en
Feedback
Simple Sample

Simple Sample

Open in Telegram

О клинической лабораторной диагностике для коллег настоящих и будущих. Тонкости практики и теоретические основы лабораторной медицины. КЛД с Evidence based подходом. По любым вопросам пишите Ксении @Kseniia_Fomichenko

Show more
868
Subscribers
+124 hours
+77 days
+3230 days
Posts Archive
Коллеги, всем привет 🤍 Начинаем разбор постаналитического этапа тестирования. Поговорим о каждом шаге на пути к выдаче результата — что происходит в лаборатории и голове специалиста, разберем как поймать ошибку на этом этапе. Все посты можно найти по #постаналитика

#мем 🤍вы+ваша лаба = только по любви
#мем 🤍вы+ваша лаба = только по любви

❓Есть что-то необычное Мазок из влагалища, окраска по Романовскому. Пишите предположения в комментариях 👇 Ответ там же завтр
❓Есть что-то необычное Мазок из влагалища, окраска по Романовскому. Пишите предположения в комментариях 👇 Ответ там же завтра. #case от подписчика. Вы можете прислать фото препарата через эту форму — разбирем вместе

4 аспекта, которые снизят влияние лаборатории на экологию Попробуйте изменить свое отношение к: ⚡️потреблению электроэнергии 🚿расходу воды 🗑производству отходов ☣️использованию химических веществ Влияние лаборатории на экологию и ваш личный вклад можно снизить. Следуйте некоторым советам по экономии энергии и воды. В заключении, небольшая подборка: 📗Образовательные ресурсы EFLM 📗 Labconscious 📗LEAN (Laboratory Efficiency Action Network) 📗My Green Lab #подборки #международный_опыт #greenlabs

Чек-лист для проверки, насколько ваша лаба соответствует международным эко-требованиям. 🌳Можно пройти сертификацию и получить подтверждение от EFLM — для этого нужно на 75% соответствовать требованиям для каждого раздела чек-листа. #международный_опыт #greenlabs

Анализ газов крови — выполнить….срочно? Особенно важно соблюдать условия преаналитики для получения надежных результатов при
Анализ газов крови — выполнить….срочно? Особенно важно соблюдать условия преаналитики для получения надежных результатов при анализе газов крови. 🔸использовать гепаринизированные шприцы. 🔸удалять пузырьки воздуха. 🔸хорошо перемешивать пробы перед анализом. 🔸соблюдать температуру и время хранения CLSI (2009) рекомендует проводить анализ КОС в течение максимум 30 минут после сбора, при хранении при комнатной температуре. 🔍Авторы статьи решили проверить: повлияет ли дальнейшее увеличение времени хранения на результаты показателей КОС. 🔴Несмотря на то, что разница для некоторых показателей была статистически значимой — на клиническую интерпретацию это влияло не всегда. Время хранения проб не должно превышать: — 30 минут для измерения лактата. — 1 часа для измерений pH и pCO2. — 120 минут для pO2, Na, K, Ca, глюкозы, Hgb, окси-, карбокси- и метгемоглобина. ❓Остается вопрос — насколько актуален результат КОС для пациента реанимации через 1 или 2 часа… #статьи

Растворители, реагенты, дезинфектанты, тяжелые металлы — химически опасные отходы Чтобы избежать лишних отходов и расхода реагентов, важно: ❗️выполнять только необходимые анализы ❗️грамотно подходить к повторам тестов ❗️отслеживать преаналитические ошибки ❗️рационально проводить ежедневный контроль качества Для снижения влияния на окружающую среду химических веществ 🧪замените химические вещества безопасными аналогами (ртутные термометры → электронные, химический эксперимент → компьютерное моделирование). 🧪снизьте число опасных веществ, реагентов, прекурсоров. Если нельзя отказаться — проводите химические реакции эффективнее. 🧪используйте безопасные, менее токсичные для окружающей среды реагенты. #международный_опыт #greenlabs

Одноразовый пластик: заменить нельзя оставить ❕В медицине используется наибольшее количество одноразового пластика. 🟢Reduce
Одноразовый пластик: заменить нельзя оставить ❕В медицине используется наибольшее количество одноразового пластика. 🟢Reduce — Cнизить использование ✅где возможно использовать стекло (контейнеры, пипетки, чашки Петри, пробирки, предметные стекла). ✅меньше упаковки, или заменить её на экологически чистые материалы. ✅возвращать поставщику упаковочный материал, контейнеры от реагентов. 🟢Reuse — Использовать повторно ✅пластиковые предметы: контейнеры для наконечников, сами наконечники при аликвотировании, перчатки (после обеззараживания), пробирок и кювет (после промывания). 🟢Recycle — Перерабатывать ✅выбирать расходники из переработанного пластика, или который можно переработать. ✅автоклавируйте только контаминированный пластик. ✅попробуйте биоразлагаемые альтернативы пластика. #международный_опыт #greenlabs

