PhNote Collection
Open in Telegram
_معلومات صيدلانية وطبية _تدريب للصيدلاني _أدويه وميكانزم ومراجع علمية الصيدلة والطب بين يديك _للتواصل خاص مع الادمـن @aaa9b
Show more📈 Analytical overview of Telegram channel PhNote Collection
Channel PhNote Collection (@clinical_notes1) in the Arabic language segment is an active participant. Currently, the community unites 12 465 subscribers, ranking 2 113 in the Medicine category and 6 040 in the Saudi Arabia region.
📊 Audience metrics and dynamics
Since its creation on невідомо, the project has demonstrated rapid growth, gathering an audience of 12 465 subscribers.
According to the latest data from 08 September, 2026, the channel demonstrates stable activity. Although there has been a change in the number of participants by -30 over the last 30 days and by -3 over the last 24 hours, overall reach remains high.
- Verification status: Not verified
- Engagement rate (ER): The average audience engagement rate is 13.04%. Within the first 24 hours after publication, content typically collects 6.83% reactions from the total number of subscribers.
- Post reach: On average, each post receives 0 views. Within the first day, a publication typically gains 852 views.
- Reactions and interaction: The audience actively supports content: the average number of reactions per post is 0.
- Thematic interests: Content is focused on key topics such as دَوَاء, عِلَاج, حَالَة, قَنَاة, جُرعَة.
📝 Description and content policy
The author describes the resource as a platform for expressing subjective opinions:
“_معلومات صيدلانية وطبية
_تدريب للصيدلاني
_أدويه وميكانزم ومراجع علمية
الصيدلة والطب بين يديك
_للتواصل خاص مع الادمـن @aaa9b”
Thanks to the high frequency of updates (latest data received on 09 September, 2026), the channel maintains relevance and a high level of publication reach. Analytics show that the audience actively interacts with content, making it an important point of influence in the Medicine category.
12 465
Subscribers
-324 hours
No data7 days
-3030 days
Posts Archive
12 463
#موضوع مهم ..
هم يوم ركزت ولاحظت الفرق بين
مادة الـ هوماتروبين مثيلبرومايد الموجودة في دواء الـ RiabaSam التابع لشركة سامراء SDi
وبين بروميد البريفينيوم الموجود في دواء الـ Riabal لشركة الحكمة الاردنية
اولاً نفهم الفكرة من اضافة البراسيتامول
نوب ناخذ الفرق
الفكرة من إضآفة الباراسيتامول :
بمانوا عدنا كل من هوماتروبين مثيلبرومايد وكذلك بروميد البريفينيوم
يمتلكان خصائص الـ anticholinergic
مثل impairing Sweating
من سمعت صار Sweating الجسم بدوره يسوي رد فعل لذلك حيسوي
Hyperthermia
وخطورته ممكن يدخلنا ب Stroke ..
لذلك تم اضافة الباراسيتامول
نجي لفرق بين العلاجين :
كلاهما من مضادات التقلص (Antispasmodics) من نوع مضادات الكولين (Anticholinergics)، لكن لكل واحد خصائص واستعمالات مختلفة قليلاً
الاستخدامات:
A- Prifinium Bromide
Relieve spasms of the gastrointestinal tract (stomach – intestines).
* Irritable bowel conditions.
• Intestinal colic.
* It is characterized by being more oriented towards the digestive system
B- Homatropine Methylbromid
Gastrointestinal cramps.
* Urinary tract cramps (eg ureteral colic, renal colic)
أثناء الحمل / وهذا الاهم لان اغلب طبيبات النسائية يكتبونه
1) بروميد البريفنيوم
• يصنّف عادة ضمن الأدوية الأكثر أماناً نسبياً لأن امتصاصه الجهازي منخفض جداً.
• لا توجد دراسات كافية، لكنه لم يُظهر تأثيرات مشوهة معروفة.
• يستخدم إذا كانت الفائدة المتوقعة تفوق المخاطر.
• غالباً يفضله الأطباء في التقلصات الهضمية عند الحامل لأنه موضعي التأثير نسبيًا.
2) هوماتروبين مثيلبرومايد
• لا توجد أيضاً دراسات بشرية كافية.
• يعتبر أقل تفضيلاً من البريفنيوم في الحمل لأن:
• له تأثير مضاد للكولين أقوى.
