Simple Sample

❓Из остатков какой структуры состоит это включение? A. ДНК B. Веретено деления C. мРНК D. Аппарат Гольджи Пишите предположения в комментариях 👇 Ответ там же завтра. #case от Blood-Academy

Контроль качества полуколичественных и качественных исследований ⚪️Полуколичественные тесты дают приблизительное содержание аналита, результат находится в диапазоне измерений, например 10-50. ⚪️Качественные тесты дают описательный результат с указанием наличия или отсутствия аналита, положительного или отрицательного результата. 📌Встроенный контроль (внутренний) — интегрирован в конструкцию аналитической системы. На устройстве отмечена «контрольная зона» — определенное место, где при срабатывании положительного или отрицательного контролей появляется окрашенная линия или полоса и т.д. Контроль качества для каждого анализа. 📌Традиционный (похож на пробу пациента) — имитирует пробу пациентов, для оценки аналитического процесса их исследуют вместе с пробами от пациентов в одной серии. Положительные контроли дают ожидаемую реакцию, отрицательные — не дают реакцию. Оценивают процесс исследования полнее, правильность всей аналитической системы, по сравнению со встроенными контролями. #КК

❓В каком из состояний уровень гемоглобина А2 два не увеличивается? A. альфа-талассемия B. бета-талассемия C. Серповидно-клеточная анемия Пишите предположения в комментариях 👇 Ответ там же завтра. #case от Blood-Academy

Что делать, если контроль качества «не прошел»? Если результат контрольного материала вышел за установленный предел: 1️⃣Остановить выполнение анализов. 2️⃣Ответственный сотрудник должен максимально быстро обнаружить проблему. 3️⃣Выполнить корректирующие действия для устранения проблемы. 4️⃣Провести повторное измерение контрольного материала. 5️⃣Если контроль качества «прошёл» пробы пациентов анализируют повторно. ❗️Результаты анализов должны выдаваться только после того, как проблема решена и контроль качества дает приемлемые значения. Как обнаружить проблему? —Думать. Менялась кассета реагента или его лот? Были ошибки в работе оборудования (анализатора, системы водоподготовки)? Проводилось плановое или рутинное обслуживание прибора? Стабильны ли реагенты, качество электрода? Работает ли контрольный материал? Корректное выполняется дозирование реагента и пробы? Верна ли калибровка? Исключили ошибку оператора? #КК

Не откажите в интересе узнать, какую роль в лаборатории вы выполняете? 🥼 Лабораторный техник, лаборант 🔬 Врач, биолог 🎓 Ординатор

Ошибки аналитического процесса могут быть случайными или систематическими. Случайная ошибка — любое отклонение от ожидаемого результата, когда разброс показателей контроля качества не закономерен. При этом, случайная ошибка может быть приемлемой или ожидаемой — что зависит от среднеквадратического отклонения. При неприемлемой случайной ошибке результат контроля качества выходит за установленные границы. ❗️Результат за рамками ±3S свидетельствует об ошибке. Результаты пациентов нельзя выдавать до устранения проблемы. ❕Результаты в диапазоне ±2S — ±3S приемлемые результаты. Если результат контроля в этой области считать неприемлемым, это приводит к: ◽️неоправданному повторному тестированию проб пациентов. ◽️трате реагентов. ◽️задержке результата пациентов. ◽️излишним трудозатратам. #КК

Сдвиг Ошибки аналитического процесса могут быть случайными и систематическими. ❗️Систематические ошибки неприемлемы и должны быть исправлены, они указывают, что аналитическая система работает некорректно. Присутствие систематической ошибки подозревают при изменении среднего значения (Х) для контрольных измерений. Такое изменение может быть: 🔻постепенным — дрейф. 🔻резким — сдвиг. Сдвиг: после внезапного изменения результата контроля, следуют 6 или более результатов, которые расположены по одну сторону от Х — будто они группируются возле «нового» среднего значения. После 6-го результата — сдвиг подтверждается — результаты считают неприемлемыми. Причины: 🔸неожиданный выход из строя или существенные проблемы с лампой детектора. 🔸изменение состава реагентов. 🔸смена лота реагента. 🔸серьезный ремонт или обслуживание прибора. 🔸резкое изменение температуры в инкубаторе. 🔸изменение температуры и влажности в рабочем помещении. 🔸поломка дозатора пробы. 🔸поломка дозатора реагентов. 🔸неадекватная калибровка. #КК

