Dr.alijassim

لا تحمل هم يومك الذي لم يأتك على يومك الذي قد أتاك فأنه أن يكن من عمرك يؤتك الله سبحانه رزقك وألم يكن من عمرك فما همك بما ليس من أجلك علي أبن أبي طالب (ع)

حاله طارئه بعد انتهاء وقت العياده ..طفل عمره 13 سنه واكع على وجهه والضربه جزء منها على الاسنان وتسببت بحركه اثنين من الاسنان الاماميه بهذا الوقت ما جان موجود واير نثبت بيه ولكون الوقت مهم بمثل هيج حالات ربطنا وثبتنا الاسنان المتحركه بالاسنان المجاور بفلوبل كومبزت حتى نثبتهن وبعد اسبوع نشوف وضع الحاله وراح انزللكم بوقتها شصار وشراح نسوي د.علي جاسم الفيروزي

حلويات فاخره

أضافة بسيطة على الحالة هواي تفيدكم... شايفين الالم لكتلكم عليه فهذا الالم اغلبه مو بمكان سن العقل لا بالعكس اغلب الالم القوي بالاسنان العلويه الاماميه وجزء من الاسنان السفلية !!! هنا السؤال ليش شعليهن الاسنان العلويه غير مشكلتك بال lower 8 !!? الجواب هو ان اغلب الالم ليكون مصدر اسنان العقل فهو refer يعني يضرب على مناطق ثانيه يعني ممكن يجيك مريض يصيح من الالم ويكلك اسناني السفلية تأذيني مثل ما صار وياي شخصياً قبل يومين بحيث المريض اجه يصرخ تقريباٍ ويكلي هذني الاثنين صار 3 ايام المهن موتني وأشر على ال lower 6 و lower 7 لكن بعد الفحص طلعت مشكلته ال upper8 فدائماً لازم نكون حذرين بالتشخيص خصوصا مع أسنان العقل وما نعتمد اعتماد كامل على كلام المريض لان المريض يوصف الالم ومكانه وما يعرف شنو سببه. وسلامتكم

هذا هو ال pericoronitis بشكل اوضح للما يعرفه شنو واني هم شارح عليه بالقناة وشارح طرق علاجه كذلك لليحب يطلع اكثر والله يبعد عنكم الالم

هاي الاشعه مال السن مالتي خل نسولف عليها مبدئيا السن ما يحتوي على اي تسوس لكن سبب كل هذا هو ال pericoronitis ولما يعرف شنو يعني ال pericoronitis فهو مرات سن العقل مال يلكه المساحه الكافيه حتى يطلع بيها فجز من اللثه تغطي جزء من الcorwn مثل مأشر بالاخضر ؛؛بمرور الوقت بسبب تجمع البكتيريا لعده اسباب بين اللثه والسن فيلتهب جزء اللثه المغطي للسن ويسبب ألم جداً قوي مع صعوبه بالبلع وحتى شرب الماي والشي الخله تكون أكثر ألم هو انتقال البكتيريا ودمرت العظم دستلي مثل ما مأشر بالأحمر وصار عدنا بوكيت بهاي المنطقه وخله الالم يتضاعف بسبب مكان الجيب اللثوي الحساس والبعيد هذا غير التهاب جزء اللثه المغطي للسن وسلامتكم

حبيت اذكرلكم السيناريو الصار وياي وطريقه التعامل وياي عسى ولعل يحتوي على أمور تفيدكم وسلامتكم د.علي جاسم الفيروزي