• يُمتص جهازياً أكثر.
• يُستخدم بحذر شديد، خصوصاً في الثلث الأول من الحمل
آلام الدورة
• هوماتروبين مثيلبرومايد قد يفيد لأنه أقوى على العضلات الملساء بشكل عام.
• البريفنيوم أقل تأثيراً على الرحم مقارنة بالأمعاء.
2) متلازمة القولون العصبي عند النساء
• بروميد البريفنيوم يميل لأن يكون خياراً جيداً:
• تأثيره موجه للأمعاء.
• آثار جانبية أقل.
3) التهابات أو تقلصات المسالك البولية
• هوماتروبين مثيلبرومايد قد يكون أنسب لأنه يعمل على الجهاز البولي أيضاً
كلاهما يقع ضمن الفئة C حسب تصنيف الـFDA
أيهما أكثر أماناً للحامل؟
بروميد البريفنيوم يُعتبر:
• أقل امتصاصاً عبر الجسم
• أكثر تركيزاً على الأمعاء فقط
• تأثيره على الجسم أضعف
لذلك هو الأقرب للأمان ويُفضل في الحمل إذا احتاجت الأم دواء مضاداً للتقلص.
هوماتروبين مثيلبرومايد:
• امتصاصه الجهازي أعلى
• تأثيره كمضاد كولين أقوى
لذلك يستخدم بحذر أكبر خاصة في الثلث الأول
قناة الملاحظات السريرية …👇
https://t.me/Clinical_notes1
12 463
Repost from About Of Drug
+1
#هم_سالت_نفسـك. ؟؟
ليش ننطي الـ Beta-blockers لمرضى Heart Failure، مع إننا نعرف إنها تبطّئ القلب و تقلل الانقباض؟
للعلم فقط لـ Chronic HF
ببساطة :
In chronic heart failure, the heart’s reduced pumping ability leads to chronic activation of the sympathetic nervous system (↑ norepinephrine, ↑ epinephrine).
At first, this compensates for poor output, but over time it causes
harmful effects
يعني. في heart failure، الجسم يفرز كميات عالية من الكاتيكولامينات لتعويض ضعف الضخ وهذا التحفيز المستمر يرهق عضلة القلب، ويسبب تضخمًا وموت في الخلايا بمرور الوقت، الـ Beta-blockers تقلل هذا التحفيز المفرط
قناة الملاحظات السريرية . . . 👇
https://t.me/About_Drug
12 463
#ملاحظة_مهمة ..
عند التبديل بين دواء من عائلة ACEIs الى Entresto يجب ترك فترة Washout تصل الى 36 ساعة على الاقل بعد اخر جرعة من ACEI قبل البدأ في Entresto وذلك تفاديًا لحدوث Angioedema.
الجدير بالذكر إن التبديل بين دواء ARBs إلى Entresto ما يحتاج لهم
wash out period
Ref : UpToDate
قناة الملاحظات السريرية . . .👇
https://t.me/Clinical_notes1
12 463
#الاعراض الانسحابية لإيقاف ادوية beta blocker تظهر اذا استخدمت لأكثر من اسبوعين ..
✅في حاله تم استخدام هذه الادوية لأكثر من اسبوعين كيف يتم ايقافها لتجنب الاعراض الانسحابية ؟
✅بالنسبة لحاصرات بيتا ذات الأعمار النصفية الأقصر التي تتطلب تناولها مرتين أو أكثر في اليوم (مثل بروبرانولول والميتوبرولولول قصير المفعول والكارفيديلول)، نجعل المرضى يتناولون الجرعة المعتادة مرة واحدة يومياً لمدة أسبوع، ثم كل يومين لمدة أسبوع، ثم نوقف الدواء.
✅بالنسبة لحاصرات بيتا ذات العمر النصفي الأطول التي يتم تناولها مرة واحدة يوميًا (مثل أتينولول وميتوبرولولول طويل المفعول ونادولول)، نجعل المريض يتناول نصف الجرعة المعتادة مرة واحدة يوميًا لمدة أسبوع، ثم نصف الجرعة المعتادة كل يومين لمدة أسبوع، ثم نوقف الدواء. ومع ذلك، يمكن التوقف عن تناول حاصرات بيتا في وقت أقل إذا لزم الأمر،
المصـدر :
#Uptodate2025
قناة الملاحظات السريرية . . . 👇
https://t.me/Clinical_notes1
12 463
Repost from Dermatology Interest Group
لكثرة قدوم الحالات في الصيدلية حول
#Hair_loss
ضبط هاي الارقام بالتحليل
اي نقص يؤدي لتساقط
الأرقام المثالية لسلامة الشعر من التساقط النشط:
- الزنك (zinc level) يكون فوق 70 µg/dl.
