THE 5 MINUTE GUIDE 2.0

Отзыв от из первых рук ❤️ 🔥Купить гайд, который «работает при любых обстоятельствах» по минимальной цене скоро смогут участники Листа ожидания

🌷Сегодня информация, которая не поместилась в гайд, но вызывает трепет — появление нормобластов крови. 🫧Нормобласты — предшественники эритроцитов, которые содержат ядро. Единственные, кому их позволительно иметь в крови в «норме» — это новорожденные. ❗️ И хотя нормобласт относится к эритроцитам — анализатор подсчитает его как лейкоцит. Именно поэтому на бланках лабораторий перинатальных центров/роддомов кроме числа нормобластов 📝«190:100» вы также найдете строчку: «Истинный лейкоцитоз 📝 9,7х10*9/л» 😫«190/100» — это 190 нормобластов на 100 лейкоцитов лейкоформулы. Так пишут, когда считали в микроскоп. 📌Но в идеальном мире нормобласты лучше считать анализатором (это точнее) и выдавать результат в абс.числе (10*9/л) от эритроцитов. ❓Сколько можно ❤️У доношенного ребенка ориентиром может быть до 5 NRBC:100 WBC — это всего 0,1% от популяции эритроцитов. ❤️Через 12 ч после рождения — число нормобластов ↓ в 2 раза. ❤️Число быстро падает в течение 1 недели жизни, после 2 недели уже не обнаруживаются. 💘У недоношенных детей — содержание около 25 NRBC:100 WBC. Чем меньше гестационный возраст, тем выше содержание нормобластов. 📎У детей других возрастов они появляются на фоне инфекций, анемии, кровопотерях и онкологической патологии — но тут лучше идти от частого в редкому. 🌟Раньше считалось, что нормобласты должны полностью отсутствовать. Это связано с тем, что считали их в микроскоп в мазке — представьте, сколько же их в крови, если даже в мазке из капли крови нашелся 1 (!). 🌷Но с появлением автоматического подсчета «норму» нормобластов пересмотрели — оценивайте по референсу лаборатории.

Дети 1️⃣ года жизни — это удивительно и ⚫️⚫️⚫️достаточно сложно. 💡Любое новое движение, звук или пятнышко на коже может вызывать бурю эмоций у родителей, иногда с вопросам: «Что это было, доктор?!» 👀❗️❓ ⚠️ У родителей нет инструкции к ребенку, а педиатр становится главным человеком на связи — тем, кто объясняет, успокаивает и помогает разобраться. 🙂Не будем скрывать — иногда эти вопросы бывают очень неожиданными🙃, что хочется их сохранить для истории. 💭 Предлагаем сегодня вспомнить самые странные, забавные, сложные и милые вопросы, которые вам задавали родители малышей ❤️

❓Несмотря на то, что The 5 Minute Guide — это 4️⃣0️⃣0️⃣ страниц прикладной информации, невозможно охватить всё. 🎙️Поэтому в этом канале мы продолжаем обсуждать другие «уголки педиатрии». Сегодня собрали для вас темы, которые не вошли в гайд, но не менее важны для практикующего педиатра: 🎁Диагностика БГСА-тонзиллита 🎁Расшифровка результатов экспресс-тестов на грипп, БГСА 🎁Индексы ретикулоцитов 🎁 Про апноэ 🎁Водо- и жирорастворимые витамины А получить сам гайд по выгодной цене могут участники ❤️Листа ожидания ❤️

Почему назначать «вирусную панель» при ОРВИ — плохая идея 🔖Результат тестирования редко влияет на тактику: ✨ Нет доказательств клинической пользы такого тестирования для амбулаторных пациентов. ✨ Для большинства вирусов нет специфической терапии. Специфическое лечение существует для небольшого числа вирусов. Кстати об этом — глава 31. Противовирусные препараты в The 5 Minute Guide. ✨ При подозрении на гриппа и ковид достаточно использовать целевой тест. 🔖Возможны ошибки интерпретации и гипердиагностика: ✨ Длительная вирусная позитивность. У детей вирус может выделяться и определяться методом ПЦР даже после клинического выздоровления. Поэтому положительный результат не доказывает, что текущая инфекция связана с этим вирусом. ✨ Частые коинфекции. Выявление одного вируса не исключает присутствие другого или присоединение бактериальной инфекции. ✨ Ложное успокоение Тестовые панели покрывают разные патогены, т.е. вирус-причина может быть пропущен. Также частой причиной отрицательного результата становится не отсутсвие вирусов, а ошибки при взятии мазка. ⌨️⌨️⌨️ не поддерживает «комплексное вирусное тестирование для пациентов с подозрением на респираторные вирусные заболевания».