Дрейф Ошибки аналитического процесса могут быть случайными и систематическими. ❗️Систематические ошибки неприемлемы и должны быть исправлены, они указывают, что аналитическая система работает некорректно. Присутствие систематической ошибки подозревают при изменении среднего значения (Х) для контрольных измерений. Такое изменение может быть: 🔻постепенным — дрейф. 🔻резким — сдвиг. Дрейф: в 6-ти или более сериях измерений результат контроля качества постепенно, но постоянно сдвигается в одном направлении. Шестым результатом тенденция подтверждается — результаты считают неприемлемыми. Причины: 🔸повреждение лампы детектора прибора. 🔸постепенное загрязнение трубок. 🔸постепенное загрязнение поверхности электродов. 🔸постепенное ухудшение качества КМ. 🔸истечение срока годности реагентов. 🔸постепенное изменение температуры в инкубационной камере. 🔸ухудшение калибровки. #КК

Как построить контрольную карту самому? Контрольная карта Леви–Дженнингc — графическая система для ежедневной записи и анализа результатов контрольных материалов. ❗️Строится для каждого теста и для каждого уровня контрольного материала. Рассчитывают: 1) Х — среднее арифметическое значение, для оценки содержание аналита в контрольном материале. 2) S — среднеквадратическое отклонение, для оценки устойчивости работы аналитической системы на данном уровне концентраций. 3) ±1S, ±2S и ±3S — контрольные пределы. 4) Строят контрольную карту. *приведены формулы для расчета в Excel или Google-sheets. Результаты контроля качества распределяются по закону стандартного распределения: 🔸68% попадают в +-1S. 🔸95,5% попадают в +-2S. 🔸около 99,7% результатов находятся в пределах +-3S. Когда аналитическая система «под контролем» — около 4,5% результатов окажутся ЗА пределами +-2S. ❗️Процедуры контроля качества ретроспективные и обнаруживают ошибку только при следующем измерении контрольного материала. #КК

❓Назовите клетку? Пишите предположения в комментариях 👇 Ответ там же завтра. #case от Blood-Academy

Калибратор — раствор с заданной концентрацией аналита для установления калибровки прибора или набора перед началом измерений. ◾️имеет несколько уровней (2 и более). ◾️для калибровки одного или нескольких (мультикалибратор) аналитов. ◾️обычно поставляется производителем прибора. ◾️не должен использоваться в качестве контролей. ◾️чаще, отличаются по составу от проб пациентов. ❗️Важно не путать калибраторы и контрольные материалы. Также рекомендуется получать их от разных производителей. #КК

Установочная серия измерений: для чего нужна Установочная серия — 20-ть последовательных измерений аналита из аттестованного контрольного материала в разных сериях. Для чего: оценка работы аналитической системы, приемлемость контрольного материала. Оценивают: 🟢повторяемость результатов контрольных измерений. 🟢степень близости независимых измерений (прецизионность). 🟢близость результата к среднему значению КМ (смещение). Необходима при: ✅первом использовании контрольного материала. ✅смене лота или поставщика КМ. ✅смене реактива или прибора. ✅введении новой методики или прибора. Установочная серия — основа для построения контрольной карты

Эффект матрицы Матрица — совокупность компонентов контрольного материала, за исключением аналита. Может быть: ⚫️человеческого (сыворотка, СМЖ, моча, цельная кровь). ⚫️животного (бычья сыворотка). ⚫️искусственного происхождения. Интерференция или физико-химическое влияние матрицы на процедуру и результат измерения называют матричным эффектом. Главные причины эффекта матрицы: ▪️вязкость. ▪️поверхностное натяжение. ▪️мутность. ▪️ионная сила и рН. ▪️стабилизаторы и консерванты. ▪️физико-химическое влияние на конкретный метод измерения. Близость свойств матрицы контрольного или референтного материала и свежих проб пациента — коммутативность. Крайне желательно, чтобы контрольный материал обладал этим свойством. ❗️Иногда «матричным эффектом» ошибочно объясняют отсутствие коммутации контрольного материала. Например, из-за денатурированного аналита или не конденсированного компонента, необходимых для имитации анализируемого вещества. #КК