- فيتامين ب 12 ( vitamin B12) لايقل عن 300 pg/mL
- فيتامين دال (vitamin D) لايقل عن 75 nmol.
- مخزون الحديد (Ferritin) يكون فوق 50 ng/dl حتى يقف التساقط، وفوق 80 ng/dl حتى يعود للنمو.
قناة ملاحظات الجلدية . . .👇
https://t.me/Dermatology_Note
12 463
Repost from Dermatology Interest Group
Fusidic Acid
من أشهر المضادات الحيوية الموضعية
يعمل عن طريق تثبيط صناعة بروتينات البكتيريا بإيقاف🚫 aminoacyl-tRNA transfer
يستخدم لعلاج التهابات الجلد مثل
العدوى التي تصيب الجروح والحروق🔥
القوباء المعدية impetigo
الطفح الجلدي الأحمر erythrasma
التهاب بصيلات الشعر folliculitis
قناة الجلدية . . . 👇
https://t.me/Dermatology_Note
12 463
#الـ Azithromycin مو بس antibiotic !!..
لا اله بعد
anti-inflammatory effect
و immunomodulatory effect،
ويشتغل على inhibition للـ IL-8 و IL-6 و PGE-2.
IL= Interleukins
PGE = Prostaglandin E
“Azithromycin reduces the production of IL-6 and IL-8 from activated macrophages and
epithelial cells.”
Azithromycin inhibits prostaglandin E2 (PGE-2) production by suppressing COX-2 expression.
لذلك نستخدمه في:
1️⃣ Advanced COPD
2️⃣ Bronchiectasis
خصوصًا اللي تجيهم أكثر من 3 Exacerbations بالسنة
والجرعة؟لـ Advanced COPD
و Bronchiectasis
500 mg ثلاث مرات بالأسبوع
وتنطيك coverage لمدة أسبوع كامل.
أو
250 mg يوميًا
ولمدّة من 12 إلى 24 شهر ..
الهدف: تقليل عدد النوبات الالتهابية المتكررة (Exacerbations) وليس علاج عدوى حادة حالية
ملاحظات مهمة
• قبل البدء بالعلاج طويل المدى: فحص ECG لأن أزيثروميسين قد يطيل QT interval.
• يجب متابعة وظائف الكبد والكلى.
المصدر :
1/https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3220999/
2/https://www.ovid.com/journals/nejm/fulltext/00006024-201108250-00005~supplement-to-azithromycin-for-prevention-of-exacerbations
3/https://www.chestphysician.org/wp-content/uploads/2024/12/vol-06-2011-09.pdf?utm_source=chatgpt.com
قناة الملاحظات السريرية . . . 👇
https://t.me/Clinical_notes1
12 463
و إنت تتابع مريض بعد عملية جراحية، لاحظت إن تحليل الـ CBC بيه انخفاض في الصفائح (Thrombocytopenia) بعد أسبوع من بدء Heparin.
شنو التشخيص المحتمل؟ و ليش تصير هالحالة؟
تفصل الجواب تشخيص الحالة ، ليش صير ، وشنو اسوي ..
diagnosis: Heparin-Induced Thrombocytopenia (HIT).
IgG antibodies form against the heparin–PF4 complex, causing platelet activation and thrombosis.
Stop all heparin immediately and start a non-heparin anticoagulant (argatroban, fondaparinux, or bivalirudin).
قناة الملاحظات السريرية . . 👇
https://t.me/Clinical_notes1
12 463
Repost from About Of Drug
Digoxin dose should be decreased by 25% to 50% when initiating amiodarone.
Amiodarone, verapamil, quinidine and propafenone may increase serum levels of digoxin.
https://t.me/About_Drug
12 463
+2
و أنت تتابع مريض في الـ ICU حصل على أكثر من 10 أبطاله دم خلال ساعات قليلة، لاحظت إن المريض بدأ يصير عنده نزيف من موقع الإبره و انخفاض في ضغط الدم رغم أن الـ Hb طبيعي.
