفطريات بالنمو والانتشار ، التعرض المتكرر للماء: السباحة أو الاستحمام المتكرر يسبب تغيرًا في توازن الرطوبة في الأذن. ‏التنظيف المفرط للأذن باستخدام أعواد القطن، مما يزيل طبقة الشمع الواقية. ‏استخدام الأجهزة السمعية أو سماعات الأذن التي تسبب احتباس الرطوبة والبكتيريا. ‏أمراض الجلد المزمنة مثل الأكزيما والصدفية التي تؤثر على الجلد داخل القناة السمعية. ‏داء السكري أو نقص المناعة، مما يزيد من خطر تطور التهاب الأذن الخارجية إلى التهاب خبيث. ‏التعرض لمواد مهيجة مثل مستحضرات التجميل أو صبغات الشعر التي قد تؤدي إلى تهيج القناة السمعية. الـHistory Taking السؤال عن الأعراض الرئيسية: ‏الألم: شديد ويزداد عند لمس الأذن أو تحريكها. ‏الحكة: غالبًا ما تكون عرضًا أوليًا للمرض. ‏الإفرازات: قيحية صفراء/خضراء أو شفافة. ‏ضعف السمع المؤقت بسبب انسداد القناة السمعية. السؤال عن العوامل المساهمة: ‏تكرار العدوى أو وجود نوبات سابقة من التهاب الأذن الخارجية. ‏التعرض المستمر للماء أو استخدام قطرات الأذن بانتظام. ‏وجود أمراض مزمنة مثل السكري، العلاج الكيميائي، أو نقص المناعة. الـ Physical Examination فحص الأذن خارجيًا: ‏احمرار الجلد حول الأذن. ‏ألم عند الضغط على الغضروف الأمامي للأذن (tragus) أو شد الأذن. ‏تورم في منطقة الصيوان أو العقد الليمفاوية القريبة. فحص القناة السمعية بالأوتوسكوب: ‏احمرار وانتفاخ في القناة السمعية الخارجية. ‏إفرازات قد تكون قيحية أو فطرية (ظهور مواد بيضاء أو سوداء عند الإصابة بالفطريات). ‏حركة طبيعية لطبلة الأذن عند استخدام المنظار الهوائي (عكس التهاب الأذن الوسطى حيث تكون الحركة محدودة) الـ Investigations &DDx زراعة عينة من الإفرازات لتحديد نوع البكتيريا أو الفطريات إذا لم يكن هناك استجابة للعلاج القياسي. تحاليل الدم مثل معدل ترسيب كريات الدم الحمراء (ESR) و CRP في الحالات التي يُشتبه فيها التهاب الأذن الخارجية الخبيث. التصوير المقطعي (CT Scan) أو الرنين المغناطيسي (MRI) في حالة الاشتباه في Malignant Otitis Externa لدى مرضى السكري أو نقص المناعة. الـ عــلاج Non Pharmacological تنظيف الأذن (Aural Toilet) ‏تنظيف القناة السمعية ضروري لتحسين امتصاص القطرات. ‏يتم ذلك باستخدام منظار أذني وأداة تنظيف أو شطف الأذن بمحلول فسيولوجي إذا لم تكن طبلة الأذن مثقوبة. ‏في الحالات الشديدة، قد يتطلب العلاج استخدام فتيلة أذنية (Ear Wick) لضمان وصول الدواء بفعالية. الـ عـــلاج Pharmacological Topical therapy Mild Otitis Externa قطرات مضادة للبكتيريا مع كورتيكوستيرويد مثل Acetic acid-hydrocortisone لمدة 7 أيام. ملاحظة : تجنب المضادات الحيوية الموضعية ما لم تكن هناك عدوى واضحة. Moderate Otitis Externa قطرات مضادة للبكتيريا مع كورتيكوستيرويد مثل: ‏Ciprofloxacin-Hydrocortisone (Cipro HC) ‏Neomycin-Polymyxin B- ‏مدة العلاج 7-14 يومًا حسب الاستجابة. Severe Otitis Externa إذا كان هناك تورم شديد، حمى، أو التهاب خلوي حول الأذن، يجب إضافة مضاد حيوي فموي مثل: ‏•Levofloxacin 500 mg يوميًا ‏•Ciprofloxacin 500 mg مرتين يوميًا ‏•Amoxicillin-Clavulanate 625mg مرتين يوميًا لمدة 7-10 أيام. ملاحظات : إذا كانت طبلة الأذن غير سليمة (مثقوبة)، تجنب القطرات التي تحتوي على أمينوغليكوزيدات (مثل Neomycin) أو محاليل حمضية لمنع السمية الأذنية. ‏السيطرة على الألم (Pain Control) ‏معظم المرضى يستجيبون لـ الباراسيتامول أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) مثل الإيبوبروفين. المصدر : Up to Date تفاصـــيل ومعلـومات اكــثر تابع القناة👇 https://t.me/Clinical_notes1