Почти всё о контрольных материалах Контрольный материал — специальный раствор для контроля стабильности и качества аналитического процесса. ◽️жидкий или лиофилизированный материал. ◽️человеческого, животного или химического происхождения. ◽️содержит один или больше аналитов в известной концентрации. ◽️нескольких уровней: нормальный, патологический (низкий или высокий). Нормальный уровень — контрольный материал, который содержит физиологическую «нормальную» концентрацию аналита. Патологический уровень — контрольный материал, который содержит повышенную или пониженную концентрацию аналита, по сравнению с физиологической нормой. ⭕️Использование лиофилизированных контрольных материалов: ๏ прочитать инструкцию, чтобы соблюсти условия и время восстановлениия. ๏ аккуратно открывать флакон (без потери материала с крышки!) ๏ точно отмерять растворитель. ๏ осторожно перемешивать закрытый флакон, смыть частички материала со стенок и крышки. ๏ не допускать образование пены. ๏ соблюдать время растворения. ๏ можно аликвотировать и хранить при -20°С до использования. ๏ однократная заморозка и разморозка при комнатной температуре. 🗒В паспорте контрольного материала всегда указаны: — среднее значение концентрации. — максимальная концентрация. — минимальная концентрация. Для каждого анализа и для разных методов или анализаторов. ❗️Контрольные материалы нужно тестировать в тех же сериях и тех же условиях, что и пробы пациентов. Внутренний контроль качества проводится ежедневно для нормального и патологического уровней контрольного материала, чаще, если: 🔺стабильность теста менее 24 ч. 🔺что-то повлияло на стабильность. При выборе контрольных материалов обращайте внимание на: — срок годности. Желательно иметь запас одного и того же лота на срок 3 месяца-3 года. — срок годности после вскрытия флакона или растворения лиофилизата. Срок стабильности должен превышать срок использования. — тип матрицы (лучше человеческого происхождения). — концентрация аналитов. Должна перекрывать точки принятия клинических решений или пределы линейности. — стоимость. Лучше сравнивать стоимость 1 мл контрольного материала, чем цену упаковки. — обеспечит ли производитель контрольного материала участие вашей лаборатории в программах межлабораторного сравнения. #КК

❓Какой контрольный материал выбрать Вам предоставили выбор из трёх контрольных материалов. Выберите подходящий для каждой лаборатории, если расход КМ составляет: 🔵Лаборатория 1 — 1 мл/день 🔵Лаборатория 2 — 2 мл/день 🔵Лаборатория 3 — 3 мл/день Пишите ответ в комментариях, если хотите с пояснением 👇 Ответ там же завтра. #case

Контроль качества — статистический процесс для оценки и мониторинга аналитической фазы, то есть этапа получения результатов пациентов. Включает: 🔸регулярное исследование контрольных проб. 🔸сравнение результата контрольного измерения с статистическими пределами. Цель: проверка точности и воспроизводимости исследований до выдачи результатов пациентам. 🟡Точность – близость результатов измерений к истинному значению. 🟡Воспроизводимость – степень разброса в измерениях, чем меньше разброс (S), тем выше воспроизводимость. Результат: убедиться, что анализатор работает верно и результаты надёжны. #КК

Коллеги, всем привет 🤍 Начинаем серию постов о контроле качества в количественных и качественных лабораторных исследованиях, про контрольные карты и т.д. Все посты можно найти по #КК

Оптические методы анализа — основаны на изучении оптических свойств: 1️⃣Фотометрия: ▫️ основана на избирательном поглощении света веществом. ▫️ подчиняется закону Бугера-Ламберта-Бера. ▫️ использует монохроматический свет. Подвиды: 🌈Спектрофотометрия — измерения поглощения света образцом в узком интервале длины волны (монохроматический свет, за счет монохроматора). 🌈Фотоколориметрия — измерения поглощения света образцом в определенном диапазоне длин волн (немонохроматический свет, через светофильтры). #методы