Доктор Шаяхметова

По четвергам я, как обычно, отвечаю на ваши вопросы. Готова к вашим комментариям, в течение дня отвечу на каждый. Поехали!

☝Когда вставать на учет по беременности? Чем раньше, тем лучше! И хорошо бы до 12 недель. А зачем? ➡️Первый триместр - самый ответственный во всей беременности. В эти 12 недель можно заметить и предотвратить многие проблемы. Даже если вы чувствуете себя совершенно здоровой, это не гарантирует благополучной беременности. Ранняя постановка на учёт даёт возможность после тщательного сбора анамнеза, осмотра, проведения УЗИ и обследования (анализы крови, мочи, отделяемого урогенитального тракта - проще говоря мазки) выявить: ● Расположение плодного яйца (правильное в матке или атипичное, например в маточной трубе) ● Изменения общеклинических показателей крови и мочи, которые без своевременной коррекции приведут к ухудшению самочувствия матери и соответственно станут неблагоприятным фоном для последующего развития плода ● Гормональные нарушения, препятствующие развитию беременности ● Инфекции, требующие лечения ● Различные заболевания, приводящие к невынашиванию беременности (такие как АФС, наследственные тромбофилии и т.д.) ● Угрозу прерывания беременности ● Истмико-цервикальную недостаточность ● Серьезные анатомические аномалии развития эмбриона ● Хромосомные аномалии эмбриона ● Соматические заболевания ❗Важно понимать, что более 80% проблем при раннем обнаружении можно свести на “нет”. Установлено, что при наблюдении женщин акушером-гинекологом с ранних сроков беременности, выполнении ими всех рекомендаций специалистов, уровень неблагоприятных исходов беременности намного ниже, чем у женщин, вставших на учет в более поздние сроки. Можно ещё добавить и про социальные выплаты, положенные при ранней постановке на учет. Суммы там, конечно, совсем грустные. Но лучше, чем ничего! А вы когда встали на учёт?💬

☝Многие девушки замечают, что в середине цикла увеличивается количество выделений — они становятся более обильными и очень напоминают яичный белок. Так вот, это — норма ⠀ Это косвенный признак того, что зреет яйцеклетка и скоро будет овуляция. Признак того, что растущий фолликул выделяет необходимое количество эстрогенов. ⠀ Количество выделений меняется в течение цикла. Сразу после менструации они скудные, вязкие, и даже может беспокоить сухость при половом акте. ⠀ ➡️Примерно с 7-9 дня цикла под действием эстрогенов слизистых выделений становится больше и они достигают своего пика за 24-48 часов до овуляции (примерно 12-й день при 28-дневном цикле). ⠀ ➡️ Меняется их характер: становятся более водянистые, в них больше воды и соли (хлорида натрия). За счет солей эти выделения на стекле при взятии мазка образуют рисунок в виде листьев папоротника (под микроскопом). Среда становится более щелочной. ⠀ Эти выделения идут с шейки матки, с её желёз. Их можно увидеть в зеркалах при осмотре — канал шейки матки заполнен слизью («симптом зрачка», хорошо выражен у нерожавших молодых девушек). На УЗИ может быть заметно расширение канала шейки матки (за счет скопления слизи). ⠀ До появления современных диагностических тестов ориентировались на «симптом папоротника» и «симптом зрачка» для оценки гормонального фона девушки и наличия овуляций. ⠀ ❓Зачем это нужно? В природе всё предусмотрено. Именно в этот период сперматозоидам максимально открыт путь в полость матки. В слизи не только образуются микроканалы для их прохождения, она еще и способствует их активации. А для аномальных сперматозоидов работает как фильтр. ⠀ ️Если есть дефицит эстрогенов — не происходит этих изменений. Не создаются благоприятные условия для прохождения сперматозоидов. ⠀ Контрацептивный эффект противозачаточных таблеток и гормональных спиралей обеспечивается в том числе и за счет сгущения слизи канала шейки матки (но это не основной механизм их действия). ⠀ В общем, если есть выделения как яичный белок в середине цикла — это хорошо. Они должны быть: 🔹прозрачные или молочные; 🔹без запаха; 🔹без зуда и дискомфорта. Если остались вопросы, задавайте их в комментариях, я обязательно отвечу!

☝Миома - опухоль, с которой сталкивается больше половины женщин. Кому-то этот диагноз кажется страшным, кому-то - пустяковым. ❓А что на самом деле? Факты о миоме матки, которые следует знать: ✅ До конца никто не знает почему растёт миома матки, причины известны не все , но генетика тоже причастна. ✅ Миома - доброкачественная, не опасная опухоль матки, состоящая из мышечных и соединительнотканных волокон. ✅ Миома не превращается в злокачественную,совсем в редких случаях, при интенсивных быстрых ростах опухоли. ✅ Миома не опасна и в лечении нуждается лишь часть её обладательниц. ✅ Миома не возникает до начала менструации и регрессирует после менопаузы. ✅ Миома встречается более, чем у 80%женщин. ✅ Миома может вызывать обильные менструации и как следствие анемию. ✅ Миома может мешать забеременеть и/или выносить беременность. ✅ Миома может давить на мочевой пузырь, вызывая учащенное мочеиспускание. ✅ Миома растущая внутрь(в полость матки) может вызвать сильные боли. Это как раз вид самой проблемной миомы и её размер не имеет значения. ✅ Миома требует наблюдения 1 раз в 6 мес, при отсутствии симптомов ✅ Миома требует оперативного лечения при быстром росте, болевом и геморрагическом(обильные менстр) синдромах. ✅ Миоме наплевать на бани, сауны, массаж и загар.. Забудьте, это миф, нет доказанных научных данных. ✅ Миоме безразличны БАДы, боровые матки и красные щётки... Они могут лишь снизить кол-во менстр, но не вылечить. ✅ Лечение миомы напрямую зависит от ваших жалоб и планов на беременность. Каждой женщине с миомой матки - свое лечение и наблюдение. Сделайте УЗИ 1 раз в год, получите развернутую консультацию по вашей миоме и живите спокойно!