هذا سن العقل مالتي ..أمس تقريباً على طول النهار اجاني ألم جداً قوي بشكل لا يطاق بسبب ان السن بيه pericoronitis حاد جداً وبسبب الانشغال بالعياده والعمل أجلت وضعه بس تقريبا الساعه 4 ونص الفجر الالم تحول من ألم جداً قوي إلى ألم يفقد الانسان عقله فأضطريت اتصل بصديق ورحنا للعياده ب٤ ونص الفجر حتى اقلعه وبعد تقريباً ساعه وربع من المماطلة وياه جان اكو شكم مشكله بسبب البعد واتصاله المباشر بالعظم وبعد هاي الساعه والربع انقلع السن لكن انكسر عندي ال mesial root ...الطبيب صديقي ماقصر اكيد وحاول يطلعه لكن اني اصريت ان يبقى هذا الجذر المكسور لعده اسباب منها وأهمها أن السن vital وان عمليه القلع طولت وصار ضغط كبير على العظم فما ردت الوضع يتأزم اكثر لان بهيج حاله العظم اهم من السن ومثل ما توقعت تقريبا لمده ٦ ساعات من ال٦ الصبح الى 12 الضهر صار عندي ألم لا يطاق ووجهي ورم بس اني بوقتها جنت متأكد ان سبب كل هذا الضغط على العظم وليس الجزء الباقي المكسور فخليت كمادات بارده على المكان وضربت ابره decadron علمود نخفف الورم وابره Voltaren علمود نسكن الالم وفعلا بعد 10 دقايق من ضرب الإبر كدرت انام بعد عدم المقدر على النوم ل 48 ساعة

(( قال لا تخافا إنني معكما أسمع وأرى ))

ذكرت هذا السؤال لان بيه اهم ملاحظه قريتها بحياتي بطب الاسنان خصوصاً بعالم التشخيص وابداً ابداً ما يوم فشلتني والملاحضة هي: Reffered pain always come from coronal pulp . شنو يعني الملخص وبعيد عن الهوسه ؟ اي مريض يجيك وعنده ألم وهذا الالم ما يرتكز بمكان واحد وبمجرد ما تسمع من المريض ان هذا الالم مرات يضرب على عيني او راسي او على منطقه كامله فهذا يعني سبب هذا الالم هو سن جديد يحتوي على التهاب عصب وليس سن قديم يحتوي على حشوه جذر مهما جانت حشوه الجذر سيئه مهما جانت فحتى لو اجاك المريض وكلك ان هذا السن هو السبب بس بلغك ان الالم يضرب على منطقه كامله او على الفك المعاكس وبعد اخذك للأشعة شفت ان عمل حشوة الجذر لهذا السن جداً تعبانه وسيئه وتحتوي على بلاوي فرغم هذا اعرف ان مو هذا السن سبب الالم اكو سن ثاني يحتوي على inflammation in coronal pulp

صباح الخير .. بحالة اجاك مريض يعاني من ألم جداً قوي وهذا الالم يضرب على منطقه كامله وعلى الفكين العلوي والسفلي وبلغك ان هذا السن يأذيني وبعد اخذك لل x-ray شفت ان السن معموله حشوه جذر قبل سنه مثلا وحشوة الجذر بيها مشكله سواء over او under شنو الإجراء الراح تسويه ؟؟ فقط الإجراء بدون شرح

ذات يوم، طرق الخوف الباب ..نهضت الشجاعه،وفتحته لم يكن هنالك أحد . اصفنوا بيها واقروها كل يوم هواي راح تفرق بحياتكم

https://www.instagram.com/reel/DBomn8tqTXK/?igsh=MTU1dWs3ZGF0ZGgzNg== منو باجر يروح لبغداد🤝

https://www.instagram.com/reel/DBZP_lruugD/?igsh=MTd4dGlkdGswN2Rkcg== بودكاست مهم الك كطبيب اسنان او طالب طب اسنان

برأيكم شنو خطوات العمل اللازم نتبعها حتى نحافظ على هذا السن الباقي منه اشبه بالجذر فقط ان شاء الله من نكمله انزللكم الحاله كاملة

