ЖаннаПедиатрНеонатолог👩⚕️
Open in Telegram
Здесь канал доказательного педиатра, неонатолога, анестезиолога,бывшего преподавателя кафедры педиатрии и мамы 3-х детей, врач, который любит учиться и помогает родителям справляться и жить с любым заболеванием Полезные знания по педиатрии простым языком
Show more2 045
Subscribers
-124 hours
-67 days
-530 days
Posts Archive
1) нужна ли вакцинация от гриппа?
2) почему прививаться надо каждый год?
3) зачем вакцинироваться, если все равно можно заболеть?
4) надо ли готовиться к вакцинации?
5) с какого возраста можно? И в каком месяце проводить вакцинацию от гриппа?
6) какую вакцину выбрать?
7) можно ли заболеть от прививки в легкой форме и как она переносится ?
Вакцинация от гриппа частые вопросы родителей:
1) Надо или нет? Однозначно да
2)почему прививку делаем каждый год?
3) зачем прививка, если все равно есть риск заболеть?
4)можно ли болеть от прививки?
5) как переносится?
6) какую прививку делать?и с какого возраста начинать вакцинацию?
7)когда начать вакцинацию в августе, сентябрь, октябре, ноябре? И можно ли в январе
8) можно ли если у вас на или вы беременны?
9)недоношенным и детям с хроническими заболеваниями можно или нет?
10) надо ли готовиться к прививке? И когда после орви можно привиться?
Все вопросы осветила в подкасте ниже👇👇👇👇
Отвела фух)))
среднего в школу,
младшего в садик
пока старшая с младшей спят изапишу для вас подкаст про
Вакцинацию от гриппа
Какие вопросы есть по теме «прививок от гриппа? Пишите с комментариях
Недавно делала раз оры стула и на фото вот тут не сразу заметила прожилку крови.
Кровь 🩸 не является вариантом нормы, необходимо искать причину .
То есть выяснить :
-однократно или уже были такие прожилки ранее
-осмотреть на предмет наличия трещин ануса
-узнать о частоте стула
-исключить инфекции
-исключить аллергию
-проверить анализ крови на предмет анемии и эозинофилии, а также нормы тромбоцитов
+1
Вот с такими показателями пришел 4 месяца назад на консультацию ребёнок 3-х лет мальчик, который вроде бы неплохо ел, развивался и профилактически сдал анализ крови.
Провели анализ ситуации
Анемия.
Причина-дефицит железа.
Назначили препараты.
Результат - спустя 3 месяца приема-гемоглобин 140 г/л, вместо 107 г/л, ферритин . Анемия действительно имела железодефицитный характер, хотя напомню, что причины анемий( сниженного гемоглобина ) могут быть очень разными и если мы видим только сниженный гемоглобин,то этого недостаточно, чтоб сразу назначить железо, надо выяснить сначала причину причину
А знаете , кто из недоношенных лучше обычн «идет» в плане лечения и больше выживает, лучше дышит , если взять по сроку гестационный 2-х одинаковых детей МАЛЬЧИКИ или ДЕВОЧКИ?
Кто лучше адаптируется, лучше дышит и « идет» в плане лечения
Вчера взяла на сопровождении недоношенную малышку , недавно выписавшуюся из стационара.