#بوست_طوارئ_مهم #إذا جاك مريض لصالة للطورائ وعنده جرح… شوكت تنطي لقاح الكزاز (Tetanus)؟وشوكت تنطي مصل (TIG)؟ وشوكت تنطي اثنينهم؟ هنـا حسب نـوع الجرح .. 📌 أول شي نقيّم الجرح: ▪️ إذا الجرح خفيف ومو وسخ مثل: • جرح بأداة طبية نظيفة • عضة طفل سطحية • جرح بسيط بالبيت بدون تراب أو دم كثير .. بهالحالة نسأل المريض: ماخذ 3 جرعات من لقاح الكزاز؟ 🔸 إذا ما ماخذ 3 جرعات أو ما يذكر شماخذ → تنطي لقاح فقط 🔸 إذا ماخذ 3 جرعات أو أكثر:   - إذا آخر جرعة صارلها أكثر من 10 سنين → تنطي لقاح فقط   ــــ #أما إذا الجرح عميق أو وسخ مثل: • جرح بسمار، فأس، زجاج • عضة كلب أو قطة • جرح بسب زجاج مكسور بشارع ، جسم غريب داخل الجرح هنا : 🔸 إذا ما ماخذ 3 جرعات أو ناسي → تنطي لقاح + مصل 🔸 إذا ماخذ 3 جرعات أو أكثر:   - إذا آخر جرعة صارلها أكثر من 5 سنين → تنطي لقاح فقط    ⸻ 💉 طريقة الإعطاء: ▪️ اللقاح (Tetanus Toxoid)   - جرعة: 0.5 ml عضلي (IM)   - الكبار: Td (Tetanus + Diphtheria)   - الصغار: DTaP أو Tdap ▪️ المصل (TIG – Tetanus Immunoglobulin)   - جرعة: 250 IU عضلي (IM) ‼️ ملاحظة مهمة: لا تنطي اللقاح والمصل بنفس السرنجة أو بنفس المكان المصدر : Up To Date معـلـومات أكـــثر تابـع الــقناة ⬇️ https://t.me/Clinical_notes1

#اشاعات_خاطئة .. #بمانوا_الجو_حار_كلش #نطرق_لمواضيع_شائعة_بالخطأ #بوست_مكسب الحرارة تسبب التيفوئيد؟❌ التيفوئيد يسبب الحرارة؟✅ Typhoid (حمى التيفوئيد) التيفوئيد هو عدوى بكتيرية تسببها Salmonella typhi، وهذه العدوى تسبب ارتفاع في درجة الحرارة نتيجة استجابة الجسم المناعية ضد البكتيريا. هاي بشكل مبسط شنو اعراضه زين ؟ اهم اعراضه : Constipation : التيفوئيد يؤثر على الجهاز الهضمي، تحديدًا في الأمعاء الدقيقة، مما يؤدي إلى بطء حركة الأمعاء ويسبب الإمساك. Relative Bradycardia (بطء نسبي في ضربات القلب): على الرغم من وجود صخونة، إلا أن القلب ينبض بمعدل أقل من المتوقع (تسمى أيضًا "علامة فيغورنس")، وهذا يحدث بسبب تأثير السموم التي تنتجها البكتيريا على (SA Node) في القلب. Headache Git Pain Or Discomfort زين شلون تعرف نفسك مصاب بالتيفو ؟ - حتكون عندك صخونة مستمرة ، تعب ارهاق اهم العلامات اضافة الى ما ذكر اعلاه التحاليل : Blood Culture خاصة الاسبوع الاول تكشف وجود البكتيريا بالدم Stool Culture الاسبوع الثاني اقل دقة من Blood culture تكشف وجود البكتيريا بالبراز CBC حتشوف ، اللوكوبينيا WBC⬇️ العلاج : ننطي للمريض احد ادوية مجموعة fluoroquinolone مثلا علاج Ciprofloxacin بجرعة 500 ملغم مرتين يوميا بعد الاكل لمدةاسبوع او مرات ننطي Ceftriaxone بجرعة 2غم/باليوم عن طريق العضلة او الوريد لمدة 10-14 يوم . يعني تنطي 1غرام الصبح و 1 غرام باليل استعمال خافضات الحرارة و المسكنة مثل paracetamol لمعالجة الاعراض المصاحبة . ممكن ننطي Ofloxacin هو اقوى تأثيرا على بكتريا التايفوئيد ويعطى ايضا 5 بجرعة 400mg مرتين باليوم . ازثرومايسن هم يشتغل بهيج حالات يعتبر خيار لاحق بعد ال Ciprofloxacin الـ Azithromycin يعطى لمدة 5 ايام فقط بجرعة 1g يومياً الموجود عدنا 500mg يعني مرتين باليوم يصير معلومات اكثر تابع القناة .. https://t.me/Clinical_notes1