​​Одноразовый пластик: заменить нельзя оставить ⚠️В медицине используется наибольшее количество одноразового пластика. Слышали о концепции 3R — эффективный способ снизить количество небиологических твердых отходов и пластика. ♻️Reduce Cнизить использование ✳️где возможно использовать стекло (контейнеры, пипетки, чашки Петри, пробирки, предметные стекла). ✳️использовать меньше упаковки, или заменить её на экологически чистые материалы. ✳️возвращать поставщику упаковочный материал, контейнеры от реагентов. ♻️Reuse Использовать повторно ✳️используйте пластиковые предметы повторно. ✳️рассмотрите возможность использовать снова контейнеры для наконечников, самих наконечников при аликвотировании, перчаток (после обеззараживания), пробирок и кювет (после промывания). ♻️Recycle Перерабатывать ✳️выбирать расходники из переработанного пластика, или который можно переработать. ✳️автоклавируйте только контаминированный пластик (не весь пластик настолько загрязнен, чтобы проходить автоклавирование и попадать на мусорный полигон). ✳️попробуйте биоразлагаемые альтернативы пластика. #международный_опыт #greenlabs

Коллеги, привет 🤍 Хочется сделать этот канал интересным для вас, поэтому появилась эта форма. Через неё вы можете: 🔵предложить случай: что вызывает вопросы или может быть интересно для коллег. 🔵предложить тему для разбора в канале. 🔵прислать любой материал по КЛД, с которым некогда разбираться — разберёмся за вас. 🔵оставить любую обратную связь по каналу.

❓Добавление какого раствора могло привести к разрушению клеток? A. Хлорид натрия B. Раствор альбумина C. Метанол D. Вода Пиши
❓Добавление какого раствора могло привести к разрушению клеток? A. Хлорид натрия B. Раствор альбумина C. Метанол D. Вода Пишите предположения в комментариях 👇 Ответ там же завтра. #case от Blood-Academy

❓Добавление какого раствора могло привести к разрушению клеток? 🔴Хлорид натрия 🔵Раствор альбумина 🟠 Метанол 🟢Вода #case
❓Добавление какого раствора могло привести к разрушению клеток? 🔴Хлорид натрия 🔵Раствор альбумина 🟠 Метанол 🟢Вода #case

✨Коллеги, бесплатно делимся полезной информацией Нажав на кнопку, вы получите список стандартов медицинской помощи и клиничес
✨Коллеги, бесплатно делимся полезной информацией Нажав на кнопку, вы получите список стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций МЗ РФ, касающихся определения наиболее важных маркеров при неотложных состояниях🔽

Коллеги, привет ❤️ Компания «Аналитика» начали вести свой канал — заглядывайте за полезным и акциями на продукцию ⬇️

Обращение с пробой при холодовой агглютинации Недавно обсуждали случай холодовой агглютинации, посмотрим способы с ней справится 1. Общепринятое решение — повтор анализа после инкубации пробы при 37°C течение 10-15 минут (до 1 часа). Такой подход обычно дает точные результаты параметров, но - нельзя быть уверенным в полном разрушении агрегатов. - выдавать результат лучше с комментарием. 2. Лучшая альтернатива — запрос новой пробы, с нюансами. - Пробирку перед взятием крови нужно нагреть. - Доставить пробирку в лабораторию без охлаждения при температуре 37°С (термоконтейнер с теплой водой), - Анализ следует провести сразу после поступления пробы в лабораторию. - Выдавать результат лучше с комментарием. 3. Запасной вариант — замена плазмы теплым раствором дилюента от анализатора. Sysmex для своих анализаторов допускает замену плазмы, для этого: - нагретую пробирку центрифугируют 10 минут при 1800 g. - удаляют надосадочную плазму. - добавляют такой же объем теплого Cellpack. Такой вариант подходит при высоком титре холодовых антител, но - нельзя быть уверенным в полном разрушении агрегатов. - выдавать результат лучше с комментарием. 4. Запасной вариант для богатых — подсчет эритроцитов в ретикулоцитарном канале анализатора. Предварительный нагрев до 41°С в течение 1 минуты в Ret-канале избавляет от получасовой инкубации в термостате. Проверять отсутствие агрегатов по мазку крови нужно после нагревания в каждой пробе. Даже при «нормализации» показателей остаточная агглютинация иногда сохраняется — только просмотр мазка крови поможет это исключить. Проба и стекло должны быть теплыми. Помните, что холодовая агглютинация также усложняет определение группы крови. #RBC #КАК #преаналитика

