MM notes 🩺

55 y.o skipped hemodialysis: she is confused and hypoglycemic.

In the above case: all the following drugs are contraindicated: 1. BB 2. Nitrates 3. CCB 4. Adenosine?? لان المريض هو Hypotension من ال MI فاي دوة تنطي من ذني Patient will go to severe shock.

SVT in an ischemic episode. هذا ال ECG مهم جدا بالطوارئ.

الكيسات المهمه بالطوارئ اتمنى تقرون وتتصورون شون يجيكم للمريض

👈 وحدة من الشغلات الي تشوفوهه بال Trauma patient ( esp. Head) 🚫Is the wrong describtion of hematemesis. ‼️ عادة ال head injury يصير عدهم nasal trauma فال Epistaxis رح ينزل من وره، والمريض رح يبصقه fresh blood فانت عبالك hematemesis من ورة Stress ulcer او غيرهه. 👈 طبعا ممكن يصير، بس الغالب هو الاول؛ فانت تسال وتفحص ع vomiting, melena, nose exam الخ..

Syncope وحدة من اهم اسبابهه هي الكاردياك؛ بالعادة المريض قبلهه يصير عندة Chest pain او palpitation. ✅ عادة تكون Short lived episode and pt is pale during attack. ✅ post attack patient return quickly to consciousness. 👈 ضروري تقيس الBP و ال.postural و اوسكلتسيشن لل murmur 🧨 من اسباب ال ECG المهمه 1. Structural: HOCM, LVH... 2. Ischemia ( مثل الكيس الفوك) 3. Arrhythmia OR their causes - WpW - Burgada -Heart block (مثل الكيس) 4. Metabolic (TCA, electrolytes)

ملاحظة: كل ال ECG الي ننشرهه هي للتعلم ولكيسات انتوا رح تتعاملون وياها ✅التشخيص الحقيقي هو بالهستري والاكزام، واني اذكرة ببداية كل كيس. 👈 فلا تحاولون ابدا تقرون ecg وتدمنون عليه وتنسون ال skills الاساسية بالهستري والاكزام.

هذا التخطيط مثله فديوم كاعدين بالطوارئ الشتا ب ٣ بليل اجانه شاب عمرة ٣٠ بس مدخن؛ يكول عندي بزة بصدري، وجيت عليكم من غير مستشفى لان الاطباء هناك احتاروا بيه؛ يتناقشون بالتخطيط هذا قسم كالوا يخوف... شتتوقعون شكو بي هذا؟

Again, ECG and diagnosis of metabolic diseaes. شرح ال ECG الفوك. يعتبر من Life threatining ECGs.

ملاحظة صغيرة تعديل على Hypertension emergency, ✅ انو الضغط بل ICH ننزله الى 140 بس مو اقل، لان اذا اقل رح اسوي hypoperfusion . وهذا خلال ساعة، او اسرع اذا كان الضغط اعلا من البداية ( اكثر من ٢٢٠).

Patient with IHD presented with Repeated vomiting. شتتوقعون؟ هل سبوع رح نشرحه ان شاء الله.

ليش دايما ورا ما نرجع ال Arrhythmia لل normal لازم نسوي تخطيط جديد؟ post treatment? Simply, because we can know the cause of this arhythmia (Ischemia, electrolyte...etc.) الفديو مثال ع هل شي.