اليوم نطرق لموضوع / انواع نزيف الجهاز الهضمي بالتفصيل: ‏#أنواع GI Bleeding: ‏ Upper GI Bleed (النزيف العلوي) ‏يصير في المريء، المعدة، أو الإثناعشر. ‏#شنو أسبابه ؟ : ‏Esophageal varices: أوردة منتفخة في المريء، عادة من تليف الكبد. ‏Mallory-Weiss tear: تمزق بسيط في أسفل المريء غالبًا يجي بعد القيء الشديد. ‏Ulcers: قرحات في المعدة أو الإثناعشر. ‏Erosive gastritis: التهاب بطانة المعدة، غالبًا من أدوية NSAIDs أو الكحول ‏#أعراضه: ‏براز أسود (Melena) ‏دم أحمر من الفم (Hemoptysis) ‏ Abdominal pain Dizziness ‏ ‏Tachycardia ‏Lower GI Bleeding (النزيف السفلي) ‏يصير في القولون أو المستقيم. #أسبابه: ‏Tumors ‏IBD (Crohn’s / Ulcerative colitis) ‏Hemorrhoids Anal fissures ‏#أعراضه: ‏ red blood with feces ‏ Abdominal pain ‏Tachycardia Dizziness ‏أخطر مضاعفة: Hypovolemic Shock ‏لو نزيف المريض قوي، بيبدأ يدخل في Hypovolemic Shock ‏ضغط المريض ينزل، نبض وتنفس يصعد ‏المريض يبرد، يصير شاحب، مشوش، ويقل البول ‏لازم نتصرف بسرعة لأنها حالة طارئة جدًا! ‏ندز الفحوصات: ‏CBC: نتابع الـ Hemoglobin، لأنه ينقص. ‏Guaiac test: نفحص الدم في البراز. ‏Endoscopy: نستعملها لتشخيص وعلاج النزيف العلوي. ‏العلاج: ‏نوقف النزيف، ممكن بالـ Cauterization ‏نطي دم (إذا النزيف نشط والهيموغلوبين نازل) ‏نطي (PPI): يقلل حمض المعدة ويمنع تقرحات ‏Fluids مثل Normal Saline أو Lactated Ringer’s ‏نطي Vitamin K لو المريض عنده نقص عوامل تجلط. تفاصيـل ومعلومات اكثـر 👇 https://t.me/Clinical_notes1