Хочу напомнить , что недоношенные малыши отличаются
❗️большей уязвимостью
к инфекциям
❗️риском сниженной массы тела
❗️повышенным риском синдрома внезапной детской смертности
❗️задержками и нарушением развития нервной системы
Все зависит от сроков гестации и от того, какие события пришлось ребёнку пережить пока он / она был в стационаре ( пневмония, блд, искссственная вентиляция легких, энтероколлит с операцией или без, кровоизлияние в мозг, степень этого кровотзлияния и зона, наличие расширения ликворных пространств)
От этого всего и многого другого зависит тактика наблюдения, ведения таких пациентов
Также есть особенности -вскармливания, -употребления железа
-витамина Д
-Вакцинации у таких пациентов
+4
Что умеет мой ребёнок в 1 месяц:
Решила создать рубрику помесячных умелок и буду выкладывать тут , что умеет ребёнок и писать , что в норме должен уметь в том или ином возрасте с 0 до 12 месяцев, так как этот вопрос часто обсуждается и мамы переживают, а в норме ли то что малыш что-то делает или что-то не делает
И так моя дочка в 1 месяц
1)недолго удерживает голову в положении лежа на животе на горизонтальной поверхности, удерживает неуверенно пока, голову в вертикальной позиции ( например поза Будды)
2) смотрит пристально в лицо
3) прислушивается к звукам, поворачивает голову в сторону источника звука
Если в лицо светит яркий свет, зажмуривается
4) улыбается несколько раз день осознанно
5) следит за движущимся предметом
6) совершает хаотичные ( плавательные) некоординируемые пока движения руками и ногами
7) изредка помимо плача издает гласные звуки( это начало гуления)
В целом это все, что может и должен уметь ребёнок ровно в 1 месяц
Программа на следующий месяц-научиться держать голову
+2
Что умеет мой ребёнок в 1 месяц:
Решила создать рубрику помесячных умелок и буду выкладывать тут , что умеет ребёнок и писать , что в норме должен уметь в том или ином возрасте с 0 до 12 месяцев, так как этот вопрос часто обсуждается и мамы переживают, а в норме ли то что малыш что-то делает или что-то не делает
И так моя дочка в 1 месяц
1)недолго удерживает голову в положении лежа на животе на горизонтальной поверхности, удерживает неуверенно пока, голову в вертикальной позиции ( например поза Будды)
2) смотрит пристально в лицо
3) прислушивается к звукам, поворачивает голову в сторону источника звука
Если в лицо светит яркий свет, зажмуривается
4) улыбается несколько раз день осознанно
5) следит за движущимся предметом
6) совершает хаотичные ( плавательные) некоординируемые пока движения руками и ногами
7) изредка помимо плача издает гласные звуки( это начало гуления)
В целом это все, что может и должен уметь ребёнок ровно в 1 месяц
Программа на следующий месяц-научиться держать голову
Стул грудничка. Какая норма?
На фото пример нормального стула у ребёнка первых месяцев жизни
И да пена на является « ненормальностью», просто в момент образования пены в кишечнике больше газов и они вспенивают стул.
Что еще является нормой ?
-наличие слизи в стуле
-изменение цвета ( периодами может быть от оливкового до желтого и даже зеленого цвета)
-на первом месяце частота стула может достигать часто в кормлений
-кашицеобразная консистенция( по типу магазинной сметаны и даже чуть жиже)
-дети первых месяцев испражняться ночью, более старшие обычно ночью уже не какают
-запах даже на гв не всегда может быть приятным, как таковой запах не является критерием диагностики какого-то процесса, главное , чтоб все остальные моменты были с норме
Чего не должно быть со стулом ребёнка?
-крови( точки, прожилки, стул по типу кофейной гущи)
-резкое изменение частоты стула в сторону увеличения на 3 и более по сравнению с привычной частотой за сутки
-плотного оформленного, пластилинового, замазкообразного стула
-до момента ввода прикорма отсутствия стула на ив не более 4-5 дней и на гв более 7 дней является по литературным данным нормой, но в этом моменте смотрим всегда индивидуально,необходимо чтоб не страдало самочувствие ребёнка и были нормальные прибавки в весе
С какими проблемами столкнулись в первый месяц жизни ребёнка?
И да если вы думали , что у врачебных детей все идеально, то нет
Разница лишь в том, что я знаю четко где волноваться и « бить тревогу», как выражаются мамы, а где ничего не делать и само пройдет
И так что хорошего позитивного за месяц:
1) с набором массы все хорошо прибавка 1 кг если смотреть по весу от потери и 800 грамм если смотреть от веса при рождении
2)колик нет , плачет мало, ночью ест всего 2 раза
3) гв установилось , грудибольше не набухают до невероятных размеров и нет дискомфорта , комков и боли в сосках в начале прикладывания
4)желтуха прошла быстро и уверенно , после 10 ого дня ребёнок был светлым и розовым
5) срыгиваний почти нет
6)кричит недолго, поджимает ноги перед испражнением, но справляется в течение 10 минут
7) препараты кроме витамина Д никакие не даю , ни от колик , ни от газиков
8) я сама похудела на 10 кг , но набор был 20 кг, поэтому мне надо сбросить еще 8-10 кг, но пока я не держу диет и не стремлюсь к этому
Какие были сложности?