🌟 😌😍🥲😋🥲🙃🤨 держать THE 5-MINUTE GUIDE под рукой каждый день 🐚 Быстрые решения без поиска Всё самое распространенное и важное уже собрано в одном месте. Нашли в содержании — прочитали за 5 мин — приняли решение. 🐚 Информация, основанная на доказательствах Материалы гайда и алгоритмы выверены по актуальным клиническим рекомендациям и международным руководствам. Без мракобесия с эффективными препаратами. 🐚 Без лишних слов Таблицы, алгоритмы, дозировки, чек-листы и подсказки, которые действительно помогают в рутинной практике. 🐚 Создан врачами для врачей Мы знаем, как это — принимать решение в условиях ограниченного времени. Поэтому собрали в гайде то, что нужно самим и немного больше. 🩷THE 5-MINUTE GUIDE — поддержка, когда не с кем посоветоваться. 🌟 Лист ожидания 🌟 еще открыт

#мем

❤️❤️Всем привет, это Алиса! Сегодня немного по моей любимой теме — сыпи. Грибковые инфекции у детей раннего возраста — то, с чем часто приходят к педиатру. Посмотрим, как распознать характерные признаки и какое лечение назначить при кандидозном пеленочном дерматите и молочнице ротовой полости ⤵️ 🔖Кандидозный пеленочный дерматит ‼️Отличительные признаки от обычного дерматита: ⏺️Ярко-красные, блестящие пятна. ⏺️Сателлитные папулы и пустулы вокруг основного очага (характерный признак). ⏺️Часто поражаются кожные складки; при обычном раздражении складки обычно остаются чистыми. ⏺️Может сопровождаться зудом, дискомфортом, беспокойством ребёнка. 🔖Молочница полости рта 🌟Псевдомембранозная форма (классическая молочница): белый творожистый налёт на слизистой щёк, языке, нёбе. Снимается с трудом, под ними покраснение, может кровоточить. 🌟Эритематозная (атрофическая): красные, болезненные участки слизистой без налёта. Может быть жжение, отказ от еды. 🌟Гиперпластическая (хроническая): плотные белые бляшки, плохо снимаются. Встречается редко, у детей с иммунодефицитом. ❗️Оба состояния вызван избыточным ростом Candida, чаще albicans. Но при назначении «микроскопического исследования на грибы» в результате описывают только обнаружение/не обнаружение псевдомицелия, мицелия или спор. 📎Определение конкретного вида гриба невозможно (!) этим анализом, только посевом. 😘 Основные противогрибковые средства и особенности их применения у детей описаны в главе 44, The 5 Minute Guide.

При подготовке The 5 Minute Guide мы поняли, что сами не справимся…и поэтому позвали на помощь несколько классных врачей! 🐰Юлия Порхачева, врач по паллиативной медицинской помощи детям фонда «Дедморозим» — создала главу «Лечение боли у детей». Здесь вы найдете ее подробное описание. 🐼Ксения Гунина, врач-педиатр и аллерголог-иммунолог — написала про «Анализы в аллергологи». В этом посте рассказывали, как эта информация поможет уверенно работать с аллергиями, даже если аллерголога рядом нет. 🐤Татьяна Бергельсон, врач-невролог и консультант по сну — подготовила главу «Оценка нервно-психического развития ребенка первого года жизни». Что интересного в этой главе читайте тут. Лист ожидания 🐚для педиатра маминой подруги

Что ждет внутри The 5 Minute Guide? 📕Справочник норм — шкалы, таблицы расчета, ссылки на онлайн калькуляторы для скорости и удобства. 🌐Показатели, которые мы максимально часто оцениваем на консультациях — в одном месте. Особенно хочется выделить: 🐚Расчет питания и возраста новорожденных: чтобы вы понимали как скорректировать возраст, следить за прибавками и назначить правильное питание. 🌟Оценка нервно-психического развития ребенка первого года жизни: обновлена с участием невролога. 🐚Шкалы оценки боли для детей разного возраста 🔠🔠🔠 А также мы обновили фото и схемы при оценке сыпей и ногтей, звуки шумов сердца и дыхания при аускультации. 🔥Осторожно! Высокий риск «разгрузить голову» от табличных данных — ведь в The 5 Minute Guide всё под рукой. 🐚💋 Лист ожидания еще открыт — успейте сохранить лучшую стоимость.

Всем привет! 😫На связи Ксения, врач КЛД и соавтор раздела клинической лабораторной диагностики. 💬Предлагаю вам посмотреть на клинический анализ мочи и подумать, чтобы вы делали с таким пациентом?📺 ➡️Пациент: мальчик, 4 месяца ➡️Жалобы: беспокойство при мочеиспускании ➡️Осмотр: физикальный осмотр без особенностей, прибавки веса/роста по возрасту ❓После вопросов ищите аудио с небольшими комментариями🩷

Что ждет внутри The 5 Minute Guide? 🍑🚇💧Справочник лекарственных препаратов — это лаконичные таблицы с информацией о лекарствах и схемой их дозирования. ‼️Мы проверяем инструкции перед каждым стартом продаж, чтобы информация была самой актуальной. А еще: 🌟 Антибактериальные препараты разделили по нозологиям для большего удобства. 🌟 Посчитали дозы антибиотиков с учетом лекарственной формы и массы. 🌟 Не забыли про антидепрессанты. 🌟 Добавили способы лечения атопического дерматита: ванны и обертывания. 🤩Для врачей стационара добавили информацию: ⚫️Как действовать при анафилаксии. ⚫️Что делать, если у ребенка остановилось сердце. ⚫️Как рассчитать внутривенную регидратационную терапию. ⚫️Что предпринять при возникновении сложных фебрильных судорог. ⚫️Как поступать при отравлении лекарственными препаратами. 🚢Справочник лекарственных препаратов — только ⅓ гайда! 😘 Вступите в лист ожидания, чтобы сохранить за собой лучшую цену