🔴أفضل جدولين يسهلون عليك اختيار الدواء المناسب من أدوية الـ SSRIS ✅ @About_drug

#اليوم_البوسـت_حلو 🟢 ونسولـف عن شي شائع .. 🫥 شنو معنى Iron Deficiency؟ تعالوا نسولف ..🫥 ⬅️لما يكون Ferritin < 50 µg/L، نعرف إن مخزون الحديد ضعيف. ‏لو كان Ferritin أكثر من 50 µg/L لكن TSAT < 20%، (Transferrin Saturation) ✅ فهذا يعني إن الحديد مايوصل بصورة زينه للدم رغم وجوده، وهذا نشوفه هواي في حالات الالتهابات المزمنة أو أمراض الكلى.✅ ‏🫥 نبدي بالعلاج، بس قبلها ليش يصير ؟؟ ‏أول ما يتأكد التشخيص اكو عندك Iron Deficiency، أول خطوة هي نبحث عليها السبب.✅ ‏وبعدها، يبدأ العلاج اللي هو 💊💊 Iron Repletion Therapy ‏ 🕐 بس هنا يجي السؤال: شنو أحسن طريقة لاعطاء الحديد؟ ‏هل نبدأ بأقراص الحديد؟ لو نروح مباشرة للمحاليل الوريدية؟ ‏هنا نمشي على مخطط يساعدنا ونبدأ بـ سؤال مهم: ‏"هل هناك أي حالة من الحالات اللي تخلي الحديد الفموي خيار غير فعال أو غير مناسب؟ ‏إذا كان الجواب نعم لأي من الحالات التالية، فإحنا على طول نروح لـ Intravenous Iron: شنو الحالات ؟ ‏✅إذا كان الشخص ما يتحمل الحديد الفموي، أو ما يلتزم بيه ، أو ما ينفع وياه. ‏✅إذا كان عنده جراحة خلال شهرين (لأننا نريد نرفع الحديد بسرعة). ‏✅ لو كان عنده التهاب الأمعاء المزمن (مثل Crohn’s أو Ulcerative colitis، لأن امتصاص الحديد أصلاً ضعيف). ‏✅إذا كان عنده استئصال معدة أو جراحة سمنة. ‏✅إذا كان يعتمد على غسيل الكلى، لأن الحديد يضيع وي الغسل. ‏🔴 إذا كان الجواب نعم لأي من اللي فوق، على طول نطيه Intravenous Iron. ‏زين إذا الشخص ما عنده أي من الحالات اللي فوگ ؟ ‏نبدأ وياه 💠 Oral Iron Therapy ‏ 🌀 الجرعة: 20-100mg عنصر حديد يوميًا. ‏لازم ننتظر ونشوف: هل المريض متحمل العلاج؟ ‏✅إذا تحمل الحديد بدون مشاكل: ‏ننتظر 6-12 أسبوع ونعيد قياس Ferritin. ‏إذا صار ≥ 50 µg/L، معناه الوضع زين و تحسن، ونستمر بالمراقبة كل 3-6 أشهر. ‏🔸 إذا كان ≤ 50 µg/L أو TSAT < 20%، ننتقل لخيار Intravenous Iron. ‏❌ إذا ما تحمل الحديد الفموي: ‏🔸 نجرب نظام يوم بعد يوم (Every Other Day) أو نجرب أنواع ثانية من الحديد الفموي. ‏🔸إذا ما تحسن بعد هذي المحاولات؟ نروح لـ Intravenous Iron ‏وشنو الأشياء اللي ممكن تخرب امتصاص الحديد؟ ‏✅ بعض الأكلات والمشروبات تقلل امتصاص الحديد، مثل: ‏🫥 Phytates (موجودة في النخالة، الشوفان). ‏🫥Polyphenols (مثل اللي في الچاي والگهوة). ‏🫥 Soy Protein (البروتين النباتي). ‏ 🫥 أدوية H2 blockers و PPIs، لأنها تقلل حموضة المعدة اللي تساعد على امتصاص الحديد. ‏شنو اللي يساعد على امتصاصه؟ ‏ 🫥الأكل الغني بفيتامين C، فيتامين A، و Beta-carotene. ‏ 🫥اللحوم، الأسماك. 🔴 تفـاصيـل ومعلـومات اكثر ✅ تابـع القناة ..✅ https://t.me/Clinical_notes1

♦️دنشوف هواي قنوات انفتحن 🤔✨ وتحير منين تأخذ المعلومه المضبوطه من المصادر العلميه الموثوقه اني ادليكم بقناة جدا جدا مفيده القناة يديرها صيادله مميزين يعتمدون على المصادر السريريه وال guide line الحديثه رابط القناة الي يحب ينضملها ♥️ https://t.me/pharmaceion https://t.me/pharmaceion

🔸️قناة صيدلانيه متخصصه بالمعلومات الصيدلانيه ....والتسهيل للطلبه والخريجين ..بوستات تحفيزيه...بوستات ترفيهيه ❤ https://t.me/pharmaceion https://t.me/pharmaceion

مصادر كثيرة ، ما عندك وقت تلخص وتجمع معلومات منهم 🔥 🔰Scientific Pharmacists قناة تگدر تعتبرها مصدر مصغر يحتوي عدة مصادر ، يشاركك كل ما يفيدك ك صيدلي او طبيب من الحالات سريرية 💎 احدث ال Guidelines 💎 المعلومات الحديثه 💎 مع مشاركة المصادر 💎 https://t.me/Scientificpharmacists https://t.me/Scientificpharmacists