1) начал мокнуть пупок , образовался фунгус, мы его быстро победили просто однократной обработкой и ведением сухим методом
2) сложности с носовым дыханием- периодически образуются корочки из-за сухости воздуха, начинает шумно дышать и порой даже сложно взять грудь, справляемся жгутиками и промывками носа морской водой
3)акне новорожденных и опрелости под подгузником -тоже штатная проблема . С опрелостями справились, а акне как известно лечить не нужно
И того положительных моментов явно больше отрицательных 👍👍👍
А с какими из перечисленных проблем столкнулись вы в первый месяц жизни и какие были самыми сложными?
+6
Меня поглотило 1-2 сентября своим объемом задач и я вовремя не успела выложить поздравления
Всех причастных с началом нового учебного года, всем ребятам желаю успехов в освоении новых знаний, продуктивного года, интересных уроков и конечно же не болеть и быть крепкими и здоровыми
Так как в нашей семье в этом году стало уже 2 школьника
🍂🍁💼📖📚
А тем временем моей Виктории сегодня и полнился 1 месяц 🌸 и сегодня я расскажу с какими проблемами грудничка мы столкнулись и каких удалось избежать.
Акне новорожденных
Вот такая сыпь красные точки на остальной спокойной коже
Время возникновения с 2-3-х недель до 2-х мес
Ничем не лечится , можно протирать водой
Если вы не уверены акне это или нет, лучше обратиться к специалисту для выяснения ситуации
Можно также сделать фото и предоставить в процессе онлайн консультации
Я помогу вам разобраться с проблемами кожи у ваших деток
Если вдруг проблема дополнительно требует консультации дерматолога, то у меня есть прекрасный формат совместных с врачом дерматологом онлайн консультаций
Врач дерматолог со стажем и опытом работы с детьми
Мы совместно подбираем лечение кожи для малышей, смотрим необходимость анализов , выясняем возможные причины , связаны ли они с внутренним по точением организма или это только кожный процесс
Но как правило все начинаем с консультации педиатра, который смотрит на проблему широко и ст всех сторон
Так как возникшие на коже изменения могут в трескаться при
-проблемах кожи( атопия, псориаз, экзема, грибковые поражения кожи и многое другое )
-при инфекционных болезнях
-аллергический паталогии
-глистных инвазиях( очень редко»
-укусах насекомых
Ограничения на грудном вскармливании
Есть ли какие-то ограничения на грудном вскармливании?
-По питанию. Рекомендации использовать такой же стиль питания как во время беременности. То есть безопасный и привычный.
Некоторые исследования пишут об ограничении до 500 мл молочной продукции и кофеин содержащих напитков особенно во второй половине дня, так как это может приводить к повышенной возбудимости ребёнка
Что касается будет ли эффект уменьшения газообразования , если не кушать газообращующие продукты -это невозможно,так как любой продукт любой овощ прежде чем « превратиться ав молоко» проходит так называемое « разрушение» до составных частей -белков, жиров и углеводов , а не на прямую из желудка матери « падает» в молоко
-по физ активности-порой большие физ нагрузки профессиональный спорт могут изменять вкус молока
-нет допустимых безопасных доз алкоголя, но есть некоторые исследования , которые спорадически лишь в малых количествах после 3-х мес отмечают что безопасно в сутки 150-120 мл слабоалкогольного напитка( пива вина), 30 мл крепкого
Но тут сугубо ваш выбор
-прием лекарственных препаратов на гв оказывается более чем возможен, если к тому есть показания, главное оповестить врача , который назначает препараты, что вы кормите грудью , чтоб изначально врач подобрал препарат совместимый с гв
Например ,
Разрешены обезболивающие кеторолак, парацетамол, ибупрофен
И здесь оставлю ссылочку на один из сайтов , где вы можете проверить совместимость принимаемых препаратов с грудным вскармливанием
https://e-lactation.ru/?ysclid=mth5mbhzhe530948850
Хорошие новости
✅Один из моих онлайн ( пациентов)избавился от сальмонеллеза , который лечили несколько месяцев подряд.
✅начал кушать взрослую еду .
Мама стала давать ее без опасений , что снова со стулом что-то не то будет
✅нормализация стула у данного пациента тоже произошла .
Спасибо маме за доверие и здоровья маленькому пациенту 🌸🌸🌸
