Нечай.про

"Нам, царям, за вредность молоко надо давать" Бунша И.В., и.о. царя Когда я работал лаборантом в институте, нам выдавали талоны на получение молока в университетской столовой. Предполагалось, что мы, надышавшись парами формалина во время доставки трупов в аудитории из подвала* и обратно, сможем поправить здоровье молоком. Но на одном этапе институт допустил прокол. Талоны в столовой можно было обменять не только на молоко. Изнемогая от проникшего в организм яда и сплевывая слюну, которая прожигала пол до первого этажа, мы, поддерживая друг друга, волочили ноги к старшему лаборанту. Заполучив от него вожделенные талоны мы уже рысью с переходом на галоп неслись в столовую. Снова приняв скорбный вид, меняли талоны на фиолетовый Альпен Гольд и газировку "Леда Крепыш". Это была универсальная валюта моей юности. Шоколадки можно было съесть или продать в палатке с дисконтом 20% и устроить вечеринку со всенощными бдениям в Старкрафт у друга на съемной квартире. Какое время было... * - в нашем институте в подвале корпуса была оборудована огромная метров 10х15 ванна в которую опускался двухэтажный стеллаж, на котором лежали несколько десятков трупов для анатомички. Его должны были в обязательном порядке посетить все первокурсницы. Разумеется, в момент подъема скрежещащей ванны мой друг начинал орать "А это что ещё такое!? Трех не хватает!!!" и выключал свет. "Что потом началось, Не опишешь в словах" (с) ** - молоко никак не способствует выводу формальдегида *** - молоко стали выдавать рабочим в голодные 1920е годы, заметив, что те, кто его получают, меньше болеют и пропускают меньше смен

Чуть не забыл. С праздником, товарищи! С днем знаний! А на операции, кстати, острый аппендицит, абсцесс малого таза и вторичный гнойный сальпингоофорит

Что хочешь (кроме аппендэктомии, конечно) то и делай. Сейчас посмотрим в операционной на лапароскопии, что там за воспалительный инфильтрат в тазу, не связанный с отростком. Болеет 5й день 🤒 😓

Пример

Образец

В моем кабинете на стенах висят картины и фотографии. Много картин и фотографий. Каждая из них наполнена смыслом. Там есть картины- эмоции, картины-истории, картины-исповеди. Иногда этот смысл неочевиден и скрыт. Мне нравится работать в такой обстановке, в окружении произведений искусства, которые что-то хотят донести, имеющими несколько смыслов. Про которые можно рассказать что-то или рядом с которыми хочется помолчать о чем-то. У некоторых смысл скрыт. Эдакие визуальные квесты с подсказками sapienti sat. Одну стену полностью занимают работы моей бывшей студентки, врача Иулиании Гилевой. Она пишет цветами по костям – старым советским анатомическим плакатам. Некоторые работы считаю подлинными шедеврами. Например, пересказ цветами линии жизни, которыми проиллюстрирован старый плакат, где сравнивалась анатомия грудной клетки ребенка и взрослого. Для меня это пронзительная и глубокая история о ценности времени, безусловного счастья детства и ответственности взрослых. Эта картина вторит висящей рядом репродукции "Больничный клоун", от которой большинство посетителей отводит глаза. Эти работы созданы в единственном экземпляре, я их никогда не продам и купить оригиналы у вас не получится. Но компромиссный вариант. Недавно Иулиания выпустила серию открыток с репродукциями этих картин на оборотной стороне которых описание символизма цветов – ключ к разгадке их смысла. На мой взгляд, это очень крутой подарок-сувенир. Выбрать можно здесь. Там же страница художницы, на которой бывают анонсы картин и других произведений.

– Бен! Это Данила. Бен, ай нид хелп! Обращаюсь к врачам первичного звена (врач общей практики, терапевт поликлиники), терапевтам стационаров, пульмонологам, реаниматологам. Уважаемые коллеги! Мы изучаем актуальную (на местах) тактику лечения пневмонии и парапневмонических жидкостных скоплений. Прошу Вас принять участие в небольшом (7 мин) опросе Вашей лечебной тактики лечения. Каждый голос очень важен, Ваш опыт поможет оптимизировать тактику ведения этой сложной группы пациентов. Пожалуйста, пройдите опрос ниже. Если есть рабочие чаты, отправьте опрос туда. Буду вам очень признателен 🙏 https://forms.yandex.ru/u/6a8ad38ff47e7380b73f5640

Вниманию студентов и врачей, которые не забыли анатомию. Что не так с этой фотографией?)

А вот это хорошо. Одна из 613 заповедей иудеев гласит, что лжесвидетель должен получить то наказание, какое бы могло быть применено к оклеветанному. Написал жалобу на врача или учителя, мол непрофессионализм, вопиющее безразличие (+ по тексту), не подтвердились сведения – получи ответку – какие ты там меры просил принять? Пройдемте. Написал лжедонос, оправдали человека на которого ты указал, отправляйся наедине и свежем воздухе подумай о культуре человеческих взаимоотношений, или штраф вот в то окошечко занесите не за здрасте, чтобы не повадно было. И настало бы благолепие. И кверулянт и доносчик сто раз бы подумал перед тем, как нажать "отправить". И ведомства уполномоченные эти жалобы принимать и разбирать вздохнули бы свободнее. Остальные заповеди лучше не читать (прим. 186-7). Волос стынет. Я до 200-й дошел и окончательно поседел. Зачем я туда полез? Изучаю трактат Льва Толстого "О Вере", периодически сверяясь с первоисточниками. Не верил, что то, о чем он писал может быть в религиозных книгах. Может.