#نسولف_عن_شغلات_مهمة #سوالف_طوارئ سامعين ب الـ Neurogenic Shock:(الصدمة العصبية) نسولف شوية عنها اولا شوكت تحدث ؟ - تحدث من يصير اصابة بالحبل الشوكي .. Spinal cord injury او اصابة بالدماغ هاي الاصابة شسبب ؟ تسبب اضطراب في مسارات الأعصاب الوديّة/sympathetic nerves —> مما يؤدي إلى توسع الأوعية الدموية/vasodilation و انخفاض مقاومة الأوعية الدموية النظامية/systemic vascular resistance —> مما يؤدي إلى تجمع الدم في الأوعية المحيطية/peripheral vessels و انخفاض الدم العائد الى القلب/venous return —> مما يسبب هبوط بضخ الدم من القلب الى الاعضاء/decreased cardiac output ‏شنو اعراضها؟ ‏انخفاض ضغط الدم/Hypotension ‏بطء معدل ضربات القلب (bradycardia) Warm skin below the level of injury Absence of sweating below the level of injury شنو علاجها؟ ‏/Fluid resuscitation للحفاظ على ضغط التروية المناسب ‏ الأدوية لدعم ضغط الدم (مثلvasopressors) ‏ معالجة إصابة الحبل الشوكي (إن وجدت)

نعلمك وصفات من الصفر للـاحتراف . وعلـيه 👇🤍 🔸{فإذا عزمت فتوَكل على اللّهِ} [آل عمران:159] كل وعاء يضيـــق بمــا جعــل فيـه إلا وعــاء العلم فإنه يتسع به 🔸بـوت القناة لاستفساراتكم واسئلتكم ⁉️‼️ @Wasffatii7bot https://t.me/wasffati99

#لتذكيـر اذا المريض عنده Gastric Ulcer و يحتاج مسكن للألم ، نگدر نطيه احد الادوية التالية لمنع حدوث آلام بالمعده او تقلصات بالبطن ‏Paracetamol ‏أو ‏ Cox2 Inhibitor NSAIDS such as celecoxib or Meloxicam ‏أو ‏Common NSAIDS + Omperazol #تفاصيل اكثـر ..👇 https://t.me/Clinical_notes1

⭕️بعدك مبتدئ بحل الوصفات وتشوف نفسك ضعيف كدام تشفير الدكاترة 👇 قناة لدراسة الوصفات حسب كل سستم كل الي عليك تدرس السستم وتدخل لقناتنا تدرس الوصفات 😎🔥 ⭕️بـوت القناة لاستفساراتكم واسئلتكم ⁉️‼️ @Wasffatii7bot https://t.me/wasffati99

📣 انت طالب صيدلة وتدوخ من المصطلحات؟ لو خريج جديد وتحس بعدك ضايع؟ اني الصيدلانية اية محمد وهاي قناتي 👇 ✨ Future Pharmacists ✨ أول قناة على التلي تهتم بشكل خاص بالصيدلة الصناعية والصيدلة السريرية سوه! يعني مو بس نحچي عن التصنيع، لا! نربط الصناعة بالحالة، ونوصلك للواقع اللي رح تشتغل بيه 💊 ✅ تبسيط للمفاهيم المعقدة ✅ منشورات عن كلشي يخص الصناعة والدواء والحالة ✅ نصائح وتحديثات دوائية ✅ سوالف صيدلانية تحمسك تطوّر نفسك https://t.me/pharmacy_2021_3

قناة الصيدلانيّة اية محمد ✨ القناة الوحيدة على التليگرام المهتمة بـ: ✅ الصيدلة الصناعية (Pharmaceutics) نشرحلك الـ GMP، أنواع الجرعات، طرق التصنيع، واختبارات الجودة. ✅ الصيدلة السريرية (Clinical Pharmacy) ننشر حالات سريرية حقيقية، ونعلمك شلون تربط الدواء بالحالة. ✅ ربط ذكي بين الفارما والصيدلة السريرية كل منشور هو حلقة وصل بين الجانب العلمي والعملي… بين "المادة الفعالة" و"حالة المريض". ✅ تبسيط للمفاهيم + أمثلة تطبيقية ✅ منشورات يومية تخليك أقرب للصيدلي المحترف ✅ نصائح تطوير ذات، مصادر، وآخر الأخبار الدوائية ✅استضافة اشخاص ذو علمية ممتازة لتقديم محاضرات الكترونية 📌 أكثر من 20 ألف صيدلي يتابعنا 🚀 إذا تريد ترفع مستواك وتبني أساس علمي قوي، اشترك ويانه وخلي بصمتك تختلف عن غيرك https://t.me/pharmacy_2021_3 https://t.me/pharmacy_2021_3