Холодовая агглютинация эритроцитов: как быть с клиническим анализом? Холодовые агглютинины — антитела Ig M (реже IgA / IgG), которые направлены против полисахаридных антигенов эритроцитов и активируются при низкой температуре. Встречаются редко, а в сыворотке здоровых людей могут быть в низких титрах. Моноклональные холодовые антитела характерны при идиопатических формах болезни холодовых агглютининов или лимфопролиферативных заболеваниях. Поликлональные антитела — появляются после микоплазменной пневмонии, заражения вирусом Эбштейна-Барр или цитомегаловирусом. Подозрение на холодовую агглютинацию: - увеличение MCHC. - провал правила «Правила трех» для HGB, HCT и RBC. - флаг анализатора, например RBC Agglutination. - изменение гистограммы распределения эритроцитов. - «хлопья» на стенках пробирки. Агглютинация мешает измерению RBC, подсчету эритроцитарных индексов, может влиять на число лейкоцитов и тромбоцитов. Стандартный алгоритм обработки такой пробы смотрите в файле #RBC #КАК #преаналитика

Как снизить расход воды 💧закрывайте кран, если не пользуйтесь водой. 💧установите автоматический смеситель с датчиком подачи воды. 💧повесьте рядом с раковинами памятки об экономии воды. 💧используйте аэраторы (сохраняют напор воды при меньшем фактическом расходе). 💧установите ограничители потока воды. 💧установите водосборник для автоклава. 💧регулярно проводите техобслуживание водопровода. 💧во время ремонтируйте текущие краны, кулеры и тд. 💧при покупке оборудования выбирайте модели c низким расходом воды. 💧ограничьте использование деионизированной воды. 💧используйте “безводную” водяную баню. 💧максимально загружайте стиральную или посудомоечную машины. 💧перерабатывайте и повторно используйте бумагу. 💧покупайте бумагу из вторичного волокна. 💧перейдите на электронный документооборот, печатайте только необходимые документы. #международный_опыт #greenlabs

Время для статьи 😉 Концепция одной пробирки: меньше пробирок больше выгоды Концепция n-пробирок — оптимизация числа набранных пробирок для сокращения затрат и углеродного следа, увеличения комфорта пациента. Как внедрили концепцию одной пробирки: 🧪решили набирать 1 желтую пробирку вместо 2-х или 3-х — совместили тесты бх, иммунологии и серологии. 🧪начали измерять глюкозу из желтой пробирки, без отдельного набора серой. 🧪стали набирать 1 фиолетовую пробирку вместо 2-х — совместили клинический анализ крови, СОЭ и HbA1c. За 5 лет такой практики: 🔻увеличилось число выполненных тестов (на 10-12% в год). 🔻сэкономили ~900 тыс пробирок. 🔻сократили затраты на >150 тыс € 🔻снизили выброс СО2 на ~29 тонн. #статьи

Tips and tricks для снижения потребления энергии ⚡️Выключайте лишнее — выключайте электроприборы, компьютеры, освещение когда не используйте их. — работайте при естественном освещении максимально возможное время. — выключайте отопление при необходимости. — настройте режим энергосбережения / уход в сон на компьютере, принтере в течение рабочего дня. — ограничивайте время на прием душа. ⚡️Будьте современны — установите автоматические датчики для вкл/выкл освещения; энергоэффективные LED-лампы — такая же интенсивность освещения, но долгий срок службы, экономят до 50% энергии. — перейдите на электронный документооборот, чтобы снизить расход бумаги и энергии. — отпишитесь от ненужных электронных рассылок. ⚡️Используйте холодильник правильно — не держите холодильную или морозильную камеру открытой долгое время. — регулярно проверяйте содержимое холодильника, удаляйте просроченное. — размораживайте холодильник по графику. — если возможно, измените -80С на -70С — последствий нет, но снижает потребление энергии на 30%. ⚡️Увеличьте эффективность — закрывайте двери и выключайте обогреватели, если когда работает кондиционер. — проводите автоклавирование при наиболее эффективной загрузке. ⚡️ Шеринг работает — совместно используйте вспомогательную технику на несколько отделений вместо приобретения новой (автоклавы, холодильники, принтеры, системы очистки воды). ⚡️Про транспорт — для транспортировки проб, расходников пользуйтесь транспортом с низким потреблением топлива (автомобили-гибриды, электрокары. — мотивируйте себя и коллег добираться до работы и дома общественным транспортом, пешком или на велосипеде. ⚡️Про оборудование и реагенты — используйте расходники местного производства, для снижения углеродного следа при транспортировке. — покупайте расходные материалы оптом. — при покупке оборудовании выбирайте энергоэффективные модели. — договоритесь с поставщиками не использовать лишнюю упаковку, особенно не перерабатываемую. Отдавайте её в переработку или используйте повторно. #международный_опыт #greenlabs

Попробуйте экономить электроэнергию в лабе? ♻️ да я не только в лабе, я и дома экономлю ⭕ нет, это не для меня ⚡попробовать можно