هذا مرض السكري 🍚 واحد من أكثر الامراض المزمنه شيوعاً وممكن نشوفها بعيادات الاسنان . شنو هو وشنو أنواعه وشلون راح نتعامل وياه. قبل كلشي لازم نعرف ان جسم الانسان عموماً والبنكرياس بشكل خاص يفرز هرمون اسمه الانسولين 🧪 ووحده من وضائف هذا الهرمون ان يرتب و يوزع وينظم نسبه السكر بالدم 🩸الراح ندخله احنا لجسمنا عن طريق الاكل او الشرب او اي وسيله ثانيه . لهنا تمام؟ ما عدنا مشكله وكلشي بالسليم المشكله وي مرضى السكري ان راح تصير ويانا مشكلتين !! 🥇 المشكله الأولى أن بعض الناس راح تصير عدهم مشكله بالبنكرياس وبأفراز الانسولين يعني البنكرياس ما يفرز انسولين او ما يفرز انسولين كافي حتى يخلي خلايا جسم الانسان يمتص السكر بالدم وبالتالي السكر راح يبقى مطوف او متراكم بالدم وما مستفادين منه وبالتالي راح ترتفع نسبه السكر بالدم وتطلع النسبه مفوله وهاي المشكله نطلق عليها ( السكري من النوع الأول ) وغالباً يكون وراثي وشائع عند الاطفال . 🥈 المشكله الثانيه ان ممكن البنكرياس الرجال ما يقصر ويفرز انسولين وممكن ما تكون بيه مشكله بس خلايا جسم الانسان قافله وما تقبل تمتص السكر الموجود وما تستجيب لهرمون الانسولين لذلك راح يبقى السكر ايضاً متراكم بالدم وراح ترتفع نسبته ،، وممكن ايضاً الانسولين ما ينفرز بشكل كافي والخلايا ماتمتص ايضا وهذا النوع نطلق عليه ( السكري من النوع الثاني) وهذا عاده يصير عند كبار السن يعني بشكل عام ومختصر عدنا نوعين من السكري النوع الأول مشكلتنا وياه ان البنكرياس الانسان ما يفرز انسولين وعلاجه غالباً ان الانسان يضرب انسولين اما النوع الثاني مشكلتنا وياه غالباً وي امتصاص الخلايا للسكر بغض النظر عن السبب وهذا بشكل عام ما اله علاج ثابت مثل الأول بس الرياضه والحركه اهم عامل لعلاجه لان السمنه سبب رئيسي بيه 🥉وعدنا نوع ثالث نسميه (سكر الحمل) هذا وقتي يزول بعد الولاده غالباً. ⛱السؤال هنا هو بعيداً عن هاي الهوسه انت كطبيب أسنان اذا اجاك مريض عنده سكر شنو من تحليل تطلب من عنده وشنو النسبه الطبيعيه ؟ شوف يا عزيز العين احنا بشكل عام عدنا 3 تحاليل RBS و FBS و HbA1c . شنو ذني وشنو هاي الهوسه ؟ ماكو هوسه ان شاء الله بس تعال وياي وركز. 🩸ال RBS هو اختبار السكر العشوائي وهذا هو أكثر تحليل انت كطبيب أسنان راح تستخدمه غالباً مجرد تكتب للمختبر بورقه RBS هو راح يدزلك النتيجه ونقصد بيه نسبه السكر الموجوده بالدم والمريض جاي وهو ماكل🥯🥯🥗 يعني ما صايم والنسبه الطبيعيه لهذا التحليل تكون أقل من 200 mg/dl فأذا اجاك وعنده السكر أعلى من هاي النسبه شرط مو فرق بسيط يعني مثلا اذا 220 او 230 ممكن نشتغل بالحالات البسيطه يعني ماكو رقم ثابت بس بشكل عام اذا أعلى من هاي النسبه ما نشتغل ونطلب من المريض ان يسيطر على السكر مالته ويرجعلنا او نحوله للطبيب المختص 🩸نجي للتحليل الثاني الهو FBS فهو تحليل السكري الصائم ومن اسمه نقيس بيه نسبه السكر بالدم والمريض صائم يعني جاي بدون اكل على الاقل مده 8 ساعات ونسبته الطبيعيه ان تكون أقل من 126mg/dl 🩸 اما ال HbA1C فهو السكر التراكمي واكيد كلكم سامعين بيه وهذا نستخدمه للتشخيص أكثر ما نستخدمه لمعرفه نسبه السكري بلحضه معينه لأنه يقيس نسبه او ارتباط السكر بالدم لمده شهرين أو 3 اشهر ويفضل ان تكون نسبته أقل من 7 لأن إذا أعلى من 7 معناها المريض عنده سكر ومثل ما ذكرنه هذا التحليل تشخيصي يعني نطلبه للشاكين عدهم سكر او يردون يعرفون نسبه السكر عدهم لمده شهرين أو 3 شكد جانت . 🎁 ملخص هاي الهوسه انت كطبيب أسنان أكثر تحليل راح تطلبه هو ال RBS وهو تقريبا على اساسه واساس نسبته تقرر تشتغل للمريض او لا. 📃 مريض السكري او مرض السكري بشكل عام راح يسببلنا هواي مشاكل سواء بالكليه او القلب وراح يسببلنا خلل او ضعف بمناعه الجسم لان السكر يبطئ حركه كريات الدم البيض وغيرها لذلك مريض السكري دائما اذا تلاحضوه بسرعه تصير عنده عدوى واذا انجرح فالجرح يتأخر اله يتشافى فمريض السكري لازم نتعامل وياه تعامل خاص من ناحيه الادويه خصوصاً ال antibiotic ولازم ننطيه شيء أسمه antibiotic prophylaxis حتى لو ما يحتاجه والسبب ان الشخص العادي اذا صارت مشكله عنده او عدوه أثناء القلع او غيرها فمناعه الجسم تتكفل بيها اما مريض السكري فمناعته ضعيفه لذلك لازم نكتبله مضادات حيويه بحال صارت مشكله تحسباً لأي مشاكل وسلامتكم د.علي جاسم الفيروزي