ليش يصير هيج؟
لاحظ السبب . .
هذا يسمى ب
Dilutional Coagulopathy
نتيجة الـ
Massive Blood Transfusion
لما المريض ياخذ أكثر من 10 ابطاله دم خلال فترة قصيرة، يصير عنده “تخفيف” حاد لعوامل التخثر و الصفائح الدموية، لأن الدم المحفوظ عادة يحتوي فقط على RBCs بدون platelets ولا
clotting factors
ف النتيجة إنك ترفع الهيموغلوبين، بس تضعف قدرة الدم على التجلط، ف يبدأ نزيف من الإبر و وياه hypotension بسبب النزيف المستمر. حتى ممكن يساهم hypocalcemia (من الـ citrate في الدم المحفوظ اللي يربط الكالسيوم) وhypothermia اللي تقلل نشاط الإنزيمات المسؤولة عن التخثر.
العلاج يعتمد على
balanced transfusion strategy
يعني تنطي Fresh Frozen Plasma (FFP)
و platelets بنسبة تقريبًا 1:1:1 مع الدم، و تصحيح ال calcium و temperature بشكل مستمر.
قناة الملاحظات السريرية 👇
https://t.me/Clinical_notes1
12 463
+1
Pregnancy & epilepsy
#الأدوية المناسبة لعلاج نوبات الصرع في الحمل
الدوائين يبدأون ب L
Levetiracetam
Lamotrigine
~يفضل أستخدام دواء واحد بأقل جرعة فعالة
~لا ننسى إعطاء Folic acid بجرعة 4-0.4مغ يوميًا
#أما الأدوية المحظورة فهي
Valproic Acid
Phenytoin
Carbamazepine
Phenobarbita
قناة الملاحظات السريرية . . .👇
https://t.me/Clinical_notes1
12 463
#توعية_مجتمعية
مع دخول فصل الشتاء وزياده حالات نزلات #البرد
و #الزكام يزداد صرف بخاخ #اوتريفين لعلاج إحتقان الأنف
تجنب أستخدامه أكثر من 5أيام لكي لا تعتاد عليه ....
قناة التوعية المجتمعية ..👇
https://t.me/Clinical_notes1
12 463
#لكثرة_مرور_الحالات ..
#يجب_التنويه
لا تنصح الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) باستخدام البروفين والباراسيتامول معا بالتناوب لخفض حرارة الطفل كما يصف ذلك بعض الأطباء ؛ وذلك لاحتمالية الخطأ في الجرعات وحدوث سمية الدواء إضافة الى أن هذا التصرف يعزز من الخوف الغير مبرر من الحرارة لدى الأهل (fever phobia )…
#توعية_صحية
قناة الملاحظات السريرية . . 👇
https://t.me/Clinical_notes1
12 463
#تسأول
ليش نحذر من إعطاء Metformin لمريض عنده Heart Failure أو
Low Ejection Fraction
؟؟؟
بسبــب . . .
- lactic acidosis
In patient with heart failure or Low
ejection fraction => decrease Cardiac output => decrease Effective circulatory volume => decrease renal perfusion => decrease Lactic acid clearance =>accumulation of lactic acid in blood => lactic acidosis
+
GIT side effects of metformin include vomiting and diarrhoea which can lead to further reduction in the blood volume => decrease tissue perfusion => decrease Renal blood flow => exacerbate lactate accumulation.
قناة الملاحظات السريرية . . .👇
https://t.me/Clinical_notes1
12 463
Repost from About Of Drug
من الحالات الشائعة في صيدليات والعيادة الطبية ..
♦️حب الشباب Acne Vulgaris ، الخطة العلاجية للمتوسط إلى الشديد عند المراهقين والبالغين . . .