☝Прежде чем выводить игривую переписку на новый уровень, убедитесь, что и у вас, и у потенциального партнёра всё в порядке! ✅ Вагинальные выделения могут быть прозрачными, белыми или кремовыми. Все остальные цвета - повод обратиться к врачу! ✅ ️Они не должны быть творожистыми, пенистыми, гнойными, кровянистыми (вне менструации); ✅ Не должны иметь кислого и рыбного запаха; ️✅ Выделения не должны доставлять дискомфорт (зуд, жжение). При появлении выделений такого характера немедленно обратитесь к врачу! ⚡

❓У вас скудные или редкие менструации? ❓Вас замучали прыщи на лице? ❓Врач УЗД вам написал диагноз - поликистоз яичников? Возможно, вы столкнулись с проблемой поликистоза яичников (СПКЯ). На мой взгляд, заболевание сложное, но если его вовремя диагностировать, то проблема вполне решаема. В последние годы отмечается рост заболеваемости СПКЯ: в 1990 г. заболевание диагностировали у 6 - 9% женщин. В 2018 г. - до 16%. Если есть хотя бы два признака,то можно подозревать СПКЯ: ▫️ ановуляция -А ▫️ гиперандрогения -Г ▫️ эхо -признаки по узи (увеличение яичников в объеме более 10,фолликулов более 12 и отсутствие доминантного фолликула) - П У СПКЯ есть 4 фенотипа, 4 разновидности, и не нужно путать и врачей и пациентов, описывая собственные умозаключения. А - классический -А+Г+П В- андрогенный -Г+А С- неандрогенный -А+П D - овуляторный (без НМЦ) -Г+П Согласно последним клиническим рекомендациям, для диагностики СПКЯ необходимо: - УЗИ органов малого таза - Кровь на свобод тестостерон и ДГЭА,андростендион - 17-ОН прогестерон для исключения нВДКН - Измерение веса и ИМТ ,окружности талии и АД - Кровь на сахар,гликированный гемоглобин и сахарную нагрузку и липидный профиль - Консультация дерматолога (при акне) ⚡ Использование в скрининге АМГ, инсулина, МРТ не рекомендовано. Девушки с СПКЯ являются группой риска по развитию метаболического синдрома,ожирения и сахарного диабета 2типа, а также сердечно-сосудистым заболеваниям. Очень часто многие из этих заболеваний уже сопутствуют поликистозу и наряду с ним служат поводом для обращения. Лечение долгое,а возможно и в течение всей жизни. ☝Заболевание, как правило, прогрессирует и самостоятельно не разрешается. Если вам ставили диагноз поликистоза, а потом сняли его через пару месяцев без коррекции, то вероятнее была ошибка в диагнозе.

💡 Четверг — время задавать вопросы! Обо всём, что волнует вас в сфере женского здоровья, вы можете узнать у меня. Жду вас в комментариях ⬇

🟡 Напоминаю, что завтра, 13 июня, в 11:00 состоится мой прямой эфир в рамках БЕСПЛАТНОГО КУРСА про здоровье и развитие детей от 0 до 3 лет ➡️https://t.me/+l5RfB-To_j82NjZi ⁣⁣⠀⁣⁣⠀ Тема эфира: «Послеродовая контрацепция» ⠀ ⁣⁣⠀❗️ Обязательно присоединяйтесь ➡ https://t.me/+l5RfB-To_j82NjZi и каналы преподавателей. И задавайте свои вопросы!

☝В память о родах, очень часто остаётся элемент, который нарушает эстетику, а часто и функцию, наружных половых органов. Он появляется вследствие эпизиотомии (когда делают надрез промежности в родах) или же вследствие разрыва промежности в родах. Деликатная область и болезненная проблема. Добавьте к этому неэстетичный вид рубца и станет понятно, почему избавиться от таких рубцов мечтает любая их обладательница. После эпизиотомии всё, как правило, заживает более эстетично. Но так как шов накладывается на перерастянутые, застойные после родов ткани, часто после заживления остаётся грубый рубец. ⚡Разрыв промежности – это рваная рана с неровными краями. Мягкие ткани в случае разрыва деформируются, плохо заживают, образуя гипертрофированные рубцы. А дальше возникает деформация, зияние половой щели, боль при половом акте, недовольство своим телом... ✅ Гипертрофированные рубцы часто вызывают боль и дискомфорт в процессе ходьбы, длительного сидения, интимной жизни, мочеиспускания, дефекации и даже просто при смене положения. В зависимости от локализации и размера рубец может серьезно ограничивать активность молодой мамы, которой просто необходимо много двигаться, в том числе для ухода за ребенком. Что мы на сегодняшний день можем предложить? ➡️ Курс плазмолифтинга в область рубца в послеродовом периоде. Или курс лазеротерапии. В результате соединительная ткань, которая формирует рубец, становится более мягкой, эластичной и податливой. ➡️ Если же послеродовый период уже далеко позади, то нужна пластика! Иссечение старого рубца и формирование более мягкого, эстетического, симметричного соединения тканей. И дополнительная коррекция филлерами на основе гиалуроновой кислоты. ❗И не устану говорить о важности тренировки мышц тазового дна! Это необходимо не только тем, у кого уже появились проблемы, а всем без исключения девушкам!