صباحكم جراحه واسنان عقل 💚 صباحكم عمل وجد واجتهاد

هاي الصوره تفيد بتحديد موعد فقدان الاسنان اللبنيه ويمته السن اللبني يستحق قلع او لا لازم نحافظ عليه يعني على سبيل المثال من يجيك طفل عمره 8 سنوات وعنده تسوس بال lower E حاول قدر الإمكان ان تحافظ على هذا السن اللبني إلى عمر 11 سنه على الاقل لأن قلعنا لهذا السن بعمر مبكر اله تبعات سلبيه بالمستقبل ومنها تراكب وتزاحم او حتى انطمار الاسنان وغيرها لذلك نلجأ لإجراءات معينه نحافظ بيها على السن مثل ال pulpotomy وال pulpoctomy إلى أن يجي موعد استبدالهن بالاسنان الدائمية وسلامتكم د علي جاسم الفيروزي

تعليمات ما بعد القلع ● المريض يعض ال gauze ويفضل كوز مو قطن لمده ساعه مستمره وخلال هاي الساعه المريض ما يحجي او يحرك القطنه ،،عضه مستمره لمده ساعه متواصله ●بحاله ازال المريض القطنه وحس ان اكو دم بسيط باقي يتحرك بالسوكيت فممنوع المريض يخلي كوز او قطنه ثانيه لان الدم راح ينقطع وحده ..وبحاله المريض خله كوز او قطنه ثانيه راح يحرك الخثره ونرجع لنقطه الصفر ● ممنوع الاكل على جهه القلع وممنوع على المريض اي شي حار فقط الأمور البارده بالعكس زينه اله لان الحراره تسوي توسع بالاوعيه الدمويه والبروده بالعكس تضيقها وتقلل سريان الدم ●المضمضه بالماء الدافي والملح تكون بعد 24 ساعه فقط مو بعد القلع مباشره ● اذا جان القلع traumatic يفضل ان نبلغ المريض ان ممكن يصير عنده ورم نتيجه رده فعل للجسم ويفضل يستخدم كمادات بارده وبعدها بيوم كمادات دافيه وسلامتكم د.علي جاسم الفيروزي

مريض الضغط العالي اذا أحتاجيت تكتبله مسكن فأكتبله Doliprane (دولبران) 1000 mg والدوليبران هو باراسيتمول بس ابو الالف للعلم ميصير نكتبلهم اي مسكن من عائله NSAID لان يرفعن الضغط وسلامتكم د. علي جاسم الفيروزي