♦️تعريف حب الشباب المتوسط إلى الشديد
يشمل واحدًا أو أكثر من :
🔸عدد كبير من البثور منتشره في الجسم باي مكان
🔸تأثر عدة مناطق من الجسم
🔸وجود تندب
♦️الخطوات الأساسية في اختيار العلاج :
1. هل يوجد أحد الأعراض التالية ؟
🔸حب شباب عقدي (ندبي) واسع الانتشار
🔸وجود تندب ملحوظ
🔸ضغط نفسي واضح متعلق بحب الشباب
🔹إذا كانت الإجابة نعم : نگله تفضل الاتي :
ينبغي مناقشة بدء العلاج بـ”الإيزوتريتينوين الفموي” (Oral Isotretinoin)
إذا رفض المريض أو
لم يكن الإيزوتريتينوين مناسباً له
او اجابة السؤال السابق ( لا )ننتقل إلى الخطوة التالية الا وهي :
2. هل توجد آفات حب شباب-بثرية (papulopustular) أو عقدية (nodular) ؟
🔹إذا نعم ( يوجد عقيدات )
الخيارات العلاجية تشمل :
🔸مضاد حيوي فموي من نوع التتراسيكلين (مثل دوكسيcycline، مينوسيكلين)
انتبه : يجب دائمًا استخدام المضادات الحيوية الفموية مع البنزويل بيروكسيد الموضعي لتقليل خطر مقاومة المضادات ، وتقتصر مدة العلاج على 3-4 أشهر إن أمكن
🔸حبوب منع الحمل المحتوية على هرموني الإستروجين والبروجستيرون (للإناث فقط)
🔸سبيرونولاكتون فموي (للإناث فقط)
🔸أو إيزوتريتينوين فموي
تُستخدم هذه العلاجات مع علاجات موضعية مثل البنزويل بيروكسيد
اذا ما تحسن ، يمكن استخدام علاجين مما ذُكر مع بعض
الخيارات تشمل :
🔸حبوب منع الحمل المحتوية على الإستروجين والبروجستيرون (للإناث فقط)
🔸سبيرونولاكتون فموي (للإناث فقط)
🔸أو إيزوتريتينوين فموي
ملاحظة : يُعاد تقييم المرضى بعد 3 أشهر
يُتوقع استجابة جزئية على الأقل خلال 3 أشهر
اذا ما تحسن ، يمكن استخدام علاجين مما ذُكر مع بعض
♦️ملاحظات :
1- لا تُستخدم العلاجات المذكورة في الحمل
2-يجب اختيار العلاج بناءً على عوامل مثل الجنس، الحمل، الأعراض الجانبية، وتفضيل المريض
3-العلاج الفموي غير إلزامي، لكنه يُستخدم لتسهيل العلاج وتحسين النتائج، ويُدمج غالبًا مع علاج موضعي
المصـدر :♦️ UpToDate
قناة الجلدية . . . 👇
https://t.me/Dermatology_Note
12 463
#تساؤل
ليش نحتاج نستخدم Levodopa مع Carbidopa في علاج
Parkinson’s disease
بدل Levodopa لوحده ؟
- ببساطة في الـ parkinson تكون نسبة الدوبامين قليلة، نعالجة ننطي Levodopa,
المشكلة وين ؟ انوا الدوبامين برا الدماغ يصير له carboxylation بواسطة انزيم اسمه peripheral decarboxylase
فبالتالي الدوبامين الواصل للدماغ حيقل لذلك ننطي وياه carbidopa
اللي هو حيكون
peripheral decarboxylase inhibitor
يعني الـ Carbidopa يمنع تكسير Levodopa في الدم قبل لا يوصل للدماغ،
فيزيد وصوله للدماغ ويقلل الأعراض الجانبية الطرفية مثل الغثيان وانخفاض الضغط.
قناة الملاحظات السريرية . . . 👇
https://t.me/Clinical_notes1
12 463
Repost from About Of Drug
+1
#سوال_مهـم ..
ليـش مرضى الـ
Chronic Renal Failure
يصيـر عدهم pericarditis
مع العلم لا يوجد اي عدوى !!
نشرحها بصورة مبسطة ودقيقة
في Chronic renal failure السبب مو عدوى لكن تراكم السموم اللي المفروض الكلية تتخلّص منها خصوصًا
uremic toxins
مثل الـ (اليوريا و الكرياتينين )
هالسموم تزيد بالدم، تهيّج الغشاء المحيط بالقلب (pericardium) و تسبب التهاب يسمونه Uremic pericarditis
الالتهاب هذا يصير غالبًا في المراحل المتقدمة من الفشل الكلوي أو قبل ما يبدأ المريض غسيل الكلى بانتظام
قناة المعلومات السريرية ..👇
https://t.me/Clinical_notes1