Кажется, я нашел идеальное средство для перезагрузки и охлаждения вскипяченной новостной лентой и заботами головы. Записывайте. Тридцатилетнее купе Мерседес с салоном как комната любимой бабушки – деревянный сервант и клетчатое кресло, любимая музыка (инди, блюз), медитативная скорость (90-100) и полупустая дорога. Расслабление наступает за час. Отрешение за полтора. Приезжая домой, отписываешься от всех новостных каналов и еще полдня ходишь с улыбкой на лице. Рекомендую.

И ведь не соврали ) #Питер

Недавно в журнале Frontiers in Surgery мы опубликовали мета-анализ, посвященный изучению преимуществ лапароскопического ушивания перфоративной язвы над открытым. Железобетонно доказанных преимуществ (к нашему удивлению) оказалось не так много. В этой работе мы касались и метода Оппеля-Поликарпова (тампонирование перфорации прядью сальника). Иду мимо дома дома, в тут табличка "Оппель... работал и жил..." Начало 20 века. Подумал: если ты придумал и внедрил что-то такое, что используют, обсуждают и изучают спустя сто лет, похоже, ты сделал нужное, действительно полезное открытие. И это – практическая выживаемость открытия – хорошая метрика качества. Следующая мысль, какие из современных методов, подходов, часто усененных премиями различного калибра, переживут следующие гайдлайны, построенные на доказательных мета-анализах? Пока размышлял, набрел на букинистический магазин, в котором (бывает же!) нашел книгу, зазвучавшую в унисон моим мыслям уже с названия. Расскажу в следующей передаче. #мысливслух

Интересно, что все дети, еще не знающие букв, "пишут" желудочковыми аритмиями) Уроки кардиологии от Леры Нечай 👌

Рубрика "знаете ли вы". Я не знал 3 факта о павлинах. 1. Павлин умеет летать (фото 1). 2. Он мумифицируется после смерти (фото нет, дохлого павлина не нашел, но это крайне интересно с точки зрения патанатомии: почему у него развивается коагуляционный некроз, а не колликвационный? Я бы на экзамене спросил...) 3. Он выбран "райской птицей" и изображался на домах (фото 2) Век живи век учись Дураком помрешь Если кто не знал продолжение этой поговорки

Когда лет 5 назад на лекции про философию будущего медицины я делал лирическое отступление и говорил об двух истинных целях автономного личного транспорта (продажа рекламы / контента на больших экранах и снижение травматизма) часть аудитории смеялись, часть морщила носики (ретроград). К сожалению, доказывает, что я был прав, моя любимая автомобильная компания, которая несколько лет назад свернула на дорогу в преисподнюю и сейчас варится на котле азиатского маркетинга. У человека не так много доступных радостей: еда, вождение автомобиля, физкультура, хобби. Что имеем: Первое вроде еще есть Второе стремительно вытесняется автопилотами, автомобили становятся средствами передвижения. Физкультура уступила фитнесу. Важен внешний результат, попа, живот, а не навык, умение, секунды и метры. Общение стало открытой хроникой – фото с Мальдив с хештегом #рай вместо письма, повествования в жж, рассказа с обратной связью, телефонного общения, встреч. Что остаётся? Пока еще держится плотская любовь. Пока.

В продолжение поста – посмотрите, как менялись пропорции из 12го века к 20му. Микеланджело уже писал детей в реальных размерах. А Врубель создал самую прекрасную икону, что я видел в жизни. Такой образ присмиряет даже отчаянных атеистов. В особенности зная судьбу жены и сына художника

Мне интересно, скульптор сознательно исказил пропорции детской фигуры, или у него действительно такое представление об анатомии ребёнка, что он сотворил младенца похожим на Кыштымского Алешеньку?

Иллюстрация 1. Участок мнимой гиперемии. Пояснение в тексте

В палате у окошка с выражением христианского принятия судьбы на лице лежит мужчина 35 годиков. Перпендикулярно ему в палате специально установлена жена, дежурящая 24/7: "А ну как водицы никто не подаст? А на горшок малыша моего проводить?". Малыш ее весит центнер, раскачан как Долф Лундгрен и расписан как стена в детской поликлинике: цветочки, куклы, чижики-собаки, петьки-забияки, обезьяны-попугаи, вот тебе такой пациент по дежурству. - Докто-ор. У меня 37,3. Это сепсис? Да? - Нет. /дай мне сил/ Нет, это нормальная реакция после операции. Покажите живот. На животе среди рукотворной флоры и фауны замечаю покраснение. Расползающийся очаг гиперемии с нечеткими контурами. "Эге, – думаю я, расписной не блажит, похоже". - Что!? – одновременно спрашивают малыш и жена. - Здесь – указую я своим кривым пальцем – краснота. Это может быть признаком воспаления. В худшем случае флегмоны. Сделаем узи мягких тканей. "Но черт, почему далеко от раны?" – продолжая пальпацию. И тут меня осеняет. - А это не...? - Солнце. Это солнце, которое, ну типа, из-за крыльев встает.  А больше ничего не смущает? //Меня многое что смущает, но оценить состояние кожных покровов это все равно что искать родинки на хохломской игрушке// - Нет. Больше ничего. - Ой, хорошо что у нас все хорошо, правда? – вступает жена. - Роскошно.